Nugaros smegenų magnetinio rezonanso tomografija (MRT) nėra atliekama atskirai. Be paties stuburo kanalo, paveikslėlyje matomos stuburo struktūros, nervai. MRT yra veiksmingas būdas diagnozuoti vidaus organų ligas. Daugiau apie tai skaitykite straipsnyje.
Metodo esmė
MRT esmė – panaudoti branduolinio magnetinio rezonanso reiškinį. Tai reiškia, kad tomografe sukuriamos elektromagnetinės bangos gali užfiksuoti jonų koncentraciją vidaus organuose ir kūno audiniuose. Didžiausia koncentracija žmogaus organizme būdinga vandenilio jonams. Veikiami magnetinio lauko, jie pradeda „vibruoti“. Šį procesą lydi energijos išlaisvinimas.
Sukurtą energiją fiksuoja kompiuterio programinė įranga ir rodoma monitoriuje. Vaizdai aiškūs, todėl vidaus organų patologiją galite pamatyti ankstyvoje stadijoje.
Smegenų ir nugaros smegenų MRT yra vienas iš labiausiaiinformaciniai metodai diagnozuojant centrinės nervų sistemos ligas.
Ką galima pamatyti naudojant MRT
Nugaros smegenų ir stuburo MRT rodo:
- slankstelių kūnų sandara ir procesai;
- tarpslankstelinių diskų sandara;
- disko išvaržos;
- uždegiminiai procesai stuburo ir nugaros smegenyse;
- lūžiai slankstelių lūžiai;
- stuburo ir nugaros smegenų neoplazmos;
- suspausti nervai ir nugaros smegenų šaknys.
Kaip matote iš aukščiau pateikto sąrašo, ligų, kurias galima diagnozuoti naudojant MRT, sąrašas yra tikrai platus.
Pagrindinės indikacijos
Nepaisant didelio nugaros smegenų MRT informacijos kiekio, šis diagnostikos metodas priskiriamas ne visiems. Tik po kruopštaus pokalbio su pacientu ir jo apžiūros, pagrindinių laboratorinių tyrimų, jei reikia, gydytojas išrašo siuntimą MRT.
Pagrindinės šios procedūros indikacijos yra šios:
- įgimtos stuburo ar nugaros smegenų struktūros anomalijos;
- trauminis stuburo kanalo arba slankstelių sužalojimas;
- disko išvaržos;
- įtarimas dėl pirminio nugaros smegenų naviko arba kitų organų navikų metastazių;
- sutrinka nugaros smegenų aprūpinimas krauju;
- osteomielitas yra uždegiminė liga, kuriai būdingas kaulų irimasaudinys;
- išsėtinė sklerozė yra centrinės nervų sistemos liga, kurios metu sunaikinamas mielininis nervų apvalkalas;
- nugaros skausmas be žinomos priežasties.
Kartais, kai žmogus skundžiasi galvos skausmu, reikia atlikti kaklo nugaros smegenų MRT. Taip yra dėl to, kad dėl kaklo stuburo išvaržos suspaudžiamos nugaros smegenų šaknys, o skausmas plinta į galvą.
Procedūros kontraindikacijos
Yra sąlygų, kai MRT yra visiškai kontraindikuotinas. Jie skirstomi į absoliučius ir santykinius. Pirmuoju atveju MRT atmetamas jokiomis aplinkybėmis. Antruoju gydytojas individualiai nusprendžia dėl tomogramos galimybės. MRT nusprendžiama, jei galimos neigiamos pasekmės yra mažesnės už numatomą metodo naudą.
Yra tik viena absoliuti kontraindikacija – bet kokių metalinių daiktų buvimas kūne:
- širdies stimuliatorius;
- sąnario protezavimas;
- kraujagyslių spaustukai;
- insulino pompa ir dar daugiau.
Santykinės kontraindikacijos nugaros smegenų MRT:
- kūno svoris virš 130 kg;
- klaustrofobija;
- psichinė liga, dėl kurios pacientas ilgą laiką negali būti nejudrus;
- hiperkinetinis sindromas – nevalingų judesių atsiradimas, susijęs su specializuotų smegenų struktūrų (bazinių ganglijų) liga;
- sunki širdies ligakraujagyslių sistema, dėl kurios sutriko širdies veikla.
Ar galima vaikui atlikti MRT?
Vis dar diskutuotinas klausimas, ar tikslinga diagnozuoti ligas naudojant tomogramas vaikams ir nėščiosioms. Daugelis gydytojų laikosi to paties principo, kaip ir santykinių kontraindikacijų atveju: vaiko nugaros smegenų MRT reikia daryti atsargiai, jei numatoma nauda yra didesnė už žalą.
Per visą MRT laikotarpį komplikacijų nepastebėta. Ypatingą dėmesį reikia skirti moterims pirmąjį nėštumo trimestrą. Būtent šiuo laikotarpiu įvyksta visų vaisiaus vidinių organų klojimas. Bet jei yra toks poreikis, gydytojai MRT skiria pačioje nėštumo pradžioje.
Procedūrų įvairovė
Yra keletas nugaros smegenų MRT klasifikacijų. Viename iš jų atsižvelgiama į tiriamą stuburo ir nugaros smegenų segmentą:
- gimdos kaklelis;
- krūtinė;
- juosmens;
- sakralinis;
- mišrūs variantai: kaklo-krūtinės, juosmens-kryžmens.
Antra klasifikacija grindžiama tuo, ar kontrastinė medžiaga įšvirkščiama į kūną. Taigi gali būti atliktas MRT be kontrasto ir su kontrastu.
Kontrastingumo ypatybės
Nugaros smegenų MRT su kontrastu padidina metodo diagnostinę vertę. Tai ypač svarbu, jei įtariate, kad stuburo kanale yra neoplazmų. Navikas ir sveiki audiniai kontrastą kaupia skirtingai. Taiskirtumas užfiksuotas vaizde, kuris leidžia diagnozuoti onkologiją ankstyvoje stadijoje.
MRT naudojama kontrastinė medžiaga yra gadolinio pagrindu. Tai visiškai saugus organizmui ir retai sukelia alergines reakcijas. Bet bet kokiu atveju prieš fotografuojant reikia išbandyti kontrastą. Norėdami tai padaryti, nedidelis medžiagos kiekis suleidžiamas po oda. Po to, kai gydytojas stebi odos reakciją. Niežulys, bėrimas ar paraudimas rodo padidėjusį jautrumą. Tai reiškia, kad reikia atsisakyti naudoti kontrastą.
MRT žingsniai
Atliekant tomogramą specialaus pasiruošimo nereikia. Svarbiausia nuimti visus metalinius papuošalus, išimamus protezus, klausos aparatus ir kt. Dėl metalo gali pablogėti ne tik vaizdo kokybė, bet ir sugadinti skaitytuvą.
Pacientas atsigula ant specialaus stalo, jo rankos ir kojos surišamos dirželiais. Galva taip pat fiksuota. Tai būtina norint užtikrinti visišką nejudrumą.
Toliau lentelė persikelia į patį tomografą. Tai, kad tomografas įjungtas, galima suprasti iš jo sklindančio traškėjimo ir bakstelėjimo veikimo metu. Procedūros metu priepuolis gali ištikti net žmones, kurie niekada nesirgo klaustrofobija. Įrenginyje labai mažai vietos, o garsas yra stiprus ir nemalonus.
Todėl gydytojas turi paaiškinti pacientui apie procedūros specifiką ir įtikinti jos saugumu. Jei pacientas per daug nerimauja, gydytojas paskiria raminamuosius vaistus.
Perapžiūra, diagnostika yra kitame kambaryje už stiklinės pertvaros. Jis visada palaiko ryšį su pacientu, todėl nereikia panikuoti.
MRT trukmė priklauso nuo tiriamos stuburo dalies. Vidutiniškai įprastinė tomografija trunka 40 minučių, įvedant kontrastą – pusantros valandos.
Gydytojų išvados ir rekomendacijos
Pasibaigus krūtinės ląstos srities ar kitų segmentų nugaros smegenų MRT, gydytojas aprašo vaizdą ir pateikia išvadą.
Pabaigoje pirmiausia jis išsamiai aprašo matytas nugaros smegenų ir stuburo struktūras, jų tarpusavio ryšį, ar nėra patologijos.
Apačioje jis nustato tariamą diagnozę, remdamasis MRT požymiais. Tačiau galutinę klinikinę diagnozę gali nustatyti tik gydantis gydytojas. Norint tiksliai nustatyti patologijos pobūdį, vieno MRT nepakanka. Diagnozė nustatoma visapusiškai, remiantis klinika, skundais, tyrimo duomenimis ir kitais tyrimo metodais.
Tik nustačius diagnozę, gydytojas paskiria gydymą ir pateikia atitinkamas rekomendacijas. Kartais prireikia papildomų kitų specialistų patarimų:
- neurologas;
- neurochirurgas;
- traumatologas.
Nugaros smegenų MRT yra tikrai veiksmingas šios centrinės nervų sistemos dalies ligų diagnostikos metodas. Bet nebūtina diagnozuoti tik pagal MRT. Visada turėtų būti taikomas visapusiškas požiūris!
