Šiais laikais dauguma žmonių gyvena sėslų gyvenimo būdą. Vidutinis žmogus didžiąją laiko dalį praleidžia prie kompiuterio ar televizoriaus. Atitinkamai susilpnėja raumenų ir kaulų sistemos raumenys ir raiščiai. Čiurnos išnirimas dėl didelių apkrovų – viena dažniausių traumų. Verta paminėti, kad dažnai tokio pobūdžio traumos randamos sportininkams. Ypač pavojingos laikomos šios fizinės veiklos rūšys: lengvoji atletika, bėgimas, slidinėjimas ir kt. Pėdai tenka didelis krūvis, dėl kurio gali lūžti. Kulkšnies patempimas gali atsirasti bet kuriam asmeniui. Juk užtenka tik netaisyklingai užlipti ant kojos, pavyzdžiui, dėl nelygios kelio dangos. Traumatologai pastebi, kad aplaidumas yra viena iš pagrindinių žalos priežasčių.
Terminologija
Pirmiausia apsvarstykite sąnario struktūrą anatominiu požiūriu. Iš karto reikia pažymėti, kad tai gana sudėtinga. Kulkšnis susideda iš mažo ir didelio blauzdikaulio, taip pat blauzdikaulio, padengto tankiu audiniu. Hialininė kremzlė šiuo atveju veikia kaip amortizatorius. Judėjimo proceseatsiranda trintis, kuri neigiamai veikia jungties stiprumą. Tačiau ten esantis sinovinis skystis sušvelnina procesą dėl savo klampios konsistencijos.
Čiurnos stiprumą suteikia ją supantys raumenys ir raiščiai. Jei žmogus praranda tonusą ir prasideda organizmo silpimo procesas, raumenys niekaip negali padėti, o sąnarys savo ruožtu tampa gana trapus. Dėl papildomų išorinių veiksnių įtakos atsiranda poslinkis, kuris medicinoje vadinamas kulkšnies dislokacija. Dažniausiai šią traumą lydi raiščių problemos: plyšimas ar patempimas.
Kas sukelia traumą?
Tiesą sakant, šios žalos priežasčių yra daug. Turite suprasti, kad išnirimas atsiranda staigiais blauzdos judesiais, kojos įkišimu arba ištraukimu, greitu stabdymu pirštais ant grindų ir pan. Ypatingą dėmesį reikia skirti sąnario sukibimui, nes taip gali nutikti. bet kam. Reikia atidžiai vaikščioti gatve ar patalpoje, stebėti situaciją aplinkui ir nebėgti stačia galva. Jei sąnarys vis dar pažeistas, byla greičiausiai nesibaigs išnirimu. Dažnai tokiose situacijose randamas lūžis.
Panagrinėkime kelis standartinius išnirimo, kulkšnies patempimo atvejus:
- neatsargus ėjimas, bėgimas ledu ar nelygia žeme;
- moterys turi būti atsargios avėdamos aukštakulnius, nes gana dažnai traumatologai fiksuoja traumą dėl kritimo;
- traumospratimas;
- pataikymas į sunkų daiktą, šokinėjimas blogai nusileidus.
Pagrindinės priežastys vis dar slypi fiziologijoje, tačiau žala gali atsirasti dėl kitų priežasčių. Yra ligų grupė, kurios vystymasis neigiamai veikia raiščių stiprumą ir audinių tankį. Onkologija, tuberkuliozė, nutukimas, diabetas, uždegimai žymiai padidina kulkšnies traumų riziką.
Sužalojimo sunkumas
Ką daryti patempus kulkšnį? Visų pirma, kuo greičiau reikia kreiptis į traumatologą. Gydytojas pirmiausia turės nustatyti žalos sunkumą, o tada pasiūlyti gydymą.
Medicinoje šiuo metu yra trys žalos stadijos:
- Pirmojo laipsnio išnirimas. Jai būdingas nedidelio skaidulų skaičiaus kančia, skausmas juntamas bandant žengti žingsnį ar atsiremti į pėdą. Tačiau judesiai išsaugomi visiškai, nepaisant sąnario patinimo. Jei turite tokio tipo žalą, ji greičiausiai išnyks savaime po kelių dienų.
- Antrojo laipsnio išnirimas. Beveik pusė ryšio skaidulų yra nutrūkę, o tai sukelia rimtų judėjimo sunkumų. Yra patinimas, kuris tęsiasi iki kojos šono.
- Trečias dislokacijos laipsnis. Visiškai plyšta raištis, judesiai tampa neįmanomi dėl skausmo ir stipraus patinimo. Pastaroji jau dengia visą pėdą tiek nuo nugaros, tiek nuo padų dalies.
Patemptos kulkšnies simptomai
Priklausomai nuo sužalojimo sunkumo, atsiranda tam tikrų požymių. Žinoma, esant trečiam laipsniui, visi simptomai yra ryškesni ir stipriau jaučiami. Antrajai pažeidimo stadijai būdingas vidutinis požymių pasireiškimas, o pirmajai - nedideli pažeidimai.
Reikia atsiminti, kad kulkšnies išnirimo atsiradimo mechanizmas yra tiesiogiai susijęs su trauminės kilmės komponentu. Jis pagrįstas neteisingu pasiskirstymu vaikščiojant ir bėgant. Kai kuriais atvejais tokio tipo sužalojimą sukelia tiesioginis smūgis į kulkšnį.
Taigi, išskiriami šie kulkšnies išnirimo simptomai:
- Skausmingi pojūčiai. Iš karto po traumos atsiranda bėdų, labai stiprus skausmas sužalotos čiurnos srityje, jaučiamas deginimo pojūtis. Bandymai judinti kulkšnį sukelia tik dar didesnį skausmą, palpacija taip pat nemalonu pacientui.
- Papūtimas. Koja ištinsta beveik iš karto po išnirimo, nes plyšta periartikulinės kraujagyslės ir susidaro hematoma. Edema plinta gana greitai. Jei sužalojimas rimtas, uždegimas apima visą pėdą.
- Čiurnos pakeitimas. Išorinė deformacija yra vienas patikimiausių požymių. Tai atrodo kaip apatinės pėdos dalies išlinkimas dėl lenkimo į šoną. Patikėkite, tai sunku supainioti su kitais sužalojimais.
Diagnostika
Prieš kalbant apie tai, kaip gydyti kulkšnies išnirimą, būtina suprasti diagnostikos metodus. Patyręskvalifikuotas technikas gali nustatyti žalą pagal nurodytus simptomus. Be to, vizualinis profesionalo įvertinimas padės patvirtinti įtarimą dėl traumos, nes pėda bus tinkamoje padėtyje. Dažnai jis išlenktas atgal arba į šoną, kartais yra pratęsimas aukštyn arba į vidų. Vienas iš išnirimo požymių bus spragtelėjimas sąnaryje po traumos. Visų šių veiksnių dažnai nepakanka tiksliai diagnozei nustatyti. Daugeliu atvejų būtina atlikti išsamesnį tyrimą.
Jei kalbėtume apie efektyviausius diagnostikos metodus, neįmanoma neišskirti rentgeno tyrimo. Nuotraukoje net plika akimi puikiai matosi čiurnos išnirimas. Šiuo metodu kvalifikuotas gydytojas galės nustatyti raiščių pažeidimo laipsnį ir susijusius sužalojimus, pavyzdžiui, pėdos sumušimą. Taip pat gana dažnai jie naudoja kompiuterinę tomografiją, kuri pašalins visus klausimus apie dislokacijos buvimą.
Pirmoji pagalba
Ši trauma yra viena iš tų, į kurias reikia nedelsiant atkreipti dėmesį. Jei jums ar jūsų artimam žmogui yra išnirimas, turite nedelsdami imtis veiksmų. Neveiklumas ir laukimas, kol atvyks greitoji medicinos pagalba, čia visiškai nedera, nes nuo skubios pagalbos priklauso ne tik tolimesnė paciento būklė, bet ir komplikacijų rizika.
Verta žinoti, kad pirmosios pagalbos teikimo veikla nesudėtinga, nereikia turėti specialių žinių ir įgūdžių. Visi, kurie nesimoko, gali atlikti šiuos paprastus veiksmus:
- svarbiausia užtikrinti, kad pažeista koja visiškai nejudėtų, o tam reikia paguldyti pacientą ir po apatine galūne padėti volelį ar kitą daiktą;
- reikia numalšinti skausmą, tam reikia uždėti ledo ant sužeidimo vietos arba išgerti nuskausminamųjų;
- dabar reikia padaryti viską, kad pacientas būtų pristatytas į gydymo įstaigą, kur gydytojas jau nustatys sunkumą ir paskirs optimalų gydymą.
Vaistų terapija
Verta pažymėti, kad šis čiurnos išnirimo gydymas nėra pats efektyviausias, tačiau kaip papildas visai tinkamas. Dažniausiai gydytojas skiria nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Jei šie vaistai jau neveiksmingi, specialistai skiria stiprių analgetikų, pavyzdžiui, tramadolį. Vaistai naudojami tik tuo atveju, jei sužalojimas yra per skausmingas ir nukentėjusysis paguldomas į ligoninę.
Jei pacientui yra subluksacija arba nedidelis raiščių plyšimas, vietinio gydymo galima atsisakyti. Čia mes kalbame apie tepalus, skirtus kulkšnies išnirimui. Populiariausi ir tuo pačiu veiksmingiausi yra „Nise-gel“ir „Voltaren Emulgel“. Šiuose vaistuose yra nesteroidinių priešuždegiminių medžiagų.
Konservatyvus gydymas
Gydymo priemonių reikia imtis per dvylika valandų nuo sužalojimo. Reikia pasakyti, kad kuo greičiau bus sumažintas ir suteikta reikiama pagalba, tuo lengviau bus paciento reabilitacija ateityje. Savarankiškaikoreguoti kulkšnį griežtai draudžiama, nes čia negalima suklysti. Tik kompetentingas specialistas gali tai padaryti teisingai, kad vėliau lūžio metu neliktų kaulų ir skeveldrų pasislinkimo.
Gydytojui ištaisius išnirimą, nukentėjusysis turi kurį laiką pagulėti ligoninėje, kol sumažės patinimas. Tada turi būti uždėtas gipsas ir pacientas turi jį nešioti tris savaites. Po to du mėnesius koja fiksuojama įtvaru, kad būtų išvengta nereikalingų judesių. Jei reikia, dar kelioms savaitėms tvirtinamas nuimamas įtvaras. Be to, pacientas turi gydyti kulkšnies dislokaciją namuose, atlikdamas gydomuosius ir profilaktinius pratimus. Gimnastika turi būti atliekama kasdien, o veiksmingas šildantis tepalas padės palengvinti simptomus.
Kineziterapija ir masažas yra tiesiog būtini norint pasveikti per trumpą laiką. Gydytojas dažnai skiria elektroforezę, parafino voneles ir šildančias vonias. Visa tai kartu per trumpą laiką gali pasiekti labai gerą efektą.
Reabilitacija
Čiurnos išnirimo gydymas namuose priklauso nuo kompetentingo atsigavimo po traumos. Verta paminėti, kad geriausias vaistas yra laikas ir kantrybė. Jei mes kalbame apie čiurnos pažeidimą (kai pagalba buvo suteikta laiku ir kompetentingai), tada jūs negalite apkrauti kojos du ar tris mėnesius. Po mėnesio gydytojai dažniausiai leidžia vaikščioti su ramentais. Ekspertai rekomenduoja metus po traumos avėti specializuotus batus.
Norėdami sutrumpinti atsigavimo laiką, turite reguliariai užsiimti gydomąja kūno kultūra. Pirmenybė turėtų būti teikiama tokiems pratimams kaip ėjimas, treniruokliai, vandens gimnastika, cilindrinio daikto ridenimas.
Tradicinė medicina
Čiurnos išnirimo gydymas namuose galimas liaudiškų priemonių pagalba. Veiksmingiausi yra šie receptai:
- Skaudamą vietą galima dėti ugniažolės ir medetkos žiedų kompresus, tai palengvins skausmą ir patinimą;
- geras pasirinkimas būtų sutepti traumos vietą terpentino, amoniako ir skalbinių muilo mišiniu;
- malšina simptomus, taip pat actu ir druska suvilgytos servetėlės, jomis reikia tepti pažeistą kulkšnį.
Reikėtų nedelsiant nurodyti, kad alternatyvūs gydymo metodai padeda tik palengvinti simptomus, o geriausia juos naudoti kaip papildomą gydymą, ty kartu su tradiciniais metodais. Sužalojimas turi būti gydomas prižiūrint gydytojui. Tik veiksminga terapija, kurią gali paskirti kvalifikuotas specialistas, padės užtikrinti normalų funkcionavimą. Sunku pervertinti reabilitacijos laikotarpio svarbą, todėl neignoruokite gydytojo patarimų šiuo klausimu.
Prevencija
Kad nesijaudintumėte dėl išnirusios kulkšnies gydymo namuose ar ligoninėje, jums nereikia leisti susižeisti. Žinoma, tokia žala gali nutikti bet kam, nepaisant prevencinių priemonių laikymosi. Ir vis dėlto, jei esate atidesni savo sveikatai, rizika susirgtisužalojimai labai sumažėja.
Pagrindinės prevencijos taisyklės:
- avėkite tik patogius ir patogius kojoms batus;
- sportuodami visada laikykitės pagrindinių saugos taisyklių;
- ant slidaus paviršiaus judėkite atsargiai ir atsargiai;
- pratimą reikia daryti su elastiniu tvarsčiu arba tvarsčiu, tai sumažins traumų riziką;
- stiprink galūnių raumenis, tik nepersistenk;
- jei vargina kulkšnis, neatidėliokite vizito pas gydytoją, nes pasekmės gali būti pačios liūdniausios.
Patempta kulkšnis yra gana rimta trauma, kurią ne taip lengva išgydyti. Bet jei pirmoji pagalba buvo suteikta kompetentingai, paskirta veiksminga terapija ir laikomasi visų reabilitacijos taisyklių, pacientas gali tikėtis gana greito pasveikimo. Netrukus žmogus gali grįžti prie įprasto gyvenimo būdo, ir tai tikriausiai yra pagrindinis aukos tikslas.
Jei gydytojas nustato čiurnos lūžį, padėtis labai pablogėja. Tada jokiu būdu nedvejokite ir kuo greičiau kreipkitės į specialistą. Priešingu atveju atsiras komplikacijų, o tada prognozė bus visiškai nuvilianti. Tarp dažniausiai pasitaikančių lūžių patologijų yra artritas, artrozė, dalinė ar visiška raumenų atrofija, minkštųjų audinių uždegimas, randai ir kt. Todėl labai svarbu suteikti kokybišką pirmąją pagalbą ir parodytipacientas pas traumatologą.
