Amblyopija arba McKusick-Kaufman sindromas yra nuolatinis regėjimo susilpnėjimas. Tai nėra susijusi su organiniais analizatoriaus sutrikimais ir nėra pritaikyta optinei korekcijai. Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie ligą išsamiau.
Kaufmano sindromo simptomai
Šio sindromo eiga gali būti besimptomė arba gali būti neįmanoma stabiliai fiksuoti žvilgsnio. Sutrinka ir spalvų suvokimas, kyla problemų dėl orientacijos erdvėje. Apskritai regėjimo aštrumas sumažėja. Ligos diagnozė apima regėjimo aštrumo ir spalvų suvokimo nustatymą. Gydytojai taip pat apžiūri akių dugną, atlieka tonometriją ir pan. Sindromo gydymas yra skirtas pašalinti priežastis, kurios sukelia jo vystymąsi. Tokiu atveju galimas chirurginis arba konservatyvus gydymas. Daugiau informacijos apie Kaufmano sindromo diagnozavimo galimybes ir gydymo metodus bus aptarta toliau.
Daugiau apie ligą
Ši patologija dar vadinama „nebylios“arba, kitaip tariant, „tingios“akies sindromu, kuriam būdingas neveiklumas, taip pat nedalyvavimas regėjimo procese. Oftalmologijoje taiši liga laikoma viena iš pagrindinių vienašališko žmogaus regėjimo pablogėjimo priežasčių.
Kaufmanno sindromą sukelia intrauterinis ir vėlesnis vystymosi ir augimo sulėtėjimas.
Visame pasaulyje ši patologija serga apie du procentus gyventojų. Liga dažniausiai pasireiškia vaikystėje. Būtent dėl šios priežasties tokį svarbų aspektą reikia anksti nustatyti ir ištaisyti.
Sindromo diagnozė
Kauffmano sindromui nustatyti būtinas oftalmologinis paciento tyrimas. Atlikdamas pirminį akių tyrimą, oftalmologas pirmiausia atkreipia dėmesį į akių vokus ir, be to, į vokų plyšį. Be to, reikėtų atsižvelgti ir į akies obuolio padėtį bei nustatyti vyzdžių reakciją į šviesą. Bendrą regėjimo būklės vaizdą galima gauti atliekant oftalmologinius tyrimus:
- Aiškumas tikrinamas be pataisų, taip pat jo fone.
- Vykdomas spalvų bandymas.
- Vykdoma perimetrija, tai yra refrakcijos testas.
Priklausomai nuo bendro paciento regėjimo aštrumo sumažėjimo, nustatomas Kaufmano sindromo sunkumo laipsnis. Diagnozė turi būti nustatyta laiku.
Akies struktūroms ištirti atliekama oftalmoskopija ir biomikroskopija, be to, regos organo dugno tyrimas naudojant Goldman lęšį. Siekiant užtikrinti lūžio terpių, kurios yra lęšiukas ir stiklakūnis, skaidrumą, naudokiteakių tyrimas skleidžiamoje šviesoje. Atsižvelgiant į terpės neskaidrumą, jų būklę reikia ištirti atliekant akies ultragarsinį tyrimą.
Tarp biometrinių tyrimų galimybių svarbiausią vaidmenį atlieka žvairumo kampo nustatymas pagal Hirshbergą ir šio rodiklio matavimas sinaptofore. Siekiant išvengti refrakcijos ir anizometropinio tipo ambliopijos, skiriami tokie refrakcijos tyrimai, kaip skiaskopija ir refraktometrija. Atliekant išsamų pacientų, sergančių šia liga, tyrimą, galima atlikti tonometriją arba elektroretinografiją. Jei reikia, su Kauffmano sindromu turėtumėte pasikonsultuoti su neurologu.
Metnikai ir gydymo galimybės
Tik ankstyvas, individualiai parinktas, be to, nuolatinis sindromo gydymas gali duoti teigiamų rezultatų. Korekciją geriausia atlikti iki šešerių – septynerių metų. Vaikams, vyresniems nei vienuolikos–dvylikos metų, Kaufmano sindromas praktiškai nepagydomas.
Patologijos oftalmologinės korekcijos sėkmė tiesiogiai susijusi su jos priežasčių pašalinimu. Taigi, esant obskuratyvaus tipo ambliopijai, reikalingi šie gydymo metodai:
- Kataraktos pašalinimas.
- Ptozės koregavimo operacija.
- Atliekamas absorbuojamas gydymas.
- Atliekama hemoftalmo vitrektomija.
Chirurginė korekcija
Situacijosedisbinokulinio tipo ambliopija, atliekama chirurginė žvairumo korekcija. Refrakcinės arba anizometropinės ligos formos gydymas atliekamas konservatyviais metodais. Pačioje pradžioje, kaip taisyklė, skiriama optimali regėjimo korekcija. Tuo pačiu metu kruopščiai atrenkami akiniai ir lęšiai. Anizometropijos fone atliekama lazerinė korekcija.
Pleoptika
Maždaug po trijų savaičių pradedamas pleoptinis gydymas, kuriuo siekiama panaikinti dominuojančią geriau matančio regos organo funkciją. Taip pat svarbu suaktyvinti ambliopinės akies funkciją. Kaufmano sindromui gydyti naudojama aktyvioji, be to, pasyvioji pleoptika.
Pasyvus apima priekinės akies sandarinimą ir okliuziją. Aktyvus tipas, savo ruožtu, sujungia pagrindinio regėjimo organo okliuziją su pažeistos akies tinklainės stimuliavimu. Stimuliaciją sukuria šviesos ir elektros impulsai. Taip pat naudojamos specialios kompiuterinės programos.
Aparatinės įrangos metodai
Tarp aparatūros metodų, dažniausiai šios ligos gydymas yra treniruotės su Amblyocore, taip pat šie gydymo metodai:
- Stimuliacija lazeriu.
- Šviesos spalvos stimuliacijos ir elektrinės stimuliacijos įgyvendinimas.
- Atlieka elektromagnetinę stimuliaciją.
- Vibracijos stimuliavimas kartu su refleksiniu stimuliavimu.
- Įvairūs kompiuterinio stimuliavimo tipai.
Pleoptikos kursus reikia kartoti tris keturis kartus per metus. Vaikamsjaunesni vaikai, ne vyresni kaip ketverių metų, gydomi bausme, tai yra tikslinis dominuojančio organo regėjimo pablogėjimas dėl hiperkorekcijos paskyrimo. Taip pat gali būti paskirtas atropino tirpalas. Esant tokiai situacijai, pirmaujančios akies regėjimo aštrumas žymiai sumažėja, o tai automatiškai sukelia neišsivysčiusio organo aktyvavimą. Su šiuo sindromu kineziterapijos metodai yra ypač veiksmingi. Todėl ypač tinka tokios gydymo galimybės, kaip refleksologija, kartu su vibraciniais masažais ir vaistų elektroforeze.
Regėjimo atkūrimas
Po pleoptinės terapijos stadijos, kaip taisyklė, jie atkuria žiūroninį regėjimą. Tam naudojamas ortodontinis gydymas. Šį etapą patartina atlikti tada, kai abiem akimis pasiekiamas vienodas regėjimo aštrumas. Šiuo atveju vaiko amžius neturėtų būti mažesnis nei ketveri metai. Dažniausiai šiems tikslams naudojamas aparatas - sinoptoforas, pro kurio okuliarus pacientas sugeba matyti atskiras viso vaizdo dalis, jas reikia vizualiai sujungti į vieną vaizdą
Kaufmano sindromas gydomas tol, kol abiejuose regos organuose atsiranda maždaug vienodo ryškumo. Pacientams taip pat gali būti skiriami raminamieji vaistai, o psichoterapija nebus nereikalinga.
