Kraujo vėžys, dar dažnai vadinamas leukemija arba leukemija, dideliame onkologinių ligų sąraše užima toli gražu ne paskutinę vietą. Pacientai, išgirdę tokią diagnozę, dažniausiai panikuoja. Tai suprantama, nes vėžys tiesiogine prasme skaitomas kaip mirties nuosprendis.
Tai tikrai nėra taip tragiška. Nepaisant gydymo sudėtingumo ir trukmės, dabar yra galimybių išgydyti net ir pacientams, kuriems yra paskutinė (ketvirtoji) ligos stadija. Ką reikia žinoti ir kaip teisingai elgtis, kad kovoje su liga būtum nugalėtojas?
Bendra informacija
Kraujo vėžys – tai onkologinė liga, kai dėl mutacijos kaulų čiulpuose atsiranda netipinių ląstelių. Jie skiriasi nuo įprastų struktūra ir funkcija. Be to, jie greitai dalijasi, išstumdami sveikas ląsteles ir sutrikdydami viso kūno veiklą.
Faktas tas, kad kraujyje vienu metu yra kelių tipų ląstelės:
- eritrocitai, galintys prijungti deguonies molekules ir pernešti jį po visą kūną;
- trombocitai, atsakingi už kraujo krešėjimą (sudaro kraujo krešulį audinių pažeidimo vietoje ir sustojakraujavimas);
- b altieji kraujo kūneliai, kurie pašalina į kraują patekusias patogenines bakterijas ir virusus.
Mutavusios (vėžio) ląstelės neatlieka nė vieno iš minėtų veiksmų, be to, su kraujotaka patenka į kitus žmogaus kūno organus (suteikia metastazių).
Leukemijos ypatumas yra tas, kad ji gali pasireikšti įvairaus amžiaus žmonėms. Tarp sergančiųjų yra daug vaikų, jaunų ir pagyvenusių žmonių. Kalbant apie lytį, vyrų kraujo vėžio simptomai nustatomi kiek dažniau. Gydytojai tai aiškina tuo, kad vyrai yra jautresni neigiamam poveikiui – darbui pavojingose pramonės šakose, žalingiems įpročiams.
Kraujo vėžio priežastys
Jau seniai žinoma, kad sunkios ligos išvengti daug lengviau nei gydyti, tačiau su onkologinėmis ligomis viskas daug sudėtingiau. Faktas yra tas, kad tikslios netipinių ląstelių atsiradimo priežastys dar nebuvo nustatytos. Tačiau mokslininkai ir gydytojai vis dar turi tam tikrų duomenų – tai veiksniai, galintys tapti impulsu ląstelių mutacijai. Juos identifikuoti pavyko ištyrus daugelio kraujo vėžiu sergančių pacientų ligos istorijas. Daugumos jų gyvenime buvo šie rizikos veiksniai:
- Jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis. Radiacija daro didelį poveikį žmogaus organizmui. Mokslininkai tai vadina viena pagrindinių leukemijos priežasčių. Tai patvirtina faktas, kad daugumai pokario Japonijos ir Černobylio zonos gyventojų buvo diagnozuoti kraujo vėžio simptomai.
- Nuolatinis bendravimas sukai kurios cheminės medžiagos. Tai apima benzeną, citostatikus ir daugelį kitų cheminių ir virusinių mutagenų.
- Raditinė terapija. Toks tam tikrų ligų gydymas ilgainiui gali sukelti kraujo vėžio išsivystymą.
- Blogi įpročiai. Besaikis įvairių alkoholinių gėrimų vartojimas, rūkymas, narkotikų vartojimas žymiai padidina riziką susirgti kraujo vėžiu. Moterims ši priklausomybė pasireiškia šiek tiek rečiau.
- Genetinis polinkis. Turi įtakos rizikos lygiui ir artimų giminaičių, turinčių panašią diagnozę, buvimui.
Leukemijos formos
Iš tikrųjų kraujo vėžys yra kolektyvinė sąvoka, apimanti kelių tipų kraujodaros organų onkologines ligas. Čia įprasta atskirti ūminę ir lėtinę leukemiją:
- Ūminės leukemijos požymis yra nesubrendusių jaunų kraujo kūnelių buvimas kraujyje. Jie slopina normalų kraujodaros procesą. Patologija sparčiai vystosi.
- Lėtinės leukemijos simptomai šiek tiek skiriasi. Ši liga pasireiškia daugybe granulocitų arba granuliuotų leukocitų, kurie laikui bėgant pakeičia visas sveikas kraujo ląsteles.
Ligos progresavimo etapai
Visas leukemijos laikotarpis paprastai skirstomas į kelis etapus. Lėtinė leukemija turi 5:
- 0 etapas. Šiuo metu netipinių ląstelių kaulų čiulpuose yra gana ribotas kiekis. Ligos eiga apibūdinama kaip lėta ir besimptomė. Patologiją galima nustatyti tik atlikus išsamų tyrimąkraujo sudėties tyrimas.
- 1 etapas. Kraujo vėžys lėtai progresuoja, daugėja piktybinių ląstelių. Galimi kai kurie bendri simptomai, tačiau jie yra lengvi.
- 2 etapas. Padidėja limfocitų skaičius, procesas suteikia metastazių. Procese dalyvauja limfmazgiai (jų padidėjimas), kepenys ir blužnis.
- 3 etapas. Šiame etape piktybinių ląstelių skaičius auga gana greitai. Būtent šiuo metu daugelis vėžiu sergančių pacientų kreipiasi į medikus, nes ligos simptomai išryškėja.
- 4 etapas. Tai paskutinis ligos vystymosi etapas. Iki to laiko kraujodaros funkcijos yra visiškai sutrikusios. Metastazių yra ne tik kepenyse, blužnyje ir limfinėje sistemoje, bet ir kituose organuose.
Ūminės leukemijos stadijos
Ūminės leukemijos išsivystymas skirstomas tik į 3 etapus:
- Pradinis. Nuo pat ūminės leukemijos atsiradimo jos vystymasis vyksta sparčiai. Netipinių ląstelių skaičius jau šiame etape yra gana didelis. Dėl to gali atsirasti kai kurių į gripą panašių simptomų.
- Išplėsta. Šiame etape kraujo vėžys aktyviai pasireiškia ir gana lengvai diagnozuojamas. Ypatumas tas, kad po pažengusios stadijos pacientai dažnai patiria ilgalaikę remisiją. Tai reiškia, kad žmogaus leukemijos simptomai išnyksta arba visiškai išnyksta.
- Terminalas. Pavojingiausias leukemijos vystymosi etapas, nes didelė mirties tikimybė. Šiuo metu ligą sunku gydyti, pacientaiskundžiasi stipriu skausmu, kurio nepalengvina įprasti vaistai (reikia labai stiprių vaistų). Procese dalyvauja visa hematopoetinė sistema, limfinė sistema ir kai kurie kiti organai.
Kaip pasireiškia leukemija
Klinikiniam vaizdui įtakos turi tai, kurios kraujo ląstelės yra jautriausios patologiniam procesui.
Taigi, staigus trombocitų skaičiaus sumažėjimas turi įtakos žaizdų gijimui. Pacientai skundžiasi dantenų kraujavimu, ilgai nesiliaujančiu kraujavimu iš nosies. Moterų ir vyrų kraujo vėžio simptomai pasireiškia kaip blogas krešėjimas, kraujagyslių trapumas.
Jei leukocitų skaičius sumažėjo, tai iškart paveikia žmogaus imuninę sistemą. Sumažėjęs imunitetas, organizmas neturi pakankamai jėgų kovoti su virusinėmis ir infekcinėmis ligomis. Rezultatas – nuolatinės infekcinės ligos, kurios atsiranda iš eilės.
Sumažėjus hemoglobino kiekiui, audiniai ir organai, įskaitant smegenis, netenka deguonies. Vėžiu sergantis pacientas pastebi gedimą, nuovargį. Oda tampa sausa ir blyški, pablogėja atmintis, sumažėja dėmesys.
Kraujo vėžio simptomai
Kaip ir dauguma kitų onkologinių ligų, ankstyvosiose stadijose leukemija beveik nerodo jokių simptomų. Tai pats sunkumas, neleidžiantis anksti nustatyti ligos.
Pasirodo 2–3 etapai:
- mažos raudonos dėmės ant odos (tai kraujavimas, atsirandantis dėl trapumolaivai);
- dažnas kraujavimas iš nosies;
- stiprus kaulų skausmas;
- galvos skausmai (iš pradžių jie pasireiškia gana retai ir efektyviai pašalinami nuskausminamaisiais vaistais, bet laikui bėgant stiprėja);
- smarkus prakaitavimas naktį;
- padidėję limfmazgiai;
- silpnumas, apatija, nuovargis;
- apetito praradimas;
- drastiškas svorio metimas;
- dusulys;
- pykinimo priepuoliai, kurie gana dažnai baigiasi vėmimu;
- aukšta kūno temperatūra (37–39°C).
Diagnostika
Nuo to momento, kai organizme atsiranda netipinių ląstelių, turi praeiti šiek tiek laiko, kol liga pradės reikštis. Vėžiu sergantys pacientai paprastai pas gydytoją kreipiasi 3 stadijoje, tačiau atliekant diagnostinį tyrimą kraujo vėžio požymiai gali būti aptikti jau pradinėse stadijose. Tam atliekami laboratoriniai tyrimai ir techninės įrangos procedūros:
- Pradinis priėmimas. Be šios procedūros neapsieisite. Jos metu gydytojas iš paciento žodžių surašys nusiskundimus, susipažins su ligos istorija, gretutinėmis ligomis. Šiuo metu jie apžiūri limfmazgius, odą, tikrina refleksus. Po to priskiriamos papildomos diagnostinės procedūros.
- Kraujo tyrimai (bendrieji ir biocheminiai). Dėl to gaunami duomenys apie kiekybinę kraujo sudėtį.
- Kaulų čiulpų tyrimai. Audinio mėginys imamas punkcija. Ilga plona adata iš klubo sąnario pašalinamas nedidelis kaulų čiulpų kiekis arbakrūtinkaulis. Būdingas kraujo vėžio požymis yra tai, kad normalių kraujo ląstelių mėginyje bus nedidelis skaičius, o vyraus piktybinės nesubrendusios ląstelės.
- Imunofenotipų nustatymas (kitaip tariant, imunologiniai tyrimai). Šiuo atveju naudojama srauto citometrija. Šio tipo aparatinės įrangos diagnostika leidžia kuo greičiau ir efektyviau analizuoti korinio ryšio komponentus.
- Molekuliniai genetiniai tyrimai. Tai patvirtina arba paneigia žmonių kraujo vėžio paveldimumą.
- Citogenetinis tyrimas. Šios procedūros metu nustatomas leukemijos tipas ir chromosomų pažeidimo laipsnis.
- Krūtinės ląstos rentgenograma. Tokio tyrimo rezultatai leidžia gauti duomenis apie plaučių ir limfinės sistemos būklę. Jei čia yra metastazių, tai bus matoma nuotraukoje.
- Elektroencefalografija.
- Elektrokardiografija.
- Ultragarsas. Kitas aparatūros tyrimo tipas, kurio pagalba galima gauti duomenis apie vidaus organų būklę ir darbą. Visų pirma, gydytojas mato, kaip padidėja blužnis ir kepenys. Taip pat nustatomos galimos metastazės kituose organuose.
Ar galima išgydyti leukemiją
Vos prieš kelis dešimtmečius ši diagnozė buvo tolygi nuosprendžiui. Daugelis žmonių vis dar mano, kad leukemija yra nepagydoma liga. Tiesą sakant, piktybinių ląstelių aptikimas kraujyje nėra priežastis pasiduoti.
Šiuolaikiniai gydymo metodai gali veiksmingai kovoti su leukemija ir ankstyvoje stadijojeetapais ir visiškai jo atsikratyti. Tuo pačiu metu gydytojai neskuba prognozuoti gydymo. Čia daug kas priklauso nuo savybių: kraujo vėžio stadijos ir tipo, vėžiu sergančio paciento amžiaus, gretutinių ligų buvimo.
Chemoterapija
Dauguma vėžio atvejų gydomi chirurginiu būdu. Jo įgyvendinimo metu chirurgas atlieka naviko rezekciją (pašalinimą), taip blokuodamas tolesnį jo vystymąsi. Tačiau leukemijos atveju šis metodas negali būti naudojamas, nes nėra lokalizuoto naviko. Netipinės kraujo ląstelės plinta visame žmogaus kūne.
Dėl šios priežasties gydytojai turėjo ieškoti kitų tinkamų kovos su leukemija metodų. Vienas iš jų yra chemoterapijos naudojimas.
Chemoterapija yra kraujo vėžio gydymas, kurio metu naudojami galingi vaistai. Jų veikimo principas – vėžinių ląstelių slopinimas ir jų struktūros sunaikinimas. Dėl to nenormalios ląstelės praranda gebėjimą daugintis ir liga atsitraukia.
Šie vaistai yra tablečių arba į veną leidžiamų skysčių pavidalu. Taikykite juos kursuose. Tuo pačiu metu gydytojas kiekvienu atveju individualiai apskaičiuoja trukmę ir dozę.
Verta pažymėti, kad chemoterapinių vaistų poveikis paveikia ne tik piktybinius, bet ir sveikus audinius. Dėl šios priežasties pacientai tokį gydymą toleruoja gana sunkiai – yra daug šalutinių poveikių. Tarp jų:dažni pykinimo ir vėmimo priepuoliai, stiprus silpnumas, per didelis plaukų slinkimas, kaulų čiulpų pažeidimas.
Papildoma terapija
Chemoterapijos metu paciento organizmas yra ypač jautrus išorės poveikiui. Imunitetas smarkiai susilpnėja, todėl žmogus yra be apsaugos nuo virusų ir bakterijų. Siekiant apsaugoti jį nuo nuolatinių infekcinių ligų, vėžiu sergantis pacientas yra stebimas klinikoje steriliomis sąlygomis.
Be to, bendrai būklei atkurti skiriami įvairūs vaistai:
- antibiotikai;
- kortikosteroidų hormonai;
- vaistai iš antivirusinės grupės;
- priemonės imunitetui kelti.
Kaulų čiulpų transplantacija
Šis gydymo metodas taikomas tais atvejais, kai chemoterapija neduoda teigiamo rezultato. Kaulų čiulpų transplantacija yra sudėtinga procedūra, kurios metu kaulų čiulpų audinys pašalinamas iš donoro ir persodinamas vėžiu sergančiam pacientui.
Prieš tai ilgai ruošiamasi pacientas. Prieš transplantaciją būtina pašalinti visas patologines ląsteles, todėl žmogus gydomas stipriomis radiacijos ar chemoterapijos dozėmis. Be ilgo pasiruošimo, sunku rasti tinkamą donorą.
Tačiau net ir tokios sudėtingos operacijos negarantuoja visiško išgydymo.
Tinkama mityba
Po gydymo (chemoterapijos ar kaulų čiulpų transplantacijos) labai svarbu teisingai laikytis dietos. Tai ne tik padės atkurti jėgas, bet ir sustiprins imunitetą ir net neleis ligai pasikartoti.
Dalykų, kurių reikia visiškai atsisakyti:
- visi saldainiai;
- kepiniai;
- gyvuliniai riebalai;
- gazuoti gėrimai;
- greitas maistas;
- konservuotas maistas;
- kava ir stipri arbata.
Kokia turėtų būti paciento, kuriam diagnozuota leukemija, mityba:
- mėsa yra dietinė (tai gali būti triušis arba paukštis);
- šviežios daržovės ir vaisiai, žalumynai (tokių produktų skaičius turi būti ne mažesnis kaip 500 g);
- kepenys (gera virti pašteto pavidalu);
- žuvis ir apskritai visų rūšių jūros gėrybės (jose yra riebalų rūgščių, kurios gali sulėtinti vėžinių ląstelių vystymąsi ir augimą);
- rauginto pieno produktai (iš kurių galite rinktis jogurtą arba nesaldų kefyrą, bifidoką, raugintą keptą pieną);
- riešutai (ribotas kiekis);
- grūdai (košės dietoje turi būti kasdien);
- augaliniai aliejai (įskaitant alyvuogių aliejų);
- kiaušinių b altymai;
- žalioji arbata, nelabai saldus kompotas, sultys, žolelių nuovirai.
Kiekvienas pacientas, turintis panašią diagnozę, anksčiau ar vėliau susimąsto, kiek ilgai jie gyvena su kraujo vėžiu. Šis rodiklis labai priklauso nuo ligos stadijos, nuo kurios buvo pradėtas gydymas, ir nuo ligos formos.
Sergant leukemija, kuri vystosi gana greitai, suaugę pacientai, kurie kreipiasi pačioje ligos pradžioje, ligos atsikratomaždaug 85-90% atvejų. Tų, kurie delsė kreiptis į kliniką iki pat pabaigos, penkerių metų išgyvenamumas yra apie 40 % atvejų.
Tuo pačiu metu vaikų statistika šiek tiek skiriasi – laiku pradėjus gydymą, jie pasveiksta daugiau nei 95 % atvejų.
