Limfmazgių vėžys yra onkologinės patologijos rūšis, kai limfmazgiuose ir apskritai šioje sistemoje atsiranda piktybinis procesas.
Žmogaus organizme apsauginė funkcija daugiausiai priskiriama limfinei sistemai. Jį sudaro limfmazgiai ir išsišakojęs kraujagyslių tinklas. Būtent čia susidaro specifinės imuninės ląstelės – limfocitai, kurie sudaro pirminį barjerą, kai į organizmą patenka virusinė ar bakterinė infekcija.
Didžiausia limfmazgių koncentracija stebima pažasties, kirkšnies ir gimdos kaklelio srityse. Piktybiniai šios sistemos pažeidimai sudaro apie 4% visų vėžio atvejų. Liga gali būti sutelkta viename ar keliuose mazguose.
Įvairūs
Reikėtų atsiminti, kad terminas „limfmazgių vėžys“reiškia mažiausiai trisdešimt specifinių navikų formacijų tipų.
- Hodžkino limfoma. Tai sudaro apie 25–35% esamų limfomų. Apžiūros metu jiyra nulemtas plataus Ridge-Berezovskio-Strenbergo audinių buvimo limfmazgiuose. Ji taip pat vadinama limfogranulomatoze.
- Ne Hodžkino limfomos – taip vadinamos visos kitos piktybinių limfomų rūšys. Jie sudaro 65–75% likusių atvejų. Diagnozė gali būti nustatyta tik atlikus visų audinių mėginių ir formavimosi ląstelių histologinį tyrimą.
Piktybinių ląstelių buvimas limfmazgiuose yra gana dažna daugelio vėžio komplikacija. Kaklo limfmazgių vėžio simptomai aptariami toliau.
Beveik visais atvejais pagrindiniu metodu tampa regioninis arba limfogeninis įdėjimas, po kurio pažeidžiami tolimesni mazgai. Tai atsitinka, kai vėžio ląstelės išplinta visame kūne. Dažnai specifiniai navikai susidaro ir limfmazgiuose.
Šios patologijos priežastys
Yra keturios pagrindinės limfmazgių vėžio teorijos:
- pernelyg didelė insoliacija;
- sąveika su kancerogenais;
- ŽIV, Epstein-Barr virusas ir žmogaus papilomos virusas;
- sisteminės žmogaus organizmo ligos.
Rizikos veiksniai
Rizikos veiksniai apima:
- rūkymas (priklausomai nuo patirties, padidėja limfoidinių plaučių darinių ir krūtinės ląstos latako limfomos susidarymo tikimybė);
- profesionalaus pobūdžio pavojai, pavyzdžiui, darbas su mutageninėmis medžiagomis (herbicidais) ir radiacijapakrovimai;
- jaunas (nuo penkiolikos iki dvidešimt penkerių metų) ir senatvė, kuri dėl imuniteto apsaugos stabilumo stokos yra labai jautri žalingų aplinkos veiksnių įtakai;
- vėlyvas ir labai sunkus gimdymas taip pat gali gerokai išjudinti žmogaus organizmo homeostazę, susiformuojant vėžiniam procesui;
- genetinis polinkis (ypač pirmos eilės giminaičiams) sirgti limfoidiniais navikais.
Limfmazgių vėžio simptomai
Dažnai pacientai domisi, ar vėžys neskauda limfmazgių? Nemalonūs pojūčiai, kaip taisyklė, atsiranda tik dėl jų padidėjimo, nes jį lydi skaidulų sprogimas aplink juos kartu su joje esančiais receptoriais. Uždegiminis procesas limfmazgiuose sergant vėžiu prasideda, kai prie jų prisitvirtina infekcija arba imunodeficito fone.
Yra tipiški limfmazgių vėžio simptomai:
- Padidėjusi kūno temperatūra, ypač subfebrilis vakare. Progresas taip pat siejamas su temperatūros padidėjimu iki 39–40°, gausiu naktiniu prakaitavimu ir karščiavimu.
- Odos niežėjimas, dažnai apibendrintas, tačiau taip pat atsiranda krūtinės, galvos, delnų ir pėdų niežėjimas.
- Audinių plyšimo ir spaudimo jausmas limfmazgių lokalizacijos vietoje. Limfmazgių vėžio simptomai (straipsnyje paskelbta patologijos nuotrauka) dažniausiai yra gana specifiniai.
Nekonkretūs skundai
Su limfomomis taip pat yra nespecifinių nusiskundimų,pvz.:
- paciento negalia dėl stipraus silpnumo ir silpnumo jausmo;
- apetito mažinimas;
- padaugėjo grybelinių ir bakterinių infekcijų;
- kvėpavimo sunkumai;
- anemija;
- virškinimo trakto veiklos defektai;
- stiprus svorio metimas.
Kaklo limfmazgių vėžį kartais sunku nustatyti. Padidėję limfmazgiai nėra griežtai privalomi. Taip nutinka tik pusę laiko.
Aukščiau išvardyti nusiskundimai yra universalesnio pobūdžio, jie lydi vėžį, tačiau nėra atmesti autoimuniniai procesai ir uždegiminės reakcijos.
Limfmazgių vėžio stadijos
Keturių ligos stadijų diferenciacija priklauso nuo to, kaip stipriai išplitusi patologija. Tuo pačiu metu pažymimas limfinio tipo sričių, taip pat panašių organų, pažeidimo laipsnis. Tuo remiantis atliekama diagnostika.
- Pirmoje limfmazgių vėžio stadijoje pažeidžiama viena konkreti sritis (su pieno liaukų limfmazgių vėžiu arba ant kaklo) arba vienas organas, kuris yra už pateiktos sistemos ribų.
- Kalbant apie kitą stadiją, ty antrojo laipsnio vėžį, galime pasakyti, kad jam būdingas dviejų ar daugiau zonų limfmazgių uždegimas vienoje diafragmos pusėje arba organo, esančio už jo ribų. limfinė sistema.
- Trečiųjų limfmazgių vėžiui gydytilaipsnio, atsiranda visiškas diafragmos uždegimas, kuris praeina pažeidžiant vieną organą už limfinės sistemos ribų arba visą sritį ir blužnį. Kai kuriais atvejais gali būti stebimos vienalaikės apraiškos.
Ketvirtasis etapas
Ketvirtąjį etapą reikėtų pažymėti atskirai. Jai būdingas vieno ar kelių audinių, esančių už organų ar limfinės sistemos ribų, pažeidimas. Tokiu atveju limfmazgiai gali būti įtraukti į patologinį procesą arba negali būti paveikti. Tai priklauso tik nuo specifinių paciento kūno požymių.
Ketvirtoje stadijoje diagnozuota limfoma rodo, kad liga jau labai toli. Šiam etapui ypač būdinga:
- Nuolat didėjantis uždegimas, patekus ant kaulinio audinio, kasos, kepenų, plaučių, taip pat gali būti paveiktos smegenys;
- pagreitėję progresuojantys piktybiniai navikai;
- labai mirtini vėžys (pvz., kasos vėžys, plaučių vėžys, odos vėžys, plokščialąstelinė karcinoma, mieloma ir kitos onkologinės formos);
- neoperuojamas kaulų vėžys.
Štai kodėl tikimybė, kad pacientas pasveiks ketvirtoje ir net trečioje stadijoje, nėra per didelė, palyginti su pirmąja ir antra.
Vėžio terapija
Remiantis naujausia informacija, šios patologijos gydymo procesas gali būti laikomas labai sėkmingu. Apie 70-83procentų pacientų remisija yra penkerius metus. Vidutiniškai atkryčių skaičius svyruoja nuo 30 iki 35%. Tai priklauso nuo gydymo pradžios laiko, taikomų metodų ir amžiaus kategorijos.
Vėžinis limfmazgių procesas tiesiogiai priklauso nuo daugybės veiksnių: naviko vietos, jo matmenų, stadijos, palydovinių ligų, metastazių buvimo ir konkrečios jų vietos. Daugeliu atvejų gydytojas derina įprastus gydymo metodus (tai apima vieną arba kelis chemoterapijos kursus). Tai gali būti tiek savarankiškas susitikimas, tiek kartu su spinduline terapija, taip pat prieš ar po operacijos.
- Chemoterapija yra universalus šios patologijos gydymo metodas, leidžiantis sustabdyti naviko augimo procesą, tam tikru mastu sumažinti jo dydį ir sunaikinti kai kuriuos vėžinius darinius.
- Kitas įprastas gydymas yra spindulinė terapija. Toks kursas gali trukti nuo kelių savaičių iki vieno mėnesio. Ypač dažnai spindulinė terapija pacientui skiriama pašalinus limfmazgius.
- Chirurginis limfmazgių vėžio gydymas yra bene veiksmingiausias būdas. Iš esmės tai yra visiškas paveiktų limfmazgių pašalinimas. Siekiant sumažinti naujos patologijos atsiradimo tikimybę, atliekant šią operaciją vienu metu pašalinami keli regioniniai mazgai.
- Taip pat sukurti ir daug modernesni vėžio gydymo metodailimfmazgiai, pavyzdžiui, kaulų čiulpų transplantacija pacientui iš tinkamo donoro. Toks gydymas yra gana optimistiškos prognozės garantija, ypač kreipiantis į gydytoją ankstyvosiose stadijose. Atsižvelgiant į tai, būtina atkreipti ypatingą dėmesį į menkiausius sveikatos būklės pokyčius, kuo dažniau atlikti diagnostinius tyrimus.
Todėl piktybinio darinio galima ieškoti būtent tą akimirką, kai su juo bus galima susidoroti nepažeidžiant rimtos paciento sveikatos.
Ligos prognozės ypatumai
Kiek ilgai gali gyventi pacientai, kuriems nustatyta tokia diagnozė kaip limfmazgių vėžys? Specialistai, remdamiesi ilgalaikiais statistiniais stebėjimais, sukūrė Tarptautinį prognozės kodą, kuris yra veiksmingas esant limfomoms bet kurioje piktybinio naviko stadijoje.
Yra 5 veiksniai, turintys įtakos paciento išgyvenimui:
- pirma, tai pacientų amžius – kuo jaunesnis žmogus, tuo stipresnis jo kūnas, atitinkamai lengviau susidoroja su patologija;
- žmogaus sveikatos būklė (pagal PSO standartus);
- LDH laipsnis (serumo lygis, normalus arba padidėjęs);
- pažeidimai, randami už limfmazgių ribų;
- ligos stadija.
Taškai
Kai susergama limfmazgių vėžiu, prognozė sudaroma susumavus taškus, gautus kiekviename skyriuje. Vidutinio išgyvenimo išvadosatliekama tam tikrai pacientų grupei. Pavyzdžiui, puikus prognostinis rodiklis pacientui, sergančiam folikuline limfoma, stebimas esant tokiai būklei:
- jo amžius 32 metai;
- normalus LDH lygis;
- pirmas etapas;
- būklės rodiklis bendrai - 1 balas, ribotas darbingumas.
Prognozė etapais
Pagal etapus išgyvenimo prognozė yra maždaug tokia:
- 1 etapas – 5 metų prognozuojamas išgyvenamumas 82 %;
- antras etapas - 88%;
- trečias etapas - 63%;
- ketvirtas etapas – apie 49%.
