Kas yra flebologas? Ką gydo šis gydytojas? Ne visi yra girdėję apie tokią paslaptingą mediko profesiją. Žmonės apie tai dažniausiai sužino tik po to, kai jiems yra nustatyta tokio specialisto kompetencijai priklausanti diagnozė ir siunčiama gydytis tiesiai pas jį. Nepaisant to, kad flebologinės ligos nėra retos, įprastoje klinikoje rasti šios specializacijos gydytojus labai sunku.
Kas yra flebologija ir kas yra flebologas?
Flebologija – medicinos šaka, tirianti ne tik venų funkcijas ir sandarą, bet ir kurianti venų ligų gydymo metodus, jų diagnostiką ir profilaktikos priemones. Tai ypatinga kraujagyslių chirurgijos sritis, kurios specializacija yra apatinių galūnių venos. Pastaraisiais metais flebologija vystėsi ypač intensyviai. Faktas yra tas, kad šiuolaikinis gyvenimo ritmas, ekologija, stresas, blogi įpročiai, pervargimas dažnai sukelia daugelio ligų, įskaitant kraujagyslių, paūmėjimą. Vos prieš kelis dešimtmečius apie kai kuriuosiš jų net nežinojo. Nauji diagnostikos metodai ir kruopštus tyrimas suteikė daugiau galimybių gydytojams, įskaitant flebologą. Ką gydo šis nežinomas gydytojas? Tai specialistas, užsiimantis apatinių galūnių kraujagyslių ligų diagnostika, gydymu ir profilaktika.
Flebologijos istorija
Venų ligų egzistavimas buvo žinomas nuo senovės Egipto. Ne kartą tyrėjai, tirdami iškastas mumijas, pastebėjo išorinių venų varikozės požymių. Be to, buvo įrodymų, kad egiptiečiai sukūrė šios patologijos gydymo metodus. Be to, jo egzistavimo patvirtinimas buvo užfiksuotas senovės medicinos mokslininkų Hipokrato ir Avicenos darbuose.
Trendelenburgui pavyko rasti venų varikozės priežastį tik XIX a. Jo pastebėjimais, šis nukrypimas atsiranda dėl kraujotakos venose pažeidimo. Sveikam žmogui procesas vyksta taip, kad kraujas iš pasaitinių venų teka į šlaunikaulį. Patologijos atveju atsiranda atvirkštinis nutekėjimas, dėl kurio venos išsilieja, susidaro varikozė. Tada buvo pasiūlytas vienintelis efektyvus problemos sprendimas – didžiosios juosmens venos pašalinimas, jos susikirtimas arba perrišimas. XX amžiaus pradžioje buvo atliktos kelios panašios chirurginės intervencijos, tačiau ne visos jos baigėsi teigiamai. Palaipsniui gydytojai sugebėjo sukurti metodus, leidžiančius sumažinti operacijų traumą.
Kai pasirodė rentgeno aparatas, gydytojai galėjo geriau ištirti venų ligas. Už taiį juos buvo suleista kontrastinė medžiaga ir padaryta nuotrauka, pagal kurią buvo įvertintas ligos sudėtingumas, pobūdis ir konkreti vieta. Svarbus vaidmuo tiriant flebologinius sutrikimus tenka vietiniams gydytojams: Reinbergui, Askerkhanovui, Filatovui, Krakovskiui ir Bakulevui.
Šiek tiek vėliau medicinos praktikoje pasirodė naujoviškas diagnostikos metodas, kurį visi žino ultragarso pavadinimu. Jo dėka tapo įmanoma ištirti ne tik pačią patologiją, bet ir bendrą pacientų kraujagyslių topografiją, įskaitant kraujo tėkmės venose greičio ir krypties fiksavimą. Ši diagnozė žymiai sumažino operacijų skaičių, kurias pakeitė farmakologinis ir konservatyvesnis gydymas. Ji vadinama skleroterapija ir susideda iš vidinio poveikio kraujagyslėms naudojant specialius vaistus
Dažniausios kraujagyslių ligos
Taigi, mes išsiaiškinome, kas yra flebologas. Ką konkrečiai gydo šis specialistas? Dažniausios venų ligos yra venų varikozė, tromboflebitas ir voratinklinės venos. Būtent su tokiomis patologijomis dažniausiai tenka susidurti praktikoje. Šiek tiek rečiau jie kreipiasi į flebologus su trofinėmis opomis, flebopatija ir venų nepakankamumu.
Kojų venų ligos simptomai
Kada būtina kreiptis į flebologą? Pagrindinė jo specializacija yra varikozinių venų gydymas, tromboflebito gydymas. Bet geriau nelaukti patologijos ir su ja susijusių komplikacijų išsivystymo. Pastebėjus pirmąjįsimptomai, būtina kreiptis į gydytoją, kad išvengtumėte lėtinės ligos išsivystymo. Požymiai, kurie turėtų įspėti pacientus, ne visada yra akivaizdūs, ir daugelis į juos žiūri nepakankamai rimtai, sukeldami ligą ir taip apsunkindami tolesnį jos gydymą.
Pastebėję purpurinio ar mėlyno atspalvio išsikišusias venas ant kojų, tamsią pigmentaciją odoje aplink kulkšnis ar kojas, žaizdas sąnariuose, nedelsdami kreipkitės į specialistą. Mažiau įtartinų simptomų, tokių kaip skausmas, patinimas ar retkarčiais atsirandantys kojų mėšlungiai, taip pat nereikėtų sieti su nuovargiu ar per dideliu krūviu. Jie gali reikšti, kad artėja rimtų problemų.
Šiuolaikinė diagnostika
Venų būklės diagnozė būtinai apima ultragarsinę doplerografiją arba angioskanavimą. Jei reikia, taip pat turėsite atlikti dvipusį venų skenavimą, flebografiją arba flebomanometriją. Paskyrimo metu gydytojas tikrai apčiupins paveiktas vietas ir ištirs matomą patologinių pokyčių pobūdį. Taip pat reikia atlikti keletą analizių. Kokių jų reikia, nustato gydantis gydytojas. Sergant kraujagyslių ligomis, galima patikrinti dalinį tromboplastų ar trombino laiką, kraujo krešėjimo greitį, fibrinogeną, protrombino indeksą ir kitus.
Kojų kraujagyslių gydymas
Kaip ir ką gydo flebologas, tikriausiai domina žmonės, kurie susiduria su patologiniais sutrikimais, susijusiais su venomis. Šiuolaikinė medicina gali pasiūlyti konservatyvų ir chirurginį gydymąmetodus. Gali būti, kad dėl šios priežasties daugelis tiksliai nežino, kas jiems gali padėti: flebologas ar chirurgas, kuris gydo venų varikozę ir tromboflebitą.
Konservatyvūs metodai apima vaistus, kompresiją, skleroterapiją ir fitoterapiją. Chirurginė intervencija reikalinga tais atvejais, kai terapinės priemonės negali susidoroti su liga. Tada chirurgai atlieka flekbetomiją, pašalina stambios venos kamieną po oda, pašalina kraujo refliuksą arba griebiasi giliųjų venų plastinės operacijos. Venų varikozė turi keletą vystymosi stadijų, kurios lemia gydymo greitį ir sudėtingumą.
Skleroterapija gydant venų ligas pirmoje stadijoje
Pradinėje stadijoje liga pažeidžia tik smulkius kraujagysles, neplinta į pagrindinius kamienus. Esant tokiai situacijai, gydytojas gali reikalauti skleroterapijos. Jis turi keletą veislių. Taigi, mikroskleroterapija naudojama žvaigždžių pašalinimui ant kojų ir mažų venų. Jį sudaro specialios medžiagos, sklerozanto, įvedimas į venas plonomis adatėlėmis.
Atliekant mikroputų skleroterapiją ta pati medžiaga suleidžiama kaip putos. Šis metodas yra veiksmingas net gydant storų venų patologijas ir venų varikozę. Ozono skleroterapija apima ozono ir deguonies mišinio naudojimą, kuris padeda pašalinti telangiostazę. Mažus indus ir žvaigždes taip pat galima pašalinti naudojant koaguliaciją – terminį ar lazerį. Pastarasis naudojamas net tada, kai reikia pašalinti indusveidas ir kitos kūno dalys.
Flebektomija kaip venų ligų gydymas antroje stadijoje
Šią parinktį rekomenduoja Kijevo ar bet kurio kito miesto flebologas pacientams, sergantiems antrąja ligos stadija. Jis skiriasi nuo pirmojo dėl laipsniško venų vožtuvų aparato sunaikinimo, kurie yra pagrindiniai ir yra po oda. Klasikinė flebektomija atliekama taikant bendrąją nejautrą stacionariai. Jo esmė – pažeistų venų pašalinimas per pjūvius kirkšnyje ir pačioje kojos apačioje. Kartais tokios intervencijos galima išvengti pakeičiant ją radijo dažnio abliacija, lazerine koaguliacija arba Varadi miniflebektomija.
Venų gydymas trečioje ligos stadijoje
Šio ar kito gydymo metodo tinkamumą nustato flebologas. Kokius gydymus ir kokią techniką dažniausiai rekomenduoja specialistas esant trečiajai venų varikozės stadijai? Jį lydi veninio kraujotakos pažeidimas, dėl kurio ant kojų susidaro trofinės opos. Jie gali būti skirtingo dydžio ir gylio, o tai tiesiogiai priklauso nuo paties paciento. Kuo ilgiau jis atidėlioja vizitą pas specialistą, tuo sunkesni patologiniai pokyčiai.
Taip pat dažnai kitų gydytojų aplaidumas priveda prie trečiosios stadijos, į kurią pacientas anksčiau buvo konsultuojamas, tačiau negavo veiksmingo gydymo, prarasdamas brangų laiką. Daugelis flebologų bando griebtis konservatyvaus gydymo ir laukimo taktikos. Tai būtina norint šiek tiek išgydyti opas, palengvinti uždegimą ir sumažinti jų tūrį. Tik po toPo to jie pradeda operuoti naudojant kombinuotą flebektomiją.
Kojų kraujagyslių ligų profilaktika
Prevenciniais tikslais žmonėms, linkusiems sirgti apatinių galūnių kraujagyslių ligomis, patariama sumažinti kojų apkrovą. Jei įmanoma, atlikite namų darbus sėdėdami. Poilsio metu naudokite volelį iš antklodės ar pagalvės, padėkite po tiesiomis kojomis. Žinoma, ne visada, bet kelis kartus per dieną toks 15 minučių atokvėpis turi būti daromas. Jums tikrai reikės atsisakyti karštų vonių ir pamiršti apie rusišką pirtį ir suomišką sauną. Geriau apiplauti kojas vėsiu vandeniu bent kartą per dieną. Jei yra antsvorio, labai pageidautina su juo skubiai atsisveikinti. Taip pat neturėtumėte kelti sunkių daiktų, dėvėti pernelyg ankštus drabužius ir nepatogius batus. Verta ieškoti specialių pėdkelnių ar kojinių, skirtų pritvirtinti kraujagysles ir sumažinti jų apkrovą.
Darbo vietoje turite sėdėti tiesiai, laikykite nugarą tiesiai, nemesdami kojų per kojas. Geriausias variantas yra naudoti žemą stuburą arba pastatyti ant skersinio po stalu, jei toks yra. Venkite raumenų tinimo, karts nuo karto keiskite kojų padėtį, judinkite jas, pasukite pėdas ir bent kartą per pusvalandį atsistokite nuo kėdės šiek tiek pavaikščioti ir pasitempti. Atostogų metu rekomenduojama eiti prie jūros. Ten pabandykite daugiau vaikščioti basomis ant žolės, akmenukų ar smėlio. Jei sergate venų varikoze, tromboflebitu, venų nepakankamumu, opomis, nudegimas saulėje yra visiškai kontraindikuotinas. Daugiau šešėlio, mažiau saulės – dabar tai tavoįstatymas. Ir įsigykite venas stangrinančio kremo ar gelio kasdieniniam naudojimui.
Vizitas pas flebologą
Kad gydymas duotų greitus rezultatus, būtų kuo švelnesnis ir efektyvesnis, labai svarbus specialisto pasirinkimas. Kadangi įprastoje valstybinėje klinikoje jo rasti beveik neįmanoma, reikės asmeninio flebologo. Geras flebologas turėtų būti ne tik teoretikas ir terapeutas, bet ir praktikuojantis chirurgas. Kompetentinga konsultacija yra pirmasis žingsnis sveikimo kelyje.
Ką turėtų mokėti flebologas? Ką gydo šis gydytojas, jau išsiaiškinta, bet kaip jis tai daro, taip pat reikia žinoti. Yra žinoma, kad visi žmogaus kūno organai yra tarpusavyje susiję, todėl bet kuri liga negali apsiriboti tik vieno iš jų gydymu, o turi būti kompleksinė. Taigi, sergant kraujagyslių ligomis, atakuojama ne tik venų sistema, bet ir kitos. Be to, gydymo veiksmingumas labiau priklauso ne nuo pasekmių ir apraiškų pašalinimo, bet ir dėl priežasčių, dėl kurių įvyko gedimas. Labai svarbu atsekti šį ryšį, rasti problemos š altinį ir kuo greičiau bei neskausmingai jį pašalinti.
Dauguma šios srities specialistų yra kraujagyslių chirurgai. Dabar, kai jau žinote specialistą flebologą (kas tai yra ir ką jis gydo, mes rašėme aukščiau), turite išsamiai sužinoti apie metodus, kuriuos konkretus gydytojas naudoja savo praktikoje. Todėl geriau nedelsiant apie tai pasiteirauti registratūroje, pasiaiškinti, pagal kokius principus bus atliekamas klasikinis ar chirurginis gydymas. Arba galbūtlaisvai moka kitus inovatyvius venų varikozės gydymo metodus arba naudoja netradicines, eksperimentines užsienio kolegų metodikas. Bet kokiu atveju tai galima nustatyti tik atlikus išsamią diagnozę, atsižvelgiant į konkretaus atvejo individualumą.
Tradicinės medicinos mitai
Norint žinoti, kas yra flebologas, ką jis gydo ir kokiais metodais, kiekvienas turi kreiptis adresu, iškilus bėdoms dėl kojų venų, negaištant laiko bereikalingoms klajonėms po valstybinių klinikų kabinetus. Verta prisiminti šios problemos rimtumą ir jokiu būdu nesigydyti, o juo labiau nenaudoti abejotinų liaudies gynimo priemonių. Yra daug klaidingų nuomonių apie venų sistemos ligų gydymo būdus. Verta išsklaidyti šiuos mitus, į kuriuos jau susigundė tūkstančiai žmonių, kurie pakenkė tik jiems patiems.
Taigi, kojų kraujagyslių ligos hirudoterapija negydomos. Dėlės kuriam laikui skystina kraują, nes pagreitėja jo tekėjimas. Pacientas gali pastebėti, kad venų nepakankamumui būdingi simptomai šiek tiek palengvėjo ir iš dalies išnyksta. Bet tai laikinas reiškinys, nes priežastis vis dar nepašalinta ir liga vėl grįžta, tik dar sunkesnė forma.
Netikėkite tariamai stebuklingų vaistų ir naujausių prietaisų reklama. Jei jie egzistuotų, šiuolaikinė medicina tikrai jau būtų pritaikiusi šiuos metodus, kad išvengtų chirurginių operacijų poreikio. Bet jie vis tiekatliekamos, o flebologija nuolat ieško naujų veiksmingų priemonių palengvinti pacientų kančias ir supaprastinti gydytojų darbą. Visus pasiekimus dabar aktyviai praktikuoja specialistai, ir kai tik bus išrastas kitas vaistas ar prietaisas, jis tikrai atsiras privačių klinikų arsenale.
Jokie kopūsto lapai, gysločiai, užpilai ir nuovirai, o juo labiau šlapimo terapija nepadės išgydyti sergančių kraujagyslių, nepaisant alternatyvios medicinos šalininkų įsitikinimų. Kol žmogus atlieka tokius eksperimentus su savimi, venų varikozė vystosi toliau, progresuoja tromboflebitas, auga voratinklinės kojų venos. Tik geras patyręs flebologas gali padėti pašalinti tokius negalavimus.
