Viena iš pavojingų patologijų yra kasos auglys. Aptikti ligos simptomus ankstyvoje stadijoje beveik neįmanoma. Toks negalavimas pacientams, kaip taisyklė, diagnozuojamas pažengusioje stadijoje. O išgydyti progresuojančią patologiją gana sunku.
Anatominis aprašymas
Kasa yra mažas organas, esantis tiesiai už skrandžio. Jis atlieka dvi svarbias funkcijas:
- Virškinimas. Organizmas gamina fermentus. Jie prisideda prie su maistu gaunamų b altymų, riebalų, angliavandenių skaidymo. Fermentai išskiriami per liaukos kanalus į dvylikapirštės žarnos spindį.
- Endokrininė. Kasa gamina hormonus, dalyvaujančius medžiagų apykaitos procesuose. Tarp jų yra insulinas. Hormonas, mažinantis cukraus kiekį kraujyje. Kita svarbi medžiaga yra gliukagonas. Hormonas padidina cukraus kiekį. Ne mažiau svarbu ir gastrino gamyba. Šis hormonas padidina jo gamybąkasos sultys.
Anatomijoje išskiriamos šios kasos dalys:
- galva;
- kaklas;
- kūnas;
- uodega.
Dažniausiai diagnozuojamas navikas yra kasos galva.
Patologijos priežastys
Kasos auglys, kurio simptomai aiškiai pasireiškia paskutinėse stadijose, yra piktybinis darinys. Patologija yra gana dažna onkologijoje. Kadangi liauka turi padidintą apkrovą. Dėl to organas ne visada gali susidoroti su pagrindinėmis funkcijomis.
Daugeliu klinikinių atvejų navikų priežastys lieka paslaptimi. Tačiau gydytojai nustatė veiksnius, kurie sudaro sąlygas vėžio ląstelėms kurti.
Taigi, piktybinis kasos auglys gali išsivystyti dėl:
- Rūkymas. Tai pats pirmasis veiksnys, provokuojantis patologijos vystymąsi. Aromatiniai policikliniai angliavandeniliai, esantys tabako dūmuose, yra stipriausias naviko vystymosi stimuliatorius. Beveik 1/3 visų kasos vėžio atvejų atsiranda dėl rūkymo.
- Pagyvenę žmonės. Vyresniems nei 60 metų žmonėms rizika susirgti patologija yra didesnė.
- Lytis. Remiantis statistika, šios liaukos navikas dažniau diagnozuojamas vyrams.
- Diabetas. Didelis cukraus kiekis gali sukelti kasos vėžio išsivystymą.
- Lėtinis pankreatitas. Ilgalaikis uždegimasdažnai tampa predisponuojančiu veiksniu ligos vystymuisi. Reaktyvūs kasos pokyčiai, būdingi pankreatitui, provokuoja organo patinimą. Fermentų nutekėjimas yra sunkus. Į virškinamąjį traktą nepatekusios kasos sultys neigiamai veikia organo audinius. Dėl to kasos parenchima yra rimtai pažeista.
- Nutukimas. Antsvoris ir su juo susiję organizmo sutrikimai gali tapti vėžio š altiniu.
- Netinkama mityba. Piktnaudžiavimas angliavandeniais, riebalais padidina naštą organizmui. Dėl to geležis gali sugesti. Dieta, kurioje gausu vaisių ir daržovių, žymiai sumažina naviko atsiradimo riziką.
- Paveldimumas. Esant artimiesiems, kuriems buvo atlikta ši patologija, rizika susirgti liaukos vėžiu žymiai padidėja.
Pirmieji ligos požymiai
Labai sunku nustatyti laikotarpį, kada atsiranda pirmosios kasos problemos. Simptomai gali būti nepastebimi iki 4 stadijos onkologijos pradžios. Ir, deja, tai nėra neįprasta. Kadangi jaučiasi tik išaugęs kasos auglys. Patologijos simptomus išprovokuoja vėžio išplitimas į kitus audinius.
Tačiau yra požymių, leidžiančių įtarti ligą ankstyvoje stadijoje. Jie visiškai priklauso nuo patologijos lokalizacijos.
Apibūdinkite pradines kasos problemas, simptomai yra tokie:
- galvos vėžys – svorio kritimas, gelta, riebalai išmatose, pilvo skausmas;
- kūno vėžys,uodega – svorio kritimas, diskomfortas pilve.
Patologija, kuri išsivysto kasos galvoje, jaučiasi daug anksčiau nei kitose kasos dalyse pasireiškianti onkologija.
Pagrindinės funkcijos
Iš esmės, jei kalbame apie kasos auglį, simptomai gali būti stebimi taip:
- Skausmingas diskomfortas epigastriume. Tai pirmieji paciento nusiskundimai. Bendravimas su maisto vartojimu, kaip taisyklė, nėra atsekamas. Skausmas daug stipresnis naktį. Lokalizuojant patologijas liaukos galvoje, diskomfortas atsiranda dešinėje hipochondrijoje ir bambos zonoje. Jei pažeidžiama uodega, kasos kūnas, pacientas jaučia skausmą apatinėje nugaros dalyje, tarpkapulinėje srityje. Diskomfortas keičiant padėtį gali pakeisti intensyvumą. Todėl šis skausmas dažnai klaidingai vadinamas radikulitu.
- Paraneoplastiniai požymiai. Pacientas jaučia silpnumą, apetito praradimą. Dažnai jaučiamas nepasitenkinimas riebiam, mėsingam maistui. Pacientas atsisako mėgstamų intoksikacijų – kofeino, alkoholio, tabako. Būdingas svorio kritimas, miego sutrikimas, Trousseau sindromas (periferinių venų trombozės migracija).
- Mechaninė gelta. Yra tulžies latako suspaudimas. Dėl to paciento šlapimas ir oda tampa tamsios spalvos. Išmatų masės pašviesėja. Yra niežulys. Tulžies pūslė išsiplėtusi liečiant, neskausminga.
- Maisto virškinimo pažeidimas. Reikiamas kiekis fermentų ir tulžies nepatenka į žarnyno spindį. DėlŠis pacientas greitai praranda svorį. Jis linkęs viduriuoti.
- Sunkumo jausmas. Suspaudus dvylikapirštę žarną, pacientas jaučia pilnumo jausmą skrandyje, net ir suvalgius nedidelį kiekį maisto. Galimas raugėjimas supuvęs. Kartais kartu atsiranda vėmimas maistu.
- Kraujavimas. Jei navikas auga per skrandžio sieneles, pacientas gali patirti šį simptomą. Jam būdingas vėmimas puriomis juodomis masėmis arba juodomis anglies išmatomis.
- Hipersplenizmo simptomai. Jie atsiranda, kai navikas suspaudžia blužnies veną. Pacientui išsivysto leukopenija, anemija, trombocitopenija. Galimas blužnies padidėjimas – splenomegalija.
- Cukrinio diabeto požymiai. Jei sunaikinamos insuliną gaminančios liaukos salelės, pacientas jaučia būdingus simptomus. Yra stiprus troškulys, odos ir gleivinių niežėjimas, burnos džiūvimas.
- Ascitas. Tai vėlyvas patologijos požymis. Tai rodo metastazes pilvaplėvėje, vartų venoje.
Bet kuris iš šių simptomų vargu ar gali būti vadinamas specifiniu onkologijai. Todėl diskomfortas, susijęs su kasa, yra privaloma priežastis kreiptis į gydytoją.
Diagnostikos metodai
Tik tyrimas atskleidžia naviką.
Nors yra simptomų (kurie gali rodyti kitą patologiją), atliekami šie tyrimai:
- Ultragarsas. Tai saugus ir labai informatyvus metodas. Šis tyrimas leidžia nustatyti, aruždegiminis procesas, reaktyvūs kasos pokyčiai, jos būklė. Ultragarsinis tyrimas atskleidžia didesnį nei 2 cm naviką. Be to, tyrimas leidžia suprasti echogeniškumo lygį. Tyrimo metu nustatoma tokio audinio, kaip kasos parenchima, būklė. Ultragarsas gali atskleisti jo struktūrinius pokyčius.
- CT. Tyrimo metu aprašomas patologijos dydis, vieta, gretimų organų pažeidimas. Tyrimas gana patikimas, kai navikas aptinkamas nuo 3 cm. Tačiau KT siejama su rentgeno spindulių poveikiu. Todėl nerekomenduojama to daryti dažnai.
- MRT. Didelis metodo informacijos kiekis derinamas su mažesne apkrova organizmui.
- Biopsija. Tai pati patikimiausia vėžio diagnozė. Tyrimui paimama konkreti naviko sritis, kuri kruopščiai tiriama mikroskopu. Reikalingos medžiagos rinkimas atliekamas dviem būdais. Vadovaujant ultragarsu, į naviko sritį įkišama speciali adata. Galima naudoti endoskopiškai. Specialus plonas vamzdelis įkišamas į paciento burną.
- Kraujo tyrimas. Joje onkologijoje nustatomas tam tikros medžiagos padidėjimas. Tačiau ši savybė gali būti kitų ligų simptomas.
Kai biopsijos metu randamos vėžio ląstelės, diagnozė laikoma patvirtinta. Tačiau norint nustatyti ligos stadiją, reikės atlikti papildomus tyrimus: krūtinės ląstos rentgenogramą, kepenų ultragarsą.
Patologijos gydymas
Ši liga yra viena iš sunkiausių onkologijos skyrių. PriešŠiandien gydytojai negali vienareikšmiškai atsakyti, kaip išgydyti kasą. Sunkumai, susiję su vyresniu pacientų amžiumi. Be to, pacientai turi daug gretutinių ligų. Kitas veiksnys, apsunkinantis gydymą, yra patologijos apibrėžimas vėlesnėse stadijose, kai navikas pažeidžia gretimus organus.
Pagrindinis gydymas yra kasos operacija. Tokios intervencijos pasekmės priklauso nuo daugelio veiksnių, iš kurių pagrindinis yra patologijos stadija.
Taikoma, atsižvelgiant į indikacijas ir kitus gydymo metodus:
- paliatyvioji chirurgija;
- radioterapija;
- chemoterapija.
Chirurginis gydymas
Veikiama reiškia Willo procedūrą. Iš paciento pašalinama liaukos dalis, kurioje yra navikas. Be to, ta pati procedūra atliekama skrandžio, dvylikapirštės žarnos, tulžies pūslės, limfmazgių, kurie yra šalia kasos, dalis.
Tiek daug organų reikia pašalinti dėl anatominės pačios liaukos padėties. Kasa yra glaudžiai šalia minėtų audinių. Šiuo atžvilgiu navikas labai greitai plinta į gretimus organus. Jų pašalinimas leidžia sustabdyti patologijos augimą.
Deja, tik 10–25 % vėžiu sergančių pacientų rekomenduojama atlikti kasos operaciją. Chirurginės intervencijos pasekmės neatmeta mirtingumo.
Tuo pat metu statistika pateikia tokius duomenis, jei kalbame apie pacientus, sergančiusdiagnozuotas kasos vėžys:
- Be operacijos vidutinė paciento gyvenimo trukmė yra maždaug 6 mėnesiai.
- Po operacijos šis laikotarpis, priklausomai nuo patologijos stadijos, pailgėja iki 1,5-2 metų.
Paliatyvioji chirurgija
Jie leidžia:
- gerinti gyvenimo kokybę;
- pašalinkite skausmo diskomfortą;
- kovoti su obstrukcine gelta;
- atkurti dvylikapirštės žarnos praeinamumą.
Yra keletas būdų, kuriais galima atlikti paliatyviąją chirurgiją. Kasos auglys, deja, nepašalinamas. Tačiau gyvenimo kokybė šiek tiek gerėja.
Pagrindiniai metodai:
- Endoskopinis stento įdėjimas. Į susiaurėjusio latako spindį įkišamas specialus vamzdelis arba vielinis rėmas. Jis ištempia tulžies lataką. Taigi ortakio funkcionavimas atkuriamas. Tulžis išsiskiria laisvai.
- Drenažo įrengimas. Operacijos prasmė yra panaši į ankstesnę. Tik tulžies pralaidumas neatstatomas, o išnešamas – į specialiai tam skirtą maišelį.
Analgetikai padeda kovoti su skausmu. Esant dideliam diskomfortui, pacientui skiriami narkotiniai skausmą malšinantys vaistai:
- Promedol.
- Morfinas.
- Omnopon.
Papildomi gydymo būdai
Siekiant kovoti su kasos vėžiu, pacientai gali būti gydomi šiais spindulinės terapijos būdais:
- bremsstrahlung poveikis;
- nuotolinė gama terapija;
- greičių elektronų poveikis.
Radioterapija gali būti skiriama prieš operaciją, po jos arba kartais vietoj jos. Paciento gyvenimo trukmė yra 12-13 mėnesių. Jei spindulinė terapija derinama su paliatyvia chirurgija, vidutinė gyvenimo trukmė yra apie 16 mėnesių.
Chemoterapija taikoma, kai neįmanoma atlikti kito gydymo arba sustiprinti taikytos terapijos poveikį. Deja, šis metodas leidžia pasiekti tik dalinę neoplazmo regresiją.
Patologijos prognozė
Daugeliu atvejų diagnozė nustatoma pažengusiame etape. Pacientas jau turi klinikinių tokios patologijos apraiškų kaip kasos navikas. Šios ligos prognozė nepalanki.
Pacientai miršta nuo sparčiai didėjančios intoksikacijos, kacheksijos, žarnyno nepraeinamumo, obstrukcinės geltos ir daugelio kitų komplikacijų.
Po chirurginės intervencijos pacientų penkerių metų išgyvenamumas (įvairių autorių duomenimis) yra 8-35%.
Patologijos prevencija
Kaip išgydyti kasą onkologijoje? Deja, tai gana sunku. O kartais tai neįmanoma. Štai kodėl reikia dėti visas pastangas, kad nesusirgtumėte.
Norėdami tai padaryti, turėtumėte įsiklausyti į paprastas rekomendacijas:
- Liaukitės rūkyti.
- Sukurkite tinkamą mitybą.
- Išskirkite žalingą išorinės aplinkos poveikį (asbesto dulkes).
- Laiku gydyti ligas: pankreatitą, cukrinį diabetą.
- Reguliariai tikrintis profilaktiškai, ypač jei yra cistų, kurias apsunkina paveldimumas.
Nesuteikite nė vienos galimybės patologijai išsivystyti jūsų kūne. Likite sveiki!
