Infiltracinis krūties vėžys yra dažna onkologinė liga. Ji diagnozuojama maždaug 80% moterų, sergančių piktybiniais krūties navikais. Kuo vyresnis pacientas, tuo didesnė karcinomos tikimybė.
Ligai būdingas jos agresyvumas. Neoplazma greitai plinta už pieno latako ribų. Jis netgi apima aplinkinius raumenų audinius. Metastazės dažnai randamos kepenyse, kauluose, limfmazgiuose, inkstuose ir kvėpavimo organuose. Be to, su kraujotaka piktybinės ląstelės gali patekti į smegenis.
Ligos ypatybės
TLK-10 krūties vėžys žymimas kodu C50 ir yra vienas dažniausiai pasitaikančių moterų navikų. Verta paminėti, kad kiekvienais metais sergančiųjų šia liga daugėja. Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Tačiau tai dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus moterims. Kuo vyresnis amžius, tuo didesnė rizika susirgti.
Vėžyspieno liauka (pagal TLK-10 kodą C50) pasižymi itin agresyvia eiga. Vėžio ląstelės prasiskverbia per kraują į limfmazgius, taip pat į sąnarius ir gretimus organus. Būdingas patologijos bruožas yra piktybinių ląstelių išsaugojimas paciento kūne ilgą laiką. Jie gali sukelti atkrytį net praėjus 5–10 metų po gydymo pabaigos.
Pagrindinės rūšys
Kitas šios patologijos pavadinimas yra karcinoma. Kas tai yra? Tai piktybinis navikas, kuris išsivysto iš epitelio ląstelių. Kokie jo tipai? Gydytojai išskiria keletą skirtingų krūties vėžio tipų:
- Ductal.
- Lobular.
- Nekonkretus.
- Edematinis-infiltracinis.
Latakų krūties vėžiu dažniausiai serga vyresnio amžiaus moterys. Onkologinis procesas pradeda vykti pieno latakuose, po to palaipsniui auga ir prasiskverbia į riebalinį audinį. Metastazės prasiskverbia į netoliese esančius limfmazgius. Šio tipo liga yra labiausiai paplitusi.
Piktybinis navikas yra gana tankus mazgas, turintis ovalo formą ir nelygius kontūrus. Jis yra prijungtas prie gretimų audinių. Neoplazmos skersmuo gali būti labai mažas, tačiau jis gali išaugti iki didelio dydžio. Auglio viduje yra nekrozinių zonų, kurios provokuoja cistos susidarymą.
Ilgą laiką patologija visiškai nepasireiškia net palpuojant. Ligai progresuojant navikas pradeda paveikti areolę arba spenelį. Nuo krūtinėsatsiranda būdingas iškrovimas.
Skilties infiltracinis krūties vėžys yra labai retas. Paprastai tai pasireiškia vyresnio amžiaus moterims. Dažnai užfiksuojamas dvišalis krūtinės pažeidimas.
Toks neoplazmas susidaro iš pieno lobulių audinių. Pradiniame etape tai gana sunku aptikti. Navikas neprovokuoja skausmo, turi tankią tekstūrą ir nelygius kontūrus. Vėlesnėse stadijose atsiranda odos raukšlėjimosi ir susitraukimų, taip pat metastazių plitimas į kiaušides ir gimdą.
Nespecifinis ligos tipas apima navikus, kurie neturi specifinių eigos požymių arba sukelia tam tikrų sunkumų nustatant diagnozę. Šio tipo navikai yra gana reti. Ligos eigos prognozė priklauso nuo daugelio skirtingų veiksnių.
Edematozinė-infiltracinė neoplazmo forma randama maždaug 5 % moterų. Pieno liaukoje susidaro infiltratas, kurį lydi stiprus audinių patinimas. Ligą gana sunku diagnozuoti, nes navikas nėra apčiuopiamas, todėl daugelis žmonių vėžį painioja su liaukos uždegimo eiga.
Eigos stadija ir piktybiškumo laipsnis
Infiltracinis krūties vėžys (kaip ir kitos onkologijos rūšys) turi keletą stadijų. Jie pagrįsti šiais rodikliais:
- Naviko dydis.
- Metastazių buvimas.
- Limfmazgių pažeidimas.
- Invaziškumas.
Ankstyvosioms krūties vėžio stadijoms būdinga beveik besimptomė eiga, mažiausias naviko dydis. Aptikti neoplazmą galima tik atlikus išsamią diagnozę. Pati ligos pradžia laikoma 0 stadija. Navikas turi mažiausius matmenis, neviršija paveikto audinio. Nėra metastazių.
Pirmoje ligos stadijoje navikas yra ne didesnis kaip 20 mm. Yra nedidelis piktybinių ląstelių dygimas giliai į audinius. Šiame etape metastazių nėra.
2 stadijoje neoplazmas gali siekti 50 mm. Auglys auga gana giliai. Tai gali pasireikšti kaip pažastyse esančių limfmazgių pažeidimas. Metastazių plitimas dar nenustatytas.
Kai pasireiškia 3 stadijos krūties vėžys, navikas gali siekti daugiau nei 50 mm. Dygimas audinyje yra gana gilus, taip pat pastebimi susilieję limfmazgiai.
4 stadijoje metastazės prasiskverbia į netoliese esančius audinius ir organus, taip pat į kaulinius audinius. Be to, metastazės (vėžio ląstelės, atsiskyrusios nuo naviko) gali būti stebimos bet kuriame organe, į kurį jos patenka su kraujo srove. Dėl to gali susidaryti antrinis vėžys.
Onkologinį procesą galima apibūdinti agresyvumo ar piktybiškumo laipsniu. Yra kelios grupės:
- GX – sunku nustatyti pakeitimus.
- G1 – nedidelis piktybinių ląstelių augimas.
- G2 – navikas ribojasi su kritiniais rodikliais.
- G3 – prognozė tampa nepalanki.
- G4 – audinius maksimaliai dengia piktybinis procesas.
Pirmųjų dviejų laipsnių piktybinių navikų būklė apibūdinama kaip gana gera sėkmingam gydymui, nes naviko daigumo laipsnis nėra per didelis. Tokiu atveju prognozė dažniausiai yra palanki, jei gydymas pradedamas laiku.
Įvykio priežastys
Absoliučiai visos moterys domisi karcinomos priežastimis. Kas tai yra, gydytojai jau seniai žinojo. Tačiau kodėl ši liga atsiranda, tikslių atsakymų vis dar nėra. Yra tik prielaidos. Nustatyta, kad krūties vėžys gali atsirasti dėl šių priežasčių:
- Didelis jautrumas estrogenui ir progesteronui.
- Konkrečių genų buvimas.
- Uždegiminio proceso reguliavimo sunkumai.
Onkologai nustato kelis veiksnius, turinčius įtakos infiltracinio krūties vėžio formavimuisi. Tai apima:
- Genetinis polinkis.
- Hormoniniai sutrikimai organizme.
- Amžius.
- Ikivėžinių ligų buvimas.
Žinoma, kad moterims, kurios yra artimos giminaitės, sirgusios piktybiniais krūties navikais, rizika susirgti yra daug didesnė. Rizikos grupei priklauso tie, kurių artimieji sirgo kurio nors organo vėžiu. Taip pat žymiai padidina įvairių hormoninių sutrikimų riziką. Ankstyvos menstruacijos, vėlyva menopauzė, negimdymas ir nėštumas visą gyvenimą, vėlyvas nėštumas, atsisakymas žindyti gali išprovokuoti vėžį.kūdikio maitinimas, hormoninių vaistų vartojimas ilgą laiką. Įvairios endokrininės ligos ir antsvoris turi įtakos vėžio atsiradimui.
Pagrindiniai simptomai
Būtina žinoti, kaip atrodo vėžys, kokie gali būti ligos eigos požymiai, kad ligą būtų galima nustatyti laiku. Patologijos ypatybė yra sunkių simptomų nebuvimas pradinėse stadijose, dėl ko pavėluota diagnozė ir sudėtingas gydymas. Tik perėjus į 2 etapą gali pasirodyti pirmieji ženklai.
Tarp pagrindinių infiltracinio krūties vėžio simptomų būtina pabrėžti:
- Krūtinės sandarikliai.
- Krūties formos pasikeitimas, patinimas ir patinimas.
- Apverstas spenelis, išskyros.
- Odos struktūriniai pokyčiai.
- Odos tono keitimas.
Kalbant apie bendrą sveikatos būklę, moterys nepastebi jokių ypatingų pokyčių. Tai gali trukti iki 4-osios onkologinio proceso stadijos pradžios, kai daugelyje organų pradeda vystytis navikai. Dauguma moterų šiuo laikotarpiu greitai krenta svorio, pablogėja sveikata, jaučia didelį nuovargį, stiprų skausmą.
Žinodami, kaip atrodo vėžys, galite laiku pasikonsultuoti su gydytoju dėl diagnozės ir tolesnio gydymo. Ligos bruožas yra metastazių susidarymas. Jie gali būti latentiniai arba latentiniai ilgą laiką.
Vėžio metastazės sukelia antrinių navikų susidarymą bet kuriuose organuose, o ne tik šalia esančiuose.
Diagnostika
Norint nustatyti teisingą gydymo taktiką, labai svarbu laiku diagnozuoti infiltracinį krūties vėžį. Galite nustatyti ligos formavimąsi atlikdami šiuos tyrimus:
- Vizuali apžiūra.
- Ultragarsinė diagnostika.
- Mammografija.
- Biopsija.
- Tomografija.
- Laboratoriniai tyrimai.
Atlikdamas vizualinį pieno liaukų tyrimą, gydytojas atkreipia dėmesį į jų formą, dydį, simetriją, tankį, judrumą. Be to, patikrinama supraclavicular ir pažastinių limfmazgių būklė.
Ultragarsas padės nustatyti naviko buvimą, nes tyrimo metu pablogėja ultragarso praeinamumas naviko lokalizacijos srityje.
Atliekant mamografiją galima aptikti navikus, kurių skersmuo didesnis nei 0,5 cm, ir mikrokalcifikacijas.
Biopsija atliekama darant naviko punkciją arba rezekciją, po kurios gauta medžiaga siunčiama histologiniam tyrimui. Tai leidžia nustatyti naviko piktybiškumo laipsnį.
MRT dažniausiai atliekamas įtarus pasikartojimą, taip pat siekiant įvertinti bendrą audinių būklę, kai yra implantas.
Atlikdami laboratorinį tyrimą galite nustatyti vėžio žymenų buvimą ir įvertinti hormonų kiekį organizme.
Terapijos ypatybės
Infiltracinio krūties vėžio gydymo metodai parenkami individualiai. Gydymas būtinai turi būti sudėtingas. Ji yraapima:
- Veikia.
- Raditinė terapija.
- Hormonų terapija.
- Chemoterapija (vaistai).
- Tikslinė terapija (naudojama pacientams, kurių navikas gamina HER 2 geną).
Pagrindinė kovos su piktybiniu augliu priemonė yra operacija. Paprastai naudojami šie tipai:
- Dalinė mastektomija. Jis naudojamas, jei nėra metastazių, o navikas lokalizuotas mažame plote. Pašalinamas tik piktybinis darinys su šalia esančiais sveikais audiniais. Po operacijos spindulinė terapija yra privaloma.
- Radikali rezekcija.
Dalinė mastektomija pasižymi tuo, kad operacijos metu išsaugomi krūtų raumenys, todėl yra galimybė ateityje atlikti krūtų plastinę operaciją.
Radikalios operacijos metu pašalinama krūtis kartu su riebaliniu audiniu, dalis raumenų ir gretimų limfmazgių. Jei atsiranda nespecifinio tipo neoperuojamas infiltracinis krūties vėžys, gali būti paskirta paliatyvioji operacija, kurios pagrindinis tikslas – palengvinti pacientės savijautą ir pailginti gyvenimo trukmę.
Raditinė terapija taikoma kartu su kitais gydymo būdais. Jis daugiausia naudojamas po operacijos, siekiant išvengti pasikartojimo, arba yra skiriamas kartu su tam tikrais vaistais.
Svarstoma chemoterapijavienas iš dažniausiai naudojamų gydymo būdų. Jis turi būti priskirtas tokiose situacijose:
- Paciento amžius yra mažesnis nei 35 metai.
- Yra metastazių.
- Navikas didesnis nei 2 cm
- Piktybinis navikas tarp 2 ir 4 stadijų.
- Navikas nepriklauso nuo hormonų.
Hormonų terapija yra neatsiejama pagrindinio gydymo dalis. Iš esmės skiriami estrogenų konkurentai, taip pat vaistai, mažinantys šių hormonų gamybą. Visų rūšių gydymas atliekamas paskyrus gydytoją.
Tradiciniai metodai
Gydymo būdai kiekvienu atveju parenkami atskirai. Tai atsižvelgiama į darinio dydį, eigos sunkumą, bendrą paciento savijautą, metastazes, gretutinių patologijų buvimą.
Jei neįmanoma atlikti operacijos, taip pat reabilitacijos laikotarpiu, siekiant išvengti atkryčių, skiriama spindulinė terapija. Kartais krūties vėžio švitinimas atliekamas prieš operaciją, nes tai leidžia lokalizuoti židinius. Kontraindikacijos:
- Dekompensuotas širdies nepakankamumas.
- Sudėtinga kepenų liga.
- Smegenų kraujotakos sutrikimai.
- Sunkūs medžiagų apykaitos sutrikimai.
Po apšvitos gali atsirasti tam tikras neigiamas poveikis: odos pakitimai, stiprus nuovargis, krūtinės skausmas, osteoporozė, nervų pažeidimas.
Krūties vėžio chemija taip pat sukelia nemažai neigiamų pasekmių. Tačiauprieš operaciją vartojami chemoterapiniai vaistai stabdo vėžinių ląstelių augimą. Galingi vaistai pagerina prognozę ir blokuoja piktybinių navikų vystymąsi.
Chemoterapijos poveikis:
- Plaukų slinkimas.
- Diarėja.
- Anemija.
- Odos pažeidimas.
- Nuovargis.
Homeopatiniai vaistai gali pagerinti gydymo veiksmingumą. Jie taip pat sumažina atkryčių tikimybę ir padeda stiprinti imuninę sistemą.
Alternatyvios gynimo priemonės
Nesant rezultato naudojant tradicinius metodus, taip pat siekiant sustiprinti gydymo efektą, pasitelkiami liaudiški metodai. Terapija atliekama žolelių, turinčių toksinių medžiagų, pagalba. Kad nesukeltumėte nepageidaujamų reakcijų ir nesukeltumėte papildomos žalos organizmui, svarbu griežtai laikytis dozavimo.
Terapija atliekama su čagos, bulvių spalvos, jonažolių, auksinių ūsų, pelyno, hemlock ekstraktais. Be to, rekomenduojama gerti šviežiai spaustas granatų sultis ir naudoti natūralų š altalankių aliejų.
Chirurgija
Sergant krūties vėžiu, beveik visada nurodoma operacija. Intervencijos tipas priklauso nuo daugelio skirtingų veiksnių. Dalinė mastektomija atliekama naudojant kelis skirtingus metodus ir apima naviko pašalinimą išsaugant areolę. Galima atlikti patologinio židinio pašalinimą su organo dalimi, tačiau išsaugant raumenų audinį. Atliekant tokiusoperacijų, galima išsaugoti krūtų estetiką, jei atliekama plastinė operacija.
Radikali rezekcija reiškia priverstinį piktybinio naviko progresavimo priemonę. Tai apima visišką krūties pašalinimą. Po bet kokios intervencijos atliekama speciali terapija, kuri apsaugo nuo atkryčių. Juo siekiama sunaikinti likusias piktybines ląsteles. Iš esmės tai yra spindulinė terapija arba chemoterapija. Jei vėžinės ląstelės reaguoja į hormonus, gali būti paskirtas specialus hormonų terapijos kursas.
Komplikacijos
Be reikiamo kompleksinio gydymo liga po kurio laiko gali sukelti daugybę komplikacijų:
- Metastazių susidarymas.
- Viršutinių galūnių limfostazė.
- Variklio disfunkcija.
Praėjus keleriems metams po kompleksinio gydymo, yra atkryčio galimybė.
Prognozė
Infiltracinio krūties vėžio prognozė tiesiogiai priklauso nuo ligos stadijos ir formos. Didžiausias išgyvenamumas, jei patologija nustatoma pradinėse stadijose. Tačiau ankstyva piktybinių navikų diagnozė yra reta. Pacientas dažniausiai kreipiasi į gydytoją, kai navikas pasiekia tam tikrą dydį arba prasideda metastazės.
1 ir 2 stadijose prognozė yra gana palanki. Tinkamai gydant, maždaug 80% pacientų gyvena 5 ar daugiau metų. 3 etapepatologija, sėkmingo pasveikimo tikimybė žymiai sumažėja. Tik 35% pacientų pavyksta gyventi ilgiau nei 5 metus. Sergant 4 stadijos vėžiu, išgyvenamumas per 3 metus yra minimalus.
Taip yra dėl labai agresyvios ligos eigos. Iš esmės nuo pirmųjų piktybinių navikų požymių atsiradimo iki kreipimosi į gydytoją praeina keli mėnesiai. Per šį laiką jau susidaro metastazės, kurios prasiskverbia į limfinę sistemą ir pradeda plisti į netoliese esančius organus.
Infiltracinis krūties vėžys yra labai pavojinga liga, nes pradeda vystytis beveik besimptomiai. Kad ją laiku aptiktų, visos moterys turi atlikti mamografiją. Po 40 metų šis tyrimas atliekamas kas 2 metus. Po 50 metų – kartą per metus. Po 60 metų – kartą per šešis mėnesius. Iki 40 metų moterys turi apsilankyti pas mamologą kartą per metus, o gydytojui matant poreikį atlikti mamografiją.
