Stemplės vėžys dažniausių ligų sąraše yra septintoje vietoje. Štai kodėl šiame straipsnyje noriu išsamiau apsvarstyti šią ligą. Taigi, straipsnio tikslas yra kuo daugiau sužinoti apie tai, kas yra stemplės vėžys: simptomai, gydymas, požymiai, problemos priežastys.
Įžanginis žodis
Pačioje pradžioje turite suprasti sąvokas, kurios bus aktyviai naudojamos šiame straipsnyje. Taigi, stemplė yra svarbiausias organas, jungiantis žmogaus skrandį su burnos ertme. Tuo pačiu metu stemplė „nemėgsta“nei karšto, nei š alto, per aštraus ar kepto. Dėl šių veiksnių organo gleivinė gali uždegti, o tai sukels tokią problemą kaip navikai. Ir jei šiuolaikinė medicina dar gali susidoroti su gerybiniais navikais, tai piktybiniai navikai kelia grėsmę ne tik sveikatai, bet net ir paciento gyvybei. Problemą apsunkina ir tai, kad labai sunku nustatyti ligą ankstyvose jos pradžios stadijose (simptomų nebuvimas).
Apie ligą
Verta pasakyti, kad daugiausiaankstyvų stemplės vėžio stadijų nustatyti beveik neįmanoma. Ir viskas todėl, kad nebus jokių simptomų, galinčių pasakyti žmogui, kad kažkas negerai su kūnu. Ir tik po to, kai auglys susiaurins stemplę beveik per pusę, žmogus galės jausti tam tikrą diskomfortą. Verta paminėti, kad vyrų stemplės vėžys yra 4 kartus dažnesnis nei moterų. Rizikos grupė – 50-60 metų žmonės. Jei žmogus turi piktybinį naviką, jis organą paveiks netolygiai. Taigi, viršutinė stemplė bus paveikta apie 10%, vidurinė - 40%, o apatinė - apie 50%.
Įvykio priežastys
Pagrindinis šio straipsnio tikslas – ištirti stemplės vėžio simptomus ir priežastis. Taigi tarp šios ligos priežasčių galima išskirti:
- Maistas. Visų pirma, stemplės vėžio priežastis yra dažnas karšto maisto vartojimas, taip pat alkoholio ir jo pakaitalų vartojimas. Taip pat iš dietos turite pašalinti per aštrius patiekalus.
- Geografinis veiksnys. Mokslininkai pastebėjo, kad ligos atsiradimui įtakos turi ir sergančiojo gyvenamoji vieta. Tačiau viskas priklauso nuo maisto vartojimo kultūros. Taigi karcinomų dažnis yra didesnis kai kuriuose Kinijos regionuose, Irane, taip pat Centrinėje Azijoje. Ir viskas dėl to, kad jie mėgsta marinuotą maistą, pelėsinius grybus ir per karštus patiekalus.
- Vitaminų trūkumas. Trūkstant vitaminų A ir C, gali išsivystyti stemplės vėžys.
- Maždaug tris kartusrizika susirgti yra didesnė rūkantiems ir 12 kartų didesnė tiems, kurie piktnaudžiauja alkoholiu.
- Stemplės vėžio rizika padidėja, jei šis organas buvo sudegintas šarmu. Net jei nuo incidento praėjo daug metų.
- Ir, žinoma, kai kurios ligos gali sukelti piktybinių navikų atsiradimą. Stemplės vėžys gali atsirasti dėl stemplės achalazijos arba vadinamosios Bareto stemplės.
1 simptomas. Disfagija
Pačioje pradžioje turite atsižvelgti į pirmuosius stemplės vėžio požymius. Jų dėka galite nustatyti ligą. Taigi, visų pirma, pacientas pajus sunkumus nuryti maistą. Žmogus jaus, kad kažkas gerklėje trukdo normaliai tekėti maistui, kad maistas nuolat stringa. Kad išvengtų diskomforto, žmogus turės labai kruopščiai viską sukramtyti. Jei liga pradėta ir negydoma, po kurio laiko net skystis negalės normaliai judėti per šį organą. Paskutinėje ligos stadijoje žmogus net negali normaliai nuryti savo seilių. Beveik visas ligos vystymosi stadijas (išskyrus pirmąsias) lydi skausmingi pojūčiai.
Disfagijos stadijos
Tiriant pirmuosius stemplės vėžio požymius, verta pasakyti, kad rijimo pasunkėjimas pačioje ligos pradžioje pasireiškia periodiškai, tai žmogaus nuolat nevargina. Štai kodėl sunku nustatyti ligą. Juk jei žmogus niekuo nesijaudina, vadinasi, kreiptis į medikus nėra prasmės. Patidisfagija turi keturias stadijas:
- Pirmajame etape žmogui sunku nuryti didelius maisto gabalėlius, taip pat skirdamas ląstelienos turintį maistą (mėsą, duoną, kai kurias daržoves ar vaisius).
- Antrojo etapo metu pacientui sunku nuryti jau tirštus javus ir bulvių košę.
- Trečioji disfagijos stadija yra susijusi su sunkumu praleidžiant skystį per stemplę.
- Paskutinis etapas – visiška stemplės obstrukcija.
2 simptomas. Skausmas
Kas dar būdinga stemplės vėžiui? Pirmieji požymiai yra skausmas. Jie pasireiškia beveik visiems pacientams įvairiais ligos etapais. Skausmo pobūdis gali būti įvairus – jis gali būti ir ūmus, ir nuobodus. Tuo pačiu metu diskomfortas atsiranda ne pačioje gerklėje, o kakle, tarp menčių ir apatiniame žandikaulyje.
3 požymis. Refliuksas
Kokie pirmieji stemplės vėžio požymiai? Taigi, medikai teigia, kad apie šią ligą gali paliudyti ir raugėjimas (arba moksline kalba – refliuksas). Tačiau jei tai įvyksta po sunkaus valgio arba po aštraus maisto ir retai, tai yra normalu. Jei raugėjimas atsiranda neatsižvelgiant į valgymą bet kuriuo paros ar nakties metu, tai gali būti pažadinimo skambutis, kad reikia skubiai apžiūrėti gydytoją.
3 simptomas. Vėmimas, pykinimas
Kai auglys auga, pacientą gali ne tik pykinti, bet net vemti. Nerimą turėtų sukelti kruvinos priemaišos vėmaluose.
4 požymis. Kraujas
Toliau apsvarstysime pirmuosius stemplės vėžio požymius. Kaip minėta aukščiau, paciento vėmaluose galima pastebėti kraują. Tai tampa įmanoma dėl žaizdų ir opų atsiradimo stemplėje (dėl auglio augimo). Dalis kraujo gali išeiti su vėmimu, o dalis gali patekti į skrandį. Štai kodėl paciento išmatose taip pat gali būti kraujo priemaišų.
5 simptomas. Padidėjęs seilėtekis
Jei žmogus serga stemplės vėžiu, pirmieji požymiai yra žagsėjimas ir padidėjęs seilėtekis. Žagsėjimas atsiranda dėl to, kad sunku praleisti orą per stemplę. O padidėjęs seilėtekis yra auglio augimo ir problemų, susijusių su savo seilių rijimu, pasekmė. Skystis neturi kur dingti, jis kaupiasi burnoje ir sukelia žmogui nepatogumą.
6 simptomas. Nuovargis, svorio kritimas
Toliau atpažinkite stemplės vėžio požymius. Taigi žmogui taip pat gali sutrikti, sumažėti svoris, pakilti temperatūra. Ir viskas todėl, kad dėl rijimo problemų pacientas tiesiog nustoja valgyti (taip galite išvengti skausmo). O tai reiškia, kad nepakanka vitaminų ir mineralų, o tai sukelia tokius simptomus. Atsižvelgiant į organizmo susilpnėjimą, prie paciento gali „prilipti“įvairios peršalimo ligos, dėl kurių padidės temperatūra.
7 požymis. Pasikeitęs balsas, kosulys
Pagrindiniai ir pirmieji stemplės vėžio simptomai yra dažnas kosulys ir žmogaus balso tembro pokytis. Visa tai gali atsirasti dėl augimometastazės gerklose, bronchuose. Balsas gali užkimti, kaip ir sergant įprasta kvėpavimo takų liga. Dažnai žmogui skauda balso stygas.
8 požymis. Blogas kvapas iš kvapo
Na, kai liga nebėra pirmos stadijos, pacientui gali prasidėti blogas burnos kvapas. Taip pat gali padidėti limfmazgiai, o tai parodys, kad ten „apsigyveno“metastazės. Puvinio kvapas iš burnos bus vėžinio naviko irimo rezultatas.
Komplikacijos
Atsižvelgiant į pirmuosius stemplės vėžio simptomus, verta pasakyti, kad piktybiniam navikui sunykus, pacientui gali pasireikšti šios komplikacijos:
- Kraujavimas iš stemplės. Gali lydėti vėmimas su krauju, pykinimas, sąmonės netekimas. Ilgai kraujuojant iš naviko, pacientui gali atsirasti juodų išmatų. Tokiose situacijose reikia skubios medicininės pagalbos.
- Naviko perforacija. Pacientas taip pat gali susidaryti skylę stemplėje, dėl kurios išsivystys uždegimas tarpuplautyje. Visa tai lydės skausmas, karščiavimas ir kūno apsinuodijimas.
Diagnostika
Panagrinėkime toliau tokią ligą kaip stemplės vėžys. Simptomai ir požymiai – išsiaiškinome. Dabar noriu pakalbėti apie metodus ir procedūras, kurių pagalba galite nustatyti tikslią diagnozę. Taigi, neįmanoma apsiriboti tik vienu stemplės tyrimu, tai nesuteiks išsamaus ligos vaizdo. Norėdami nustatyti diagnozę, jums reikėsšiuos tyrimus:
- Rentgeno nuotrauka. Ši procedūra leidžia nustatyti fiziologines naviko ypatybes, taip pat sužinoti tikslią jo vietą.
- Fibrobronchoskopija padės nustatyti naviko augimo į stemplę laipsnį, taip pat suprasti, ar neatsirado metastazių.
- Ezofagogastroskopija padės nubrėžti naviko ribas ir patikslinti ateities prognozę.
- Ultragarsas ir KT yra antrinės procedūros, padedančios patikslinti diagnozę, nustatyti naviko dydį ir metastazių buvimą.
- Laboratorinis kraujo tyrimas leidžia nustatyti onkologinius žymenis.
Gydymas
Daugelis problemų sukelia stemplės vėžį. Simptomai ir požymiai, stadijos, gydymas ir prognozė – visa tai labai svarbu ir būtina aptarti su gydytoju. Taigi, šiame etape norėčiau išsamiau apsvarstyti visus tuos gydymo būdus, kurie gali būti aktualūs šiuo atveju.
- Raditinė terapija.
- Chirurginė intervencija. Tokiu atveju paciento stemplė bus pašalinta. Taip pat reikės skrandžio ar žarnyno vamzdelio plastiko.
- Kombinuotas metodas: spindulinė terapija kartu su chirurgija.
Kalbant apie chemoterapiją, ji yra neveiksminga kaip nepriklausomas metodas.
Apatinės ir vidurinės stemplės dalių netekimas. Šiuo atveju chirurginė intervencija, po kurios atliekama spindulinė ir chemoterapija, bus veiksminga. Jei naviko pašalinti nepavyks, bus taikoma spindulinė terapija.
Jei pacientą pažeidžia viršutinis stemplės trečdalis, šiuo atvejuspindulinė terapija bus aktuali.
Jei liga labai pažengusi, o pacientas turi paskutinę disfagijos stadiją (įprasta mityba neįmanoma), taikoma gastrostomija. Tai chirurginė intervencija, kai taikant vietinę nejautrą paciento skrandis susiuvamas prie priekinės pilvo sienelės, tada į jį įkišamas maitinimo vamzdelis.
Prognozė
Atsižvelgiant į pirmuosius stemplės vėžio požymius ir simptomus, taip pat svarbu kalbėti apie gydymą ir prognozes. Jei jau viskas pasakyta apie gydymą, atėjo laikas išsiaiškinti pacientų, sergančių šia liga, gyvenimo prognozę. Pirmiausia noriu pasakyti, kad viskas priklauso nuo ligos išsivystymo laipsnio, nuo ligonio amžiaus ir įvairių kitų faktorių. Tai yra, kiekvienas atvejis turi būti nagrinėjamas atskirai. Tačiau galima pateikti ir bendruosius numerius:
- Jei stemplės vėžys nebuvo gydomas, prognozė šiuo atveju nėra pati palankiausia. Vidutinė pacientų gyvenimo trukmė nuo ligos nustatymo momento yra maždaug 6-8 mėnesiai. Jei buvo diagnozuota anksti, kai kurie pacientai be gydymo gyveno maždaug 5 metus.
- Jei buvo taikoma spindulinė terapija, pacientų išgyvenamumas žymiai pagerėja.
- Taikant kombinuotą gydymą po radikalių operacijų, maždaug pusė pacientų gyvena ilgiau nei penkerius metus.
- Sudėtingas gydymas (jei buvo aptiktos metastazės) maždaug 57 % pacientų gyvena ilgiau nei penkerius metus.
