Žmogaus kraujyje yra daug skirtingų ląstelių (forminių elementų), ir visos jos atlieka tam tikras funkcijas. Straipsnyje kalbėsime apie tai, ką MPV reiškia atliekant kraujo tyrimą ir kokios jo normalios reikšmės.
Trombocitai kraujyje
Trombocitai yra mažiausi susiformavę kraujo elementai. Jie neturi branduolio, bet atlieka daug gyvybiškai svarbių funkcijų. Pagrindinės jų užduotys – suteikti kraujui tam tikrą klampumą ir atkurti kraujagyslių sienelės vientisumą, kai ji pažeista. Tokiu atveju susidaro tam tikros medžiagos (fibrinogenai), kurių įtakoje trombocitai pereina į aktyvią formą. Šioje būsenoje jie įgyja galimybę išsilyginti ir sulipti vienas su kitu ir su pažeisto kraujagyslės sienele, sudarydami trombą (tam tikrą kamštį, kuris uždaro pažeistą vietą ir padeda sustabdyti kraujavimą).
Trombocitai susidaro kaulų čiulpuose, o dėl to, kad jų gyvavimo trukmė neviršija 10 dienų, normaliam organizmo funkcionavimui reikalinga nuolatinė naujų ląstelių gamyba. Jei pusiausvyra tarp destrukcijossutrinka trombocitų susidarymas ir naujų formavimasis, žmogus turi polinkį kraujuoti (sumažėja trombocitų skaičius), arba į per didelį trombų susidarymą (didelis). Atlikus kraujo tyrimą, nustatomas šių susidariusių elementų kiekis litre arba mikrolitre. Trombocitų skaičius paprastai svyruoja nuo 180x109 iki 320x109/l suaugusiems.
Vidutinis trombocitų skaičius
Bendrojo kraujo tyrimo metu nustatyti rodikliai šiandien šiek tiek skiriasi nuo tų, kurie buvo prieš keletą metų. Taigi atsirado daug santrumpų, kurios nesuprantamos neišprususiems žmonėms. Viena iš tokių paslaptingų vertybių yra MPV kraujo tyrime. Tiesą sakant, viskas nėra taip sunku. Ši santrumpa slepia indikatorių, kuris nustato vidutinį trombocitų skaičių.
Dėl palyginti trumpos trombocitų gyvavimo trukmės ir nuolatinės jų sintezės žmogaus kraujyje, susidarę elementai visada yra skirtinguose jų gyvavimo ciklo etapuose. Tuo pačiu metu jaunos ir subrendusios ląstelės, taip pat trombocitai, kurių gyvavimo ciklas jau artėja prie pabaigos, skiriasi ne tik dydžiu ir prisotinimu biologiškai aktyviomis medžiagomis, bet ir neša skirtingą funkcinį krūvį. MPV kraujo tyrimo metu leidžia nustatyti, kiek įvairaus dydžio trombocitų šiuo metu yra kraujyje.
Įprastas MPV
Norint nustatyti vidutinį trombocitų kiekį, kraujas imamas iš venos. Po to 5 ml tiriama citometriniu fluorescenciniu būdumetodas. Rezultatas yra histograma – kreivė, rodanti MPV kraujo tyrime. Šio rodiklio norma svyruoja nuo 7,5 iki 11 fL. Histograma leidžia įvertinti įvairaus dydžio trombocitų skaičių. Paprastai subrendusių ląstelių kiekis turėtų užimti 90% visos trombocitų masės, jaunų - ne daugiau kaip 0,8%, degeneracinių - 0,2%, senų - 5,6%. Tuo pačiu metu vyraujant nesubrendusiems elementams histograma perkeliama į kairę, o vyraujantis senų ląstelių turinys – į dešinę. Reikėtų nepamiršti, kad tam tikrus MPV (kraujo tyrimo) rodiklių pokyčius galima aptikti iššifravus rezultatus net esant normaliam absoliutaus trombocitų kiekio skaičiui.
Toliau pakalbėkime apie tai, ką reiškia mažesnis ir didesnis MPV.
Kraujo tyrimas: MPV sumažėjo
Šį vaizdą galima pastebėti, jei atliekant kraujo tyrimą, esant normaliam absoliučiam trombocitų skaičiui, vidutinis tūris yra mažesnis už normalų. Tai pasireiškia dideliu senų ląstelių dominavimu histogramoje. Tokiu atveju mažas MPV kraujo tyrime signalizuoja apie tokią pavojingą būklę kaip trombocitopenija (trombocitų skaičius mažesnis nei 100x109/l), kai dėl sumažėjusio kraujavimo galimas gausus kraujavimas. kraujo krešėjimui.
Šios būklės priežastys gali būti paveldimi veiksniai, kraujo ir kitų organų ligos, tam tikrų vaistų vartojimas. Yra trys pagrindiniai trombocitopenijos vystymosi mechanizmo taškai:
- sumažėja arba nutrūksta jaunų ląstelių sintezė – tai gali įvykti, kaiįvairios kepenų, skydliaukės ligos, anemija, apsinuodijimas alkoholiu ir kitomis toksinėmis medžiagomis, taip pat vartojant tam tikrus vaistus;
- jei trombocitai sunaikinami greičiau nei susintetinami – tai gali būti kai kurių imuninių patologijų (trombocitopeninės purpuros), DIC, kraujo perpylimo pasekmė;
- trombocitų masės pasiskirstymo pažeidimas – normalioje būsenoje beveik pusė trombocitų yra savotiškoje saugykloje, kurios vaidmenį atlieka blužnis, sergant kai kuriomis ligomis (tuberkulioze, hepatitu), nusėdusių trombocitų skaičius gali siekti 90%.
Žemo MPV simptomai
Situacijų, kai MPV sumažėja kraujo tyrime, simptomai atsiranda dėl dviejų veiksnių: kraujo krešėjimo mechanizmų pažeidimo ir padidėjusio kraujagyslių sienelių pralaidumo. Išoriškai tai pasireiškia šiais ženklais:
- daugybiniai poodiniai kraujavimai, dažniausiai išsidėstę galūnių priekiniame paviršiuje, pilve, krūtinėje;
- dažnas kraujavimas iš nosies;
- moterims menstruacijos ilgos ir sunkios;
- tinklainės kraujavimas.
MPV padidėjo
Tačiau pasitaiko situacijų, kai, nustatant MPV, kraujo tyrimas (dekodavimas) parodo normalaus trombocitų kiekio perteklių. Kai kuriais atvejais jų skaičius gali gerokai viršyti 400x109/l. Ši būklė vadinama trombocitoze ir gali sukeltiį gana rimtas patologijas, susijusias su padidėjusiu trombų susidarymu. Yra santykinė trombocitozė (indikacijos viršija viršutinę normos ribą 100–200 tūkst. vienetų) ir kritinė, kai bendras kraujo tyrimas rodo, kad norma viršija per pusę. MPV dėl įvairių priežasčių gali būti toks didelis, kad būtina atlikti gilesnį tyrimą, išsiaiškinti trombocitozės priežastį ir pabandyti ją pašalinti.
MPV didinimo priežastys
Šiuolaikinė medicina leidžia nustatyti ne tik bendro trombocitų skaičiaus padidėjimą kraujyje, bet ir išsiaiškinti, kokios trombocitų rūšys vyrauja. Dažnai tai svarbu diagnozuojant ligas. Taigi, pavyzdžiui, jaunų trombocitų skaičius padidėja po operacijos arba signalizuoja apie vidinį kraujavimą ar užsitęsusį kraujo netekimą. Didelis senų trombocitų kiekis rodo onkologinį procesą. Degeneracinės formos didėja sutrikus kraujodaros procesui. Trombocitozė dažniausiai pasireiškia tokiomis sąlygomis:
- lėtinių procesų paūmėjimas virškinimo trakte, skeleto sistemoje;
- kraujo ligos;
- chirurginės intervencijos;
- onkologija;
- kaip šalutinis tam tikrų vaistų poveikis.
MPV vaikams
Apskritai vidutinis trombocitų skaičius vaikams skiriasi nuo suaugusiųjų tik iki vienerių metų amžiaus. Po to šių kraujo elementų turinys turi panašias savybes, nepriklausomai nuo lyties. Kalbant apie naujagimiusvaikai, tada jų priimtinos reikšmės yra intervalas nuo 100 iki 400x109/l. Nustatant MPV kraujo tyrime, vaikų iki vienerių metų norma yra 150–350x109/l.
MPV nėštumo metu
Nėštumas reikalauja, kad moters organizmas pertvarkytų visas funkcijas, o šie pokyčiai pirmiausia paveikia kraujotakos sistemą. Norint suformuoti papildomą (placentos) kraujotaką, reikia padidinti bendrą cirkuliuojančio kraujo tūrį. Vidutiniškai nėščios moters 150–380x109/l diapazonas laikomas normaliu. Tačiau šios būklės nukrypimai nuo normos gali sukelti rimtų pasekmių. Štai kodėl per visą nėštumo laikotarpį moteris turi reguliariai atlikti laboratorinius tyrimus.
Jei nėštumą lydi sunki toksikozė, vėmimas ir kiti žarnyno sutrikimai gali sukelti dehidrataciją, o tai savo ruožtu turės įtakos trombocitų kiekiui – jis smarkiai pakils. Nėštumo metu rodikliai neturi viršyti 400x109/l, antraip gali prasidėti patologiniai procesai, dėl kurių gali sulipti trombocitai ir susidaryti kraujo krešuliai kraujagyslių dugne. Ankstyvosiose stadijose tokios patologijos gali sukelti vaisiaus praradimą, o vėlesnėse stadijose atsiranda kraujo krešulių kojų kraujagyslėse, kartu su varikoze. Norėdami to išvengti, galite naudoti ortopedinius golfus.
Ne mažiau pavojingas ir mažesnis trombocitų skaičius140х109/l. Ankstyvosiose stadijose tai gali išprovokuoti kraujavimą ir net vaisiaus netekimo riziką. Trombocitopenijos apraiškos nėštumo metu gali būti hematomų atsiradimas ant kūno net po nedidelių prisilietimų, dantenų kraujavimas, kraujavimas iš nosies. Vėlesnėse stadijose trombocitopenija gali sukelti didelį kraujo netekimą gimdymo metu ir vaiko kraujavimą.
Taigi vidutinis trombocitų kiekis yra svarbus žmogaus organizmo būklės rodiklis. Tai leidžia nustatyti tam tikros patologijos tikimybę ankstyvoje stadijoje ir imtis priemonių jai užkirsti kelią.
