Susilpnėjęs imunitetas gali sukelti daug sveikatos problemų. Juk neapsaugotas organizmas yra lengvas „grobis“patogeniniams mikroorganizmams. Dėl to išsivysto sunkiai gydomi negalavimai, galintys padaryti nepataisomą žalą sveikatai, o kartais ir mirtį. Norint atkurti imuninės sistemos funkcionavimą ir kontroliuoti situaciją, naudojami imunomoduliatoriai, tokie kaip Ingaron. Gydytojų atsiliepimai apie šį vaistą yra gana prieštaringi, todėl pabandykime susidaryti savo nuomonę išsamiau išnagrinėję informaciją apie vaistą.
Farmakologinis vaisto poveikis
Šio imunomoduliuojančio vaisto pagrindas yra gama-interferonas, susidedantis iš 144 aminorūgščių, tiksliau, iš jų likučių. Be to, pirmieji trys (Cys-Tyr-Cys) pakeičiami Met. Pats gama interferonas yra vienas iš svarbiausių junginių, dalyvaujančių organizmo imuninėse reakcijose. Natūralios ląstelės žudikai, makrofagai, T-limfocitai ir neutrofilai turi jo receptorius. Tuo pačiu metu aminorūgščių junginys (gama-interferonas) prisideda prie tokių pirmiau minėtų ląstelių efektorinių funkcijų aktyvinimo, kaip baktericidinis,citotoksiškumas, superoksido ir nitroksido radikalų bei citokinų, turinčių priešuždegiminį ir baktericidinį poveikį, sintezė. Vaisto "Ingaron" pakuotėje esančioje instrukcijoje taip pat teigiama, kad pagrindinė veiklioji medžiaga turi tiesioginį antivirusinį poveikį. Jis pasiekiamas dėl to, kad aminorūgščių junginys blokuoja virusų ir jų subrendusių dalelių RNR ir DNR replikaciją. Be to, gama-interferonas turi ryškų citotoksinį poveikį virusu užkrėstoms ląstelėms. Taip pat verta paminėti, kad vaistas slopina uždegiminių b altymų sintezę dėl padidėjusios C2 ir C4 genų ekspresijos.
Vaisto išleidimo forma ir sudėtis
Vaistas gaminamas tik dviejų formų. Pirmasis yra liofilizatas, iš kurio ruošiamas tirpalas, skirtas švirkšti po oda ir į raumenis. Be gama interferono, vaisto sudėtyje yra pagalbinės medžiagos manitolio. Šios formos vaistai gaminami buteliukuose, kurie supakuoti į kartonines pakuotes po 1, 5, 10 ir 20 vnt. Vaistas išduodamas be recepto.
Kalbant apie antrąją vaisto formą, jos sudėtis yra tokia pati kaip pirmosios. Tačiau šis liofilizatas, kuris taip pat yra supakuotas į buteliukus, naudojamas lašams, skirtiems vartoti į nosį, ruošti. Kiekvienoje kartoninėje pakuotėje kartu su pagrindiniu vaistu yra injekcinio vandens 5 ml ampulėje arba buteliuke. Šis papildomas komponentas yra tirpiklis tirpalui ruošti.
Iki šiol nėra kitų vaisto išleidimo formų,todėl vaistinėse neturėtumėte ieškoti kitų vaistų "Ingaron" rūšių. Tablečių negamina farmacijos pramonė.
Kam yra paskirtas vaistas tirpalo pavidalu, skirtas injekcijoms po oda ir į raumenis?
Prieš svarstant šios formos vaistų vartojimo indikacijas, reikia pasakyti, kad juos reikia vartoti tik taip, kaip nurodė gydantis gydytojas. Juk vaisto vartojimo būdas ir dozavimas priklauso nuo ligos ir jos eigos pobūdžio.
Imunomoduliuojantis vaistas "Ingaron" yra vienas iš kompleksinės terapijos komponentų sergant lėtinėmis virusinio hepatito B ir C formomis, plaučių tuberkulioze, vėžiu, ŽIV/AIDS infekcijomis. Gana dažnai vaistas skiriamas pacientams, kenčiantiems nuo urogenitalinės chlamidijos, lėtinio prostatito, lytinių organų pūslelinės infekcijos ir juostinės pūslelinės. Surastas vaistas "Ingaron" skirtas žmogaus papilomos viruso, taip pat lėtinės granulomatinės ligos infekcinių komplikacijų gydymui ir profilaktikai.
Intranazinio tirpalo naudojimas
Ši vaistų forma dažnai naudojama įvairiose medicinos srityse. Tačiau dažniausiai jis rekomenduojamas kaip profilaktika ir gydymas nuo įvairių gripo atmainų, įskaitant H5N1 ir H1N1, vadinamą „paukščių gripu“. Epidemijų laikotarpiu šis vaistas padeda imuninei sistemai kovoti su patogenais.
Naudojant priemonę kartu su pagrindine terapija, pasveikimas vyksta daug kartų greičiau. Be to, pacientams, vartojantiems Ingaron, komplikacijųgripas išsivysto tik pavieniais atvejais.
Injekcinio tirpalo ruošimo ir dozavimo sistema
Kaip minėta pirmiau, vaisto dozę turi skirti gydantis gydytojas, vadovaudamasis ligos diagnoze ir sunkumu. Be to, specialistas sutelkia paciento dėmesį į vaisto vartojimo būdą ir gydymo kurso trukmę.
O kadangi vaistus galima įsigyti tik liofilizato pavidalu, prieš vartojant būtina iš jo tinkamai paruošti injekcinį tirpalą. Norėdami tai padaryti, vieno buteliuko turinys praskiedžiamas 2 ml injekcinio vandens.
Kaip kompleksinės terapijos dalis sergant lėtinėmis virusinio hepatito C ar B formomis, taip pat ŽIV/AIDS infekcijomis ir plaučių tuberkulioze suaugusiems pacientams, paros dozė yra 450–500 tūkst. TV. Injekcija atliekama 1 kartą per dieną, kas antrą dieną arba kasdien. Priklausomai nuo ligos sunkumo, gydymo kursas gali trukti nuo 30 iki 90 dienų, o esant reikalui, pagal gydytojo nurodymus, po poros mėnesių jį galima kartoti.
Siekiant išvengti komplikacijų išsivystymo pacientams, sergantiems lėtine granuliuota liga, jiems skiriama 500 000 TV Ingaron kas antrą dieną arba kasdien. Gydytojų atsiliepimai rodo, kad teigiama tendencija vartojant vaistus pastebima jau 2-3 dienas. Tačiau šios ligos gydymo kursas turėtų būti bent 5 injekcijos. Kalbant apie ligonius, turinčius onkologinių problemų, tai, priklausomai nuo ligos sunkumo, vidutinė paros dozė gali svyruoti nuo 400 iki 600 tūkst. TV. Betgydymo trukmė nustatoma individualiai ir koreguojama jau gydymo eigoje, atsižvelgiant į klinikinių tyrimų rezultatus.
Žmonėms, kuriems diagnozuotos tokios ligos kaip herpes infekcija, urogenitalinė chlamidiozė ar juostinė pūslelinė, kas antrą dieną skiriamos 5 poodinės injekcijos. Vidutinė paros vaisto dozė nuo minėtų ligų suaugusiems turėtų būti 500 tūkst. TV.
Siekiant palaikyti imuninę sistemą ir padėti jai susidoroti su lėtiniu prostatitu, pacientams rekomenduojama Ingaron švirkšti kas dvi dienas. Gydymo kursas – 10 injekcijų po 100 tūkst. TV.
Anogenitalinėms karpoms vaistas skiriamas po oda kas antrą dieną, 100 tūkst. TV. Gydymo trukmė priklauso nuo ligos sudėtingumo, bet ne mažiau kaip 5 injekcijos.
Intranazalinio tirpalo dozavimo sistema
Prieš naudojant šią vaisto formą liofilizatą reikia ištirpinti 5 ml vandens, kuris jau yra vaisto pakuotėje. Gautas tirpalas pipete lašinamas į nosį.
Pasireiškus pirmiesiems gripo ar SARS simptomams, vaisto "Ingaron" instrukcijoje rekomenduojama vartoti 5-8 kartus per dieną po 2 lašus į kiekvieną nosies landą. Gydymo trukmė paprastai yra 5-7 dienos.
Verta priminti, kad priemonė taip pat naudojama bakterinių ir virusinių kvėpavimo takų ligų profilaktikai. Taigi, po kontakto su sergančiu asmeniu ar hipotermija, vaistas lašinamas į nosį 10 dienų 1 kartą per dieną po 2-3 lašus. Ši procedūra turėtų būti atliekama poišvalykite nosies takus bent 30 minučių prieš valgį. Jei kontaktas su sergančiu asmeniu buvo vienkartinis, profilaktikai Ingaron vaisto pakanka lašinti į nosį tik vieną kartą.
Kad vaistas pasiskirstytų tolygiai, po įlašinimo patartina keletą minučių masažuoti nosies sparnus.
Vaiko švirkštimas į raumenis vaikams
Gama-interferonas dažnai įtraukiamas į kompleksinį daugelio vaikų negalavimų gydymą. Taigi, jis skiriamas mažiems pacientams po papilomų pašalinimo su kvėpavimo papilomatoze.
Sergantiesiems ūminiu hepatitu B rekomenduojama leisti vaistą į raumenis. Tokiu atveju vaisto paros dozė apskaičiuojama kiekvienu atveju, atsižvelgiant į tai, kad kiekvienam kilogramui jo reikia 10 tūkst. TV. mažas paciento svoris. Injekcija atliekama 1 kartą per dieną 7-10 dienų, praėjus nurodytam laikotarpiui, dozė sumažinama perpus. Gydymo kursas tęsiamas dar 3 savaites, o injekcija atliekama kartą per dvi dienas.
Vartokime „Ingaron“vaikams, sergantiems lėtiniu aktyviu ir ūmiu užsitęsusiu hepatitu B. Sergant šia liga mažiems pacientams du kartus per savaitę skiriamos 10 tūkst. TV 1 kg kūno svorio injekcijos į raumenis. Tokio gydymo kursas yra nuo 1 iki 2 mėnesių, tačiau esant pažengusioms ligos formoms ar sunkiai eigai, jis gali būti pratęstas iki 6 mėnesių.
Jei vaikui diagnozuotas lėtinis aktyvus hepatitas D (HDV) ir nėra kepenų cirozės požymių, vaisto skiriama 5 tūkst. TV 1 kg.paciento kūno svorio. Vaistas skiriamas du kartus per savaitę. Gydymo kursas – 8 injekcijos, jį galima kartoti po 1–6 mėnesių.
Tačiau jei sergant lėtine aktyvia hepatito forma vis dar yra cirozės požymių, vaistas skiriamas du kartus per savaitę po 5 tūkst. TV vienam vaiko svorio kilogramui. Injekcijos atliekamos per 30 dienų, o jei vėliau atsiranda dekompensacijos požymių, kursas kartojamas po 2 mėnesių.
Vaikams, sergantiems lėtinėmis bakterinėmis infekcijomis, tokiomis kaip bronchitas, enteritas, laringitas ar faringitas, skiriama 10 000 TV vienam kūno svorio kilogramui. Be to, vieną mėnesį vaikas turėtų gauti 2–3 injekcijas per savaitę. Pakartotiniai gydytojo paskirti gydymo kursai gali būti atliekami ne anksčiau kaip po 3 mėnesių.
Perifokalinis vaistų skyrimas vaikams
Jei jauniems pacientams diagnozuojama keratoakantoma, plokščialąstelinė ar bazalioma, gama interferonas bus įtrauktas į kompleksinį gydymą. Jis skiriamas kasdien tiesiai po uždegiminio proceso židiniu po 100-250 tūkst. TV 10 dienų. Kai vietinės uždegiminės reakcijos yra stipriai išreikštos, injekcijos atliekamos po 1-2 dienų. Pasibaigus gydymo Ingaron kursui, gydytojų atsiliepimai rekomenduoja kriodestrukciją sustiprinti gydomąjį poveikį.
Kada vaikams skiriami pokonjunktyviniai vaistai?
Gana dažnai vaistas vartojamas oftalmologijoje pacientams nuo 7 metų gydyti. Taigi, sergant keratoiridociklitu ir stromos keratitu, gydytojas gali rekomenduotisubkonjunktyvinės gama interferono injekcijos. Procedūros dozavimas ir dažnumas visiškai priklauso nuo ligos išsivystymo sunkumo. Vaisto įvedimas atliekamas taikant vietinę nejautrą, o kaip anestetikas paprastai naudojamas 0,5% dikaino tirpalas. Suma gali būti nuo 10 iki 20 injekcijų.
Vietiškai vartojami vaistai
Be to, Ingaron priemonė (gydytojų atsiliepimai patvirtina šią informaciją) pagreitina pacientų, sergančių paviršiniu keratitu ir konjunktyvitu, sveikimą. Vaistas nuo tokių negalavimų vartojamas lokaliai.
Tirpalui paruošti vienos ampulės turinys praskiedžiamas 5 ml natrio chlorido ir kitas 12 valandų laikomas šaldytuve. Paruoštą "Ingaron" (lašelius) tepkite 6-8 kartus per dieną. Išnykus uždegiminio proceso simptomams, vartojimo dažnis sumažėja iki 3-4 kartų. Tokio gydymo trukmė neturi viršyti 14 dienų.
Kam vaistas draudžiamas?
Nepriklausomai nuo formos, vaistas nerekomenduojamas žmonėms, kurie individualiai netoleruoja gama interferono ar bet kurio pagalbinio vaisto komponento. Nėščios moterys taip pat neturėtų vartoti šio vaisto. Griežtai draudžiama vartoti Ingaron tirpalą po oda ir į raumenis, sergant cukriniu diabetu ir autoimuninėmis ligomis. Jaunesniems nei 7 metų pacientams nosies lašai neskiriami.
Šalutinis vaistų poveikis ir perdozavimas
Kaip ir bet kuris vaistas, Ingaron (lašai ir injekcijos) turi daugybę šalutinių poveikiųveiksmai. Taigi, vartojant vaistą po oda arba į raumenis, gali pasireikšti vietinė alerginė reakcija. Daugeliu atvejų tai pasireiškia odos hiperemija, kartu su lengvu skausmo sindromu. Kai kuriems pacientams gydymo metu gali pasireikšti raumenų skausmas ir hipertermija.
Vartojus didesnėmis nei 1 000 000 TV dozėmis, padidėja į gripą panašių simptomų, tokių kaip galvos skausmas, silpnumas, artralgija ir karščiavimas, rizika. Ir jei aprašytų požymių pasireiškimo laipsnis yra mažas, simptominės terapijos nereikia. Tais atvejais, kai simptomai yra ryškūs, rekomenduojama vartoti Paracetamolį.
Ką gydytojai mano apie Ingaroną?
Dar 1957 m. mokslininkų darbo dėka buvo atrastas ir išsamiai ištirtas interferonas. Nuo to laiko jau parašyta daug mokslinių straipsnių apie šio daugiakomponentinio biologinio junginio panaudojimo įvairiose medicinos srityse svarbą. Ir jei interferono vartojimas tokioms negalavimams kaip hepatitas ar onkologiniai navikai buvo visiškai įrodytas daugybės klinikinių tyrimų, tai, ar jį vartoti peršalus, mūsų laikais vis dar kyla ginčų. Pabandykime suprasti, kodėl įvairių šalių medicinos šviesuoliai apie tai diskutuoja jau daugelį dešimtmečių.
Dauguma posovietinės erdvės gydytojų, pasirodžius pirmiesiems SARS požymiams, rekomenduoja lašinti į nosį vaistą „Ingaron“. Gydytojų atsiliepimai tuo pat metu kalba apie pasninkągydomojo poveikio atsiradimas ir organizmo apsauginės jėgos padidėjimas.
Vakarų medicinos šviesuoliai šiuo klausimu turi visiškai priešingą nuomonę. Jie neneigia interferono naudos sergant ARVI, bet sutelkia dėmesį į nepageidaujamas reakcijas, kurias gali sukelti Ingaron, purškalas ar lašai. Juk ilgalaikis profilaktinės priemonės vartojimas daugeliu atvejų sukelia nosies gleivinės dirginimą ir eroziją, kraujingų išskyrų atsiradimą ir čiaudulį, taip pat staigų leukocitų ir kraujo kiekio sumažėjimą (leukopeniją).
Be to, priemonė „Ingaron“(lašai) – apie tai taip pat informuoja instrukcija – gali sukelti reakcijas, kurios nesiskiria nuo peršalimo simptomų. Būtent dėl šios priežasties Vakarų gydytojai remiasi gama interferonu ir jo nenaudoja gydydami peršalimo ligomis ir SARS sergančius pacientus.
Remiantis tokiais prieštaringais gydytojų atsiliepimais, labai sunku kalbėti apie Ingaron vartojimo tikslingumą.
Vaistų analogai
Šiandien yra daug vaistų, kurių pagrindą sudaro interferonas. Šią įvairovę galima paaiškinti tuo, kad nuo šio aminorūgščių junginio atradimo praėjo daugiau nei pusė amžiaus. Ir visą šį laiką vaistininkai dirbo kurdami naujus, pažangesnius vaistus.
Kaip ir vaistas "Ingaron", analoguose yra interferono. Garsiausios iš jų yra tokios priemonės kaip „Laferobion“, „Ingaron A“, „Human Interferon“, „Avonex“, „Alfaferon“ir kitos.
Visuose aukščiau išvardytuose vaistuose yraaminorūgščių junginys – interferonas. Jie plačiai naudojami įvairiose mūsų šalies medicinos srityse, gydant sudėtingus virusinės ir bakterinės etiologijos negalavimus. Tačiau verta paminėti, kad nepaisant biologinės vaistų kilmės, neturėtumėte jų vartoti savarankiškai. Galų gale, kiekvienas iš jų turi savo kontraindikacijas ir gali pakenkti sergančio žmogaus būklei. Tik specialistas turėtų nustatyti konkretaus interferono pagrindu pagaminto vaisto vartojimo galimybę. Gydančio gydytojo pareigos taip pat apima vaisto dozės apskaičiavimą ir jo vartojimo būdo pasirinkimą. Gydymo metu, neatsižvelgiant į tai, ar buvo paskirtas Ingaron, gama interferono pagrindu pagaminti analogai ar alfa interferono turinčios medžiagos, specialistas stebės ligos eigos dinamiką ir individualiai pakoreguos gydymo kurso trukmę.
