Šiuo metu apsinuodijimas anglies monoksidu yra vienas dažniausių mirtinų apsinuodijimų. Anglies monoksidas yra medžiaga, kuri neturi nei kvapo, nei skonio. Bet kokio tipo degimo metu jis neišvengiamai patenka į atmosferos orą. Anglies monoksidui prasiskverbus į žmogaus organizmą, išsivysto ūmus patologinis procesas. Nesant laiku ir kvalifikuotos pagalbos, daugeliu atvejų įvyksta mirtis.
Apsinuodijimo vystymosi mechanizmas
Patekęs į organizmą anglies monoksidas labai stipriai jungiasi su hemoglobinu. Tuo pačiu metu jis užima deguonies vietą, išstumdamas jį. Gautas junginys vadinamas karboksihemoglobinu. Pagrindinė raudonojo kraujo pigmento užduotis yra aprūpinti kiekvieną kūno ląstelę deguonimi. Esant ūminiam apsinuodijimui anglies monoksidu, šis procesas sutrinka. Dėl audiniopradeda jausti deguonies badą, o smegenys kenčia labiausiai.
Kai įkvepiamos didelės koncentracijos dujos, patologinis procesas vystosi labai greitai. Po kelių sekundžių auka praranda sąmonę, o per kitas minutes įvyksta mirtina baigtis. Paprastai tokiais atvejais bet kokie bandymai padėti būna nesėkmingi.
Infiltracijos keliai
Anglies monoksidas į organizmą patenka tik įkvėpus. Didžioji jo dalis taip pat išsiskiria per plaučius. Tik nedidelis kiekis palieka kūną su išmatomis, šlapimu ir prakaitu. Pašalinimo procesas (įkvėpus maža koncentracija) trunka vidutiniškai 12 valandų.
Anglies monoksidas yra stipriausias nuodas, su kuriuo žmonės gali susidurti tiek buityje, tiek pramonėje. Jo pavojus slypi tame, kad jis lengvai prasiskverbia pro bet kokias kliūtis: dirvožemį, sienas, langus ir kt. Apsauginiai buitiniai respiratoriai taip pat beveik neapsaugo nuo apsinuodijimo anglies monoksidu.
Priežastys
Šie anglies monoksido š altiniai kelia didžiausią pavojų:
- Krosnys, židiniai. Apsinuodijimas paprastai atsiranda netinkamai naudojant.
- Automobilis su veikiančiu varikliu. Dažnai apsinuodijama anglies monoksidu, kai automobilis važiuoja garaže ar kitoje mažoje prastai vėdinamoje patalpoje.
- Propaninė buitinė technika. Apsinuodijimo rizika yra didelė, kai jis veikia netinkamai.
- Aparatas, sukurtas palaikyti kvėpavimo procesą. Užpildžius žemos kokybės dujų mišiniu, galima apsinuodyti.
- Žibalo deginimas, ypač jei tai vyksta ilgą laiką ir prastai vėdinamoje vietoje.
- Dujų įranga tiek namuose, tiek darbe.
- Gaisrai.
Apsinuodijimas gali įvykti per avarijas pramonės įmonėse, taip pat per didelio masto sprogimus karinės amunicijos sandėliuose.
Neigiamas anglies monoksido poveikis dažniausiai paveikia megamiestų gyventojus. Taip yra dėl to, kad miesto ore yra didelė išmetamųjų dujų koncentracija. Toksiškos medžiagos palaipsniui kaupiasi organizme, sukeldamos negrįžtamus patologinius pokyčius.
simptomai
Apsinuodijimo anglies monoksidu (anglies monoksidu) požymių sunkumas tiesiogiai priklauso nuo kenksmingos medžiagos poveikio organizmui laipsnio. Šiam rodikliui įtakos turi šie veiksniai:
- Lauko temperatūra.
- Anglies monoksido koncentracija.
- Neigiamo nuodų poveikio trukmė.
- Kūno apsaugos būsena.
- Kraujo, plaučių, širdies ir kraujagyslių sistemos ligų buvimas.
- Fizinio išsekimo laipsnis.
Moterys yra atsparesnės anglies monoksidui nei vyrai. Be to, šių kategorijų žmonės ypač sunkiai toleruoja nuodus net ir mažomis koncentracijomis:
- Vaikai.
- Nėščios moterys.
- Tabaku ir alkoholiu piktnaudžiaujantys asmenys.
Klinikinis vaizdas priklauso nuo apsinuodijimo anglies monoksidu laipsnio. Ji gali būti:
- Lengva. Karboksihemoglobino koncentracija aukos kraujyje yra nuo 13 iki 19%. Tokiais atvejais pasireiškia šie apsinuodijimo anglies monoksidu požymiai: stiprus galvos skausmas, silpnumo jausmas apatinėse galūnėse, karščiavimas, ryškios dėmės ant veido (daugiausia ant skruostų), dusulys, spengimas ausyse, sulėtėjęs greitis. psichomotorinių reakcijų. Esant lengvam apsinuodijimo laipsniui, pakanka išnešti pacientą į gryną orą. Šio veiksmo rezultatas – greitas nemalonių simptomų pašalinimas.
- Vidutinė. Toksiško junginio koncentracija kraujyje svyruoja nuo 30-35%. Esant tokiam sunkumo laipsniui, pacientui pasireiškia šie apsinuodijimo anglies monoksidu simptomai: sutrikusi motorinė funkcija; stiprėja apatinių galūnių silpnumo jausmas; yra pykinimas, pereinantis į vėmimą. Neretai žmogus patiria mieguistumą arba alpsta.
- Sunkus. Karboksihemoglobino kiekis aukos kraujyje yra nuo 35 iki 50%. Apsinuodijimo požymiai: raudona odos spalva (su blyškiomis galūnėmis), dažnas pulsas (100-120 dūžių per minutę), žemas kraujospūdis, sutrikęs kvėpavimas, aukšta kūno temperatūra, traukuliai. Dažnai sunkų intoksikacijos laipsnį lydi ilgalaikis sąmonės netekimas (10 ar daugiau valandų). Be pagalbos pacientas patenka į komą.
- Žaibiškai greitai. Pasižymi itin didele nuodų koncentracija. Klinikinis vaizdas yra toks: žmogus praranda sąmonę; jo gleivinės, veido, rankų ir pėdų oda įgauna ryškiai raudoną spalvą; pastebimi raumenų mėšlungis. Kai karboksihemoglobino kiekis kraujyje viršija 50%, įvyksta mirtis.
Diagnostika
Apsinuodijimą anglies monoksidu gana lengva nustatyti remiantis istorija ir klinikiniu vaizdu. Nesant sąmonės, būtina atlikti diferencinę diagnozę su kitomis intoksikacijos, miokardo infarkto ir insulto rūšimis. Be to, jei įtariamas apsinuodijimas anglies monoksidu, iš aukos paimamas kraujas ir tiriamas, ar nėra karboksihemoglobino.
Pirmoji pagalba
Pacientą reikia kuo greičiau išvežti iš pažeistos vietos. Tada reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą. Apsinuodijus anglies monoksidu, visos priemonės aukos gyvybei išgelbėti turi būti atliekamos pagal šį algoritmą:
- Jei pacientas be sąmonės, paguldykite jį ant šono. Įsitikinkite, kad jo kvėpavimo takai yra laisvi. Atsukite viršutines jo drabužių sagas, atlaisvinkite diržą.
- Sudrėkinkite vatos arba audinio gabalėlį amoniaku. Pritraukite prie aukos nosies. Odos trynimas (tai būtina norint paskatinti kraujotakos procesą). Patikrinkite pulsą. Jam nesant, atlikite krūtinės ląstos paspaudimus.
- Jei nukentėjusysis sąmoningas, jam ant krūtinės uždėkite š altą kompresą arba garstyčių pleistrą. Kaip galidažniau siūlykite jam karštų saldžių gėrimų, pavyzdžiui, arbatos.
- Suteikite nukentėjusiajam ramybę (tiek emocinę, tiek fizinę), bet nepalikite jo vieno iki gydytojų atvykimo.
Apsinuodijimo anglies monoksidu priešnuodis yra vaistas „Acyzol“. Jei turite medicininių įgūdžių, jį reikia suleisti į veną.
Gydymas
Aukai parodyta skubi hospitalizacija. Visa gydymo veikla atliekama tik ligoninėje.
Pažeidus ar visiškai praradus sąmonę, taip pat kai karboksihemoglobino kiekis kraujyje viršija 25%, nurodomas hiperbarinis deguonies prisotinimas. Be to, šis gydymo metodas taikomas vaikams ir nėščioms moterims. Nukentėjusysis patalpinamas į slėgio kamerą, kurioje jis kurį laiką būna, įkvėpdamas gryno deguonies. Šio tipo terapija turi teigiamą poveikį tik pirmąsias kelias valandas po apsinuodijimo anglies monoksidu.
Gydymas taip pat apima šias procedūras:
- dirbtinė plaučių ventiliacija;
- paaukoto kraujo perpylimas (tik viso arba raudonųjų kraujo kūnelių);
- kardiotoninių ar hipertoninių tirpalų įvedimas į veną.
Apsinuodijimas anglies monoksidu retai lieka nepastebėtas. Daugeliu atvejų žmonėms išsivysto šios komplikacijos: atminties sutrikimas, dažni galvos skausmai, reguliarūs pykinimo epizodai, alpimas, depresija, psichikos sutrikimai, raumenų tonuso sutrikimai.
Prevencija
Apsinuodijimo prevencijos priemones pirmiausia turėtų žinoti asmenys, kurių veikla susijusi su buvimu įmonėse, kuriose dėl avarijos yra didelė anglies monoksido nuotėkio tikimybė. Be to, žmonės, kurie kasdieniame gyvenime susiduria su pavojingais nuodais, turėtų apie juos žinoti.
Prevencinės priemonės:
- Griežtai laikykitės elgesio ir saugos taisyklių įmonėse, kurių veikla susijusi su anglies monoksido naudojimu.
- Kasmet valykite krosnelių kaminus.
- Neeksploatuokite sugedusios šildymo įrangos.
- Neužveskite automobilio variklio ilgą laiką, jei ši transporto priemonė stovi garaže.
Be to, miesto gyventojai vaikščiodami turėtų vengti judrių kelių, nes išmetamųjų dujų koncentracija ore yra itin didelė.
Pabaigoje
Anglies monoksidas yra pavojingas nuodas, kuris įkvėptas gali būti mirtinas. Lemiamas veiksnys yra suteiktos pirmosios pagalbos savalaikiškumas. Apsinuodijus anglies monoksidu, nukentėjusįjį būtina išnešti į gryną orą ir kviesti greitąją pagalbą.
