Kas nutinka organizme, jei diagnozuojama limfogranulomatozė? Limfmazgiuose yra „gynybinės ląstelės“, tai yra limfocitai. Jei žmogus suserga šia liga, b altųjų kraujo kūnelių skaičius labai padidėja, o kaklo ir pažastų limfmazgiai padidėja.
Britų kilmės medikas (patologas) Thomas Hodžkinas pirmą kartą galėjo apibūdinti šią ligą. Dabar tai vadinama Hodžkino limfoma. Kas tai per liga? Kokios yra išgyvenimo prognozės ir kaip ši limfoma gydoma?
Hodžkino ligos požymis yra vadinamųjų Reed-Sternberg ląstelių buvimas. Nenormalių ląstelių buvimas rodo, kad tai vėžys, bet ar liga mediciniškai klasifikuojama kaip vėžys?
Hodžkino limfoma. Skirtumas nuo kitų limfomų
Limfomos yra piktybiniai limfoidinio audinio dariniai. Limfogranulomatozė arba Hodžkino liga yra limfomos rūšis. Jei analizės metu randama patologinių ląstelių,tada jiems diagnozuojama ne Hodžkino limfoma.
Magai palaipsniui didėja ir tampa vis labiau matomi. Norint laiku diagnozuoti, reikia laiku kreiptis į onkologą.
Limfogranulomatozė. Ar tai vėžys ar ne?
Limfogranulomatozė neabejotinai yra labai rimta liga. Paprastai tai vadinama limfoidinio audinio vėžiu. Bet iš tikrųjų limfogranulomatozė - ar tai vėžys, ar ne? Epidemiologiniu ir klinikiniu požiūriu ši limfoma keliais atžvilgiais skiriasi nuo tikrojo vėžio.
Kokie skirtumai?
- Hodžkino ligos gydymo prognozė yra palanki. Jei patologija nustatoma 1 stadijoje ir nėra kitų gretutinių ligų, limfoma yra išgydoma.
- Nėra vėžiui būdingo lokalizuoto naviko.
- Vėžio ląstelės „valgo“sveikas ląsteles. Limfogranulomatozės atveju taip nėra.
- Vėžys prasideda nuo jungiamojo audinio ląstelių transformacijos. Sergant limfoma, sutrinka kito audinio (limfoidinio audinio) vystymasis.
Tačiau, kaip ir vėžys, Hodžkino liga negydoma baigiasi mirtimi. Limfoma plinta visame kūne ir gali pažeisti kitus organus. 3 ir 4 stadijose auglys jau didelis ir pažeidžiami visi kūno limfmazgiai: po rankomis, krūtinėje, kirkšnyje. Gydymas taip pat susideda iš spinduliuotės.
Limfogranulomatozė. Priežastys
Yra keletas teorijų, paaiškinančių limfomų vystymąsi apskritai ir ypač Hodžkino limfomos vystymąsi. Vis dar tikslus priežasties ir pasekmės vaizdas, susijęs su vystymusilimfogranulomatozė medicinos moksle dar nėra prieinama. Nors visi onkologai nurodo genetinį polinkį sirgti šia liga. Tačiau paleidimo mechanizmas nežinomas.
Pagrindiniu ligos vystymąsi skatinančiu veiksniu vis dar laikomas Epstein-Barr virusas, kuriuo, remiantis statistika, serga dauguma pacientų. Nors tikėtina, kad tai autoimuninės problemos arba mononukleozė. Daugelis mano, kad Hodžkino ligą (limfogranulomatozę) išprovokuoja stiprus ir ilgalaikis toksinių medžiagų poveikis ir prasta ekologija.
Šiam klausimui dar reikia išleisti daug laiko ir pinigų, tačiau kol kas tyrėjai daugiau dėmesio skiria gydymui.
Limfogranulomatozės simptomai
Neįmanoma nustatyti Hodžkino ligos (limfogranulomatozės) neatlikus tyrimų. Tačiau turite būti atsargūs ir atidžiai ieškoti ligos požymių.
Simptomai yra tokie:
- Be ypatingų priežasčių (nėra infekcijos, nėra temperatūros) padidėja limfmazgiai. Palpuojant nėra skausmo.
- Dusulys dėl ligos išplitimo į tarpuplautį. Padidėję limfmazgiai krūtinės srityje suspaudžia plaučius.
- Smarkus prakaitavimas naktį.
- Greitas svorio metimas. Žmogus „dingsta“mūsų akyse.
- Galimas pilvo skausmas.
- Kai kurie pacientai (30–35 %) skundžiasi siaubingu odos niežuliu.
- Silpnumas ir karščiavimas. Paprastai iki 380 C.
- Kai ilgainiui blužnis didėja, pacientasjaučia sunkumą hipochondrijoje kairėje.
Pacientams paprastai nerūpi, kaip klasifikuojama jų liga, tačiau jiems rūpi išgyvenamumo rodikliai. Klausimas, ar limfogranulomatozė yra vėžys, ar ne, yra daugiau medicininio pobūdžio. Su medicina nesusijusiems žmonėms svarbu žinoti pagrindinius limfogranulomatozės požymius ir suprasti, kad liga iš tikrųjų yra rimta ir gali būti mirtina.
Ar dažna yra Hodžkino limfoma?
Hodžkino limfoma – kas tai per liga? Kaip ji vystosi ir ar ji paplitusi pasaulyje? Remiantis tyrimais, b altieji yra daug jautresni limfomai nei juodaodžiai.
Ši limfoma kasmet nustatoma 3 iš 1 milijono žmonių. Be kitų limfomų, Hodžkino liga pasireiškia 15 % atvejų. Pavojingiausia forma laikomas limfoidų išsekimas.
Anksčiau net Jungtinėse Valstijose, kur medicina yra labiau išvystyta, kasmet nuo Hodžkino ligos mirė daugiau nei 1100 žmonių. Tačiau po 1975 m. statistika pradėjo keistis, gydytojai sužinojo, kaip elgtis su limfoma ir jos pasekmėmis.
Rizikos grupė
Rizikos grupei priklauso vyresni nei 50 metų asmenys ir 16-20 metų jaunimas. Paaugliai iki 18 metų – ši grupė sudaro 5% visų pacientų. Ir tai yra 150 žmonių per metus. Šiuos duomenis pateikia vokiečių mokslininkų statistika. Manoma, kad rizikos grupei priklauso ir tokios gyventojų kategorijos:
- moterys, kurios pastoja po 30 metų;
- žmonės, veikiami ilgalaikės ultravioletinės spinduliuotės;
- vyresni žmonės;
- kurie turi imunodeficito problemą.
Tačiau po intensyvios terapijos žmonės visiškai pasveiksta arba ilgai išlieka remisijos stadijoje, jei limfoma nustatoma vėlyvoje stadijoje. Dėmesingiausias turėtų būti tas, kuriam gresia pavojus ir gali būti diagnozuota „limfogranulomatozė“; simptomai, kraujo tyrimai ir rentgeno nuotraukos – visa tai reikia nuolat tikrinti, būti budriam ir stebėti savo būklę.
Komplikacijos
Kokios komplikacijos gali laukti paciento? Yra žinoma, kad limfoma išplinta į limfmazgius ir sutrikdo daugelio organų veiklą. Sutrinka kepenų darbas, žymiai padidėja blužnis ir užkrūčio liauka.
Smegenys pažeistos. Bet kokios kitos ligos gali lydėti limfomą?
- nefrozinis sindromas;
- neurologinės komplikacijos;
- tarpuplaučio gelta;
- limfos edema;
- žarnyno nepraeinamumas;
- infekcijos;
- grybelinės infekcijos susilpnėjusio imuniteto fone.
Ši liga ypač pavojinga nėščiosioms. Kalbant apie vyrus, po gydymo nuo ligos jiems nerekomenduojama turėti vaikų 1 metus.
Diagnostika
Kaip teisingai diagnozuoti? Limfogranulomatozę lemia ne tik išoriniai požymiai. Gydytojams svarbu atpažinti ligos stadiją ir limfomos tipą. Norėdami tiksliai diagnozuoti formą, turite atlikti daugybę testų.
Žinoma, patyręs gydytojas neklys, jam bus pranešta, kad pacientas serga limfogranulomatoze, simptomais. Taip pat svarbus kraujo tyrimas. Be kraujo tyrimų, atliekamos šios procedūros:
- MRT.
- Biopsija.
- 4 stadijoje rekomenduojama trepanobiopsija.
- Būtinai palpuokite limfmazgius ant kaklo ir šalia raktikaulių. Jei yra limfoma, jie padidės. Tačiau žmogus dažniausiai nejaučia skausmo.
- Rentgeno spinduliai leidžia matyti padidėjusį limfmazgių tarpuplaučio srityje. Tai taip pat ypatingas limfomos požymis.
Padidėję limfmazgiai suspaudžia venas ir arterijas, todėl daugeliui pacientų aiškiai matomas patinimas. Būtina ištirti medžiagų apykaitą. Kosulys, dusulys ir stipriai uždegę mazgai po pažastimis – visa tai netiesiogiai rodo Hodžkino ligą.
Diagnozė vis tiek turėtų būti pagrįsta biopsijos duomenimis ir paciento kraujo tyrimais. Biocheminis kraujo tyrimas paprastai rodo padidėjusį bilirubino, kepenų fermentų ir globulinų kiekį. Pacientas sirgs anemija ir pažengusia trombocitopenija.
Prognozės
Vis dėlto Hodžkino limfoma yra vėžys, kurį gana lengva gydyti. Daugiau nei 95% pacientų, baigusių būtiną švitinimo kursą, pasveiksta. Ir tai teigiamai nuteikia pacientus. Juk nėra ko nusiminti, jei randama būtent ši limfoma.
Blogiausia prognozė turi tokią diagnozę kaip limfoidų išsekimas. Su šia diagnoze randama daug netipinių ląstelių ir daug pluoštinio audinio. Limfoidų išsekimą galima nustatyti tik naudojant biopsiją, nes histologinis tyrimas čia nenaudingas. Tačiau ši forma atsirandatik 5 % pacientų, sergančių limfogranulomatoze.
Hodžkino limfogranulomatozė yra palanki, jos išgyvenamumo prognozė yra didžiausia. Tokia prognozė suteikiama, kai limfogranulomatozė nustatoma švelniausia forma – vyraujant limfocitams. Tokiu atveju liga vystosi be sklerozės, nekrozės ir greitai pagydoma.
Hodžkino ligos formos
Norint išsiaiškinti ligos formą, svarbu atlikti išsamią kraujo sudėties analizę. Yra keletas limfogranulomatozės formų. Daugiabranduolės patologinės ląstelės yra naviko substratas, o jei jos aptinkamos, limfogranulomatozė (Hodžkino liga) patvirtinama beveik 100 %.
Taigi, formos skirstomos taip:
1) Klasikinė forma. Jį sudaro šie potipiai:
- mazgo forma;
- mišrus langelis;
- su mažu limfocitų skaičiumi (limfoidų išsekimas).
2) Limfogranulomatozės forma, labai praturtinta limfocitais.
Priklausomai nuo to, kokia limfogranulomatozės forma, gydytojas planuos gydymą ir pateiks prognozes. Pavojingiausia yra forma su nedideliu limfocitų skaičiumi.
Ligos stadijos
Kalbant apie limfogranulomatozės stadijas, yra 4 stadijos, kaip ir vėžio atveju. Vėl kyla klausimas: "Limfogranulomatozė - ar tai vėžys ar ne?". Iš esmės tai praktiškai limfoidinio audinio vėžys, ir daugelis gydytojų tiesiog nepaiso skirtumų.
Kas yra Hodžkino liga? Etapai yra tokie:
- Vietinis etapas, kaibuvo padidinta tik viena mazgų grupė (arba dvi grupės).
- Regioninis – pažeidžiami keli limfmazgiai iki diafragmos.
- Apibendrinta – paveikti mazgai abiejose diafragmos pusėse.
- Paskleista. Paskutinis ir sunkiausias etapas, kai patologiniame procese dalyvauja kiti organai ir sistemos: blužnis, kepenys.
Limfomos stadija nustatoma po ultragarso ir kompiuterinės tomografijos.
Patologinės Reed-Sternberg ląstelės greitai plinta su krauju į kitas limfmazgių grupes. Labai svarbu atpažinti limfomą 1 ar 2 stadijoje ir nedelsiant atlikti chemoterapiją, o tada radioterapiją. Tai sulėtina nenormalių ląstelių augimą ir plitimą.
Gydymas šiuolaikinėmis technikomis
Kaip gydoma limfogranulomatozė? Gydymas tampa vis efektyvesnis. Palyginti su paskutiniais XX amžiaus dešimtmečiais, šios ligos gydymo pažanga akivaizdi: 90% ir daugiau atvejų gyvena vyresni nei 5 metų amžiaus ir, gulėdami ligoninėje, visiškai išgydomi. Šiandien pasaulinėje praktikoje naudojami šie gydymo metodai:
- antikūnų terapija;
- biologinė terapija;
- splenektomija;
- kamieninių ląstelių transplantacija;
- radioterapija;
- chirurgija;
- gydymas steroidais.
Tarp citostatikų gydytojai gali skirti: „Embikhin“, „Ciklofosfanas“, „Natulanas“, „Prednizolonas“. Šie vaistai vartojami ilgą laikąlaikotarpis.
Ir radioterapija beveik visada pagerina paciento būklę. Beveik visi pacientai atlieka šią procedūrą.
Tačiau ne visi šie metodai naudojami gydymui. Asmeninis gydantis gydytojas turėtų parengti savo planą. Kai kurie apsiriboja tik chemoterapija ir vaistais. Kiti renkasi gydymą steroidais. Viskas priklauso nuo paciento amžiaus ir esamos jo būklės.
Terapija liaudies gynimo priemonėmis
Be vaistų, galite vartoti ir natūralius vaistus. Kai kurie augalai tikrai turi puikų gydomąjį poveikį, pavyzdžiui, alavijas. Štai vienas iš receptų, kuriame yra alavijo sulčių: 500 gr. šio augalo sulčių, 700 gr. medaus ir tik 20 gr. mumija. Ginti tris dienas.
Gėrimas, pagamintas iš augalo, pvz., raudonųjų šaknų ar perižiedžių, taip pat yra palaikomoji terapija.
Tačiau jūs turite suprasti, kad vaistažolių vartojimas negali būti pagrindinis tokios rimtos ligos kaip Hodžkino liga gydymas. Gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra antrinis; pirmiausia radiacija ir vaistai.
Kaip apsisaugoti nuo Hodžkino limfomos?
Kadangi tikslios šios ligos priežastys dar nenustatytos, sunku spręsti apie prevenciją. Nepaisant to, jaunimui svarbu labiau rūpintis savo sveikata, mažiau paveikti organizmą nuodingų medžiagų, tokių kaip alkoholis, tabakas. Dažnas lankymasis soliariumuose taip pat gali būti žalingas.
