Skrandžio vėžys yra labai rimta liga, kuriai būdingas nekontroliuojamas nenormalių ląstelių dauginimasis. Ši patologija kelis kartus dažniau diagnozuojama vyrams, vyresniems nei 50 metų. Šiame straipsnyje kalbėsime apie tai, kaip vystosi skrandžio vėžys (ligos simptomai ir apraiškos ankstyvosiose stadijose), taip pat kokius gydymo metodus siūlo šiuolaikinė medicina.
Bendra informacija
Skrandžio vėžys yra onkologinio pobūdžio liga, kuriai būdingas piktybinio naviko išsivystymas iš gleivinės epitelio. Navikas gali susidaryti bet kurioje šio organo dalyje. Tiek vyrams, tiek dailiosios lyties atstovėms rizika susirgti gerokai padidėja po 50 metų. Kalbant apie šios patologijos geografinį pasiskirstymą, Rusijoje ši liga yra antroje vietoje pagal diagnozavimo dažnumą tarp visų.piktybiniai navikai. Taigi 100 000 sveikų žmonių tenka maždaug 36 sergantys žmonės. Padėtis blogesnė tik Japonijoje, Skandinavijoje ir Brazilijoje.
Ekspertų teigimu, aplinkybės per pastaruosius 30 metų labai pasikeitė. Gydytojai pastebi laipsnišką vėžio atvejų mažėjimą. Pavyzdžiui, Amerikoje ši patologija diagnozuojama palyginti retai (tik penki atvejai 100 000 gyventojų).
Šiandien mokslininkai įrodė, kad onkologija negali atsirasti visiškai sveikame skrandyje. Prieš ligą visada būna vadinamoji ikivėžinė stadija, kai stebimas šio organo vidų išklojančių ląstelių prigimties pasikeitimas. Vidutiniškai ši būklė trunka nuo 10 iki 20 metų.
Ankstyvosios stadijos skrandžio vėžio simptomus galima supainioti su gastritu ar opa. Iš pradžių susidaro nedidelis navikas. Laikui bėgant jis gali padidėti, augti giliau ir platesnis. Šiame etape liga pasireiškia kaip normalaus virškinimo pažeidimas. Dėl to žmogus pradeda mesti svorį be jokios priežasties. Augdamas per skrandžio sieneles, navikas gali pereiti į kitus organus (storąją žarną, kasą).
Ligai būdingas ankstyvas metastazių atsiradimas (vėžinių ląstelių atsiskyrimas nuo naviko ir tolesnis jų plitimas po visą organizmą). Dažniausiai jie pažeidžia limfmazgius ir kepenis. Taip pat į patologinį procesą gali būti įtraukti plaučiai, kaulai, pilvaplėvės erdvė, kiaušidės. Palaipsniui keičiasi visų darbaspažeisti organai, dėl kurių miršta.
Pagrindinės priežastys
Šiuo metu tikslios priežastys, provokuojančios ligos vystymąsi, nėra iki galo išaiškintos. Ekspertai nustato tik veiksnių rinkinį, kurių veikimas kartu lemia vėžio formavimąsi.
- Helicobacter Pylori bakterijos. Mokslininkai jau seniai įrodė, kad ši bakterija gali ne tik puikiai išgyventi rūgščioje aplinkoje, bet ir būti pepsinės opos bei gastrito priežastimi. Kaip rodo medicinos praktika, kartais šios patologijos išsigimsta į vėžį. Helicobacter Pylori palaipsniui deformuoja organo gleivinę, druskos rūgštis pradeda veikti neapsaugotas skrandžio sieneles, sukelia daugybę erozijų. Tokio pobūdžio išopėjimas laikomas puikia aplinka gyvybinei vėžio ląstelių veiklai.
- Nesveikas maistas. Jei racione yra kepto, riebaus, aštraus ir sūraus maisto, kelis kartus padidėja piktybinio naviko atsiradimo tikimybė.
- Nitratų ir nitritų buvimas organizme. Daroma prielaida, kad šios medžiagos pasižymi dideliu cheminiu aktyvumu. Jie gali pažeisti įprastą skrandžio gleivinės ląstelių vientisumą ir prasiskverbti į jų struktūrą. Nitratų ir nitritų š altinis mūsų šalyje, kaip taisyklė, yra daržovės. Be to, azoto ir azoto rūgščių druskų dideli kiekiai randama rūkytoje mėsoje, kai kuriuose sūriuose, tabake ir aluje.
- Blogi įpročiai. Be to, kad nitratų ir nitritų alkoholiniuose gėrimuose taip pat yra didelėmis dozėmis, piktybinių navikų provokatorius gali būti jis pats.etanolis. Mokslininkai įrodė, kad kuo ilgiau žmogus rūko, tuo didesnė tikimybė, kad skrandžio ir žarnyno vėžio simptomai bus aptikti jauname amžiuje.
- Ilgalaikiai vaistai. Antibiotikai, vaistai nuo uždegimo, kortikosteroidai – visi šie vaistai turi nemažai šalutinių poveikių, įskaitant skrandžio opų atsiradimą. Kaip žinote, jis gali išsivystyti į tikrą naviką.
- Radiacijos poveikis.
Rizikos grupei taip pat priklauso žmonės, turintys antsvorio, paveldimą polinkį ir kitus onkologinius susirgimus.
Kokios ligos gali būti prieš skrandžio vėžį?
- Anemija dėl vitamino B12 trūkumo. Šis vitaminas atlieka tiesioginį vaidmenį formuojantis daugeliui kūno ląstelių.
- Skrandžio polipai.
- Kai kurie lėtinio gastrito porūšiai (atrofinė forma, Menetrier liga ir kt.).
- Skrandžio opa. Pasak ekspertų, 12% atvejų ši patologija išsivysto į skrandžio vėžį.
Ligos simptomai ir apraiškos
Šis negalavimas pradiniame vystymosi etape, kaip taisyklė, neturi specifinių požymių. Pacientas gali jausti nuolatinį nuovargį, skųstis nuovargiu ir be priežasties mažinti svorį. Pavalgius pacientas gali jausti rėmenį, sunkumo jausmą pilve, pilvo pūtimą ar net virškinimo sutrikimus. Tokie skrandžio vėžio simptomai ankstyvose stadijose (pacientų nuotraukas rasite medicinos literatūroje) turėtų būti priežastis, dėl kurios reikia gydytis.konsultacija su gydytoju.
Ligai progresuojant ir augliui augant, gali atsirasti vis daugiau simptomų:
- Išmatų pažeidimas.
- Diskomfortas viršutinėje pilvo dalyje.
- Greitas sotumas.
- Padidėjęs pilvo dydis.
- Geležies stokos anemija.
- vemiau krauju.
Visi pirmiau minėti požymiai dažniausiai rodo skrandžio vėžį. Simptomai, ligos apraiškos nėra pakankama sąlyga diagnozei patvirtinti, nes gali rodyti kitas virškinamojo trakto patologijas. Labai svarbu atlikti išsamų tyrimą.
Ligos klasifikacija
Atsižvelgiant į tai, kokiomis ląstelėmis yra neoplazma, išskiriami šie skrandžio vėžio tipai:
- Adenokarcinoma. Tai dažniausia ligos forma. Navikas formuojasi tų ląstelių, kurios yra tiesiogiai atsakingos už gleivių gamybą, pagrindu.
- Leiomiosarkoma. Neoplazmą daugiausia sudaro organo raumenų ląstelės.
- Limfoma. Navikas yra pagrįstas limfinėmis ląstelėmis.
- Tvirtas skrandžio vėžys. Šios patologijos nuotraukas galima peržiūrėti tik specializuotoje literatūroje, nes ji yra labai reta.
- Riktinių ląstelių karcinoma. Ištyrus tokį neoplazmą mikroskopu, atskleidžiamas formų panašumas su žiedu, dėl kurio atsirado jo pavadinimas. Šiai ligos formai būdingas greitas patologinių ląstelių padidėjimas ir ankstyvasmetastazės.
Ligos stadijos
Šiandien ekspertai sąlyginai išskiria kelis patologijos vystymosi etapus, kurių dėka galima klasifikuoti skrandžio vėžį. Pradinėse ligos vystymosi stadijose gali nebūti simptomų ir apraiškų, o tai labai apsunkina jos diagnozę.
Sąvoka „penkerių metų išgyvenamumas“plačiai vartojama prognozuojant vėžio gydymą. Jei po gydymo pacientas gyvena 5 metus, jis gali būti laikomas sveiku. Toks pacientas turi visas galimybes daugiau niekada nesusidurti su tokio tipo vėžiu.
Bendras išgyvenamumas sergant šia liga, remiantis statistika, yra 20 % visų pacientų. Tokį santykinai mažą procentą lėmė vėlyva ligos diagnozė. Tačiau kiekvienas konkretus atvejis vis tiek yra individualus, ar tai būtų pradinė ligos vystymosi stadija, ar 4 stadijos skrandžio vėžys su metastazėmis. Kiek žmonių, kuriems nustatyta tokia diagnozė, gyvena, pirmiausia priklauso nuo gydymo savalaikiškumo ir visų gydytojų rekomendacijų laikymosi.
- Nulis etapas. Šiame etape patologiniame procese dalyvauja tik skrandžio gleivinė. Gydymas atliekamas naudojant endoskopinę operaciją. 90 % atvejų pacientai visiškai pasveiksta.
- Pirmasis etapas. Navikas prasiskverbia giliau į gleivinę, aplink skrandį esančiuose limfmazgiuose susidaro metastazės. Laiku gydant, pasveikimo tikimybė yra nuo 60 iki 80%.
- Antras etapas. Neoplazma paveikia ne tik raumenų audinį. Penkerių metų išgyvenamumas diagnozuojantliga yra 56%.
- Trečias etapas. Patologinės ląstelės prasiskverbia pro organo sienas, limfmazgiai yra visiškai paveikti. Diagnozavus skrandžio vėžį, 3 stadija, gyvenimo trukmė yra trumpa (15 iš šimto žmonių gali gyventi penkerius ar daugiau metų).
- Ketvirtasis etapas. Vėžinis navikas giliai įsiskverbia ne tik į patį organą, bet metastazuoja ir į kitas kūno dalis (kasą, kepenis, kiaušides, plaučius). Šioje formoje liga diagnozuojama 80% pacientų. Tačiau tikėtina, kad tik penki iš šimto žmonių gyvens penkerius ar daugiau metų.
Ekspertai perspėja: net ir visiškas onkologinių ligų išgydymas ne kiekvienu atveju turi teigiamą prognozę. Reikalas tas, kad tokia liga turi polinkį atsinaujinti, kurią tik retkarčiais galima pašalinti pakartotine chirurgine intervencija. Pavėluotas ligos nustatymas mūsų šalyje paaiškinamas labai paprastai. Pirma, daugelis gydytojų neturi pakankamai žinių šioje medicinos srityje, kad galėtų laiku patvirtinti ligą. Antra, pacientai pagalbos kreipiasi labai vėlai, pavyzdžiui, diagnozavus 3 stadijos skrandžio vėžį. Kiek laiko tokie ligoniai gyvena? Žinoma, nepaisant savo sveikatos, prognozė yra blogesnė.
Diagnostika
Gydymas gali būti sėkmingas tik tuomet, jei specialistas gali patvirtinti skrandžio vėžį ankstyvose stadijose. Pirmųjų ligos požymių pasireiškimai turėtų įspėti ir tapti priežastimi kreiptis patarimo į gastroenterologą.
Šiandien pagrindinis tyrimo metodaspatologija laikoma gastroskopija (EGDS). Šios procedūros metu gydytojas įvertina bendrą organo gleivinės būklę, padaro jos įtartinų vietų biopsiją. Histologinis gautos medžiagos tyrimas leidžia nustatyti naviko pobūdį (piktybinis / gerybinis). Kartais papildomai priskiriama:
- Virškinimo trakto rentgeno tyrimas.
- Pilvo ultragarsas.
- CT.
- Biocheminis kraujo tyrimas anemijai nustatyti.
Gydymas
Ar įmanoma įveikti skrandžio vėžį? Piktybinio naviko apraiškos, metastazių buvimas, neoplazmo dydis, jo daigumo laipsnis kaimyninėse srityse - visi šie veiksniai pirmiausia lemia gydymo priemonių taktiką. Šiuolaikinė medicina siūlo tris šios rūšies patologijos gydymo būdus: naviko pašalinimą chirurginiu būdu, chemoterapiją ir spindulinę terapiją. Konkrečią gydymo strategiją parenka gydytojas, visiškai ištyręs pacientą.
Anksti diagnozavus naviką (nulinė arba pirmoji stadija), kai nėra metastazių, vėžinį auglį galima visiškai išpjauti. Operacijos metu gydytojas pašalina skrandžio sienelės dalį, netoliese esančius audinius ir limfmazgius.
Rekomenduojama radioterapija sustabdyti nenormalių ląstelių augimą ir sumažinti paties naviko dydį. Diagnozuojant „4-ojo laipsnio skrandžio vėžį su metastazėmis“, tenka griebtis chemoterapijos. Kiek pacientai gyvena po kursogydymo, deja, tiksliai pasakyti neįmanoma. Labai dažnai gydytojai skiria spinduliuotę ir chemoterapiją kartu, kad sustiprintų teigiamą poveikį.
Dieta
Žinoma, esant tokiai diagnozei, rekomenduojama skirti ypatingą dėmesį ne tik pačiai terapijai, bet ir kasdienei mitybai. Specialistai pataria vengti maisto produktų, kuriuose yra nitratų. Reikalas tas, kad šios medžiagos gali išsigimti į nitritus ir sudaryti nitrozaminus. Pastarieji savo ruožtu dažnai yra pagrindinė skrandžio vėžio vystymosi priežastis. Nitrozaminų susidarymo galima išvengti reguliariai vartojant maistą, turintį antioksidantų, vitaminų C ir E. Be to, į paciento, sergančio šia diagnoze, kasdienę mitybą turi būti maistas, kurio glikemijos indeksas mažas. Šie maisto produktai yra lėtai virškinami ir padeda palaikyti stabilų cukraus kiekį kraujyje.
Šiame straipsnyje jau išvardyti pagrindiniai metodai, kaip diagnozuoti skrandžio vėžį ankstyvosiose stadijose. Gydytojui patvirtinus ligos buvimą ir paskyrus tinkamą gydymą, kyla klausimas, kaip maitintis. Paciento mityba turi būti kiek įmanoma subalansuota ir turtinga vitaminų. Rekomenduojama valgyti vaisius ir daržoves (geriausia žalias), vištieną ir liesą žuvį (b altymų š altinis).
Turėsime atsisakyti visko, kas riebu ir kepta, saldumynų ir pyragaičių, uždrausta raudona mėsa. Pasikonsultavus su gydytoju, druska gali būti pašalinta iš dietos. Esmė tame, kad vartojimasdideliais kiekiais jis prisideda prie opų susidarymo ant jau dėl gydymo susilpnėjusio skrandžio sienelių.
Prognozė ir prevencija
Skrandžio vėžys (šia liga sergančių pacientų nuotraukos pateikiamos šiame straipsnyje) dažniausiai diagnozuojamas jau nepagydomo naviko stadijoje. Tik 40% atvejų gydytojai nustato neoplazmą, kai yra sėkmingos gydymo prognozės tikimybė. Čia mes kalbame apie ligą ankstyvosiose stadijose ir be metastazių. Greita patologijos eiga dažniausiai nustatoma diagnozuojant „skrandžio vėžį, 3 stadija“. Tokių pacientų gyvenimo trukmė ir bendra būklė praktiškai nesiskiria nuo ketvirtos stadijos ligos atveju. Abiem atvejais prognozė pacientams yra itin nepalanki.
Chirurginis gydymas kartu su įvairiais priešnavikinės terapijos metodais suteikia penkerių metų išgyvenamumą 12 % pacientų. Jei skrandžio vėžio simptomus ankstyvosiose stadijose pastebėjo patys pacientai ir jie nedelsdami kreipėsi į medikus, išgyvenamumas padidėja iki 70%.
Kalbant apie prevenciją, šiandien ekspertai primygtinai rekomenduoja laiku gydyti visus negalavimus, vadovautis sveiku gyvenimo būdu ir teisingai maitintis. Be to, labai svarbu atsisakyti žalingų įpročių, ypatingą dėmesį skiriant vaistų vartojimui.
Apibendrinant reikėtų pažymėti, kad šiandien vis daugiau žmonių diagnozuoja skrandžio vėžį. Simptomai irŠios ligos pasireiškimas turėtų būti priežastis pasikonsultuoti su specialistu. Kuo greičiau gydytojas patvirtins patologiją ir paskirs tinkamą gydymą, tuo didesnė palankios prognozės tikimybė. Prarastas laikas arba nedėmesingumas savo kūnui dažnai kainuoja žmogaus gyvybę.
