Vaistas "Avastin" laikomas priešnavikiniu agentu, kuris reiškia monokloninius antikūnus. Vartojant vaistą, sumažėja įvairių piktybinių navikų, ypač susijusių su moterų pieno liaukomis, storosios žarnos, kasos ir prostatos liaukomis, metastazavusios patologijos progresavimas ir mikrovaskulinis pralaidumas.
Vaisto sudėtis
Avastin tiekiamas koncentrato pavidalu, kuris skirtas infuziniam tirpalui ruošti, gali būti bespalvis arba su švelniai rusvu atspalviu.
Pagrindinė vaisto medžiaga yra bevacizumabas. Šis įrankis tiekiamas pakuotėmis po 100 mg, kuriose yra 4 ml veikliosios medžiagos ir 400 mg / 16 ml.
Farmakologinis veikimas
"Avastin" - vaistas nuo navikų, lėtinantis naujų formavimąsikraujagyslės, tiekiančios maistines medžiagas ir deguonį į neoplazmos audinius, ir taip leidžia piktybiniam navikui pernešti iš agresyvios stadijos į lėtinę. „Avastin“(pacientų ir gydytojų atsiliepimai – tai patvirtina) turi didžiulį poveikį įvairių piktybinių navikų metastazėms.
Šiam agentui būdingas minimalus kiekis plisti per audinius, be to, jis ilgą laiką išsiskiria iš organizmo, o tai leidžia palaikyti reikiamą pagrindinio vaisto komponento kiekį., skiriant jį griežtai pagal instrukcijas – kartą per 14-20 dienų. Vyrams vaistas išsiskiria ne per kepenis ar inkstus, o per visas organizmo ląsteles 18 dienų, o iš moterų – 20 dienų.
Bet ar Avastin tikrai toks geras? Pacientų atsiliepimai teigia, kad tai labai veiksmingas vaistas, jei jis derinamas su chemoterapija įvairių tipų vėžiui gydyti. Ši priemonė žymiai padidina išgyvenamumą visose pacientų grupėse, o liga neprogresuoja.
„Avastin“: vartojimo indikacijos
Šis vaistas plačiai naudojamas vėžiui gydyti. Gydytojai skiria:
- Metastazavusiam gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiui gydyti. Vaistą rekomenduojama vartoti kartu su chemoterapija, pagrįsta "fluoropirimidinu".
- Metastazavusiam krūties vėžiui gydyti. Naudojamas kaip pirmosios eilės gydymas kartu su paklitakseliu.
- Kadaneoperuotinas, labai metastazavęs arba neplokštelinis nesmulkialąstelinis plaučių vėžys, kaip pirmos eilės gydymas kartu su platinos chemoterapija.
- Progresavusiam arba metastazavusiam vėžiui, pažeidžiančiam inkstų ląsteles – kaip pirminis gydymas kartu su alfa-2a interferonu.
- Glioblastoma su radioterapija ir temozolomidu naujai diagnozuotiems pacientams, atskirai arba kartu su irinotekanu pacientams, sergantiems pasikartojančia glioblastoma arba progresuojančiu vėžiu.
- Pacientės, kurioms diagnozuotas moterų lytinių organų piktybinis navikas ir pirminis pilvaplėvės vėžys. Tokiu atveju Avastin rekomenduojama skirti kaip pirmą gydymo priemonę kartu su karboplatina ir paklitakseliu.
Be to, vaistas kartu su karboplatina ir gemcitabinu skiriamas progresuojančiai ligai arba platinai jautrioms pacientėms, sergančioms moterų lytinių organų ar pilvaplėvės vėžiu, kurie anksčiau nebuvo gydyti šiuo vaistu ar kitokiu inhibitoriumi VEGF.
Kaip teisingai įvesti „Avastin“?
"Avastin" (pacientų ir gydytojų atsiliepimai tai patvirtina) yra geras vaistas, tačiau jį reikia vartoti teisingai ir tik prižiūrint gydytojui. Įeiti griežtai draudžiamasrove – tik į veną, o vėliau kiek įmanoma lėčiau. Skaičiuojama 5 mg 1 kg kūno svorio kartą per dvi savaites.
Reikiamas koncentrato kiekis praskiedžiamas 100 ml 0,9 % natrio chlorido. Pirmąją dozę rekomenduojama suleisti praėjus pusantros valandos po chemoterapijos, vėliau prieš arba po procedūros suleidžiama Avastin injekcija. Jei pacientas pirmąją vaisto injekciją toleravo be komplikacijų, jis gali būti švirkščiamas toliau per valandą, o visas kitas injekcijas per pusvalandį, tačiau tik tuo atveju, jei pacientas gerai toleravo antrąją injekciją.
Vaisto dozės, net ir esant nepageidaujamam poveikiui, mažinti nerekomenduojama, prireikus gydymas sustabdomas arba nutraukiamas.
Jei pacientui buvo diagnozuotas metastazavęs gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys, iš pradžių rekomenduojama dozė yra 5 mg/kg kūno svorio kartą per 14 dienų arba 7,5 mg/kg, bet kas 21 dieną. Jei antroji gydymo linija, tada dozė padidinama 2 kartus.
Jei moteriai buvo diagnozuotas krūties vėžys, šiuo atveju, kaip pirmą injekciją, rekomenduojama apskaičiuoti 10 mg/kg vaisto dozę ir švirkšti kartą per dvi savaites. Arba po trijų, bet šiuo atveju vartojama 15 mg vienam kg kūno svorio.
Jei yra patologijos progresavimo požymių, gydymas nutraukiamas.
Esant plačiai paplitusiam neoperuojančiam, metastazavusiam ar pasikartojančiam neplokšteliniam ar nesmulkialąsteliniam plaučių vėžiui, gydymas atliekamas kartu su chemoterapija Pt vaistais (ne daugiau kaip 6 ciklai), o po tovaistas vartojamas kaip monoterapija.
Pasireiškus vėžio progresavimo požymiams, Avastin vartojimą reikia nutraukti. Naudojimo instrukcijose rašoma: jei progresavimo nėra, tada skaičiuojama 7,5 mg / kg kas 14 dienų arba dozė padvigubinama ir skiriama kartą per tris savaites kartu su cisplatina arba karboplatina.
Inkstų ląstelių karcinomos atveju dozė turi būti ne didesnė kaip 10 mg/kg kas 15 dienų. Jei yra ligos progresavimo požymių, gydymas nutraukiamas.
Pagyvenusiems žmonėms dozės koreguoti nereikia.
Avastin Overdose
Vaisto perdozavimas įvyksta dažniausiai, jei pacientui buvo paskirta didelė dozė – 20 mg/kg paciento kūno svorio kartą per 14 dienų.
Šiuo atveju migrenos priepuoliai gali pasireikšti gana sudėtinga forma, be to, padidėja toliau aprašytas nepageidaujamas poveikis. Specifinio priešnuodžio nėra, taikomas tik simptominis gydymas.
„Avastin“šalutinis poveikis
"Avastin" yra labai geras vaistas, daugeliu atvejų padeda sulėtinti sunkios ligos progresavimą, tačiau labai dažnai pacientai patiria nepageidaujamų apraiškų. Retais atvejais jie gali būti gana rimti:
- Skrandžio ir žarnyno perforacija.
- Vidinis kraujavimas.
- Arterinė tromboembolija.
- Pakyla kraujospūdis irvystosi proteinurija. Greičiausiai tai yra paciento priklausomybės nuo dozės pasekmė.
Be to, pacientams, kuriems buvo paskirtas Avastin, pasireiškia ir kiti šalutiniai poveikiai:
- giliųjų venų trombozė, sudėtingas širdies nepakankamumas, supraventrikulinė tachikardija, kraujavimas;
- leukopenija, neutropenija, mažas hemoglobino kiekis, trombocitopenija;
- pilvaplėvės diskomfortas, virškinimo sutrikimai, kraujas išmatose, infekcinis bėrimas burnoje, kraujavimas iš dantenų, žarnyno nepraeinamumas;
- kraujavimas iš nosies, deguonies trūkumas, plaučių tromboembolija;
- sausa oda, dermatitas, pakitusi odos spalva;
- skonio praradimas, staigus svorio kritimas, apalpimas, migrena, insultas, mieguistumas;
- regėjimo sutrikimas;
- skausmas vaisto suleidimo vietoje;
- Kraujavimas iš gimdos, šlapimo takų infekcijos, nuovargis, dehidratacija.
Naudojimo kontraindikacijos
Ar Avastin tinka visiems? Pacientų atsiliepimai teigia, kad tai puikus vaistas, tačiau jis taip pat turi kontraindikacijų vartoti, todėl prieš pradedant gydymą gydytojas turi apie jas pasikalbėti. Vaisto negalima skirti šiais atvejais:
- jei yra ypatingas pagrindinės veikliosios medžiagos netoleravimas;
- yra infekcinės akių ir akies srities ligos;
- yra intraokuliariniaiuždegiminiai procesai;
- jaunesni nei 18 metų;
- nėštumas ir žindymo laikotarpis.
Be to, jei pacientui gresia insultas, Avastin injekcija atliekama tik atidžiai ištyrus pacientą ir padarius išvadą, kad vaistas bus naudingas.
Specialios instrukcijos
Gydymą vaistu gali atlikti tik gydytojas, turintis injekcijų į akis patirties.
Įvedus priemonę, kurį laiką nerekomenduojama vairuoti automobilio ir dirbti su mechanizmais susijusių darbų ir viskas dėl to, kad gali išsivystyti laikinas regėjimo sutrikimas.
"Avastin" (gamintojas tai nurodo instrukcijose) turi būti laikomas tik šaldytuve ir jokiu būdu negalima užšaldyti. Galima įsigyti tik su receptu.
Kaip Avastin sąveikauja su kitais vaistais?
Vaistas "Avastin" nesuderinamas su dekstrozės tirpalais. Be to, vaistas gali padidinti nepageidaujamų reakcijų riziką, jei vartojamas kartu su tokiais vaistais:
- "Sunitinibo malatas" – gali išsivystyti mikroangiopatinė hemolizinė anemija;
- platina ir taksanai – galimas infekcinių patologijų komplikacijų išsivystymas, sunki neutropenija, padidėjusi mirties rizika;
- „Panitumumabas“ir „Cetuksimabas“– padidina toksinį vaistų poveikį ir sukelia mirtį.
„Avastin“oftalmologijoje
Pastaruoju metu spauda skelbė, kad vaistą "Avastin" oftalmologai naudoja akių ligoms gydyti ir duoda labai gerų rezultatų. Bet ar taip? Ką apie tai sako gamintojas? Ar ši priemonė gali ne tik sustabdyti naviko augimą, bet ir išgydyti regos organų ligas?
Taip, iš tiesų yra informacijos, kad kai kurie pacientai, išgirdę apie vaisto naudą akims, nusprendė ir padarė „Avastin“injekciją į stiklakūnį, tačiau rezultatai buvo apgailėtini. Vaistas jiems nepadėjo išgydyti, priešingai, lėmė tai, kad žmonės tiesiog apako. Roche ne kartą pabrėžė, kad Avastin negali būti naudojamas oftalmologijoje, jo paskirtis kitokia.
Vaistas skirtas sumažinti kraujagyslių, maitinančių piktybinį naviką, augimo intensyvumą ir taip sumažinti naviko vystymosi intensyvumą. Štai kodėl prieš pradedant gydymą ir įsiklausant į nepagrįstas rekomendacijas, geriau pasitarti su gydytoju.
„Avastin“: analogai
Kalbant apie tai, ar yra pakaitalų, kurių sudėtyje būtų ta pati pagrindinė medžiaga, Avastin jų neturi. Pagal veikimo mechanizmą yra analogų, jie taip pat duoda gerų rezultatų lėtinant kraujagyslių augimą ir vėžinių navikų vystymąsi. Tai apima:
- "Arzerru".
- "Kampos".
- "Rituximab".
- "Mabtheru" ir kiti
Tačiau reikia atsiminti, kad gydytojas turėtų pasirinkti analogą.
„Avastin“: pacientų ir gydytojų apžvalgos
"Avastin" (naudojimo instrukcijos tai patvirtina) yra vienintelis vaistas, kurio sudėtyje yra bevacizumabo, kuris padeda sulėtinti naviką maitinančių kraujagyslių augimą ir taip sulėtinti ligos progresavimą. Dauguma gydytojų, stebėjusių konkretaus paciento ligos dinamiką, teigia, kad po poros injekcijų pastebimas naviko augimo sulėtėjimas, svarbiausia yra teisingai vartoti vaistą, o ne derinti jį su vaistais, kurie derinys, gali sukelti rimtą žalą pacientui.
Apibendrinant galima tvirtai teigti, kad „Avastin“(gamintojas – F. Hoffmann-La Roche) yra puikus, padedantis prailginti vėžiniais navikais sergančių pacientų gyvenimą. Bet tik jis turi būti naudojamas griežtai prižiūrint gydytojui, kitaip pasekmės gali būti negrįžtamos ir baigtis liūdnai.
