Šiandien Allopurinolis yra pagrindinis (pagrindinis ir patogenetiškai pagrįstas) vaistas, naudojamas kompleksiniam tokios ligos, kaip podagra, gydymui. Kiekvienas žmogus, prieš bandydamas kažką naujo, stengiasi apie tai surasti kuo daugiau naudingos informacijos. Todėl siūlome išsamiau suprasti, kada verta vartoti Allopurinol. Mūsų medžiagoje bus pateikti pacientų ir gydytojų atsiliepimai, taip pat sužinosite, ko reikia bijoti vartojant šį vaistą.
Farmakologinės vaisto savybės
Alopurinolis priklauso vaistų nuo podagros grupei. Pagrindinės veikliosios medžiagos yra alopurinolis ir jo aktyvus metabolitas oksipurinolis. Jų farmakodinaminis poveikis atsiranda dėl šlapimo rūgšties sintezės pažeidimo ir urostatinio poveikio. Galiausiai dėl to sumažėja jo koncentracija nuovėlesnis uratų tirpimas.
Dėl gero tirpumo alopurinolis pasižymi dideliu biologiniu prieinamumu. Vaistas gerai absorbuojamas plonosios žarnos spindyje. Skrandyje jis nepatenka į sisteminę kraujotaką. Jo buvimas kraujo plazmoje stebimas praėjus pusvalandžiui po nurijimo, o didžiausia koncentracija stebima po 1,5 valandos. Atitinkamai, didžiausia alopurinolio metabolito oksipurinolio koncentracija stebima praėjus trims valandoms po išgėrimo.
Vaisto pusinės eliminacijos laikas yra ilgas, todėl jis gali kauptis. Pacientams gydymo pradžioje stebimas vaisto koncentracijos padidėjimas, kuris stabilizuojasi po vienos ar dviejų gydymo savaičių. Dėl ilgalaikio alopurinolio išsiskyrimo (tai patvirtina gydytojų atsiliepimai) nerekomenduojama vartoti žmonėms, sergantiems inkstų nepakankamumu. Pacientams, kurių inkstų ekskrecinė funkcija išsaugota, kumuliacijos nepastebėta.
"Allopurinolis": vartojimo indikacijos
Šį vaistą skiriančių gydytojų atsiliepimuose teigiama, kad jo vartojimas yra veiksmingiausias ir pateisinamas hiperurikemijos (padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujo tūrio vienete) atvejais, kai:
- podagrinis artritas (podagra);
- urogenitalinės srities uratų ligos (nefropatija, urolitiazė);
- kraujo vėžys;
- įgimtos fermentinės sistemos anomalijos.
Kai kuriais atvejais tai įmanomaskiriant vaistą vaikams uratinei nefropatijai, atsiradusiai gydant leukemiją, gydyti, sergant įgimtomis ligomis, susijusiomis su sutrikusiu šlapimo rūgšties metabolizmu, įvairios kilmės antrine hiperurikemija.
Vaisto vartojimo ypatybės
Allopurinolio tabletės (atsiliepimai įspėja, kad vartojant vaistą reikia griežtai laikytis rekomendacijų) geriamos pavalgius, jų niekuomet negalima kramtyti, o priešingai – gerti sveikas ir nuplauti bent stikline šilto. vanduo.
Žmonės, vartojantys šį vaistą, visada turėtų stebėti savo mitybą, o atsiradus mitybos klaidų, būtinai koreguokite jo dozę, tačiau tik prižiūrint gydančiam specialistui.
Alopurinolio dozė, reikalinga gydymui, nustatoma atsižvelgiant į šlapimo rūgšties kiekį kraujyje. Paprastai jis svyruoja nuo 100 iki 300 mg vienoje alopurinolio dozėje. Pacientų ir gydytojų atsiliepimai apie šią dozę yra teigiami, nes vaistas vartojamas tik kartą per dieną.
Podagros gydymas pradedamas nuo 100 mg vaisto kartą per parą. Esant nepakankamam veiksmingumui ir nežymiai sumažėjus šlapimo rūgšties kiekiui, dozė palaipsniui didinama (po 100 mg kas dvi-tris savaites), o šlapimo rūgšties kiekis pakyla iki veiksmingo terapinio lygio, kontroliuojant laboratorijoje. Tokiais atvejais vidutinė dozė ir tolesnė palaikomoji dozė yra nuo 200 iki 400 mg, tačiau kai kuriais atvejais dozėvaisto gali būti iki 800 mg. Šiuo atveju jis dalijamas į kelis kartus per dieną.
Skirdami vaistą pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, būtina sutelkti dėmesį į kreatinino klirensą.
Kontraindikacijos skiriant "Allopurinol"
Vaistas yra kontraindikuotinas pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu, taip pat nėščioms ir žindančioms moterims. Taip pat nerekomenduojama šio vaisto skirti pacientams, kuriems yra alerginių reakcijų arba padidėjęs jautrumas vienam ar daugiau vaisto komponentų. Draudžiama vartoti vaistą asmenims, kurių kraujo plazmoje yra ribinis šlapimo rūgšties kiekis, nes jį galima sėkmingai sumažinti koreguojant mitybą.
„Allopurinolio“šalutinis poveikis
Pirmą kartą šį vaistą vartojusių pacientų apžvalgos rodo, kad dažnai gali paūmėti liga ir sustiprėti podagros simptomai, prasidėjus vadinamiesiems priepuoliams. Tačiau šis reiškinys yra trumpalaikis, ir jūs neturėtumėte jo bijoti tiek, kad nutrauktumėte gydymą. Bet jei atsiranda bėrimų, diskomforto ar anksti nepasireiškia požymių, turite nedelsdami apie tai pranešti gydytojui. Tokiu atveju "Allopurinol" vartojimą reikia nedelsiant nutraukti, o išnykus simptomams, specialistas gali vėl skirti vaistą, tačiau mažesne doze (pradedant nuo 50 mg). Priėmimas turi būti atliekamas atidžiai prižiūrint gydančiam gydytojuiir atskirai.
Be nepageidaujamų reakcijų iš nervų sistemos ir aukštesnių psichinių funkcijų gali pasireikšti depresija. Iš kraujodaros sistemos pusės retai stebimas kaulų čiulpų funkcijos slopinimas ir trombocitopenija, aplazinė anemija.
Vartojant vaistą, gali išsivystyti medžiagų apykaitos sutrikimai, pasireiškiantys cukriniu diabetu, gali padidėti riebalų rūgščių kiekis kraujo plazmoje.
Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės galimas arterinės hipertenzijos, bradikardijos išsivystymas.
Nepageidaujamų šio vaisto reakcijų dažnis padidėja, kai pacientui yra inkstų nepakankamumas.
Išleidimo forma ir dozavimas
„Allopurinolis“tiekiamas tablečių pavidalu (30 arba 50 vienetų pakuotėje), kurių vienoje tabletėje yra 100 ir 300 mg veikliosios medžiagos. Allopurinol Sandoz 300 yra vidaus rinkoje. Atsiliepimai apie jį yra teigiami, nes tokia doze vaistas skiriamas tik kartą per dieną, o tai praktiškai panaikina galimybę praleisti vaistą.
Apsinuodijimas ir vaistų perdozavimas
Apsinuodijimas yra itin retas, tačiau pasitaiko atvejų, kai vienkartinė 20 gramų vaisto dozė. Pastebėti šie simptomai: galvos svaigimas, vėmimas, pykinimas, viduriavimas. Esant inkstų nepakankamumui ir ilgai vartojant dideles vaisto dozes, buvo pastebėti sunkūs intoksikacijos simptomai – karščiavimas, hepatitas, paūmėjimas.inkstų nepakankamumas.
Ūmaus apsinuodijimo ir perdozavimo gydymas yra simptominis, skirtas paspartinti vaisto pašalinimą iš organizmo. Specifinio priešnuodžio nėra. Norint greitai pašalinti vaistą iš organizmo, veiksmingi yra dializės detoksikacijos metodai.
Apžvalgos
Atsižvelgiant į tai, kad šios vaistinės medžiagos kaupimosi kraujyje laikotarpis (pakankama koncentracija terapiniam poveikiui užtikrinti) yra vidutiniškai viena savaitė, podagra sergantys pacientai Allopurinol turi vartoti beveik visą gyvenimą. Gydytojų atsiliepimai yra nedviprasmiški: vaistas pasiteisino. Bet tai nėra „stebuklinga piliulė“, kurią galite gerti ir pamiršti apie ligą. Podagra yra daugiau gyvenimo būdas nei lėtinė liga. Tačiau būtent alopurinolis padeda kontroliuoti pieno rūgšties kiekį ir užkirsti kelią ligos paūmėjimui bei tolesniam jos progresavimui.
Alopurinolio skyrimo patogumo požiūriu gydytojų atsiliepimai taip pat yra teigiami, nes daugeliu atvejų pacientui vaistą reikia gerti kartą per dieną. Tai sumažina galimybę praleisti vaistą ir padidina gydymo veiksmingumą.
Išvada
Taigi, pagrindinis vaistas nuo podagros yra alopurinolis. Specialistų ir pacientų, vartojančių šią priemonę, apžvalgos yra teigiamos, o tai dar kartą patvirtina naudojimo efektyvumąvaistai podagrai ir šlapimo rūgšties apykaitos sutrikimams gydyti. Dėl šio vaisto vartojimo daug pacientų įgyja viltį sumažinti diabeto komplikacijų skaičių.
