Ar galima pasitikrinti vaiko klausą? Kokie yra jo diagnozavimo būdai? Tai klausimas, kuris jaudina milijonus tėvų, ypač kai kalbama apie kūdikį ir kyla įtarimų dėl galimų nukrypimų nuo normos.
Vaikų garso jautrumo tikrinimas yra svarbiausia klausos priežiūros pareiga, nes audiologines ligas reikia gydyti laiku.
Kaip patikrinti vaiko klausą?
Šiuolaikinė medicina turi galimybių, kurių nebuvo (bent jau) prieš 20 metų, kurios leidžia diagnozuoti klausos sutrikimų buvimą ar nebuvimą iškart po gimimo.
Audiologijos aktyvios raidos metais sukaupta daug naudingų žinių, sukurta daug naujagimių klausos tyrimo metodų ir patikros programų bei ankstyvojo klausos aparato kūdikiams nuo 3 m. 6mėnesių su įgimtomis anomalijomis.
Pažymėtina, kad vaiko, kaip ir suaugusiojo, klausos patikrinti neįmanoma, nes tam reikia sudėtingesnių diagnostikos metodų. Ši užduotis nėra lengva ir reikalauja didelės atsakomybės, nes kuo anksčiau liga bus nustatyta, tuo palankesnė bus reabilitacijos prognozė. Svarbiausias aspektas diagnozuojant vaikų klausos sutrikimą yra teisinga ir išsami veiksmų seka, leidžianti nubrėžti kovos su liga strategiją.
Kaip patikrinti mėnesio amžiaus kūdikio klausą?
Išsamus mažų vaikų audiologinis tyrimas atsirado dėl 1976 m. Debra Hass ir James Jerger išrastos technikos. Pagrindinis jos principas – vaikų audiologijoje teisinga diagnozė gali būti nustatyta atlikus tik kelis tyrimus, o ne vieną. Todėl mažylio klausos gebėjimų diagnostika turėtų apimti ir elgesio audiometriją, ir bendruosius tyrimo metodus komplekse. Šiuolaikinius tyrimo metodus sudaro:
- Elgesio audiometrija (atsižvelgiant į kūdikio amžių).
- Audiometrijos objektyvas.
- Audiometrijos varža.
- Otoakustinių emisijų registracija.
- Trumpos delsos klausos sužadintas galimas įrašas.
Elgesio garso matavimų rezultatai turi būti patvirtinti objektyvios audiometrijos rezultatais, nes kiekvienas iš testų padeda atskirai ištirti norimą sritįklausos organas.
Išsamios rezultatų analizės gydytojas surenka visą informaciją į vieną visumą ir atkuria tikrą vaiko būklės vaizdą. Tačiau kaip audiologas tikrina vaikų klausą? Remdamasis bendraisiais garso diagnostikos principais kūdikystėje, gydytojas, reaguodamas į garsinį dirgiklį, patiria elgesio reakcijas, po kurių daro išvadas.
Ką apima objektyvus deramas patikrinimas?
Ši diagnostika apima šiuos aspektus:
- Renkami duomenys apie galimas klausos patologijos priežastis.
- LOR organų tyrimai.
- Nėštumo eigos, gimdymo ir kūdikio vystymosi pirmosiomis gyvenimo savaitėmis analizė.
- Tikrinimas, ar nėra genetinių anomalijų ir galimo jų poveikio.
- Anketos sudarymas tėvams, kad būtų galima įvertinti kūdikio elgesio reakcijų ypatumus pagal amžių.
- ABR patikra, skirta naujagimių klausai iš karto po gimimo patikrinti. Būtent jis leidžia pašalinti arba nustatyti klausos neuropatiją.
Laidumo pažeidimai
Esant šioms patologijoms, vidinė ausis veikia taip, kaip tikėtasi, tačiau pagrindinė problema lokalizuota arba vidurinėje, arba išoriniame klausos organe. Tokie sutrikimai dažnai yra laikini ir pagydomi, o viena iš priežasčių gali būti sieros kamštis, kuris užkemša siaurą ausies kanalą ir trukdo garsui patekti į ausies būgnelį.
Jausminiai sutrikimai
Su šiais garso nepraeinamumo pažeidimaispriežastis – vidinės ausies patologija, kurios, deja, ištaisyti nepavyksta. Tokio defekto priežastys gali būti kelios, o pagrindinės iš jų yra:
- genetinės ligos, dėl kurių pablogėja klausa;
- motinos virusinės infekcijos nėštumo metu;
- patologinė toksikozė;
- geriau antibiotikus;
- gimdymo trauma;
- naujagimio asfiksija;
- gilus neišnešiojimas;
- Vaikų infekcijos (encefalitas, meningitas, skarlatina, komplikuotas gripas).
Klausos testas
Nepaisant mokslo ir technologijų pažangos, ne kiekvienoje šiuolaikinėje gimdymo palatoje yra įrengta reikalinga įranga, leidžianti diagnozuoti naujagimių klausos sutrikimus. Todėl, jei jūsų kūdikis nebuvo apžiūrėtas iš karto po gimimo, tada, pajutę menkiausią užuominą apie nukrypimus nuo normos, kuo greičiau veskite jį į polikliniką pas audiologą, otologą ar otolaringologą, nelaukiant fizinės apžiūros, kuri dažniausiai atliekama. keturių mėnesių amžiaus.
Kaip diagnozuojama naujagimis?
Tai, kad kūdikis įsčiose girdi garsus, jau seniai įrodyta. Tačiau kai kuriuos vaikus gaubia gili ir neįveikiama tyla, o pagal statistiką to tikimybė yra apie 15:1000, o to priežastys gali būti labai įvairios. Neįmanoma patikrinti vaiko foneminės klausos be atrankos testo, nes kūdikis negali pasakyti, ar jis ką nors girdi, ar ne. Ir tai daroma suspecialus jutiklis, kuris perduoda specialius garso signalus, o sraigės atsakai perduodami į specialų mikrofoną ir įrašomi. Po to gauti duomenys išanalizuojami, gydytojas gauna supratimą apie naujagimio klausos būklę.
Patvirtinus nukrypimus, skiriamas ASEP metodas (short-latency audity evoked potencials), leidžiantis nustatyti klausos patologijų laipsnį. Vėliau skiriama akustinė impedansometrija, kuri padeda nustatyti skysčio buvimą ausies būgnelyje arba ausies kanalo funkcijų pažeidimą.
Kūdikio tėvų testas
Iš karto po vaiko gimimo reikia atkreipti dėmesį į jo reakciją į garsinius dirgiklius. Jei jis nuolat į juos nekreipia dėmesio, turėtumėte būti budrūs ir atsakyti sau į toliau pateiktus klausimus:
- Ar jūsų kūdikis krūpteli nuo garsių garsų?
- Ar jis sustingsta nuo garsiai skambančio balso pirmąjį gyvenimo mėnesį?
- Ar 1 mėnesio kūdikis atsisuka ir girdi balsą už nugaros?
- Ar trijų mėnesių kūdikis reaguoja į mamos balsą?
- Kaip keturių mėnesių kūdikis reaguoja į barškėjimo garsą, ar jis pasuka galvą?
- Ar jūsų 2 ar 4 mėnesių kūdikis išmoko gudrauti?
- Ar jis burba būdamas penkių mėnesių?
- Ar sulaukęs dešimties mėnesių kūdikis skleidžia naujus garsus?
- Ar vaikas supranta tokių žodžių, kaip „tėtis“, „mama“, „duok“, reikšmę?„negaliu“, „labas“arba „labas“būdamas dešimties mėnesių?
- Ar būdamas vienerių metų jis sako paprastus žodžius?
Jei į visus aukščiau pateiktus klausimus galite atsakyti teigiamai, nerimauti negalite.
Testas vaikams po metų
Po metų vaikas sensta ir nukrypimus pastebėti lengviau, svarbiausia būti dėmesingam ir žinoti atsakymus į šiuos klausimus:
- Ar vaikas pastebi, kad kažkas su juo kalbasi, jei jis jo nemato?
- Ar jūsų vaikas dažnai vėl klausia, kai su juo kalbate?
- Ar vaikas rodo didesnį dėmesį kalbančiojo veido išraiškoms?
- Ar jis per daug padidina televizoriaus garsumą?
- Ar pastebėjote, kad vaikas negirdi balso telefone? Ar jis kiša telefoną į vieną, o paskui į kitą ausį?
Jei jus domina klausimas, kaip patikrinti 3 metų vaiko klausą, patikrinkite jo reakciją į paprastus muzikinių žaislų (armonikos, būgno ar vamzdžio) garsus. Kaip vaikas naršo erdvėje, kai leidžiate garsą, išeinantį iš jo regėjimo lauko? Jei jis pasuka galvą, sustingsta, pradeda aktyviai judėti, ieškodamas dirgiklio š altinio, tada viskas gerai ir nerimauti nėra pagrindo.
Pastebėję tokius nukrypimus, turėtumėte apsilankyti pas audiologą, kad gautumėte patarimo ir tolesnių veiksmų plano.
Koks metodas tinka, jei kūdikis vyresnis?
Kaip patikrinti vaiko klausąvyresnis amžius? Jei jis jau gerai ir aiškiai taria žodžius, tada apie klausos gebėjimus galite sužinoti kalbos pagalba. Norėdami tai padaryti, turite atsitraukti nuo vaiko 6 metrus ir iš šio atstumo pašnibždomis ištarti įvairius žodžius. Pirmiausia jis turi būti atsuktas į jus dešine puse (kairė ausis užkimšta vata), o tada atvirkščiai. Jei mažylis negirdi žodžių, tuomet reikia palaipsniui mažinti atstumą, jis turi kartoti jūsų pasakytus žodžius. Kad vaikas domėtųsi, viską galite įsivaizduoti kaip smagų žaidimą.
Ką daryti?
Nuo vaiko klausos anomalijų diagnozavimo momento, visų pirma, reikėtų pagalvoti apie klausos aparato įsigijimą, nes savalaikis jo įsigijimas leis mažam žmogui prisitaikyti prie visuomenės ir viso jį supančio pasaulio. Nuo to tiesiogiai priklauso jo ateitis.
Klausos aparato pasirinkimas pirmiausia turėtų būti pagrįstas kokybe, nes kuo ilgiau jis tarnaus, tuo geriau.
Jei diagnozę nustatysite specializuotame vaikų, turinčių klausos sutrikimų, reabilitacijos centre, greičiausiai patyrę specialistai parinks tinkamą aparatą vietoje, o tai, žinoma, sutaupysite ir laiko, ir nervai. Juk klausos aparatas yra grynai individualus dalykas, o rinktis reikėtų pagal: kūdikio amžių, dažnį, ausies landos dydį, taip pat ENT organų būklę. Todėl atsakydami į klausimą, kur galite pasitikrinti vaiko klausą, turėtumėte vadovautis keliais aspektais.
Jaunesni nei 15 metų vaikai gali naudotis už ausų įtaisytais įrenginiais. Atsigavimo laikotarpiu kiekvieną kūdikio trimestrą turėtų apžiūrėti specialistas, kuris stebi teigiamą dinamiką ir koreguoja klausos aparatą, nes menkiausias š altis numuša jo nustatymus. Neįmanoma to padaryti savarankiškai, nes neteisingai parinktas dažnis ar padidėjęs tūris gali visiškai atrofuoti tai, kas liko iš klausos nervo. Taip pat svarbu lankyti specialius kurtiesiems vaikams skirtus užsiėmimus, kuriuos veda patyrę audiologai, kad jie išmoktų klausytis ir taisyklingai tarti žodžius.
