Žmogaus stemplė yra raumeningas siauras vamzdelis. Tai kanalas, kuriuo juda maistas. Žmogaus stemplės ilgis yra apie 25 centimetrus. Pažvelkime į šį skyrių išsamiau. Išsiaiškinkime, kur žmoguje yra stemplė, kokias užduotis ji įgyvendina. Straipsnyje taip pat bus kalbama apie šio skyriaus komponentus, taip pat kai kurias dažniausiai pasitaikančias organo patologijas.
Bendra informacija
Žmogaus stemplė ir skrandis yra dvi iš eilės einančios virškinamojo trakto dalys. Antrasis yra žemiau. Pirmasis yra srityje nuo 6-ojo gimdos kaklelio iki 11-ojo krūtinės slankstelio. Kokia yra žmogaus stemplės struktūra? Jis susideda iš trijų dalių. Skyrius apima pilvo, krūtinės ir gimdos kaklelio zonas. Aiškumo dėlei žemiau bus pateikta žmogaus stemplės schema. Skyriuje taip pat yra sfinkteriai - viršutinis ir apatinis. Jie atlieka vožtuvų, užtikrinančių vienakryptį maisto patekimą per virškinamąjį traktą, vaidmenį. Sfinkteriai neleidžia agresyviam turiniui prasiskverbti iš skrandžio į stemplę, o vėliau į ryklę ir burnos ertmę. Skyriuje taip pat yra suvaržymų. Visi jiepenkios. Du susiaurėjimai – ryklės ir diafragmos – laikomi anatominiais. Trys iš jų – bronchų, širdies ir aortos – yra fiziologinės. Tai apskritai yra žmogaus stemplės struktūra. Toliau pažvelkime atidžiau, kas yra organų apvalkalai.
Žmogaus stemplės anatomija
Departamentas turi sieną, pastatytą iš gleivinės, pogleivinės, taip pat priedinio ir raumenų sluoksnių. Pastarasis viršutinėje skyriaus dalyje yra suformuotas iš dryžuotų pluoštų. Maždaug 2/3 (skaičiuojant iš viršaus) struktūras pakeičia lygiųjų raumenų audiniai. Raumenų membranoje yra du sluoksniai: vidinis apskritas ir išilginis išorinis. Gleivinę dengia plokščiasis sluoksniuotas epitelis. Šio apvalkalo storyje yra liaukų, kurios atsiveria į organo spindį. Gleivinė yra odos tipo. Plokščiasis sluoksniuotas epitelis remiasi į smulkių skaidulų jungiamąsias skaidulas. Šis apvalkalo sluoksnis sudarytas iš kolageno struktūrų. Epitelyje taip pat yra jungiamojo audinio ląstelių ir retikulino skaidulų. Savas apvalkalo sluoksnis patenka į jį papilių pavidalu. Apskritai žmogaus stemplės anatomija yra gana paprasta. Tačiau tai ne tiek svarbu, kiek užduotys, kurios įgyvendinamos šioje virškinimo trakto dalyje.
Žmogaus stemplės funkcijos
Šis skyrius turi keletą užduočių. Žmogaus stemplės funkcija – užtikrinti maisto judėjimą. Ši užduotis įgyvendinama dėl perist altikos, raumenų susitraukimo,slėgio ir gravitacijos pokyčiai. Gleivės išsiskiria ir skyriaus sienelėse. Jis prisotina maisto gabalėlį, kuris palengvina jo prasiskverbimą į skrandžio ertmę. Taip pat kanalo užduotys apima apsaugą nuo atvirkštinio turinio patekimo į viršutinį virškinimo traktą. Ši funkcija įgyvendinama sfinkterių dėka.
Veiklos pažeidimas
Palyginus stemplės ir skrandžio patologijų paplitimą, galima pastebėti štai ką: pirmosios dabar nustatomos daug rečiau. Paprastai paimtas maistas praeina nedelsdamas. Manoma, kad žmogaus stemplė yra mažiau jautri tam tikriems dirginimams. Apskritai šis skyrius yra gana paprastas savo struktūra. Tačiau jo struktūroje yra keletas niuansų. Šiandien specialistai ištyrė daugumą esamų skyriaus įgimtų ir įgytų apsigimimų. Dažniau nei kiti gydytojai diagnozuoja neteisingą sfinkterio, jungiančio skrandį su stemple, anatomiją. Kitas gana dažnas defektas – rijimo pasunkėjimas. Esant šiai patologinei būklei, sumažėja žmogaus stemplės skersmuo (paprastai jis yra 2–3 cm).
Ligų simptomai
Dažnai stemplės patologija nėra lydima jokių apraiškų. Nepaisant to, pažeidimai jo darbe gali sukelti gana rimtų pasekmių. Šiuo atžvilgiu būtina atkreipti dėmesį į net iš pažiūros nereikšmingus simptomus. Jei yra kokių nors būtinų sąlygų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Tarp dažniausiai pasitaikančių stemplės patologijų simptomų reikėtų pažymėti:
- Rėmuo.
- Burp.
- Epigastrinis skausmas.
- Sunku valgyti maistą.
- Gumbo jausmas gerklėje.
- Skausmas stemplėje valgant.
- Žagsėjimas.
- Vėmimas.
Spazmas
Kai kuriais atvejais maisto tiekimo sunkumai yra susiję su spazminiais stemplės raumenų susitraukimais. Paprastai ši būklė pasireiškia jauniems žmonėms. Labiau linkę į spazmą tie, kurie yra linkę į jaudrumą ir kuriems būdingas centrinės nervų sistemos nestabilumas. Dažnai būklė atsiranda esant stresui, greitam maisto įsisavinimui, bendram nervingumui. Esant dideliam maisto suvartojimui, žmogaus stemplė yra mechaniškai dirginama. Dėl to refleksiniame lygmenyje išsivysto spazmas. Dažnai raumenų susitraukimas pastebimas stemplės ir skrandžio sandūroje. Tokiu atveju atsiranda kardiospazmas. Pažvelkime į šią būseną atidžiau.
Kardiospazmas
Ši būklė lydi stemplės išsiplėtimą. Šiai anomalijai būdingas milžiniškas jos ertmės padidėjimas su morfologiniais sienų pokyčiais, atsižvelgiant į staigų širdies dalies susiaurėjimą - kardiospazmą. Stemplės išsiplėtimas gali išsivystyti dėl įvairių išorinių ir vidinių patogeninių veiksnių, embriogenezės sutrikimų, neurogeninių funkcijų sutrikimų, sukeliančių atoniją.
Kardiospazmo priežastys
Patologinę būseną palaiko trauminis sužalojimas, opa, navikas. Provokuojantis veiksnystolesnis vystymasis laikomas toksiškų junginių poveikiu. Tai, visų pirma, turėtų apimti garus pavojingose pramonės šakose, alkoholį, tabaką. Padidina stemplės kardiospazminės stenozės atsiradimo tikimybę, kurią sukelia pažeidimai vidurių šiltinės, skarlatinos, sifilio ir tuberkuliozės fone. Tarp provokuojančių veiksnių ypatingą vietą užima įvairios diafragmos patologijos. Tai visų pirma apima angos sklerozę. Neigiamai veikia ir subdiafragminiai reiškiniai pilvo organuose. Šiuo atveju kalbame apie aerofagiją, gastritą, gastroptozę, peritonitą, splenomegaliją, hepatomegaliją. Supradiafragminiai procesai taip pat vadinami provokuojančiais veiksniais. Tarp jų ypač išskiriama aortos aneurizma, aortitas, pleuritas, mediastinitas. Neurogeniniai veiksniai apima stemplės nervinio periferinio aparato pažeidimą. Jas gali sukelti kai kurios infekcinės patologijos. Pavyzdžiui, priežastis gali būti tymai, šiltinė, difterija, skarlatina, meningoencefalitas, gripas, poliomielitas. Taip pat provokuojantys veiksniai yra apsinuodijimas toksiniais junginiais darbe ir namuose (švinas, alkoholis, arsenas, nikotinas). Įgimti stemplės pakitimai, sukeliantys gigantiškumą, greičiausiai išsivysto embriono angų stadijoje. Vėliau tai pasireiškia skleroze, sienelių plonėjimu.
Achalazija
Šis sutrikimas yra neurogeninio pobūdžio. Su achalazija pažeidžiamos stemplės funkcijos. Patologijos atveju pastebimi perist altikos sutrikimai. apatinis sfinkteris,veikdamas kaip fiksavimo mechanizmas tarp stemplės ir skrandžio, praranda gebėjimą atsipalaiduoti. Šiuo metu ligos etiologija nežinoma, tačiau ekspertai kalba apie psichogeninį, infekcinį ir genetinį polinkį. Paprastai patologija nustatoma nuo 20 iki 40 metų.
Burns
Jie atsiranda, kai tam tikri cheminiai junginiai patenka į žmogaus stemplę. Remiantis statistika, maždaug 70% visų žmonių, kurie nudegino šį virškinimo traktą, yra vaikai iki dešimties metų. Tokį didelį procentą lemia suaugusiųjų nepriežiūra ir vaikų smalsumas, provokuojantis juos paragauti daugelio dalykų. Dažnai suaugusieji nudegina stemplę, kai į vidų prasiskverbia kaustinė soda, koncentruoti rūgšties tirpalai. Rečiau pasitaiko lizolio, fenolio poveikio. Sužalojimo laipsnis nustatomas pagal suvartoto junginio tūrį ir koncentraciją. Po 1 valg. yra gleivinės paviršinio sluoksnio pažeidimas. Antrajam laipsniui būdingi raumenų pažeidimai. Stemplės nudegimas 3 valg. kartu su pažeidimais visuose skyriaus sluoksniuose. Tokiu atveju pasireiškia ne tik vietiniai simptomai, bet ir bendri požymiai: intoksikacija ir šokas. Po nudegimo 2-3 valg. audiniuose susidaro cicatricial pakitimai. Pagrindinis simptomas yra stiprus deginimo pojūtis burnoje, ryklėje ir už krūtinkaulio. Dažnai žmogus, išgėręs šarminio tirpalo, iš karto vemia, gali patinti lūpas.
Svetimas kūnas
Kartais žmonės patenka į stemplęvirškinimui neskirtų daiktų. Nesukramtyti maisto gabaliukai gali veikti kaip svetimkūniai. Kaip rodo praktika, svetimų elementų buvimas diagnozuojamas gana dažnai. Svetimkūnis stemplėje gali atsirasti dėl per greito maisto valgymo, juokiantis ar kalbantis valgant. Dažnai šiame skyriuje randami žuvies ar vištienos kaulai. Svetimo daikto išvaizda būdinga žmonėms, kurie turi įprotį nuolat laikyti burnoje ką nors nevalgomo (sąvaržėlės, gvazdikėliai, degtukai ir pan.). Į organo sienelę paprastai įvedami daiktai smailiu galu. Tai gali išprovokuoti uždegiminį procesą.
Opa
Šią patologiją gali sukelti širdies nepakankamumas, dėl kurio skrandžio sultys prasiskverbia į stemplę. Jis, savo ruožtu, turi proteolitinį poveikį. Dažnai opaligę lydi skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pažeidimas arba išvarža diafragmos stemplės angoje. Paprastai ant sienų aptinkami pavieniai pažeidimai, tačiau kai kuriais atvejais diagnozuojamos ir kelios apraiškos. Keletas veiksnių prisideda prie stemplės opos atsiradimo. Patologija gali būti operacijos, išvaržos ar perist altikos sutrikimų pasekmė. Pagrindiniai simptomai yra nuolatinis rėmuo, skausmas už krūtinkaulio ir raugėjimas. Valgant ir po jo šios apraiškos intensyvėja. Periodiškai pasireiškiantis rūgštinio turinio regurgitacija išskrandis.
Atresia
Ši yda laikoma gana sunkia. Patologijai būdingas aklas viršutinės stemplės dalies užbaigimas. Jo apatinis segmentas bendrauja su trachėja. Dažnai stemplės atrezijos fone nustatomi ir kiti tam tikrų kūno sistemų vystymosi apsigimimai. Patologijos priežastys laikomos vaisiaus intrauterinio formavimosi anomalijomis. Jei žalingi veiksniai paveikia embrioną 4 ar 5 vystymosi savaitę, vėliau stemplė gali pradėti formuotis netinkamai.
