Gonorėja yra viena iš dažniausiai lytiniu keliu plintančių moterų infekcijų. Jo atsiradimo priežastis yra neapsaugotas seksualinis kontaktas. Ligos gydymas ir diagnostika atliekami akušeriui-ginekologui surinkus anamnezės duomenis. Tolesnis ligos gydymas priklauso nuo to, kaip gonorėja pasireiškia moterims.
Priežastys
Pagrindinis būdas užsikrėsti gonorėja yra lytinis aktas. 50% iš 100% lytinių santykių be prezervatyvo sukelia infekciją, likusiems 50% žmonių tiesiog pasiseka. Neapsaugotas analinis seksas taip pat sukelia infekciją, tačiau oralinio sekso metu (be prezervatyvo) užsikrėsti beveik neįmanoma. Verta atkreipti dėmesį į tai, kad moterims liga yra besimptomė. Mėgstantiems jaudulį ir įvairovę intymiame gyvenime, rekomenduojama būti skrupulingesniems ne tik kontracepcijos, bet ir apsaugos nuo infekcijų klausimais.
Kita galimybė gonokokui patekti į organizmą yra viruso perdavimas iš motinos vaikui. Yra nuomonė, kadgonorėja galima užsikrėsti ir namuose. Bet tai yra kliedesys, buitinė aplinka nėra būdas užsikrėsti gonokokine bakterija, nes ji negali gyventi už žmogaus kūno ribų. Norint tapti ligos nešiotoju, reikia turėti tam tikrą patogeno kiekį. Iš to išplaukia, kad rankšluosčiai, higienos priemonės, šaukštai, puodeliai negali veikti kaip infekcijos nešiotojai, o tai reiškia, kad naudojant juos neįmanoma užsikrėsti. Tas pats pasakytina apie viešuosius tualetus, vonias, transportą.
simptomai
Pirmieji moterų gonorėjos simptomai (fotobakterijos žemiau) yra šie:
- Skausmas šlapinantis.
- Pjovimo ir deginimo diskomfortas artimo kontakto metu.
- Liautinių lūpų patinimas, jautrumas.
- Makšties, išangės niežėjimas.
- Moterų išskyros iš gonorėjos (nuotrauka nerodoma dėl etinių priežasčių) yra geltonai rudos arba rudai žalios spalvos, kuri turi aštrų kvapą.
- Kraujavimas, nesusijęs su menstruaciniu ciklu.
Pirmieji moterų gonorėjos požymiai (ligą sukeliančių bakterijų nuotrauka pateikta aukščiau), kurios gali atsirasti kartu su išskyromis iš makšties:
- Gerklės skausmas. Dažnai nuolatinis, visiškai nesusijęs su peršalimu.
- Padidėjusi seilių liaukų gamyba. Seilės teka iš burnos net tada, kai ji uždaryta.
- Patinę limfmazgiai.
- Gmurinių tonzilių paraudimas ir skausmas ryjant vandenį, maistą.
- Konjunktyvito reiškiniai. ATakių kampučiuose atsiranda pūlingų apnašų, labai pablogėja regėjimas, pastebimas ašarojimas, junginės paraudimas.
- Žarnyno pažeidimai su pūlingomis apnašomis.
Gonorėjos formos
Gonorėjos infekcija klasifikuojama pagal šiuos kriterijus: infekcijos trukmė, vystymosi greitis, klinikinių apraiškų sunkumas.
Infekcijos laikotarpis:
- Aštri forma. Inkubacinis laikotarpis yra nuo 10 iki 30 dienų.
- Lėtinė forma. Pažengusi liga, kurios simptomai buvo ignoruojami ilgą laiką (daugiau nei 2 mėnesius). Šio tipo patologijai būdingas sudėtingas artikuliuotas defektas, kurio negalima galutinai gydyti.
Tokiu atveju gali nukentėti žarnynas, inkstai ir dubens organai, šlaplė, gimda ir kiaušintakiai.
Vystymosi greitis ir klinikinis vaizdas
Plėtros tempas:
- Reaktyvus. Kai ligos simptomai pasireiškia per pirmąsias 10 dienų po užsikrėtimo.
- Latentinis (paslėptas). Simptomai yra lengvi, inkubacinis laikotarpis gana ilgas.
Klinikinė nuotrauka:
- Su dubens pilvaplėvės pažeidimu. Visi mažojo dubens organai dirba su kančia. Infekcija, pažeidžianti kiaušides, gimdą, kiaušintakius, šlaplę, sukelia kraujo tiekimo, nėštumo ir nevaisingumo problemų.
- Su išskyrimo sistemos pralaimėjimu. Gonorėja yra lokalizuota dvylikapirštės žarnos srityje, todėl sutrinka judrumas ir perist altika. Dėl to susidaro opos irrandai ant gleivinės sienelių, dėl kurių atsiranda vėlesnis proveržis ir apsinuodijimas.
- Su gerklės, gerklų, kitų gleivinių pažeidimais. Pirmiausia nukenčia viršutiniai kvėpavimo takai ir gleivinės, nes jos labai jautrios įvairių rūšių bakterijoms.
Diagnostika
Aptikti moterų gonorėją pradinėje stadijoje yra gana sunku. Tačiau yra laboratorinė diagnostika, kuri veikia pagal savo technologiją, leidžiančią nustatyti gonokokų sukėlėją. Labiausiai paplitęs yra sėjos būdas (kultūrinis).
Ką tai reiškia? Tai reiškia, kad gydytojas paima išskyrų iš uždegimo vietos (šlaplės, makšties, gimdos kaklelio) tepinėlį. Ir tada nustatomas bakterijų jautrumas antibiotikams. Šiuo klausimu ginekologas yra kompetentingas. Žinoma, šis metodas duoda 95 % rezultatą, tačiau jį pasiekti prireiks visos savaitės.
Greitesnis būdas – mikroskopiškai ištirti gimdos kaklelio kanalo tepinėlį. Tik greitis šiuo atveju turi įtakos kokybei. Žinoma, daug kas priklauso nuo tai atliekančio specialisto, tačiau metodas tinka pirminei diagnostikai.
Kitas retai naudojamas metodas yra PGR (polimerazės grandininė reakcija). Jis laikomas gairėmis. Kas tai per PGR? Metodas skirtas DNR patogenui nustatyti. Tikimybė gauti teisingą rezultatą naudojant šį metodą yra labai maža. Dažnai būna klaidingai teigiamas rezultatas. Todėl, jei PGR davė teigiamą rezultatą, tai turi būtipatikrinkite kultūriniu metodu, kad paneigtumėte arba patvirtintumėte venerinę ligą.
Gydymas vaistais
Gonorėja yra lytiniu keliu plintanti liga, būtent šlapimo takų uždegimas. Todėl moterims atsiradus pirmiesiems gonorėjos simptomams (bakterijų nuotrauka aukščiau), šios ligos gydymas turėtų būti atliekamas naudojant antibiotikus. Ir, žinoma, svarbi gydytojo konsultacija.
Moterų ir vyrų gonorėjos gydymo būdai:
- Dažna priemonė, kuri skiriama 99 % atvejų, yra ceftriaksonas. Rusijoje atlikti tyrimai parodė, kad bakterijos negali sukurti imuniteto šiam vaistui.
- Pajutus pirmuosius simptomus geriau nedelsiant kreiptis į gydytoją, populiarūs ir plačiai naudojami vaistai ne visada garantuoja visišką ligos palengvėjimą. Žinoma, rekomenduojama vartoti antibiotikus injekcijų forma į raumenis. Bet jei vis dėlto dėl kokių nors priežasčių gydytojas paskyrė tabletes, tuomet verta naudoti kitas kartu vartojamas priemones, pavyzdžiui, žvakes. Labai dažnai po tokių vaistų vartojimo moterys patiria nemalonių pasekmių – bakterinio vaginito – pienligės.
Beveik visi antibiotikai, net tokie paprasti, kaip skiriami peršalimo ligoms gydyti, sukelia makšties mikrofloros pažeidimą. Todėl gydytojai pataria lygiagrečiai vartoti priešgrybelinius vaistus ir pribiotikus. Makšties žvakutės yra labai dažnos. Taip pat naudojami vietiniai antiseptikai, tokie kaip tepalai, žvakutės, kremai. Paskutinė išeitisdažniausiai skiriama nėščioms moterims, kad nepakenktų vaisiui. Skirtinguose ligos vystymosi etapuose yra daug skirtingų gydymo būdų.
Pavyzdžiui, esant išorinių lytinių organų uždegimui ūminėje stadijoje, verta pabandyti 1-2 kartus per dieną daryti sėdimos vonios su 0,01% kalio permanganato tirpalu 10-15 minučių.
Privačiose klinikose labai dažnai tenka išgirsti, kad vyrams gonorėjai gydyti reikia specialių vaistų. Bet tai tik geras rinkodaros triukas. Remiantis medicinos praktika, galima drąsiai teigti, kad moterų ir vyrų gydymas yra visiškai identiškas. Išimtis, žinoma, yra makšties žvakutės. O kai kurios vietinio poveikio priemonės vyrams taip pat neskiriamos dėl skirtingų fiziologinių struktūrų.
Ką turėtų daryti vyras, sergantis gonorėja? Būtinai kasdien praplaukite šlaplę. Tolesnį gydymą skiria gydytojas. Remiantis statistika, 90% vyrų gonorėjos atvejų lydi daugybė gretutinių infekcijų.
Kas jie galėtų būti?
- Chlamidijos (skirta vartoti „Ciprofloksaciną“, dozė – 500 mg, gydymo kursas – 10 dienų).
- Trichomonozė (Metronidazolą reikia gerti po 500 mg 3 kartus per dieną, kursas – 7 dienos).
- Sifilis. Laboratorinėmis sąlygomis šis negalavimas negali būti nustatytas 6 savaites po užsikrėtimo. Todėl primygtinai rekomenduojama profilaktinė terapija. Jei sifilio analizės rezultatas yra neigiamas, verta vartoti „Bicillin 5“už 1,5milijonų vienetų į raumenis, dvi injekcijos per savaitę. Jei rezultatas teigiamas, skiriamas Bicilinas 1, 2,4 milijono vienetų į raumenis 1 kartą per 5 dienas, kursas yra 12 dienų.
Gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Jei moterims yra gonorėjos simptomų (išskyrų nuotraukos ir kiti akivaizdūs ligos požymiai nepateikiami dėl etinių priežasčių), rekomenduojama taikyti kompleksinį gydymą. Be vaistų, galite naudoti tradicinę mediciną. Štai populiariausi ir veiksmingiausi receptai:
- Makšties plovimas. Ši operacija atliekama makšties turiniui išplauti. Rekomenduojama nuplauti juodųjų tuopų pumpurų antpilu. Šis antpilas paruošiamas vieną arbatinį šaukštelį užpylus puse litro verdančio vandens. Šiuo antpilu rekomenduojama nusiprausti tris kartus per dieną.
- Makšties vonelių naudojimas. Jie gaminami su ramunėlių, šalavijų ir eukaliptų nuoviru. Šis nuoviras ruošiamas tris valgomuosius šaukštus susmulkintų žolelių užpylus viena stikline verdančio vandens. Nuovirą reikia švirkšti tol, kol bus padengta makšties dalis. Po 5 minučių šis skystis pašalinamas vatos tamponu. Tokios vonios turėtų būti atliekamos kartą per dieną, gydymo kursas yra 10 dienų. Sultinio temperatūra neturi viršyti 40 laipsnių. Tokiu atveju verta pasirūpinti, kad nuoviras nepatektų į išangę.
- Parafino terapija, kuri leidžia nuraminti uždegusią odą, padeda išvalyti makšties srities odą, gerina kraujotaką. Su parafino terapija, karštas parafinas per tvarstįtepamas ant odos aplink makštį. Prieš tai vieta užtepama plonu augalinio aliejaus sluoksniu. Parafino temperatūra neturi viršyti 70 laipsnių.
- Ozokeritoterapija. Marlė mirkoma išlydytame kalnų vaške ir tepama ant odos aplink makštį. Prieš tepant, oda sutepama vazelinu. Vaško temperatūra neturi viršyti 65 laipsnių.
- Gydymas purvu. Vietinės purvo procedūros atliekamos per dieną ar dvi. Purvo temperatūra neturi viršyti 45 laipsnių.
Nuovirai ir tinktūros
Nuovirų ir tinktūrų patekimas į vidų:
- Paimkite vieną valgomąjį šaukštą sausų susmulkintų žalių asiūklių ir ramunėlių žiedų, užpilkite trimis stiklinėmis verdančio vandens, palikite 30 minučių, perkoškite per marlę ir gerkite visą dieną prieš kiekvieną valgį.
- Paprastųjų kadagių, beržų lapų ir kiaulpienių šaknų džiovintus ir susmulkintus vaisius (po vieną valgomąjį šaukštą) užpilkite stikline verdančio vandens, leiskite užvirti 30 minučių, nukoškite ir gerkite tris kartus per dieną prieš valgį.
- Sutrintus beržo lapus ir meškauogių lapus (po vieną valgomąjį šaukštą) užpilti stikline verdančio vandens ir pavirti vandens vonelėje 15 min. Šį nuovirą rekomenduojama gerti per dieną, geriausia prieš valgį.
Komplikacijos ir pasekmės
Gonorėja laikoma nekenksminga liga, bet kas atsitiks, jei ši liga nebus išgydyta laiku? Visų pirma, tai gresia nevaisingumu, nes moterų uždegiminis procesas pereina į gimdos ertmę ir kiaušintakius.
Pirmiausia, žinoma, taisukels vamzdelių užsikimšimą, kuris vis dar yra pagydomas, o tik tada – nevaisingumą. Gonorėja yra labai pavojinga nėščioms moterims. Galų gale, jei infekcija įvyko prieš nėštumą, didesnė tikimybė, kad pacientas nejaus simptomų, dėl to - negimdinis nėštumas arba persileidimas.
Nėštumo metu gonorėja dažniau pasireiškia, tai yra dėl hormonų lygio pokyčių. Daugelis merginų, besilaukiančių panašioje situacijoje, skundžiasi gausiomis išskyros, niežuliu ar deginimu. Pirmas dalykas, kuris iškyla, yra pienligė. Žinoma, jei gydysite tik pienligę, tikrosios ligos tai neatsikratys. Tokiu atveju vaistai nuo sutrikusios makšties mikrofloros nebus veiksmingi. Pajutus menkiausius simptomus ar pažeidimus, verta nuodugniai išsitirti ir nustatyti tikrąją ligos priežastį, nes pasekmės kūdikiui gali būti apgailėtinos – nuo vaiko užsikrėtimo iki neišsivysčiusio nėštumo. Tik užsikrėtus antrąjį trimestrą, vaisiui pavojus negresia iki gimimo dienos.
Prevencija
Pagrindinis būdas apsisaugoti nuo gonorėjos yra saugus seksas. Bet jei vis dėlto įvyko neapsaugotas kontaktas ir jūs negalite būti 100% tikri dėl savo partnerio sveikatos, tuomet nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Praėjus 6 dienoms po lytinių santykių, galite atlikti sėją ir sužinoti apie šios ligos buvimą ar nebuvimą. Tai būtina padaryti, nes moterų gonorėja pasireiškia be simptomų.
Profilaktinė priemonė nuo gonorėjos ir kitų rūšiųlytinių organų infekcijos – tai lytinių organų higiena. Po fizinio kontakto abu partneriai turi kruopščiai ir efektyviai nuplauti lytinius organus. Tai turėtų būti daroma visada, nepaisant to, ar buvo lytinių santykių su nuolatiniu partneriu, ar tai buvo atsitiktinis kontaktas.
Žinoma, prezervatyvas yra beveik 100% saugus, tačiau neturėtumėte juo visiškai pasikliauti. Patikimiausias būdas – būti labai atsargiems renkantis seksualinį partnerį. Pastebėjus pirmuosius moterų gonorėjos požymius ir simptomus (straipsnyje pateikta gonokokų bakterijų nuotrauka), taip pat pajutus visus keistus ir neįprastus kūno pojūčius, nedelsdami kreipkitės į specialistą.
