Salmoneliozė yra labai dažna per maistą plintanti infekcija, kuria serga įvairaus amžiaus vaikai. Liga gerai reaguoja į medikamentinį gydymą, tačiau tam tikromis sąlygomis ji gali sukelti pavojingų komplikacijų.
Natūralu, kad daugelis tėvų domisi papildoma informacija. Kokie yra salmoneliozės simptomai vaikui? Kaip infekcija patenka į organizmą? Kokius vaistus skiria gydytojas? Kaip galite padėti savo kūdikiui namuose? Kokias komplikacijas gali sukelti infekcija? Atsakymai į šiuos klausimus svarbūs daugeliui skaitytojų.
Sužadintuvo charakteristikos
Salmoneliozė yra infekcinė liga, kurią sukelia tam tikros salmonelių rūšys. Tai gramneigiamos lazdelės formos bakterijos. Patogeno ląstelė yra apsaugota mikrokapsulė ir aprūpinta peritrichija, kuri užtikrina jos mobilumą.
Patekusi į žmogaus organizmą, salmonelės nusėda žarnyno gleiviniuose audiniuose. Čia patogeniniai mikroorganizmai pradeda daugintis ir gaminti specifinįtoksinas, sukeliantis naudingų mikrofloros bakterijų mirtį.
Verta pastebėti, kad salmoneliozės sukėlėjai yra labai nepretenzingi – išorinėje aplinkoje jie gali išlikti gyvybingi ilgą laiką. Bakterijos žūva 60 laipsnių temperatūroje (per 12 minučių). Tačiau sušalusios ląstelės išsaugo galimybę gyventi. Ultravioletinė spinduliuotė taip pat neigiamai veikia patogenines ląsteles.
Infekcijos plitimo būdai
Jau žinome, kodėl vaikas suserga salmonelioze. Priežastys gana aiškios – į jo organizmą patenka patogeninė bakterija. Bet kaip tai atsitinka? Infekcijos plitimas gali būti vykdomas įvairiais būdais.
- Dažniausiai salmonelės į organizmą patenka su maistu – infekcijos š altinis gali būti gyvulių mėsa, kiaušiniai. Štai kodėl taip svarbu pirkti tik šviežius produktus ir laikytis jų laikymo taisyklių. Maistas turi būti tinkamai paruoštas.
- Bakterijos taip pat gali plisti per geriamąjį vandenį. Be to, užsikrėsti galite plaukiodami užterštoje rezervuare, baseine (jei neatliekama tinkama dezinfekcija).
- Galimas ir kontaktinis-buitinis salmonelių perdavimo būdas. Pavyzdžiui, infekcija gali išplisti tarp komandos narių, kai jie dalijasi indais, rankšluosčiais, žaislais ir kitais daiktais (tokį modelį dažnai galima pastebėti mokykloje, darželyje).
- Potencialiai pavojingas kontaktas su kai kuriais naminiais ir laukiniais gyvūnais. Esmė ta, kad atstovaikai kurios rūšys gali būti infekcijos nešiotojai (patys gyvūnai neturi žarnyno ligų simptomų).
- Užsikrėsti galite per artimą kontaktą ir užkrėstą asmenį.
Virškinimo trakto forma ir jos simptomai
Salmoneliozė vaikui gali pasireikšti įvairiais būdais. Viskas priklauso nuo paciento amžiaus, imuninės sistemos būklės, infekcijos išplitimo laipsnio, teikiamos terapijos kokybės ir daugelio kitų veiksnių.
Salmoneliozės inkubacinis laikotarpis vaikams paprastai yra 1–4 dienos, nors kai kuriems kūdikiams simptomai pasireiškia per kelias valandas nuo užsikrėtimo.
Pirma, yra būdingų apsinuodijimo požymių. Kūno temperatūra pakyla iki 37,5-38 laipsnių. Yra silpnumas, š altkrėtis, galvos skausmas. Kūdikis verkšlena, blogai miega, yra neklaužada.
Tuomet galite stebėti simptomus, rodančius virškinimo sistemos audinių pažeidimą. Yra spazminiai skausmai pilve - diskomfortas, kaip taisyklė, lokalizuotas skrandžio ir bambos srityje. Pacientą kankina pykinimas, kuris vėliau virsta nekontroliuojamu vėmimu.
Salmoneliozės simptomai vaikams yra viduriavimas – išmatos yra skystos, vandeningos, kartais putojančios, dažnai įgauna žalsvą atspalvį. Galima pastebėti pilvo pūtimą ir ūžimą. Sunkiausiais atvejais kūdikio oda tampa melsva. Gali atsirasti kloninių traukulių.
Kartais salmoneliozė išsivysto kaip enterokolitas. Tokiais atvejaismaždaug po 2-3 dienų nuo ligos pradžios išmatų tūris pradeda mažėti. Būna klaidingų potraukių tuštintis. Išmatose kartais yra gleivių ir kraujo priemaišų.
Gastrito forma
Kai kuriems pacientams salmoneliozė pasireiškia kaip gastritas. Šiuo atveju nėra viduriavimo, o tai kartais labai apsunkina diagnostikos procesą. Uždegiminis procesas prasideda staigiai – šiek tiek pakyla kūno temperatūra, tačiau kitų apsinuodijimo simptomų praktiškai nėra.
Maži pacientai kenčia nuo stipraus skausmo, kuris lokalizuotas epigastriume. Kai liga progresuoja, atsiranda stiprus vėmimas.
Verta pažymėti, kad net ir po sėkmingo gydymo, bakterijos dar kurį laiką išlieka paciento organizme. Esant ūminei formai, vaikas užkrečiamas 15-90 dienų. Tačiau kartais liga tampa lėtinė – tokiais atvejais pacientas yra bakterijų nešiotojas dar tris mėnesius net ir po tinkamo gydymo.
Į vidurių šiltinę panaši salmoneliozė
Vaiko salmoneliozę gali lydėti kiti simptomai. Sergant vidurių šiltinės formos sutrikimais, tokie kaip vėmimas ir viduriavimas, jei yra, greitai išnyksta. Tuo pačiu metu kūdikiui nerimą kelia nuolatiniai galvos skausmai. Vaikas tampa silpnas ir mieguistas. Yra problemų su miegu – mažieji pacientai nuolat prabunda naktimis.
Būdingi ir į bangas panašūs kūno temperatūros pokyčiai – pakeičiama karščiavimasnormali būsena ir atvirkščiai. Atsižvelgiant į ligą, dažnai pastebimas kepenų ir blužnies dydžio padidėjimas. Mažo paciento odoje atsiranda hemoraginis bėrimas. Verta paminėti, kad tokios ligos klinikinis vaizdas labai panašus į vidurių šiltinės, todėl diagnozuojama neteisinga ir atitinkamai neveiksminga terapija.
Sepsinės ligos formos klinikinis vaizdas
Ši salmoneliozės forma dažniausiai diagnozuojama kūdikiams pirmaisiais gyvenimo metais. Pradinėse stadijose galima pastebėti standartinių gastroenterito simptomų atsiradimą. Tačiau šie sutrikimai greitai nyksta.
Liga lydi nuolatiniai kūno temperatūros svyravimai. Kūdikis pradeda labai prakaituoti. Tyrimo metu gydytojas gali pastebėti blužnies ir kepenų padidėjimą, tachikardijos atsiradimą. Būdingi simptomai yra mialgija – raumenys nuolat yra įtempti, todėl vaikas nuolat kenčia nuo skausmo ir silpnumo.
Verta pažymėti, kad kartais infekcija išplinta į kitas organų sistemas. Nesant tinkamo gydymo, salmoneliozė dažnai baigiasi pūlingų židinių susidarymu plaučiuose, plaučių uždegimo ir pleurito išsivystymu, inkstų ir širdies pažeidimais.
Ligos eigos ypatumai naujagimiams
Vaiko salmoneliozė pirmaisiais gyvenimo metais gali pasireikšti šiek tiek kitaip. Tokiu atveju išryškėja bendros organizmo intoksikacijos požymiai. Pavyzdžiui, galite stebėti didelio fontanelio įtraukimą. Kūdikis tampa neramus, blogai miega, atsisako valgyti ir dažnaiišspjauna. Pilvo pūtimas taip pat trukdo jūsų kūdikio miegui ir poilsiui.
Kūno temperatūra pakyla iki 39 laipsnių, nors kai kuriais atvejais šis rodiklis pirmosiomis dienomis gali išlikti normos ribose. Viduriavimas dažniausiai pasireiškia po 3-4 dienų. Gydymo trūkumas šiuo atveju dažnai baigiasi mirtimi – negalite ignoruoti gydytojo nurodymų.
Diagnostinės priemonės
Pasireiškus pirmiesiems simptomams, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Vaiko salmoneliozę diagnozuoti gali būti sunku, nes kitos žarnyno infekcijos lydi panašių sutrikimų.
- Pirmiausia atliekama bendra apžiūra, gydytojas surenka informaciją apie simptomus, kad galėtų surinkti anamnezę.
- Veiksminga diagnostinė procedūra yra vėmalų arba išmatų bakterijų pasėlis. Toks tyrimas trunka kelias dienas, tačiau leidžia išauginti patogeno kultūrą, nustatyti jo tipą, ištirti bakterijų jautrumą tam tikriems vaistams. Jei įtariama generalizuota infekcija, analizei taip pat gali būti paimti tulžies ir šlapimo mėginiai.
- Kartais papildomai rekomenduojama atlikti imunofluorescenciją – beje, vaistinėje galima įsigyti rinkinių tokiems tyrimams atlikti namuose.
- Atliekami ir serologiniai vaikų salmoneliozės tyrimai. Toks tyrimas leidžia nustatyti specifinių antikūnų buvimą kraujyje, kurie patvirtina patogenų buvimą paciento organizme.salmoneliozė. Beje, tokiems tyrimams vaikas siunčiamas ir diagnozės nustatymo stadijoje, ir baigus gydymo kursą (tai leidžia patikrinti, ar infekcija tikrai išgydyta).
Vaistų terapija
Tokią ligą geriausia gydyti ligoninėje – taip vaikas bus nuolat prižiūrimas gydytojo. Specialistas parinks ir sudarys terapijos režimą, atsižvelgdamas į paciento amžių, jo bendrą būklę, infekcijos išplitimo visame kūne laipsnį.
- Vaikų salmoneliozės antibiotikai vartojami tik tada, kai liga yra sunki arba infekcija yra apibendrinta. Veiksmingi yra Rifampicinas, Amikacinas, Nevigramonas. Lengvoms infekcijoms gydyti antibiotikų nereikia.
- Mažiesiems pacientams skiriami sorbentai (pavyzdžiui, Enterosgel), kurie padeda surišti ir pašalinti iš organizmo patogeninių bakterijų išskiriamus toksinus.
- Dehidratacija itin pavojinga, todėl organizmas rehidratuojamas naudojant specialius tirpalus.
- Žarnyno mikroflora pirmiausia serga salmonelioze – būtina atkurti natūralią jos sudėtį. Šiuo tikslu pacientams skiriami "Linex", "Bifiform", "Hilak". Tokie vaistai padeda apgyvendinti audinius naudingomis bakterijomis ir sudaro sąlygas žarnyne joms aktyviai daugintis.
- Sunkiam viduriavimui gydyti naudojami tokie vaistai kaip Neointestopan, Imodium.
- Jei kūdikis kenčia nuo skausmoskrandis, tada gydytojas paskiria antispazminius vaistus (pvz., No-Shpu).
- Mažajam pacientui reikia lovos poilsio, poilsio ir tinkamos mitybos.
Kiek ilgai gydoma vaiko salmoneliozė? Šiuo atveju viskas priklauso nuo imuninės sistemos būklės. Kartais žarnyno infekcijos simptomai išnyksta po 4-5 dienų. Kai kuriems vaikams susidaro bakterionešėjas, todėl reikia papildomų atkuriamųjų priemonių – terapija tokiu atveju gali trukti mėnesius.
Vaikų salmoneliozės gydymas namuose
Neįmanoma savarankiškai gydytis tokia liga, ypač kai kalbama apie mažą vaiką. Išrašant iš ligoninės kūdikiui reikia tinkamos priežiūros. Visų pirma, būtina išlaikyti vandens ir druskos balansą. Vaikui reikia daug gerti. Tam tinka sultys, vaisių gėrimai, arbatos, kompotai, negazuotas mineralinis vanduo.
Svarbu laikytis tinkamos dietos. O vaikai turėtų periodiškai gerti vitaminų kompleksus – tai padės sustiprinti imuninę sistemą, neleis ūminiam uždegimui pereiti į lėtinę formą ir bakterijoms.
Maisto ypatybės
Vaikų salmoneliozės gydymas būtinai apima mitybos korekciją. Tinkamai parinkta dieta padės palaipsniui gerinti virškinimo sistemos veiklą.
Jei kalbame apie ką tik gimusį kūdikį, tai, žinoma, motinos pienas jam išlieka pagrindiniu maistu. Vyresnio nei keturių mėnesių vaiko racione (jei jis vartoja dirbtinįmaitinimas) galite įdėti specialių rauginto pieno mišinių, grikių ar ryžių košės ant vandens, taip pat lengvos daržovių tyrės.
Dieta nuo salmoneliozės vyresniems vaikams turi tam tikrų savybių. Dietą turėtų sudaryti lengvi, sutrupėję patiekalai, kuriuos virškinimo sistema greitai absorbuoja. Meniu gali būti kepti vaisiai, virtos daržovės bulvių košės pavidalu, grūdai be pieno. Leidžiama žuvis ir mėsa, tačiau tik neriebios veislės - tokie produktai turi būti tinkamai termiškai apdoroti. Geriau juos naudoti tarkuotus.
Žinoma, kai kurie maisto produktai turėtų būti pašalinti iš dietos. Šie maisto produktai yra draudžiami:
- pieno ir rūgpienio produktai, nes didina žarnyno judrumą ir tik pablogina mažojo paciento būklę;
- pyragaičiai, ruginių miltų kepiniai;
- druskos ir konservuotų maisto produktų;
- saldainiai;
- prieskoniai;
- rūkyta mėsa;
- uogos;
- šviežios daržovės ir vaisiai (juos reikia vartoti virtas arba keptas).
Pirmąsias penkias dienas reikia sumažinti paros maisto kiekį. Žinoma, vaiko laikyti tik ant vandens neapsimoka, ypač jei mažylis alkanas. Labiau pageidautina dalinė mityba. Valgyti reikia dažnai (kas 2 val.), bet mažomis porcijomis – taip galite palengvinti virškinamojo trakto naštą, užtikrinti greitą, visapusiškiausią maisto virškinimą ir įsisavinimą.
Šios dietos reikia laikytis 27–30 dienų. Žinoma, kai atsigaunate, galite palaipsniui įtraukti į savo racioną pažįstamus maisto produktus ir pieno produktus, tačiau svarbu atidžiai stebėti vaiko reakciją.
Galimos salmoneliozės pasekmės vaikams
Kiekvienas tėvas, susidūręs su panašia problema, domisi, kaip tokia liga gali paveikti kūdikio sveikatą ir tolesnį vystymąsi. Iš karto reikia pasakyti, kad vaikų salmoneliozės gydymas daugeliu atvejų baigiasi sėkmingai – organizmas visiškai atsistato.
Kalbant apie komplikacijas, jų atsiradimas, kaip taisyklė, yra susijęs arba su netinkamai atliktu ar atidėtu gydymu, arba su stipriu imuninės sistemos susilpnėjimu (pavyzdžiui, kūdikiai ir kūdikiai, gimę neišnešioti, sunkiau toleruoja žarnyną infekcijos).
- Liga siejama su užsitęsusia dehidratacija, kuri yra pavojinga, ypač kai kalbama apie augančią organizmą. Kartais, atsižvelgiant į ligą, sutrinka inkstų kanalėlių veikla, dėl ko kraujyje kaupiasi azoto atliekos, išsivysto inkstų nepakankamumas.
- Užsitęsęs apsinuodijimas neigiamai veikia širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą. Sunkiais atvejais salmoneliozę komplikuoja smegenų edema.
- Kartu su krauju ligos sukėlėjas greitai plinta visame kūne. Daugeliu atvejų virškinimo sistema kenčia nuo infekcijos, tačiau uždegiminis procesas kartais išplinta į kitus organus.
- Jei vaikas suserga salmonelioze, tai kurį laiką jis yra infekcijos nešiotojas. Kartais toks bakterionešėjastampa lėtinis. Tokiu atveju kūdikiui turi būti atliktas papildomas gydymo kursas. Be to, gali kilti problemų lankant darželį, mokyklą, baseiną ir kitas viešas vietas – ligoninėje gydytojai gali atsisakyti išduoti pažymą.
- Jei yra lėtinė ligos forma, pacientams periodiškai pasireiškia salmoneliozės atkryčiai.
Prevencija: kaip apsisaugoti nuo infekcijos
Salmoneliozės prevencija vaikams priklauso nuo kelių paprastų taisyklių:
- Verta mokyti vaiką laikytis asmeninės higienos taisyklių nuo mažens. Jei kūdikis vis dar per mažas, negalite jo paleisti iš akių – atidžiai stebėkite, su kuo vaikas žaidžia ir ką liečia.
- Verta apriboti vaikų kontaktą su ūkio gyvūnais, kurie gali būti infekcijos nešiotojai.
- Turime stengtis apriboti vaiko kontaktą su ligoniu.
- Visas maistas turi būti tinkamai paruoštas. Nepamirškite prieš valgydami kruopščiai nuplauti vaisius ir daržoves. Mėsos produktus ir kiaušinius pirkite iš kvalifikuotų pardavėjų, laikykitės jų laikymo taisyklių.
- Jei abejojate geriamojo vandens kokybe, prieš geriant nepakenks įsigyti namų filtrą ar bent užvirti vandenį.
- Neplaukite potencialiai pavojinguose vandenyse.
- Namas turi būti reguliariai šlapias valymas, nepamirštant kruopščiai išplauti visų vaikiškų žaislų.
- Drabučiai kūdikiams (taip pat mamos drabužiai ir patalynėskalbiniai) turi būti skalbiami aukštoje temperatūroje ir būtinai išlyginti.
Vaikų salmoneliozės simptomus nėra taip sunku pastebėti. Jei yra kokių nors nerimą keliančių kūdikio būklės pokyčių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Infekciją daug lengviau gydyti, jei ji laiku diagnozuojama.
