Kvapas yra vienas pirmųjų kūdikio pojūčių. Tai prasideda nuo aplinkinio pasaulio ir savęs pažinimo. Skonis, kurį žmogus jaučia valgydamas, taip pat yra kvapo, o ne liežuvio, kaip atrodė anksčiau, nuopelnas. Net klasikai tvirtino, kad mūsų uoslė gali padėti sunkioje situacijoje. Kaip rašė J. R. R. Tolkienas: „Kai pasiklysti, visada eik ten, kur kvepia geriausiai“.
Anatomija
Uoslės nervas priklauso kaukolės, taip pat ypatingo jautrumo nervų grupei. Jis atsiranda ant viršutinių ir vidurinių nosies kanalų gleivinės. Neurosensorinių ląstelių procesai sudaro pirmąjį uoslės trakto neuroną.
15–20 nemielinizuotų skaidulų patenka į kaukolės ertmę per horizontalią etmoidinio kaulo plokštelę. Ten jie susijungia ir sudaro uoslės lemputę, kuri yra antrasis kelio neuronas. Iš lemputės atsiranda ilgi nerviniai procesai, kurie patenka į uoslės trikampį. Tada jie padalijami į dvi dalis ir panardinami į priekinę perforuotą plokštelę ir skaidrią pertvarą. Yra tretieji kelio neuronai.
Po trečiojo neurono traktas eina į žievędidelės smegenys, būtent į kabliuko sritį, į uoslės analizatorių. Šioje vietoje baigiasi uoslės nervas. Jo anatomija gana paprasta, todėl gydytojai gali nustatyti įvairių sričių pažeidimus ir juos pašalinti.
Funkcijos
Pats konstrukcijos pavadinimas rodo, kam ji skirta. Uoslės nervo funkcijos yra užfiksuoti kvapą ir jį iššifruoti. Jie sukelia apetitą ir seilėtekį, jei aromatas malonus, arba, priešingai, sukelia pykinimą ir vėmimą, kai gintaras palieka daug norimų rezultatų.
Norint pasiekti šį efektą, uoslės nervas praeina per tinklinį darinį ir nukeliauja į smegenų kamieną. Ten skaidulos susijungia su tarpinių, glossopharyngeal ir klajoklio nervų branduoliais. Šioje srityje taip pat yra uoslės nervų branduoliai.
Žinoma, kad tam tikri kvapai mums sukelia tam tikras emocijas. Taigi, kad būtų užtikrinta tokia reakcija, uoslės nervo skaidulos susisiekia su subkortikiniu regos analizatoriumi, pagumburiu ir limbine sistema.
Anosmia
„Anosmia“verčiama kaip „kvapo trūkumas“. Jei tokia būklė pastebima iš abiejų pusių, tai liudija nosies gleivinės pažeidimą (rinitas, sinusitas, polipai) ir, kaip taisyklė, negresia jokiomis rimtomis pasekmėmis. Tačiau vienpusiškai prarandant kvapą, reikia pagalvoti apie tai, kad gali būti pažeistas uoslės nervas.
Priežastysligos gali būti nepakankamai išvystytas uoslės takas arba kaukolės kaulų lūžiai, pavyzdžiui, slankstelių formos plokštelė. Uoslės nervo eiga paprastai yra glaudžiai susijusi su kaukolės kaulų struktūromis. Kaulų fragmentai po nosies, viršutinio žandikaulio ir akiduobės lūžio taip pat gali pažeisti pluoštus. Uoslės svogūnėliai gali būti pažeisti ir dėl smegenų substancijos mėlynių, kai nukritus ant pakaušio.
Uždegiminės ligos, tokios kaip etmoiditas, pažengusiais atvejais tirpdo etmoidinį kaulą ir pažeidžia uoslės nervą.
Hiposmija ir hiperosmija
Hiposmija – tai uoslės susilpnėjimas. Tai gali atsirasti dėl tų pačių priežasčių kaip anosmija:
- nosies gleivinės sustorėjimas;
- uždegiminės ligos;
- navikai;
- trauma.
Kartais tai yra vienintelis smegenų aneurizmos arba priekinės duobės naviko požymis.
Hiperosmija (sustiprinta arba sustiprėjusi uoslė), stebima emociškai labiliems žmonėms, taip pat kai kurioms isterijos formoms. Padidėjęs jautrumas kvapams pastebimas žmonėms, kurie įkvepia tokius narkotikus kaip kokainas. Kartais hiperosmija atsiranda dėl to, kad uoslės nervo inervacija tęsiasi iki didelės nosies gleivinės srities. Tokie žmonės dažniausiai tampa kvepalų pramonės darbuotojais.
Parosmija: uoslės haliucinacijos
Parosmija yra iškrypęs uoslės pojūtis, kuris paprastai pasireiškia nėštumo metu. Patologinisparosmija kartais stebima šizofrenija, subkortikinių uoslės centrų (parahipokampo giros ir kabliuko) pažeidimai ir isterija. Sergantieji geležies stokos anemija turi panašių simptomų: mėgaujasi benzino, dažų, šlapio asf alto, kreidos kvapu.
Uoslės nervo pažeidimai smilkininėje skiltyje sukelia specifinę aurą prieš epilepsijos priepuolius ir sukelia haliucinacijas esant psichozėms.
Tyrimo metodika
Siekdamas nustatyti paciento uoslės būseną, neuropatologas atlieka specialius tyrimus įvairiems kvapams atpažinti. Indikatoriaus aromatai neturėtų būti per aštrūs, kad nepakenktų eksperimento grynumui. Paciento prašoma nusiraminti, užmerkti akis ir pirštu paspausti šnervę. Po to kvapioji medžiaga palaipsniui patenka į antrąją šnervę. Rekomenduojama naudoti žmonėms pažįstamus kvapus, tačiau tuo pačiu vengti amoniako, acto, nes juos įkvėpus, be uoslės, dirginamas ir trišakis nervas.
Gydytojas registruoja tyrimo rezultatus ir interpretuoja juos pagal normą. Net jei pacientas negali įvardyti medžiagos, pats jos kvapo faktas neleidžia pažeisti nervų.
Smegenų augliai ir uoslė
Sergant įvairios lokalizacijos smegenų augliais, hematomomis, sutrikusiu smegenų skysčio nutekėjimu ir kitais procesais, kurie suspaudžia smegenų medžiagą arba prispaudžia ją prie kaukolės kaulinių darinių. Tokiu atveju gali išsivystyti vienpusis ar dvipusis uoslės pažeidimas. Gydytojas turėtų tai atsimintinervinės skaidulos susikerta, todėl net jei pažeidimas lokalizuotas vienoje pusėje, hiposmija bus abipusė.
Uoslės nervo pažeidimas yra neatsiejama kraniobazinio sindromo dalis. Jai būdingas ne tik medulių suspaudimas, bet ir jos išemija. Pacientams išsivysto pirmųjų šešių porų galvinių nervų patologija. Simptomai gali būti nevienodi ir gali būti įvairių derinių.
Gydymas
Pirmojo uoslės nervo patologijos dažniausiai pasireiškia rudens-žiemos laikotarpiu, kai masiškai sergama ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis ir gripu. Užsitęsusi ligos eiga gali visiškai prarasti kvapą. Nervų funkcijos atsigavimas trunka nuo dešimties mėnesių iki metų. Visą šį laiką būtina atlikti kursinį gydymą, skatinantį regeneracinius procesus.
Ūminiu periodu ENT gydytojas skiria fizioterapiją:
- mikrobangų terapija nosies ir sinusų gydymui;
- nosies gleivinės švitinimas ultravioletiniu spinduliu, 2-3 biodozių galia;
- nosies sparnų ir viršutinio žandikaulio sinusų magnetinė terapija;
- infraraudonoji spinduliuotė, kurios dažnis 50–80 Hz.
Galite derinti pirmus du būdus ir du paskutinius. Tai pagreitina prarastų funkcijų atkūrimą. Kliniškai pasveikus, reabilitacijai taip pat atliekamas fizioterapinis gydymas:
- elektroforezė naudojant „No-shpa“, „Prozerin“, taip pat nikotino rūgštį arba lidazę;
- nosies ir žandikaulio sinusų ultrafonoforezė dešimt minučių kasdien;
- švitinimas raudonu lazerio spektru;
- endonazinė elektrinė stimuliacija.
Kiekvienas terapijos kursas atliekamas iki dešimties dienų su penkiolikos-dvidešimties dienų intervalais, kol bus visiškai atkurta uoslės nervo funkcija.
