Nervų sistemos dėka užtikrinama organų sąveika tarpusavyje. Kai jis yra pažeistas, sutrinka funkciniai ryšiai, o tai sukelia problemų visame kūne.
Amiostatinis sindromas (akinetinis standumas) yra sunki progresuojančio tipo ligos forma, kurią lydi sutrikusi motorinė veikla. Tuo pačiu metu padidėja raumenų tonusas. Tokios patologijos fone dažnai išsivysto parkinsonizmas.
Priežastys
Amyostazinio sindromo patogenezė dar nėra iki galo išaiškinta. Tyrimai rodo, kad priežastis yra sumažėjęs neurotransmiterio dofino kiekis juodojoje smegenyse ir baziniuose smegenų ganglijose. Tokia anomalija vadinama Mersho ir Woltmano sindromu – Amerikos mokslininkų, kurie ją pirmą kartą aprašė, garbei. Jie manė, kad tai paveldima liga.
Tokios patologijos išsivystymą provokuojantys veiksniai yra:
- hidrocefalija;
- paralyžius su galūnių tremoru;
- sudėtinga formaencefalitas;
- genetinis polinkis sirgti Parkinsono liga;
- kepenų cirozė;
- smegenų kraujagyslių aterosklerozė;
- apsinuodijimas anglies monoksidu;
- kalcifikacija;
- amiotrofinė sklerozė;
- smegenų pažeidimas dėl sifilio;
- galvos trauma;
- AIDS;
- šalutinis poveikis dėl ilgalaikio arba netinkamo fenotiazino tipo antipsichozinių vaistų vartojimo.
Tai yra pagrindinės amiostatinio sindromo išsivystymo priežastys. Tačiau dažniausiai jis išsivysto dėl parkinsonizmo.
Amiostazinio sindromo simptomai
Ši patologija dar vadinama raumenų sustingimo sindromu. Visų pirma, tai pasireiškia tuo, kad tonas pakyla net iki standžios būsenos. Žmogus turi problemų su refleksais. Jam nepavyksta išlaikyti stabilios viso kūno ar tik atskirų dalių padėties. Būklė taip pat pablogėja dėl rankų ar kojų drebėjimo. Dėl to pablogėja paciento gyvenimo kokybė. Ateityje jis gali tapti visiškai imobilizuotas.
Be šių pagrindinių požymių, amiostatinių simptomų kompleksas pasireiškia ir kitiems:
- išsivysto plastinis hipertoniškumas;
- rankos ir kojos visą laiką yra sulenktos;
- galva stipriai pasvirusi į krūtinę;
- judesių įvairovė žymiai sumažėja (šis reiškinys vadinamas oligokineze);
- bendravimo įgūdžiai pablogėja, kalba tampa nerišli, monotoniška;
- intelektinis vystymasis sustoja;
- emocijos nustoja būti išraiškingos – iš dalies arba visiškai (šis reiškinys vadinamas hipomimija);
- rašysena keičiasi – pavyzdžiui, sakinių pabaigoje raidės smarkiai sumažinamos (panašus reiškinys žinomas kaip mikrografija);
- judesiai tampa standūs ir lėti (šis reiškinys vadinamas bradikinezija);
- paciento dėmesys fiksuojamas viena tema, kai jis bendrauja su kitais žmonėmis (reiškinys vadinamas akairiya);
- pacientas gali sustingti bet kurioje padėtyje judėjimo metu (šis reiškinys vadinamas vaško figūros laikysena);
- ramybės būsenoje koja sulinksta.
Be to, įvairios tokios patologijos apraiškos yra standaus žmogaus sindromas. Jai būdingi šie požymiai:
- tiesiamųjų raumenų hipertoniškumas;
- pečių linija pakelta;
- galva pakreipta atgal;
- stuburas sulenktas (ypač išsivysto lordozė);
- pilvo raumenys nuolat įtempti;
- krūtinės raumenys labai sumažėję ir nekontroliuojamai.
Ateityje dėl nuolatinės kūno įtampos nenormalioje padėtyje sustingsta viršutinių ir apatinių galūnių padėtis. Asmuo nebegalės judėti be kažkieno pagalbos.
Išskiriamos šios ligos vystymosi stadijos:
- Pradinis. Būdingas sąnarių sustingimas, judėjimo apribojimai, myasthenia gravis.
- Mišrus standus. Atsiranda raumenų degeneracija, atsiranda rankų, kojų, žandikaulio tremoras.
- Dreba. Raumenų tonusasnormalus. Silpnumas nejaučiamas. Tačiau tuo pat metu rankos ir kojos nuolat vibruoja.
Su paskutine ligos forma žmogus nebegali nei valgyti, nei savarankiškai judėti.
Diagnostika
Prieš pradedant gydyti amiostatinį sindromą būtina atlikti tyrimą, kuris apima laboratorinius ir instrumentinius tyrimus.
Diagnozės metu gydytojas atkreipia dėmesį į bradikinezę. Jam būdingas lėtas judesys, kalba. Be to, bus pastebimas raumenų standumas, rankų drebulys. Siekiant neįtraukti Parkinsono ligos, navikų ar lašelių, diferencinei diagnostikai atliekama magnetinio rezonanso ir kompiuterinė tomografija, taip pat smegenų branduolio sukimosi rezonanso skenavimas.
Gydymas
Jei amiostazinio sindromo diagnozė pasitvirtina, gydytojas kiekvienam pacientui parinks gydymą individualiai, tačiau sprendimai dėl dozavimo yra standartiniai. Atsižvelgiama į paciento būklės sunkumą, amžių ir klinikinę ligos formą.
Terapija pradedama nuo mažiausios dozės. Tai apima tik vieno preparato vartojimą (monoterapiją), taip pat antizolinerginių vaistų ir acetilcholino blokatorių atmetimą. Be to, stebėkite simptomų vystymąsi ir organizmo reakciją į vartojamus vaistus.
Narkotikai
Konservatyvi terapija apima vaistų vartojimą.
Pavyzdžiui, naudojami raumenų relaksantai. Jie mažina raumenų tonusą. Pavyzdžiui, galite naudoti Mydocalm, Flexin, Meprotan.
Naudojami dopamino receptorių blokatoriai. Bet tik kraujyje, o ne smegenyse. Pavyzdžiui, tinka tokie vaistai, kaip haloperidolis, tiopropazatas, pimozidas.
Jie išrašo vaistą „L-Dopa“. Toks vaistas skiriamas drebančiai ligos formai. Vartokite vaistą tik pačiais sunkiausiais atvejais.
Motorinį aktyvumą atkuriančios priemonės. Tinka "Piridoksinas", "Romparkin", "Lizurid".
Prireikus papildomai skiriami vaistai nuo traukulių, nemigos, depresijos.
Vartojami raumenų tonusą mažinantys vaistai. Pavyzdžiui, jie turi indikacijų naudoti Cyclodol, Tropacin ir kitus.
Išvada
Amiostatinis sindromas yra sunki, greitai besivystanti liga, kurios metu žmogus kenčia nuo galūnių drebėjimo, hipertoniškumo ir kitų motorinių funkcijų sutrikimų.
Vartojant specialius vaistus ir pradėjus gydymą ankstyvose ligos stadijose, paciento gyvenimo perspektyvos žymiai pagerėja. Jei liga ignoruojama, greitai išsivystys paralyžius ir žmogus negalės savarankiškai judėti.
