Šiuo metu neurologinės ligos vis labiau plinta. Taip yra dėl prastos ekologijos, paveldimumo, daugybės įvairių infekcijų ir pan. Tarp šių defektų yra Adie sindromas (Holmes-Adie), kuris dažniausiai pasireiškia žmonėms, turintiems akies postganglioninių skaidulų pažeidimą, kuris atsiranda dėl bakterinės infekcijos. Tokiu atveju akies vyzdys iš dalies arba visiškai praranda galimybę susiaurėti. Jis įgauna ovalo formą arba tampa nelygus, yra segmentinis rainelės pažeidimas.
Aprašymas
Holmes-Adie sindromas – neurologinis sutrikimas, kuriam būdingas nuolatinis vyzdžio išsiplėtimas, kurio reakcija į šviesą yra labai lėta, tačiau ryški reakcija stebima ryški artima disociacija. Taigi, artėjant vyzdys siaurėja gana lėtai arba visai nesiaurėja, o dar lėčiau grįžta į pradinį dydį, kartais per tris minutes. Kai pacientas ilgą laiką būna tamsojestebimas vyzdžių išsiplėtimas. Adie sindromas neurologijoje yra susijęs su tuo, kad bakterinė infekcija prisideda prie neuronų pažeidimo, kai kaupiasi nervinės ląstelės, esančios toje orbitos dalyje, kuri yra už nugaros, ir kontroliuoja akies susiaurėjimą. Be to, žmonėms, sergantiems šia liga, pažeidžiama autonominė organizmo kontrolė, kuri yra susijusi su nugaros smegenų nervinių ląstelių pažeidimu. Žmogui prilaikoma čiurna, sutrinka prakaitavimas. Liga pasireiškia:
- Įgimta, kuriai būdinga Achilo reflekso disfunkcija, regos sutrikimas apžiūrint objektą iš arti nepastebimas.
- Įgyta, kurią sukelia regėjimo sutrikimas atidaus tyrimo metu, kuris koreguojamas lašinant miozinius vaistus. Atsiranda po traumų, infekcijų ir apsinuodijimo.
Etiologija ir epidemiologija
Adie sindromas iki šiol nebuvo iki galo ištirtas, kai kuriais atvejais jis laikomas jo simptomu vegetatyvinio nepakankamumo vystymosi stadijoje. Dažniausiai šia liga suserga dailiosios lyties atstovės maždaug trisdešimt dvejų metų amžiaus. Žinomi šeimos ligų atvejai. Tautinės ir rasinės savybės čia neturi jokio vaidmens.
Daugeliu atvejų liga vienašališkai pasireiškia midriaze. Ši liga yra gana reta, kai kurie š altiniai nurodo vieną patologijos atvejį iš dvidešimties tūkstančių žmonių. Dažniausiai tai pavieniai atvejai, tačiau kartais anomalija gali būti stebima ištisose šeimose. Vaikai retai sergaši liga. Didelė dalis pacientų pagalbos kreipiasi nuo dvidešimties iki penkiasdešimties metų. Sindromo kilmė nežinoma, pasireiškia žmonėms, kurie neturi akių patologijų. Retais atvejais liga atsiranda dėl akiduobės sužalojimų, taip pat dėl vėžinių navikų metastazių į akies orbitą.
Priežastys
Adie sindromo priežastys šiuo metu neaiškios. Tik žinoma, kad pažeidžiamas ciliarinis mazgas, esantis orbitoje, o tai išprovokuoja raumenų, atsakingų už gebėjimą aiškiai matyti objektus nutolusiu atstumu, darbo anomaliją. Gebėjimas matyti kartais sugrįžta, bet vyzdys nereaguoja į šviesą. Gydytojai mano, kad pagrindinės šios patologijos priežastys yra šios:
-
avitaminozė ir infekcinės ligos;
- įgimta miotinija;
- akių pūslelinė;
- progresuojanti akies raumenų atrofija;
- smegenų ar jų membranų uždegimas.
simptomai
Ligos požymiai yra trys kriterijai:
- Patologiškai išsiplėtęs vienas vyzdys, kuris nereaguoja į šviesą.
- Sausgyslių refleksų praradimas
- Prakaitavimo pažeidimas.
Kiti simptomai, susiję su tokia liga kaip Adie sindromas, gali pasireikšti fotofobija, toliaregystė, pablogėjęs regėjimas, galvos skausmas, susilpnėję kojų refleksai. Vyzdžių dydis gali keistis visą dieną. Iš pradžių pažeidžiama viena akis, tačiau po kelerių metų tai įmanomapralaimėjimas ir antra akis.
Liga pasireiškia iš karto po stipraus galvos skausmo priepuolio, vėliau pradeda vystytis midriazė, pablogėja regėjimas, atsiranda miglotai žiūrint arti esančius objektus. Daugeliu atvejų yra sausgyslių refleksų praradimas, hipertermija.
Adie sindromas: diagnozė
Diagnozę galima atlikti naudojant plyšinę lempą. Taip pat atliekamas tyrimas naudojant „Pilokarpiną“, kurio tirpalas lašinamas į akis ir vyzdžiai stebimi kitas dvidešimt penkias minutes. Tuo pačiu metu sveika akis nerodo jokios reakcijos, vyzdys susiaurėja pažeistoje akyje. Dažnai atliekamas MRT ir CT skenavimas. Sergant difterija, ypač trečią ligos eigos savaitę, gali uždegti ciliariniai nervai. Tada vyzdžiai atkuriami. Adie sindromas labai panašus į A. Robertsono sindromą, būdingą neurosifiliui, todėl imamasi diagnostinių priemonių, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti.
Jei pastebima vyzdžio patologija, o priežastys nežinomos, atliekamas tyrimas su plyšine lempa, siekiant pašalinti mechaninius rainelės sužalojimus, svetimkūnio buvimą, sužalojimą, uždegimą, taip pat sąaugas, glaukoma.
Gydymas
Paprastai tokia liga kaip Adie sindromas nėra išgydoma. Terapija neduoda norimo efekto. Pacientams skiriami pažeidimus koreguojantys akiniai. Pilokarpino lašai taip pat skiriami akies defektui koreguoti. Prakaitavimo sutrikimai gydominaudojant krūtinės ląstos simpatektomiją. Išgydyti šią ligą nėra.
Prognozė ir prevencija
Visi patologiniai ligos, tokios kaip Adie sindromas, pokyčiai yra negrįžtami, todėl prognozė yra šiek tiek nepalanki. Bet liga nekelia grėsmės gyvybei ir neturi įtakos žmogaus darbingumui. Tačiau kai kuriais atvejais sausgyslių refleksai laikui bėgant gali dar labiau išnykti. Tada abu vyzdžiai yra paveikti, įgauna mažą dydį ir praktiškai nereaguoja į šviesą. Gydymas „Pilokarpino“lašais akivaizdžių rezultatų neduoda.
Prevencinėmis priemonėmis siekiama laiku gydyti infekcines ligas, kurios dažnai sukelia komplikacijų. Jūs turite valgyti teisingai ir laikytis dienos režimo. Sveika gyvensena padeda sumažinti įvairių patologinių žmogaus organizmo būklių atsiradimo riziką.
Taigi ši liga nepagydoma, galimas tik simptomų pasireiškimo sumažėjimas, laikui bėgant liga gali progresuoti ir sukelti dvišales akių anomalijas. Tačiau ši liga nekelia pavojaus gyvybei, nes nuo šios ligos mirčių nepastebėta.
