Daugelio ligų diagnostiką gerokai apsunkina tai, kad norint tiksliai nustatyti problemą, reikia įžvelgti išorinių audinių pakitimų, jo struktūros pakitimų ypatumus. Būtent tokiais atvejais magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra geriausias diagnostikos metodas.
Kas yra magnetinio rezonanso tomografija
Šiandien vizualizacija naudojant MRT yra labai paplitusi, nes leidžia vizualizuoti beveik visus vidaus organus ir nustatyti struktūrinius audinių ir organų pokyčius; visų pirma sluoksniuotos smegenų MRT nuotraukos yra labai informatyvios ir labai padeda diagnozuoti intrakranijinius onkologinius navikus, insultus (ypač vertinga galimybė matyti židinį esant hemoraginiam insultui), taip pat kraujagyslių patologiją (aneurizmas ar apsigimimus); MRT taip pat būtinas esant sunkiems trauminiams smegenų pažeidimams.
Metodo pranašumai
MRT metodas sujungia matomumą ir indikatyvumą, bet kartu ir saugumą pacientui.
Neginčijamas MRT pranašumas yra tas, kad tokius išsamius, aiškius, detalius vidaus organų ir audinių vaizdus galima gauti nenaudojant kontrastinių medžiagų.
Tačiau kai kuriais atvejais, siekiant detalesnės vizualizacijos, taikomas kontrasto stiprinimas; invisų pirma tai taikytina tiriant smegenų kraujagyslių patologiją. Smegenų MRT vaizdai su kontrastu yra labai informatyvūs esant ūminiams smegenų kraujotakos sutrikimams, nes jie leidžia sekti kraujagyslių pažeidimo lygį ir tikslų patologinio židinio dydį.
Kaip veikia tomografas
Veikiant magnetiniams virpesiams, vandenilio atomų elgsena pasikeičia, nes keičiasi teigiamai įkrautos dalelės judėjimo būdas vandenilio atomo branduolyje. Kai judėjimas sustoja, prietaiso įrašyta energija išsiskiria.
MRT diagnostinė technika veikia magnetinio rezonanso reiškinio pagrindu. Diagnostinės įrangos veikimo principas yra radijo signalų pavertimas paveikslu. O konvertuotas radijo signalas gaunamas iš magnetinio rezonanso spektrometro.
Dėl vandenilio atomų savybių, kurių kiekis žmogaus organizme siekia dešimt procentų, tokia diagnozė tampa įmanoma be menkiausios žalos sveikatai.
Gavę gatavą vaizdą, atitinkamo profilio gydytojai analizuoja gautą vaizdą, palygina jį su norma ir nustato patologinius pokyčius.
Metodo istorija
Pats branduolinio magnetinio rezonanso reiškinys buvo atrastas ir aprašytas XX amžiaus viduryje – 1946 m. Ir pirmą kartą naudojant šią technologiją vaizdą buvo galima gauti 1973 m.
Kaip vyksta egzaminas
Išorinis MRT aparatasatrodo kaip gana siauras ilgas vamzdis.
Apžiūros metu pacientas paguldomas į įstaigą, naudojant specialią kušetę.
Kadangi paciento buvimo aparato viduje trukmė yra gana ilga – iki keturiasdešimties minučių, o kai kuriais sunkiais atvejais net daugiau, sąlygos pacientui būti „vamzde“turi būti kuo patogesnės. Aparato viduje palaikomas švelnus apšvietimas ir pakankama ventiliacija, užtikrinanti ramų kvėpavimą. Be klaidų, aparato viduje turi būti mygtukas, skirtas susisiekti su tyrimą atliekančiu operatoriumi.
Pasiruošimas
- MRT procedūros negalima atlikti esant pilnam skrandžiui.
- Prieš tyrimo procedūrą pacientas turi išimti visus metalinius daiktus (laikrodžius, papuošalus, plaukų segtukus, išimamus protezus).
Visos procedūros metu pacientas priverstas gulėti kuo ramiau, nes tyrimo metu susidaro vaizdas; ir kuo ji aiškesnė, tuo tikslesnė ir geresnė bus diagnozė. Atsižvelgiant į tai, tais atvejais, kai reikia atlikti mažo vaiko tomografinį tyrimą, specialistai yra priversti mamą kartu su juo paguldyti į tomografą.
Apklausos rezultatai
MRT vaizdas yra vaizdų, kurie yra daugiasluoksniai vidaus organų vaizdai, serija.
Tomografinio tyrimo rezultatas paprastai būna paruoštas praėjus kelioms valandoms po diagnostinės procedūros.
Pacientas užlipaįteikia atspausdintą MRT vaizdą, kuriame atsispindi pagrindiniai, pagrindiniai vaizdai, taip pat formą su specialisto nuomone.
Patogumui daugeliu atvejų pacientui taip pat suteikiamas diskas su visais be išimties procedūros metu gautais vaizdais. Šis niuansas labai svarbus tais atvejais, kai ateityje pacientas kreipsis dėl diagnostikos metu gautų duomenų iškodavimo pas kitus specialistus.
Tomografijos indikacijos
Ši technika padeda labai tiksliai vizualizuoti būseną ir struktūrą:
- smegenys ir nugaros smegenys;
- stuburas ir sąnariai;
- tarpslanksteliniai diskai;
- krūtinės ląstos ir pilvo organai;
- širdies ir kraujagyslių sistema.
Jis taip pat naudojamas patologiniams šių organų ir sistemų pokyčiams diagnozuoti.
Indikacijos taip pat yra situacijos, kai trauminių sužalojimų diagnozei nepakanka informacijos, kurią suteikia rentgeno spinduliai.
MRT būtina tais atvejais, kai yra įtarimas dėl audinių ar organų struktūrinės patologijos.
Metodo ypatumas slypi tame, kad ši metodika yra daug efektyvesnė tiriant minkštuosius audinius.
Tomografiškai neištirta:
- Kaulinis audinys.
- Plaučių audinys.
- Skrandis ir visos žarnyno dalys.
Kontraindikacijos ir apribojimai
Magnetinio rezonanso tyrimo metodas yra gana saugus ir senasneturi kontraindikacijų. Tačiau vis dar yra keletas kontraindikacijų:
- Atsižvelgiant į šios diagnostikos technikos specifiką, ji draudžiama pacientams, kurių kūne yra metalinių intarpų, tarkime, implantų (pavyzdžiui, kaukolės ertmėje) ir pan.
- Be to, magnetinio rezonanso tomografijos kontraindikacija yra paciento širdies stimuliatoriaus buvimas.
- Su protezais pacientai turi būti apžiūrėti labai atsargiai; pvz., sąnarių protezavimas
- Dėl didelių sunkumų kyla magnetinio rezonanso tomografija pacientams, sergantiems epilepsija ir kitomis ligomis, kurios yra tipiški sąmonės netekimo epizodai.
- Kai kuriais atvejais reiškia sunkumus ir tokias savybes kaip antsvoris.
Santykinių kontraindikacijų grupėje galima išskirti šiuos atvejus:
- Ankstyviausias nėštumas.
- Dekompensuota širdies nepakankamumo stadija.
- Protezuotų kraujagyslių ar širdies vožtuvų buvimas.
- Tatuiruotės su metaliniais pigmentais.
Smegenų patologijos diagnozė
Kalbant apie diagnostinį smegenų tyrimą, magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra informatyviausia tyrimo rūšis.
Iš esmės smegenų MRT nuskaitymai yra jų sluoksnių nuotraukos.
Todėl šios diagnostikos technikos dėka galima atlikti išsamiausią smegenų medžiagos tyrimąir patologijų aptikimas ankstyviausiose stadijose.
Smegenų MRT vaizdai turėtų būti daromi šiais atvejais:
- Ūmus smegenų kraujotakos sutrikimas.
- Sunkus trauminis smegenų pažeidimas. Esant trauminiam smegenų sužalojimui, įprasta daryti galvos rentgeną, kad būtų išvengta kaukolės kaulų lūžio. Tačiau MRT leis vizualizuoti ne tik kaukolės kaulus, bet ir intrakranijinių struktūrų būklę.
- Intrakranijinės hipertenzijos požymiai. Esant tokiai situacijai, intrakranijinės masės pašalinimą ar aptikimą labai palengvina sluoksniuoti vaizdai. Smegenų MRT, sergant hipertenzijos sindromu, skiriamas tokioms diagnozėms kaip intrakranijinė hematoma, intrakranijiniai navikai, smegenų abscesas patvirtinti.
- Nenormalus smegenų kraujagyslių vystymasis.
- Būklės stebėjimas po neurochirurginės operacijos.
- Išsamus MRT tyrimas padės nustatyti neurinomų ir cistinių darinių lokalizaciją ir (atliekant pakartotinius tyrimus) vystymosi dinamiką.
Stuburo patologijos diagnozė
Magnetinio rezonanso tomografija suteikia plačias galimybes diagnozuoti patologines stuburo būkles.
Diagnostikos procedūros rezultatas bus išsamus daugiasluoksnis vaizdas.
Stuburo krūtinės ląstos MRT skiriama esant šioms indikacijoms:
- Nežinomos etiologijos skausmo sindromas krūtinės srityje – siekiant išskirti pirminius onkologinius darinius ar metastazavusius pažeidimus.
- Neurologiniai simptomai, rodantys disko išvaržą.
- Procedūra taikoma tiek prieš operaciją, tiek po jos – norint kontroliuoti sveikimo procesų dinamiką.
- Sužalojimai su įtariamu krūtinės lūžimu – siekiant neįtraukti kaulų pažeidimo. Kadangi tomograma suteikia išsamų daugiasluoksnį vaizdą, tokiose situacijose ji yra informatyvesnė nei rentgeno nuotrauka.
Juosmens srities MRT yra diagnostinės vertės šiais atvejais:
- Skundžiasi skausmu juosmens-kryžmens srityje ir nepakankamo rentgeno tyrimo veiksmingumu.
- Po šios srities traumų – neįtraukti kaulų trauminių sužalojimų.
- Diagnozavus stuburo lūžį, komplikuotą skeveldrų pasislinkimu – siekiant išsiaiškinti poslinkio laipsnį, neįtraukti tarpslankstelinių kremzlių, smegenų dangalų ir nugaros smegenų pažeidimo.
- Degeneracinių stuburo pakitimų ir slankstelių sunaikinimo dėl metastazavusio pažeidimo diferencinei diagnostikai.
- Neurologiniai simptomai, rodantys nervo šaknelės dirginimą ar suspaudimą, būtina išsiaiškinti suspaudimo priežastį; šiuo atveju, norint diagnozuoti slankstelių poslinkio atvejį, pakanka padaryti rentgeno nuotrauką. Norint nustatyti patologiją iš neradiokontrastinių audinių (tarpslankstelinio disko poslinkis, disko išvarža, uždegiminė edema, suspaudžianti nervo šaknį, navikas, sukeliantis suspaudimą), reikia atlikti stuburo MRT.
