Kiekvienas suaugęs žmogus turi žinoti pirmosios pagalbos nukentėjusiesiems įvairiose kritinėse situacijose pagrindus. Toks mokomasis dalykas kaip gyvybės sauga dėstomas mokyklose, pradedant nuo pradinių klasių. Ir net darželiuose ikimokyklinukai susipažįsta su pagrindinėmis pirmosios pagalbos teikimo taisyklėmis. Nepaisant to, niekam nebus nereikalinga atnaujinti žinias. Mūsų straipsnyje mes apsvarstysime situaciją, kai svetimkūnis yra kvėpavimo takuose. Ką tokiu atveju daryti? Aptarsime šios būklės simptomus ir pirmosios pagalbos būdus susidarius kritinei situacijai.
Kaip svetimkūnis gali patekti į kvėpavimo takus?
Statistikos duomenimis, dažniau fiksuojami atvejai, kai vaiko kvėpavimo takuose randamas svetimkūnis. Šios būklės simptomai gali būti skirtingi, viskas priklauso nuo to, kiek objektas užblokavo oro srautą. Tačiau bet kuriuo atveju tokia situacija yra itin pavojinga tiek vaiko, tiek suaugusiojo gyvybei ir sveikatai.
Todėl labai svarbu nepalikti vaikų iki trejų metų be suaugusiųjų priežiūros – vaikai dažnai išbando kokį „radinį“, kaip sakoma, paragauti. Be to, dantų pjovimas taip pat skatina vaikus kištis į burną pirmuosius daiktus.
Be to, valgydami kūdikiai dažnai susisuka, juokiasi, kalba, o tai taip pat gali paskatinti nekramtyto maisto gabalėlio troškimą. O nepilnai išvystyta refleksinių procesų sistema jaunesniems nei tų metų vaikams tik dar labiau pablogina situaciją, ženkliai padidindama uždusimo riziką.
Tačiau gydytojai nuolat susiduria su situacijomis, kai svetimkūniai patenka į suaugusio žmogaus kvėpavimo takus. Sąlygos, padidinančios tokių situacijų riziką, yra šios:
- girtas;
- bendravimas, juokas valgio metu;
- prastos kokybės protezai;
- žinomas neprofesionalus odontologijos paslaugų teikimas (medicinoje uždusimo atvejai dėl ištraukto danties, pašalinto vainiko, lūžusių instrumentų).
Koks pavojus?
Svetimkūniai, patekę į suaugusiojo ar vaiko viršutinius kvėpavimo takus, yra neatidėliotinas atvejis, reikalaujantis skubios medicinos pagalbos. Nors medicinos praktikoje yra pavyzdžių, kai pacientas kreipėsi pagalbos į gydytojus su skundais dėl komplikuoto kvėpavimo praėjus vos keliems mėnesiams po svetimkūnio patekimo į organizmą. Tačiau vis tiek daugeliu atvejų laikas padėti ir išgelbėti žmogų matuojamas sekundėmis.
Kas vykstakūno, jei kvėpavimo takuose yra svetimkūnis? Deja, medicininė statistika nuvilia. Taigi beveik 70% visų tokių atvejų pašalinis daiktas pasiekia bronchus, rečiau (apie 20%) - fiksuojamas trachėjoje ir tik 10% lieka gerklose (bėgsime į priekį ir sakysime, kad tai yra pastaruoju atveju svetimkūnį pašalinti iš kvėpavimo takų lengviausia). takai, nors yra šios taisyklės išimčių).
Žmogaus refleksinis mechanizmas tokioje situacijoje veikia taip: vos tik daiktas praeina pro balso aparatą, atsiranda raumenų spazmas. Taigi net ir stipriai kosint žmogui itin sunku pašalinti svetimkūnį. Šis gynybos mechanizmas dar labiau apsunkina situaciją ir prisideda prie uždusimo išsivystymo.
Kodėl vieni atvejai nekelia didelio pavojaus žmogaus gyvybei ir sveikatai, o kiti, kaip medicinoje vadinami, yra skubūs? Sunku vienareikšmiškai atsakyti į šį klausimą – čia svarbu skirtingų aplinkybių derinys. Įskaitant šiuos:
- patikimo objekto savybės (jo dydis, struktūra, svoris, forma ir kt.);
- gylis, į kurį galėtų prasiskverbti svetimkūnis, jo fiksavimo vieta;
- likusio kvėpavimo takų tarpo skersmuo – nuo to priklauso dujų mainų galimybė.
Pavojingiausi daiktai
Koks pavojus svetimkūniui patekti į kvėpavimo takus? Svetimo objekto struktūra vaidina lemiamą vaidmenį. Taigi kuo daugiau jisdydžio, tuo didesnė tikimybė, kad oro srauto erdvė bus užblokuota. Tačiau net ir smulkūs daiktai gali sukelti rimtų problemų. Pavyzdžiui, net mėsos gabaliukai, dešra ar virtos bulvės gali išprovokuoti uždusimo priepuolį, jei patektų į spazminius balso stygų raumenis.
Nelygūs ar aštrūs daiktai gali ne tik „užkibti“ant trachėjos sienelių, bet ir ją sužaloti, o tai sukels dar didesnių komplikacijų.
Iš pirmo žvilgsnio nekenksmingi riešutai yra pavojingi, nes patekę į kvėpavimo takus oro srauto dėka gali maišytis iš vienos zonos į kitą, sukeldami netikėtus uždusimo priepuolius (žmogus nieko nevalgė ir staiga pradėjo dusti, ir tokia situacija gali kartotis ne kartą iki svetimkūnio pašalinimo iš kvėpavimo takų).
Bet kaip tik tie daiktai, kurie dažniausiai laikomi pavojingiausiais – metalas, plastikas ar stiklas (dažnai vaikai praryja būtent tokiomis savybėmis pasižyminčius žaislus, pavyzdžiui, barškučius, smulkias dizainerio detales), – iš visų išvardintų. galimi svetimkūniai, kurie mažiausiai gali uždusti.
Atkreiptinas dėmesys, kad organiniai augaliniai svetimkūniai kvėpavimo takuose yra pavojingi ne tik galimybe nutraukti deguonį, bet ir kitomis komplikacijomis:
- jie linkę lūžti į dalis, o tai gali sukelti daugybę pasikartojančių uždusimo priepuolių;
- tokie kūnai dėl buvimo „šiltnamio“sąlygomis kūno viduje gali išsipūsti, padidėti, todėl palaipsniui blogėtižmogaus būklė;
- botaniniai komponentai dėl organinių procesų sukelia uždegimą fiksavimo vietoje.
Taigi, jei kvėpavimo takuose yra svetimkūnis, kad ir kaip giliai jis būtų pažengęs, jį reikia kuo greičiau pašalinti, nes pasekmes galima pajusti bet kada.
Šios situacijos pavojus slypi staigiame ir greitame uždusimo pradžioje. Čia suveikia netikėtumo efektas – tiek užspringęs žmogus, tiek aplinkiniai gali tiesiog sutrikti ir imti panikuoti. Deja, tokia reakcija į ekstremalią situaciją gali baigtis tragiškai. Todėl tokiais atvejais svarbu ne tik prisiminti medicininės pagalbos teikimo techniką, bet ir būti psichologiškai pasiruošus būtent šią pagalbą reikiamu metu.
Ypač svarbu teisingai reaguoti, kai svetimkūnis įstrigo vaiko kvėpavimo takuose. Simptomai gali būti įvairūs, todėl svarbu juos laiku atpažinti ir pradėti padėti kūdikiui, nes čia laikas skaičiuojamas sekundėmis.
Siekiant sumažinti tokių situacijų tikimybę, reikėtų laikytis prevencinių priemonių, kurios išsamiau aprašytos atitinkamoje straipsnio dalyje.
Norint padėti žmogui, patyrusiam uždusimą dėl svetimkūnio prasiskverbimo, itin svarbu greitai „atpažinti“būdingus tokios būklės požymius. Kokie yra svetimkūnio kvėpavimo takuose simptomai? Apie taiskaitykite toliau.
Požymiai, rodantys, kad svetimkūnis pateko į kvėpavimo takus
Kaip suprasti, kad žmogus kenčia nuo to, kad jo kvėpavimo takuose yra svetimkūnis? Tokios būsenos požymiai yra skirtingi ir priklauso nuo objekto struktūros, dydžio, taip pat nuo vietos, kurioje jis buvo pritvirtintas.
Todėl didelis objektas, visiškai blokuojantis deguonies patekimą, sukelia aštrų kosulį, žmogus instinktyviai rankomis sugriebia už gerklės, po kelių sekundžių atsiranda sąmonės netekimas, veido paraudimas, o paskui pamėlynuoja. oda yra įmanoma.
Jei svetimkūnis fiksuojamas kvėpavimo takuose taip, kad susidaro nedidelis tarpelis dujų mainams, tai būdingi šios būklės požymiai:
- konvulsinis kosulys, dažnai lydimas vėmimo arba hemoptizės;
- įkvėpimo-iškvėpimo ritmo pažeidimas;
- padidėjęs seilėtekis;
- plyšimo išvaizda;
- trumpi epizodiniai kvėpavimo sustojimo priepuoliai.
Ši būsena gali trukti iki pusvalandžio – būtent per šį laiką išsenka refleksinės apsauginės organizmo funkcijos.
Jei į žmogaus kvėpavimo takus pateks smulkūs lygūs daiktai, tam tikrą laiką gali visiškai nebūti tokios būklės požymių (priklausomai nuo to, kur daiktas buvo pritvirtintas, organinis ar neorganinis svetimkūnis). Bet, deja, jei nebus imtasi priemonių pašaliniam objektui pašalinti iš žmogaus kūno, tai padaryssavaime „neišsispręs“, o sukels rimtų komplikacijų. Po tam tikro laiko nukentėjusysis turės įvairių kvėpavimo sutrikimų, tokių kaip dusulys, balso užkimimas ir kt. Klausantis su stetoskopu svetimkūnio fiksavimo srityje bus girdimi triukšmai.
Ar galite sau padėti?
Ar galiu sau suteikti pirmąją pagalbą patekus svetimkūniui kvėpavimo takuose? Tai įmanoma. Tačiau čia svarbu susitvardyti ir nepanikuoti. Kadangi laiko labai mažai, pirmiausia reikia nusiraminti ir staigiai neįkvėpti (tai tik pablogins situaciją, nes oro srautas tiesiog perkels objektą gilyn).
Veiksmų algoritmas tokioje kritinėje situacijoje yra toks:
- Sklandžiai, lėtai įkvėpkite, kiek įmanoma pripildydami krūtinę oro. Tada kuo staigiau iškvėpkite, taip bandydami išstumti į gerklę įkritusį daiktą.
- Kitas būdas padėti sau pašalinti svetimkūnį iš kvėpavimo takų – staigiai iškvepiant paspausti viršutinę pilvo dalį ant stalviršio arba sofos atlošo.
Pirmosios pagalbos teikimo technika, kai svetimkūnis patenka į kvėpavimo takus
Kvėpavimo takuose rasta svetimkūnių? Pirmoji pagalba tokioje situacijoje turėtų būti teikiama taip:
- Nedelsdami skambinkite medicinos komandai.
- Prieš atvykstant gydytojams, pirmoji pagalba turi būti suteikta pagal toliau aprašytą techniką.
Svetimkūnį galima pašalinti dviem būdais:
1. Sulenkite nukentėjusįjį per pagalbą teikiančio asmens kėdės atlošą, kėdę ar šlaunis. Tada atviru delnu 4-5 kartus stipriai smogkite tarp menčių. Jei nukentėjusysis prarado sąmonę, jį reikia paguldyti ant šono ir smogti į nugarą. Šis metodas medicinos literatūroje vadinamas Mofensono metodu.
2. Kitas būdas yra toks: reikia atsistoti už užspringusio žmogaus, apvynioti jį rankomis po šonkauliais ir daryti staigius suspaudimus kryptimi iš apačios į viršų. Tai vadinamasis Heimlicho metodas.
Jei pirmiau minėti metodai nedavė rezultatų, o aukos būklė pablogėja, taip pat galite pasinaudoti šiuo medicininės pagalbos teikimo būdu: paguldykite pacientą ant grindų, padėdami volelį po kaklu, kad galva kabėtų. žemyn. Būtina paruošti servetėlę, audinio gabalą ar kažką panašaus. Tada reikia atidaryti aukos burną. Naudojant medžiagą, reikia patraukti žmogaus liežuvį ir patraukti link savęs ir žemyn – galbūt taip svetimkūnis taps pastebimas ir jį bus galima ištraukti pirštais. Tačiau neprofesionalui atlikti tokius veiksmus nerekomenduojama, nes technika reikalauja specialių įgūdžių. O suteikę netinkamą pagalbą, galite dar labiau pakenkti aukai.
Svetimkūnio aspiracijos požymiai vaikams
Suaugę žmonės gali tiksliai suprasti ir apibūdinti savo būklę tokioje situacijoje. Tačiau vaikai kartais net pamirštakad jie netyčia prarijo ratą iš žaislinio automobilio ar dizainerių sukurtos detalės. Jei aspiruojamas didelis objektas, kuris blokuoja oro patekimą, simptomai bus tokie patys, kaip aprašyta aukščiau: konvulsinis kosulys, vėmimas, veido paraudimas ir odos cianozė.
Bet jei svetimkūnis įsiskverbė giliai, tokios būklės požymių gali ir nebūti. Norėdami nustatyti, ar trupinių kvėpavimo takuose yra svetimkūnio, turite paprašyti jo pasikalbėti su suaugusiuoju. Jei kūdikiui sunku tarti žodžius, girdėti švilpimo ar „plojimo“garsai, vaiko balso tembras ar stiprumas pasikeitė – kūdikiui reikia skubios medikų pagalbos.
Vaikų kvėpavimo takų svetimkūniai: pirmoji pagalba
Pirmosios pagalbos vaikams technika skiriasi nuo „versijos suaugusiems“. Taip yra dėl augančio organizmo struktūros anatominių ypatumų. Kaip padėti kūdikiui, jei kyla įtarimas dėl tokios patologijos, kaip viršutinių kvėpavimo takų svetimkūniai? Pirmoji pagalba tokioje situacijoje yra tokia:
- Jei vaikui iki vienerių metų, jį reikia paguldyti ant dilbio, kad suaugęs žmogus galėtų pirštais laikyti kūdikio smakrą. Kūdikio galva turi pakabinti žemyn. Jei vaikas vyresnis nei nurodytas amžius, jis paguldomas ant kelio.
- Tada reikia 4–5 kartus bakstelėti atvirais delnais tarp kūdikio pečių ašmenų. Kuo jaunesnis vaikas, tuo smūgiai turi būti silpnesni.
- Jei nurodyta technika nepasiteisino, reikia dėti trupinius ant nugaros ir padaryti vadinamąjį.subdiafragminiai stūmimai. Tokiu atveju reikia uždėti du pirštus (jei vaikas jaunesnis nei metų) arba kumštį (vyresniems nei metų vaikams) ant pilvo tiesiai virš bambos ir atlikti aštrius spaudimo judesius į vidų ir aukštyn.
- Jei mažojo paciento būklė nepagerėja, gaivinimą (dirbtinį kvėpavimą) reikia pradėti prieš atvykstant greitajai pagalbai.
Svetimkūnio pašalinimo iš žmogaus kvėpavimo takų chirurginiai metodai
Ką daryti, jei pašalinus svetimkūnį aukščiau aprašytais metodais nepavyko? Tada greičiausiai jums reikės operacijos. Siekdami nustatyti, kokios operacijos reikia konkrečiu atveju, specialistai atlieka tokius tyrimus kaip diagnostinė laringoskopija ir fluoroskopija. Atsižvelgdamas į rezultatus, gydytojas gali paskirti šias manipuliacijas:
- Laringoskopija. Naudodami šią procedūrą ne tik nustatykite, ar gerklose, trachėjoje ir balso stygose nėra svetimkūnio, bet ir jį pašalinkite.
- Viršutinė tracheobronchoskopija žnyplėmis. Ši procedūra apima endoskopo įvedimą per burnos ertmę, per kurią tiekiamas specialus instrumentas, galintis pašalinti svetimkūnį.
- Tracheotomija – chirurginis išorinės trachėjos angos formavimas.
Visi aprašyti metodai yra pavojingi komplikacijų išsivystymui tiek juos įgyvendinant, tiek pooperaciniu laikotarpiu.
Prevencinės priemonės
Diagnozė „viršutinių kvėpavimo takų svetimkūniai“yra itin pavojinga ir reikalauja skubios medicininės pagalbos. Siekiant sumažinti tokios avarinės situacijos tikimybę, reikėtų vadovautis paprastomis rekomendacijomis:
- Valgio metu neturėtumėte kalbėti, suktis, žiūrėti televizorių. Vaikai taip pat turėtų būti mokomi šių elgesio prie stalo.
- Nepiktnaudžiaukite alkoholiu.
- Esant burnos ertmės (taip pat ir dantų) ligoms laiku kreiptis į gydytoją.
- Laikykite potencialiai pavojingus daiktus vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Šiame straipsnyje pateikiamos gairės, kaip pašalinti svetimkūnius kvėpavimo takuose. Pirmoji pagalba tiek suaugusiam, tiek vaikui turėtų būti suteikta kuo greičiau, kai kuriose situacijose tiesiog nėra laiko laukti atvykusių gydytojų. Todėl šiame straipsnyje pateikta informacija gali būti svarbi ir reikalinga kiekvienam.
