Žmogaus blauzdikaulis yra raumenų ir kaulų sistemos dalis, atliekanti daugybę skirtingų užduočių. Taigi, galima išskirti tokias blauzdikaulio funkcijas kaip atraminė, motorinė.
Jis priklauso ilgųjų vamzdinių kaulų grupei, todėl jo struktūra turi grupei būdingų savybių.
Kur yra blauzdikaulis? Atsakymą į šį klausimą galima rasti biologijos ir anatomijos skyriuje, kur išsamiai aprašyta jo vieta ir struktūra. Taigi, jis priklauso blauzdos kaulams.
Kojos anatomijoje kaulas užima vidurinę padėtį ir yra sujungtas su šlaunikauliu kelio sąnariu. Kulkšnies sąnarys taip pat susidaro kitoje pusėje.
Išorinė konstrukcija
Blauzdikaulis turi antrą lotynišką pavadinimą – blauzdikaulis.
Išorinėje struktūroje išskiriamos 3 dalys arba skyriai: du galai (epifizės) – proksimalinis ir distalinis, taip pat kūnas, jungiantis 2 epifizes.
Proksimaliniame gale susidaro du maži ataugai – medialinė ir šoninė kondyliai. Norint suformuoti ryšį su šlaunikauliu, žmogaus kojoje yra sąnarių sritys. Tarp jų yra tarpkondilinė iškila, ant kurios yra viduriniai ir šoniniai gumbai.
Pakilimo galuose priekyje ir užpakalyje yra dvi duobės arba laukai. Jie skirti pritvirtinti blauzdikaulio ir kelio sąnario raiščius. Ant sąnarinių paviršių yra kapsulė.
Priekiniame kaulo paviršiuje yra gumbas (šiurkštus išsipūtimas) – blauzdikaulio gumbas. Prie jo pritvirtinta keturgalvio raumens sausgyslė (įskaitant girnelės raištį).
Kraštai arba veidai – priekiniai, viduriniai ir šoniniai, nukreipti į šeivikaulį ir tarnaujantys kaip tarpkaulinės membranos tvirtinimo taškas, vadinami margo interossea. Tarp šių kraštų susidaro paviršiai – medialinis, užpakalinis ir šoninis. Kai kuriuos iš jų galima pajusti po oda – priekiniame veido ir viduriniame paviršiuje.
Žemiausia kojos anatomijos kaulo dalis yra distalinė epifizė – žemiau yra medialinis kaulas. Už jo yra griovelis sausgyslei. Epifizės apačioje yra darinių. Jie pritaikyti tvirtinti su koja.
Vidinė struktūra
Blauzdikaulis priklauso ilgų vamzdinių kaulų grupei. Todėl jis turi visai klasei būdingų vidinės struktūros bruožų. Skiriamos šios dalys:
- Kaulo viršus padengtas perioste. Tai yra išorinis sluoksnis. Jis turi kanalus, kuriais maitinasi kaulaikraujagysles ir nervus. Šie kanalai taip pat yra jungiamoji grandis tarp visų vamzdžio sluoksnių. Antkaulis yra jungiamojo audinio plokštelė, sudaryta iš pluoštinių skaidulų. Jie yra išorėje, o vidinė pusė sudaryta iš osteoblastų – jie sudaro laisvesnį sluoksnį.
- Atskiros kompaktiškos ir purios medžiagos. Pastaroji glūdi kiek giliau ir turi ypatingą porėtą struktūrą. Jį sudaro kaulinės trabekulės. Jie pagaminti iš plokščių.
- Kaulų čiulpai. Viena iš svarbiausių kūno dalių, kurioje vyksta hematopoezė. Jis yra kaulų viduryje skysčio pavidalu ir susideda iš dviejų komponentų: geltonos ir raudonos. Geltonoji yra sudaryta iš riebalų ląstelių, o kita - iš tinklinio audinio.
- Osteoblastai ir osteoklastai suyra ir sukuria audinius. Jie randami raudonajame kaulų čiulpų komponente.
Kaulų funkcijos
Yra tokios kaulo užduotys: atraminė arba atraminė, motorinė.
Tarp blauzdikaulio raiščių išskiriami: kryžminis priekinis ir užpakalinis (pritvirtintas prie tarpkondilinės srities), girnelės raištis (prie gumbų), kolateralinis blauzdikaulis.
Kaulų vieta
Blauzdikaulis yra blauzdos priekyje ir vidinėje pusėje. Jos kontūrai matomi per odą. Jis yra storesnis viršuje. Sudaro apatinę kelio sąnario pusę. Žemiau (po kelio girneliu) yra vieta, kur susijungia raumenys. Toliau yra pagrindinė dalis, turinti vamzdinę struktūrą. Jis sklandžiai įsilieja į paviršių.čiurnos sąnaryje, taip pat čiurnos srityje.
Galimos kojų kaulų traumos priežastys
Išskiriamos šios traumų priežastys:
- nelaimingas atsitikimas;
- nepasiruošęs šuolis ar kritimas;
- girnelės trauma (pvz., griuvimas greitai bėgant);
- įkišti galūnę į čiurnos sąnarį;
- smarkiai nukentėjo nuo sunkaus buko daikto.
Po kojos traumos žmogui reikia skubiai kreiptis kvalifikuotos pagalbos.
Žalos klasifikacija
Kojos dalies, kurioje yra blauzdikaulis, sužalojimus galima suskirstyti į:
- lūžiai;
- epifizeolizė;
- įtrūkimai;
- mėlynės.
Jie skiriasi traumos laipsniu.
Lūžiai savo ruožtu skirstomi į:
- skersinė; su tokia žala taikoma statmenai kaulo ašiai;
- įstrižas; jie atskleidžia konstrukcijos pažeidimą kitu nei 90 laipsnių kampu;
- spiralinis; šiuo atveju lūžio linija atrodo kaip spiralė;
- suskaidymas; kaulas lūžta į keletą (dažniausiai daugiau nei 3) gabalėlių;
- intrasąnarinis; šiuo atveju sužalojimas apima vidurinį žandikaulį ir galvūgalius.
Be aukščiau išvardintų, išskiriami lūžiai: atviri, uždari. Pirmuoju atveju pažeidžiami minkštieji audiniai. Rezultatas yra atvira žaizda ir stiprus kraujavimas. Antruoju atveju sunaikintos dalyskaulai neplėšia odos ir neišsikiša.
Labiausiai lūžusios dalys yra kulkšnys, užpakalinis ir priekinis blauzdikaulis bei veideliai.
Simptomai ir diagnozės patvirtinimas
Bet koks lūžis gali būti apibūdinamas šiais požymiais:
- skausmas toje vietoje, kur yra blauzdikaulis, kuris turi aštrų ir aštrų charakterį, tiek ramybėje, tiek dinamikoje; tai taip pat gali atsirasti paspaudus kulną ar pėdą;
- blauzdų deformacija, nesunkiai matoma apžiūros metu;
- Menkių pojūtis pakeitus kojos padėtį;
- negalima sulenkti kojos dėl stipraus skausmo;
- minkštųjų audinių patinimas, mėlynės;
- atvirojo lūžio atveju matoma gausiai kraujuojanti žaizda.
Siekdamas nustatyti ir patikslinti diagnozę, gydytojas siunčia pacientą atlikti blauzdikaulio ir blauzdos rentgeno nuotrauką. Tai daroma dviem abiejų galūnių projekcijomis. Paveikslo pagalba galima nustatyti sužalojimo sunkumą, o pagal jį specialistas gali parinkti gydymo būdą ir reikalingas procedūras.
Lūžus sąnario viduje atliekama artroskopija. Procedūra atliekama tikrinant sąnario viduje esančius raiščius. Jei lūžio metu pažeidžiamos ir pažeidžiamos nervų galūnėlių skaidulos, atliekama elektroneuromiografija. Taip pat gali būti užsakytas MRT arba KT skenavimas, kad būtų galima atlikti gilesnę traumos analizę.
Gydymas
Lūžus blauzdos kaulamsbūtina labai greitai suteikti pirmąją pagalbą.
- Galūnės imobilizavimas. Būtina uždėti įtvarą, kurį galima pasidaryti beveik iš bet kokių improvizuotų priemonių.
- Turniketo taikymas. Jis atliekamas tik esant stipriam kraujavimui. Turniketas tvirtinamas žemiau žaizdos, jei pažeidžiama vena. Arterijos atveju ji turi būti uždėta virš sužeistos vietos. Kraujas iš arterinės venos yra tamsios spalvos.
- Siekiant išvengti žalingų mikrodalelių patekimo į organizmą ir apsinuodijimo krauju, būtina pašalinti visus svetimkūnius šalia pažeistos vietos. Tada užtepkite sterilų tvarstį su dezinfekavimo priemone.
- Vartokite skausmą malšinančių vaistų.
Tada nukentėjusįjį reikia skubiai nuvežti į ligoninę. Ten specialistai nustatys tikslią diagnozę, o tada paskirs gydymą.
Jei kaulas nėra pasislinkęs, užtenka tik tvarsčio, kad galūnė būtų vienoje padėtyje toje vietoje, kur yra blauzdikaulis.
Dažniau dėl poslinkių reikia ištempti skeletą. Per kulno kaulą pervedama medicininė adata, sužalota galūnė uždedama ir pritvirtinama ant įtvaro. Prie jo pritvirtintas krovinys. Jo svoris kiekvienam žmogui skaičiuojamas individualiai. Tai gali priklausyti nuo kūno svorio, raumenų būklės, traumos tipo.
Chirurginė intervencija reikalinga esant sudėtingiems lūžiams, kai primityvūs metodai nėra pakankamai veiksmingi. Ligoninėje pacientas stebimas apie savaitę. Šiuo metu atliekamas išsamus kūno tyrimas ir sugadintaskaulai.
Chirurginei intervencijai naudojamos įvairios metalinės konstrukcijos. Jie leidžia atlikti osteosintezės procedūrą. Paprastai kaulai sugyti gali užtrukti apie mėnesį.
Reabilitacijos ypatumai
Norint atkurti kraujotaką ir raumenų tonusą, skiriamos šios terapijos rūšys:
- pažeistų galūnių masažas;
- pratimų kursas raiščiams stiprinti ir raumenims lavinti (fizioterapiniai pratimai, gimnastika);
- fizioterapija klinikose.
