Beveik kiekvienas bent kartą gyvenime buvo pacientas odontologo kabinete. Dažniausiai į gydytojus kreipiamės tada, kai ėduonis pasiekia tokį išsivystymą, kad prasideda netoleruotinas skausmas. Lankomės pas odontologus ir, esant poreikiui, atliekame protezavimą ar kosmetinę burnos priežiūrą. Bet pasitaiko situacijų, kai pacientai ateina į priėmimą, nes buvo dantų išnirimas. Kas tai per patologija, dėl kokių priežasčių ji atsiranda ir ar galima su ja kovoti? Pabandysime atsakyti į šiuos klausimus.
Kas yra dantų išnirimas
Jei dantis nukrypsta nuo savo ašies kitų dantų padėties atžvilgiu, tai galime kalbėti apie tokią patologiją. Išnirimo metu pažeidžiamas raiščių aparatas, dėl kurio dantis pasislenka.
Dažniausiai dantų išnirimas stebimas viršutiniame žandikaulyje, kartais gali būti ir apatiniame.
Provokuojantys dislokacijos veiksniai
Daugelis veiksnių gali sukelti tokį sužalojimą. Vaikų ir suaugusiųjų dantų išnirimai ir lūžiai gali atsirasti dėl šių priežasčių:
- Stiprus smūgis. Nebūtina, kad kas nors trenktų į žandikaulį, galite gauti tokią traumą,nukritus nuo dviračio, avarijos ar bet kokio įvykio metu. Profesionalūs sportininkai, pavyzdžiui, ledo ritulininkai, dažnai kenčia nuo tokios traumos. Dažniausiai pažeidžiami priekiniai dantys.
- Jei dantys savo stiprumu nesiskiria dėl kai kurių patologijų, pvz., periodonto ligos, kramtant netyčia pataikant į kietą daiktą ant danties galima išnirti.
- Gali pasitaikyti neprofesionalių odontologų, kurie persistengia gydymo metu ir provokuoja dantų išnirimą įrankiais.
- Blogų įpročių buvimas taip pat gali sukelti patologiją, pavyzdžiui, jei buteliuko atidarytuvu naudojate savo dantis arba su jais skaldote graikinius riešutus.
Išnirimų įvairovė
Šis sužalojimas gali būti kelių rūšių:
- Nevisiškas danties išnirimas. Jam būdingas periodonto vientisumo pažeidimas, pulpos trauma. Su tokia trauma vis dar yra galimybė grąžinti dantį į savo vietą. Jis neiškrenta iš skylės, tik nukrypsta nuo savo ašies.
- Visiškas danties išnirimas. Dažniausiai tai nutinka viršutiniame žandikaulyje, kai dantis praktiškai iškrenta iš alveolės. Su stipriu smūgiu, be tokio sužalojimo, gali būti ir žandikaulio ar danties lūžis.
- Paveiktas danties išnirimas. Toks išnirimas laikomas pavojingiausiu, nes pastebimi daugybiniai audinių pažeidimai. Dėl didelės jėgos smūgio dantis giliai įterpiamas į skylę. Norint grąžinti gražią šypseną, reikės įdėti daug pastangų.
Išnirimas gali būti matomas kaipnepriklausoma trauma, taip pat gali lydėti vainiko ar šaknies lūžis, o sunkiais atvejais – diagnozuojamas žandikaulio lūžis. Atsižvelgdamas į sužalojimo tipą, gydytojas imsis veiksmų ir parinks gydymo taktiką.
Išnirimo simptomai
Įvairūs sužalojimai skiriasi vienas nuo kito ir jų apraiškos. Nevisiškas danties išnirimas paprastai pasireiškia šiais simptomais:
- Yra aštrus skausmas, kuris gali padidėti valgant.
- Jei žiūrite į dantį, vainikėlis yra netipinėje vietoje, jis pasviręs į šoną. Bandant papurtyti dantį, stebimas šaknų judėjimas.
- Neįmanoma gerai uždaryti žandikaulių ir uždaryti burną, yra stiprus skausmas.
- Sužalojimo vietoje ant odos matomos hematomos. Pagal šį simptomą tėvai gali įtarti vaikui pieninio danties išnirimą. Jei kūdikis nukrito, turėtumėte atidžiai apžiūrėti burnos ertmę, ypač kai išteka kraujas.
- Dantis tampa per daug judrus. Kai kurie bandys jį išplėšti, bet jūs neturėtumėte.
- Tinsta lūpos, dantenos, palietus jas jaučiate skausmą.
- Jei nufotografuosite, pamatysite pažeisto danties šaknies sutrumpėjimą.
Jei išnirimas baigtas, ženklai bus tokie:
- Tokį danties išnirimą (tai gali įrodyti nuotrauka) lydi kraujavimas iš alveolių, kur buvo dantis.
- Skausmas sužeistoje vietoje.
- Atsiranda kalbos sutrikimas.
- Vykstadantenų transformacija, todėl matosi jos patinimas, hematomos.
Jei yra paveiktas danties išnirimas, simptomai yra tokie:
- Stiprus skausmas traumos vietoje.
- Iš pažeisto danties lizdo šiek tiek kraujuoja.
- Pacientui sunku sukąsti dantis.
- Be jokių prietaisų aiškiai matosi, kad danties aukštis sumažėjo.
- Visiškai nėra mobilumo, nes žandikaulio kaulas tvirtai fiksuoja dantį. Jei bandysite jį papurtyti, tada skausmo nejausite.
- Dantenos patinsta.
Šis išnirimas ypač pavojingas vaikams, turintiems pieninius dantis, nes, prasiskverbęs giliai į žandikaulį, vainikėlis gali sužaloti nuolatinių dantų užuomazgas. Tada jie pažeidžiami arba gali visai nepasirodyti.
Dantų išnirimo pavojus vaikams
Vaikai yra labai judrūs, todėl tokie sužalojimai jiems toli gražu nėra neįprasti. Ir jei manote, kad tai gali nutikti ankstyvoje vaikystėje, kai vis dar yra pieninių dantų, tuomet nė kiek nenustebkite.
Jei įvyksta tokia trauma, daugelis tėvų mano, kad dantį reikia dėti į vietą. Tačiau patyrę odontologai ne visada su tuo sutinka, ypač jei dantis yra pieninis, o išnirimas netrukdo ir nekenkia vaikui.
Mamos ir tėčiai turėtų žinoti, kad tokio defekto patiems taisyti nerekomenduojama. Galite tai dar labiau pabloginti ir sukelti stiprų skausmą kūdikiui. Kalbant apie pieninį dantį, tuo labiau, nes dantenos jau turi nuolatinių dantų užuomazgas, kurios gali būti nepataisomai sužalotos.
Geriau apsilankykitespecialistą ir su jo pagalba nuspręsti, kaip padėti vaikui.
Pirmoji pagalba po danties išnirimo
Gavus tokią traumą (ar tai būtų vaikas, ar suaugęs) būtina kuo greičiau atsisėsti į odontologo kėdę, tačiau pirmieji žingsniai labai svarbūs:
- Jei įmanoma, pašalinkite kraujavimą.
- Draudžiama spausti traumos vietą arba tiesiai ant danties. Nebandykite patys įdėti danties į vietą.
- Kažkuo š altu užtepkite skruostą pažeisto danties pusėje.
- Jei išnirimas baigtas, uždėkite tamponą, bet ne vatos.
- Dėdant spaudžiamąjį tvarstį, jo negalima palikti ilgiau nei 15 minučių.
Kai kurie mano, kad kadangi buvo padaryta tokia trauma, dantis turės būti pašalintas. Tačiau kompetentingas specialistas tokios priemonės imasi gana retai, tik esant rimtoms indikacijoms, kurios bus aptartos toliau.
Dantų išnirimo gydymas
Jei diagnozuojamas išniręs dantis, gydymas priklausys nuo sužalojimo tipo, paciento amžiaus, taip pat, jei tai vaikas, pažeidimo laipsnio ir nuolatinio danties susidarymo. guma. Specialistui danties išsaugojimo klausimas yra pirmoje vietoje, tačiau tai priklausys nuo daugelio veiksnių ir apima keletą privalomų priemonių:
- Dančio grąžinimas į pradinę padėtį. Tam gali būti naudojami įvairūs metodai, priklausomai nuo dislokacijos.
- Jei atsiranda smūginis danties išpjovimas, gydymas apima iš pradžių grąžinimą į pradinę vietą, jei įmanoma. Jei tokia traumapieninis dantis, tada dažniausiai, jei vaikui jau daugiau nei 2 metai, jis pašalinamas.
- Nepilnai išnirus dantį lengviausia grįžti į savo vietą. Norėdami tai padaryti, naudokite įvairius dizainus ir pataisykite.
Atsikratykite nepilno išnirimo
Nevisiško danties išnirimo gydymas sumažinamas iki šių procedūrų:
- Dantų perstatymas, tai yra grąžinimas į vietą.
- Užrakinkite, kad išvengtumėte dreifo.
- Higienos laikymasis.
Įdėjus dantį į jam skirtą vietą, jis turi būti sutvarkytas. Norėdami tai padaryti, naudokite įvairius įrenginius:
- Dantų rišimas plona minkšta bronzos-aliuminio viela. Ši manipuliacija įmanoma, jei nukentėjusysis turi teisingą sąkandį, o gretimi dantys yra stabilūs. Šis metodas turi trūkumų: proceso sudėtingumas ir kietos fiksacijos trūkumas.
- Vielinės padangos uždėjimas. Taip pat svarbu turėti nuolatinį sąkandį ir stabilius gretimus dantis.
- Naudojant burnos apsaugą, jis pagamintas iš plastiko.
- Dantenų įtvarai gali būti naudojami, jei šalia nėra patikimų atraminių dantų.
- Kai kuriais atvejais stomatologai naudoja kompozicines medžiagas vielos lankams ar įtvarams pritvirtinti.
Po fiksacijos toks dizainas, kaip taisyklė, burnos ertmėje būna apie mėnesį. Gydytojas paaiškins, kad šiuo laikotarpiu svarbu laikytis burnos higienos, kad būtų išvengta procesoinfekcija.
Visiška dislokacijos terapija
Jei dėl sužalojimo dantis visiškai išniro, reikės atlikti tokį gydymą:
- Pulpos pašalinimas ir kanalų užpildymas.
- Dantų atsodinimas.
- Fiksacija.
- Laikydamasis tausojančios dietos.
Apžiūros metu gydytojas atidžiai apžiūri danties įdubą ir įvertina jos vientisumą. Ar galima atsodinti, ar ne, priklauso nuo kelių veiksnių:
- Paciento amžius.
- Dantų būklės.
- Dantis yra laikinas arba nuolatinis.
- Gerai suformuota šaknis ar ne.
Užplombavus kanalus, prasideda danties replantacija. Tai gali būti vienu metu, kai dantis iš karto įdedamas į vietą ir įtvaras. Bet yra uždelsta replantacija, tada dantis dedamas į specialų tirpalą ir siunčiamas į šaldytuvą. Ir po kelių dienų jie pradeda grąžinti jį į vietą.
Replantacijos procesas susideda iš šių žingsnių:
- Dantų paruošimas.
- Apdorojama skylė.
- Dantų replantacija ir fiksacija.
- Terapija po operacijos.
Atlikus danties atsodinimo procedūrą, maždaug po 1,5-2 mėnesių galimas įsodinimas pagal kelis scenarijus:
- Pirminis įtempimas. Šis tipas yra pats palankiausias dantims ir pacientui, tačiau tai priklausys nuo periodonto audinių gyvybingumo.
- Persodinimas pagal kaulo suliejimo tipą. Tai pastebima, jei įvyko periodonto audinių mirtis, natūralu, kad tai nėra labai palankus rezultatas.
- Galbūttaip pat yra mišrus periodonto ir skaidulinio kaulo įsodinimo tipas.
Paprastai, jei danties replantacija po traumos atliekama beveik iš karto, tada šaknis sunaikinama minimaliai ir dantis galima išsaugoti ilgam. Bet jei nuo dislokacijos gavimo praeina daug laiko, tada, kaip taisyklė, replantacija baigiasi laipsnišku šaknies rezorbcija ir visišku jos sunaikinimu.
Pažeisto danties išnirimo gydymas
Jei nepilnas nuolatinio danties išnirimas iš principo yra lengvai pritaikomas gydymui, tada su pažeistu dantimi susidoroti gana sunku. Kai kurie ekspertai nori šiek tiek palaukti, tikėdamiesi, kad dantis spontaniškai grįš į savo vietą. Bet tai, jei įmanoma, tik esant pieniniams dantims, kai pratęsimas atsiranda dėl nuolatinio šaknies formavimosi.
Jauname amžiuje, jei yra negilus įvažiavimas, galima ir savireklama, tačiau su sąlyga, kad šaknies formavimasis nesibaigė ir yra dygimo zona. Pirmuosius tokio reiškinio požymius galima pastebėti ne anksčiau kaip po 2-6 savaičių po traumos.
Jei yra uždegiminio proceso vystymosi požymių, būtina trepanuoti dantį ir pašalinti pulpą.
Jei dėl paveikto išnirimo danties vainikas beveik visiškai panardinamas į danteną, savaiminis progresas yra mažai tikėtinas, taip pat esant uždegimui ir infekcijos židiniams periapikiniuose audiniuose.
Po traumos pažeisto danties padėtį galima pakeisti beveik iš karto arba per 3 dienas. Po to atliekama vainiko trepanacija ir plaušienos valymaskaip dantis patikimai įsitaisęs į lizdą.
Jei vainikėlis negilus, jai pastumti galima naudoti ortodontinius prietaisus. Esant giliai įk altais dantimis, tenka griebtis chirurginių metodų, kad vėliau būtų galima pritaikyti aparatą. Šią manipuliaciją reikia atlikti kuo greičiau po traumos, nes ankilozė išsivysto 5-6 dienomis.
Galite eiti kitu keliu: pašalinkite pažeistą dantį ir persodinkite.
Kai vienintelė išeitis yra ištraukti dantį
Jei pacientas kreipiasi į odontologą su išnirusiu dantimi, gydytojas nusprendžia jį pašalinti, jei yra šie predisponuojantys veiksniai:
- Nustatomas rimtas uždegiminis procesas. Problemai išspręsti naudojami implantai, jei tai susiję su vaiku, jie bus laikini, o suaugusiems – nuolatiniai.
- Po traumos pastebėtas sunkus kaulinio audinio pažeidimas.
- Jei yra pieninio danties išnirimas. Tačiau ir čia tarp gydytojų kyla nesutarimų, vieni mano, kad danties tausoti nereikia, kiti įsitikinę, kad reikia priešingai.
Bet kuriuo atveju sprendimą dėl danties ištraukimo priims tik gydytojas, nuodugniai ištyręs situaciją, nustatęs traumos sudėtingumo laipsnį ir dantų sistemos būklę.
Ar galima išvengti šios traumos
Žinoma, jūs negalite visiškai apsidrausti nuo danties išnirimo, nes vaikinai, kurie įrodinėja savo argumentus muštynėse, negali garantuoti, kad negaus stipraus smūgio.žandikaulis. Tačiau yra ir kitų veiksmų, kurių galite imtis, kad sumažintumėte sužalojimo riziką:
- Būkite atsargūs ką valgote.
- Eik į parduotuvę ir įsigyk buteliuko atidarytuvą, nesitikrink dantų.
- Skaldyti riešutų su dantimis taip pat nebūtina, galite naudoti improvizuotus įrankius.
- Asmeninė burnos higiena niekada niekam nepakenkė, o jos nebuvimas lemia kaulų darinių susilpnėjimą. Apnašos veda prie laipsniško dantų emalio sunaikinimo ir susilpnėjimo.
- Valgykite daugiau šviežių daržovių ir vaisių, jie ne tik gerai išvalo dantis nuo apnašų, bet ir stiprina juos.
Gražūs dantys – ne tik sveikata, bet ir grožis. Pažeisti ar kreivi dantys verčia mus gėdytis dėl savo šypsenos. Norint to išvengti, būtina laikytis burnos higienos ir rūpintis savo dantimis. Iš pirmo žvilgsnio atrodo, kad jie tokie tvirti ir nieko nebijo, tačiau, pasirodo, vienas butelio atidarymas gali baigtis nesėkme. Svarbu vaikus nuo mažens mokyti rūpintis dantimis, tada suaugę jie nesėdės valandų valandas eilėje prie odontologo kabineto. Apsaugokite savo dantis nuo išnirimo, tegul jūsų šypsena spindi!
