Tie, kurie bent kartą darė echoskopiją, galėtų atkreipti dėmesį į eilutę gydytojo išvadoje: PLS parametrai. Dubens kaklelio sistema yra funkcinė inksto dalis. Ši sistema turi sudėtingą struktūrą ir sveikoje būsenoje veikia nepaliaujamai. Tačiau problemos, susijusios su inkstų pyelocaliceal sistema, gali sukelti rimtų ligų.
Inkstų PCS struktūra
Audiniai, sudarantys PCS, yra žievės sluoksnis ir medulla. O PCS struktūra susideda iš taurelės ir dubens, kuriuos jungia ypatingas gana siauras kaklelis.
Kiekviename iš dviejų inkstų yra po 6-12 mažų kaušelių, kurios yra sujungtos 2-3 ir susilieja į didesnius puodelius. Rezultatas – 4 dideli puodeliai, atsidarantys dubenyje, tai yra piltuvo formos ertmė.
Dubens vidus sudarytas iš audinio, kuris gali atsispirti žalingam šlapimo poveikiui. Ir perist altika bei šlapimo išsiskyrimasaprūpinti lygiųjų raumenų audinį, esantį po gleivine. Taigi skystis dubenyje nesikaupia ir patenka toliau į šlapimtakį.
Visas šlapimo skysčio kelias
Išfiltravus kraujo plazmą, glomeruluose susidaro šlapimo skystis. Iš ten šlapimas patenka į kanalėlių struktūrą, kuri veda į piramides. Tada jis patenka pirmiausia į kaušelius, o po to į dubens kaklelio sistemos dubenį.
CLS atliekamos funkcijos
Žmogaus organizme inkstai atlieka daugybę labai svarbių funkcijų, tarp kurių yra ir išskyrimo funkcija. Ir būtent pyelocaliceal sistemoje šlapimo skystis pirmiausia susikaupia, o paskui pasišalina. Dėl CHLS patologijų sutrinka ne tik inkstų, bet ir viso organizmo darbas.
Įprasti PCS dydžiai suaugusiems
Suaugusio žmogaus inksto pyelocaliceal sistemos dydis neturi viršyti 10 mm. Šis rodiklis yra vienodas tiek vyrams, tiek moterims. Tačiau verta paminėti, kad šie parametrai moters nėštumo metu gali skirtis. Pyelocaliceal sistema pirmąjį nėštumo trimestrą gali siekti 18 mm, o iki nėštumo pabaigos - 27 mm. Tačiau kartais PCS padidėjimas rodo patologijų vystymąsi.
Pielokalicealinė sistema vaikams yra normali
Logiška, kad vaikų dubens yra mažesni. Visiškai sveiko vaiko PCS dydis yra 4-5 mm, retais atvejais - iki 8 mm, naujagimių - 7-10 mm.
Sekite šlapimo takų vystymąsistruktūra galima jau 17-tą termino savaitę. Taigi per 17–32 nėštumo savaitę dubens dydis turėtų būti apie 4 mm, o 33–38 savaitę – 7 mm.
Veiksniai, turintys įtakos PCS dydžiui
Dubens dydis ne visada didėja dėl patologijų. Tačiau vis tiek verta kontroliuoti būsimos motinos būklę ir reguliariai atlikti diagnostiką. Tačiau šie veiksniai taip pat gali turėti įtakos PCS dydžiui:
- Šlapimo sistemos neoplazmas.
- Inkstų akmenų susidarymas.
- Patologijos struktūroje. Pavyzdžiui, įvairūs vingiai ir posūkiai.
Galimi patologiniai procesai
Bet koks uždegiminis procesas gali sukelti šlapimo išsiskyrimo problemų ir įvairių rimtų ligų. Tačiau šios ligos taip pat gali būti įgimtos:
- Inkstų dubens kaulinės sistemos išsiplėtimas.
- FPV padvigubinimas.
- Dubens kaklelio sistemos sandarinimas.
Inkstų sistemos padvigubinimas
Kitas šios patologijos pavadinimas – nepilnas inkstų dubliavimasis. Šis negalavimas nelaikomas liga, nes daugeliu atvejų žmogus neturi nusiskundimų, o labai dažnai net nežino apie savo patologiją. Nors esant šiai anomalijai, inkstai tampa labiau pažeidžiami uždegiminių procesų.
Inksto padvigubėjimas gali prasidėti net vaiko gimdos formavimosi procese. Tik viena iš sistemų gali padvigubėti, ir puodelių skaičius, ir inkstų dubuo, ir šlapimtakiai. Gal būttaip, kad papildomas dubens turi daugiau nei vieną šlapimtakį, kuris vėliau susilieja ir sudaro vieną kanalą, kuris teka į šlapimo pūslę.
Problemos prasideda, kai susidaro skysčių sąstingis, ty šlapimas nevisiškai išeina iš dubens. Tai netrukus gali sukelti ligų atsiradimą. Tačiau skysčių sąstingis taip pat sudaro geras sąlygas įvairių mikroorganizmų gyvenimui ir dauginimuisi, o tai padidina uždegiminio proceso tikimybę.
Šią anomaliją galima atpažinti pagal šias savybes:
- Skausmas inkstų srityje.
- Edema.
- Sunku šlapintis.
- Slėgio šuoliai.
- Silpnumas.
Tokios anomalijos gydymo nėra, tačiau prasidėjus uždegimui gydytojas paskiria tinkamą gydymą ir vaistus.
Pyelocaliceal sistema išplėsta – kas tai?
Išplėstas PCS gali būti įgimta anomalija arba įgyta dėl tam tikrų priežasčių. Dažniausios priežastys yra susiaurėjimas, kuriam būdingas šlapimtakio susiaurėjimas arba sunkus užsikimšimas nėštumo metu. Dėl to šlapimas sunkiai praeina per šlapimtakį arba baigiasi aklai.
Jei išsiplėtusi pyelocaliceal sistema susidarė dėl kitų patologijų, tuomet gydytojas dažniau diagnozuos hidronefrozę.
Suspausti PCS
Pyelocaliceal sistemos sutankinimas atsiranda dėl įvairių uždegiminių procesų. Vienas iš dažniausiai pasitaikančių tokių procesų yra pielonefritas. Tokiu atveju dėl nuolatinio audinių pažeidimo proceso ir PCS struktūros pokyčių sutankinama dubens kaklelio sistema, dėl kurios atsiranda daugybė simptomų ir nepageidaujamų poveikių.
Yra trys CHLS struktūros pokyčių etapai uždegiminio proceso metu:
- Pakeitimas. Šis etapas prasideda, kai mikroorganizmai patenka į organizmą, kuris negali jiems atsispirti, tai yra, kai epitelis pradeda žūti dėl įvairių jo defektų.
- Eksudacija. Šiame etape į pažeistą vietą pradeda judėti leukocitai ir imunokompleksai, kurie bando kovoti su neigiamu mikroorganizmų poveikiu. Dėl šio proceso padidėja kraujotaka uždegimo srityje, o PCS sienelės išsipučia.
- Proliferacija. Šiame etape CHLS sienelės dar labiau sutankinamos dėl to, kad epitelinis audinys pradeda sparčiai dalytis ir dar labiau auga, atskirdamas pažeistą vietą nuo sveikos.
Pielonefrito priežastis yra patogeninių bakterijų nurijimas. Susilpnėjęs imunitetas, hipotermija ir hipovitaminozė taip pat gali sukelti ligos vystymąsi. Ūminio pielonefrito simptomai yra ryškus skausmas, karščiavimas, silpnumas. Tačiau lėtinės ligos atveju požymiai yra neryškesni.
Hidronefrozė
Šios ligos priežastis yra šlapimo išsiskyrimo sutrikimas ir skysčių stagnacija inkstuose. Skysčių kliūtys apima:
- Inkstųakmuo.
- Onkologinis navikas.
- Audinių struktūros pokytis dėl uždegimo.
- Inkstų sistemos mechaninė trauma.
Dėl šlapimo sąstingio dubenyje padidėja slėgis PCS. Tačiau iš pradžių padidėjusį spaudimą kompensuoja tai, kad inkstai susideda iš kelių raumenų sluoksnių, o raumenys yra tempiami. Tačiau po kurio laiko dubuo tampa toks, kad nebegali grįžti į įprastą būseną. Ankstyvosios stadijos anomalija vadinama kalikektazija ir dar nelaikoma hidronefroze.
Jei patologijos vystymasis tęsiasi, pradeda kentėti inkstų parenchima, o tai, savo ruožtu, yra PCS struktūros pokyčių priežastis. Dėl nenutrūkstamo spaudimo inkstų audiniai plonėja ir mažiau aprūpinami krauju. Dėl to uždegę audiniai negali tinkamai funkcionuoti, o tai gali sukelti inkstų nepakankamumą.
Ankstyvosios stadijos hidronefrozę galima atpažinti pagal šiuos požymius:
- Skausmas juosmens srityje.
- Hematurija.
- Slėgio padidėjimas.
- Edema.
O hidronefrozės priežastys:
- ChLS patologijos.
- Mechaninis inkstų pažeidimas.
- Inkstų akmenys.
Žemesnis tonas
Ši patologija vadinama dešiniojo inksto dubens hipotenzija. Šiuo atveju šlapimas išsiskiria kaip įprasta ir be jokių sunkumų. Dažniau ši patologija yra įgimta ir pasireiškia vaisiui moters nėštumo metu, jei ji sirgo.hormonų nepakankamumas arba nuolatinė nervinė įtampa. Tolesnę hipotenzijos raidą palankiai veikia nervų sistemos disfunkcija ir mechaniniai šlapimo kanalų pažeidimai.
Neoplazmos akmenų pavidalu
Skaičiavimas gali susidaryti abiejuose inkstuose iš organizmo sukauptų maistinių medžiagų. Kai kurių rūšių akmenys niekaip neįtakoja šlapimo sistemos funkcionavimo, nes auga lėtai, tačiau kai kurių jų nepavyksta išmesti kartu su šlapimu ir užkemša dubenį. Ligos gydymo ignoravimas gali sukelti pažeisto inksto plyšimą.
Piktybinis auglys
Gana retais atvejais pacientui gali būti diagnozuotas onkologinis inkstų dubens navikas arba cista. Šiuo atveju pastebimas epitelio, kuris yra išorinis organo apvalkalas, dydžio padidėjimas. Medicinos srityje ši liga vadinama adenokarcinoma. Ilgą laiką neoplazma pasireiškia kaip uždegimas. O ryškūs požymiai atsiranda tik tada, kai neoplazma išauga inksto dubens viduje.
ChLS navikai sudaro iki 7 % inkstų sistemos vėžio atvejų. Kartu verta atkreipti dėmesį, kad dažniausiai navikai atsiranda toje gyventojų dalyje, kuriai apie 70 metų.
Pagrindinės priežastys, kurios teigiamai veikia naviko vystymąsi, yra šios:
- Endeminė Balkanų nefropatija.
- Ilgas vaistų, kurių sudėtyje yra fenacetino, vartojimas.
- Susisiekite su anilino dažais ir paspauskiteį išmetamųjų dujų korpusą.
- Reguliarus kontaktas su medžiagomis, kurių sudėtyje yra aliejaus, tirpiklių.
- Lėtinės šlapimo sistemos patologijos.
Diagnostika ir gydymas
Daugeliu atvejų su PCS susijusi patologija diagnozuojama atlikus inkstų ultragarsinį tyrimą. Ultragarso procedūra leis gydytojui pamatyti inkstų vietą, organo dydį. Gydytojas galės nustatyti išorinių sienų sutankinimą, taip pat smėlio ar akmenų buvimą. Be to, pacientui turi būti atliktas šlapimo tyrimas ir, jei reikia, kiti papildomi gydytojo paskirti tyrimai.
Gydymą parenka tik gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į diagnozę. Esant akmenims ir pielonefritui skiriamos konservatyvios priemonės, esant audinių pažeidimams ir įgimtoms anomalijoms – simptominis gydymas, o ypač sunkiomis ligomis – hemodializė arba chirurginė intervencija.
Ligų prevencija
Ligos, susijusios su PCS, gali pasireikšti ir suaugusiems, ir vaikams. Todėl net ir esant puikiai sveikatai nepakenks atlikti profilaktiką, kuri ne tik išvengs ligų, bet ir išlaikys gerą PCS būklę.
Visų pirma, turėtumėte reguliariai atlikti ultragarsą ir atlikti tyrimus. O norint išlaikyti normalią šlapimo sistemą, reikia laiku ištuštinti šlapimo pūslę ir užkirsti kelią skysčių stagnacijai. Ekspertai taip pat pataria žmonėms, kurie didžiąją dienos dalį sėdi, atlikti apšilimą. Be to, galite išbandyti vaistažoles, tačiau prieš tai būtina privaloma gydytojo konsultacija. Taip pat naudinga sveikataimiegas, mankšta, tinkama mityba ir streso trūkumas.
Verta atsiminti, kad daugumoje akmenų yra natrio jonų. Žinodami tai, galite imtis keleto prevencinių priemonių, kuriomis siekiama sumažinti inkstų akmenų atsiradimo riziką. Svarbiausias dalykas, galintis padėti sumažinti natrio kiekį organizme, yra vengti druskos. Ir vartoti vaistus, kurie šalina druską iš organizmo. Kai kurie gydytojai rekomenduoja kaip profilaktikos priemonę naudoti šlapimą varančių arbatų ir nuovirų. Tačiau prieš pradėdami vartoti bet kokį vaistą, turite pasitarti su specialistu!
