Pacientų, kuriems diagnozuotas prostatos vėžys, skaičius per pastarąjį dešimtmetį labai išaugo. Ši liga taip pat žinoma kitais pavadinimais: prostatos karcinoma arba prostatos karcinoma.
Maždaug 400 000 vyrų visame pasaulyje kasmet diagnozuojama ši liga. Daugelis atvejų baigiasi mirtimi. Gydytojai tai sieja su vėlyvu apsilankymu poliklinikoje ir kasmetinių medicininių apžiūrų aplaidumu. Ką reikia žinoti apie prostatos vėžį, simptomus? Ir ar apskritai yra galimybė pasveikti?
Bendrosios sąvokos
Prostatos vėžys yra piktybinis navikas, pažeidžiantis prostatos liaukos audinius. Medicinos statistika teigia, kad būtent ši onkologijos rūšis daugelyje šalių užima pirmaujančią vietą pagal vyrų mirtingumą nuo vėžio. Tik skrandžio ir plaučių navikai lenkia prostatos karcinomą.
Dauguma pacientų, kuriems nustatyta ši diagnozė, yra vyresni nei 40 metų vyrai. Rizika susirgti prostatos vėžiu taip pat didėja su amžiumi. Taigi, 70 % pacientų yra pagyvenę žmonės nuo 60 iki 80 metų.
Plėtros priežastisprostatos karcinomos
Tikslių duomenų apie onkologijos išsivystymo priežastis nėra. Iki šiol gydytojai galėjo nustatyti tik rizikos veiksnius. Šie duomenys nustatyti remiantis specialiais tyrimais ir duomenų rinkimu visapusiškos vėžiu sergančių pacientų diagnostikos metu.
Amžius. Tai vienas iš tų rizikos veiksnių, kuriuos nenuginčijamai patvirtina tarptautinė medicinos statistika. Vyrams iki 40 metų prostatos vėžio simptomų praktiškai nebūna, o jei tokie atvejai nustatomi – pavieniai. Šį modelį galima paaiškinti su amžiumi susijusiais pokyčiais, vykstančiais žmogaus kūno ląstelėse
- Genetika. Galimas genetinis polinkis sirgti šia liga. Kitaip tariant, jei artimi vyro giminaičiai sirgo piktybiniu priešinės liaukos naviku, rizika žymiai padidėja.
- Piktnaudžiavimas alkoholiu. Dažnas stipriųjų gėrimų vartojimas tampa vienu iš prostatos karcinomos išsivystymo rizikos veiksnių, ypač jei jį lydi ilgalaikis rūkymas.
- Prostatos liga. Beveik pusė vyrų bent kartą gyvenime patyrė problemų, susijusių su šlapinimosi sutrikimais, noro stoka ir skausmo atsiradimu kirkšnyje. Tai yra prostatos uždegimo (prostatito) simptomai. Tinkamo gydymo trūkumas arba neišsamus gydymo kursas gali sukelti patologinius procesus prostatos audiniuose ir sukelti piktybinių ląstelių augimą.
- Neteisinga dieta. Subalansuotos mitybos trūkumas yra nepaprastai svarbus. Tyrimai parodė, kad daugelis vėžiu sergančių pacientų pirmenybę teikė mėsos produktams, keptam, aštriems ir riebiems maisto produktams.
- Prostatos adenoma. Pacientams, sergantiems prostatos adenoma, reikia ypatingo dėmesio. Gerybinis navikas ilgainiui gali tapti piktybiniu.
- Sėdimas gyvenimo būdas. Reguliarus fizinio aktyvumo trūkumas provokuoja kraujo stagnaciją dubens srityje. Ląstelių badas deguonimi gali sukelti įvairius pokyčius ir išprovokuoti vyrų prostatos vėžio požymius.
Pažymėtina, kad tam tikrų veiksnių buvimas nebūtinai sukelia prostatos vėžį, tai tik padidina riziką susirgti šia liga.
Vyrų prostatos vėžio požymiai
Tai labai klastingas vėžio tipas, nes jis ilgą laiką gali vystytis be simptomų. Kitaip tariant, žmogus gali net nežinoti apie savo ligą. Tuo pačiu metu brangus laikas senka, o pasveikimo tikimybė mažėja.
Laipsniškas naviko augimas sukelia šiuos simptomus:
- dažnas noras šlapintis (ypač vyrai tai jaučia naktį);
- sutrikęs šlapimo nutekėjimas – šlapimo srovė gali būti silpna ir nutrūksta;
- dažnai jaučiamas nepilno šlapimo pūslės ištuštinimo jausmas;
- deginimas šlapinimosi metu (jis gali nepranykti kurį laiką nuėjus į tualetą);
- nemalonūs pojūčiai ir tempimo skausmai kirkšnies srityje – pacientai pastebi, kad traukia tiksliaiskausmas, o ūmaus skausmo praktiškai nėra;
- stiprus skausmas, pastebėtas tiriant tiesiąją žarną, ty tiesiogiai spaudžiant prostatos liauką;
- vidurių užkietėjimas ir skausmas tuštinimosi metu;
- potencijos sumažėjimas (arba visiškas nebuvimas);
- šlapime arba spermoje yra nedidelis kraujo kiekis (paprastai pasirodo daug vėliau nei kiti simptomai);
- bendros žmogaus būklės pablogėjimas.
Daugelis vyrų neskuba į kliniką, pastebėję pirmuosius ligos požymius. Tai daugiausia paaiškinama tuo, kad ankstyvosiose prostatos vėžio stadijose simptomai yra labai panašūs į kitų ligų (pvz., prostatito ir prostatos adenomos) simptomus. Tačiau nuolatinis skausmas ir hematurija (kraujas šlapime) yra nepaneigiamas įrodymas, kad vyro organizme yra piktybinių ląstelių.
Liga lydi staigiai pablogėjusi bendra žmogaus būklė. Tarp dažniausiai pasitaikančių ženklų:
- drastiškas svorio metimas;
- mieguistas;
- labai pavargęs;
- visiškas apetito stoka;
- absoliuti apatija.
I stadijos prostatos vėžys
Pagrindinis dalykas, išskiriantis šį etapą nuo vėlesnių, yra nedidelio dydžio navikas, lokalizuotas tik paviršiniame prostatos sluoksnyje. Gilesni organo audiniai procese dar nedalyvauja. Šioje stadijoje prostatos vėžys ilgą laiką gali visai nesivystyti.
Šį laikotarpį lydi gana gera vėžiu sergančio paciento sveikata ir būdingų požymių nebuvimassimptomai. Kreipimasis į kliniką šiame etape leidžia daryti geras prognozes, nes būtent I stadijoje prostatos vėžys gydomas kuo greičiau ir efektyviau. Kitas dalykas, kad šiuo laikotarpiu ligą nustatyti itin sunku.
II etapas
Navikas žymiai padidėja ir prasiskverbia į gilesnius prostatos liaukos sluoksnius. Naviko struktūra yra susuktos ląstelės ir maži mazgai.
Būtent šiame etape vyras pradeda jausti pirmuosius prostatos vėžio simptomus. Piktybinis formavimas šioje stadijoje jau gali būti diagnozuojamas instrumentiniais metodais. Šiuo metu pradėtas gydymas 80% atvejų duoda teigiamą rezultatą. Štai kodėl gydytojai rekomenduoja kasmet atlikti išsamų tyrimą, ypač vyresniems nei 40 metų vyrams.
III etapas
III stadijoje auglys dar labiau padidėja. Be to, jei anksčiau ši karcinoma išsivystė tik prostatos audiniuose, tai dabar ji jau pažeidžia limfmazgius (dažniausiai kirkšnių srityje). Tai rodo, kad atsirado šalia esančių metastazių.
Kitas ligos vystymosi variantas yra metastazės į arti esančius mažojo dubens organus, įskaitant šlapimo pūslę, tiesiąją žarną. Tinkamai parinktas gydymo kompleksas duoda gerų rezultatų – sergant prostatos vėžiu, 40% atvejų galima pasiekti vyresnių nei 5 metų pacientų gyvenimo trukmę.
IV
Šis etapas laikomas paskutiniu. Šiame etape paciento būklėpablogėja: vėžiu sergantys pacientai pastebi nuolatinį skausmą, nuo kurio įprasti analgetikai neapsaugo.
IV prostatos vėžio stadiją lydi piktybinių ląstelių plitimas daugelyje vidaus organų (kepenyse, žarnyne) arba kauluose. Pažeidžiama visa limfinė sistema. Tačiau šiame etape kompleksinis gydymas duoda teigiamų rezultatų. Išgyvenamumas – 25%.
Diagnostikos metodai
Bet kokios onkologijos gydymo efektyvumas labai priklauso nuo diagnozės tikslumo ir pasirinkto gydymo kurso teisingumo. Dėl šios priežasties gydytojas turėtų surinkti kuo daugiau duomenų apie ligą. Tai atliekama keliais prostatos vėžio diagnozavimo etapais.
- Pradinis priėmimas. Pirmo priėmimo metu gydytojas apžiūri paciento ligos istoriją, teiraujasi apie simptomus, jų intensyvumą ir trukmę, sužino bendrus duomenis apie didelio žmogaus gyvenimą (galimiems rizikos veiksniams nustatyti).
- Tiesiosios žarnos palpacija. Šios procedūros metu gydytojas apčiuopia prostatos liauką per išangę. Tai leidžia spręsti apie kūno dydį ir struktūrą.
- Bendrųjų testų pateikimas. Tai apima kraujo ir šlapimo tyrimus. Žinoma, jie nesuteikia informacijos apie ligos pobūdį, tačiau signalizuoja apie patologinių procesų buvimą organizme.
- Ultragarsas su tiesiosios žarnos zondu. Remiantis rezultatais, bus galima spręsti apie prostatos dydį ir auglio buvimą.
- Biopsija. Naudojant specialų instrumentą, paimamas naviko audinio mėginys. Atlikus histologinį tyrimą, nustatomas gerybinis ar piktybinis pobūdisneoplazmos.
- Kompiuterinė tomografija. Šio tyrimo metu gydytojai gauna informaciją apie naviko vietą ir prostatos vėžio metastazių buvimą.
Chirurginis gydymas
Chirurginis prostatos vėžio gydymas – tai chirurginė operacija, kurios metu pašalinamas piktybinis auglys ir nedidelis plotelis aplink jį esančio audinio. Pašalinus prostatos vėžį, sumažėja onkologijos atsinaujinimo (pasikartojimo) rizika.
Nr.
Operacijai yra kontraindikacijų. Tai yra:
- paciento amžius virš 75 metų;
- tam tikrų gretutinių ligų buvimas;
- sunki bendra žmogaus būklė;
- metastazių buvimas.
Raditinė terapija
Šio prostatos vėžio gydymo metu žmogaus organizmas yra veikiamas spinduliuotės, ji veikia piktybines ląsteles ir ardo jų struktūrą. Dėl šios priežasties navikas praranda galimybę toliau augti ir vystytis.
Sunkumas slypi tame, kad spinduliuotė taip pat neigiamai veikia sveikus audinius (nors ir daug mažesniu mastu), o tai sukelia sunkų šalutinį poveikį. Siekdami sumažinti neigiamas pasekmes, pastaraisiais metais gydytojai pradėjo taikyti progresyvesnį metodą – brachiterapiją. Pagal šią techniką įvedamas prostatos audinyssmulkūs grūdeliai su radioaktyviais izotopais, kurie veikia lokaliai (tik patį naviką). Dažniausiai prostatos vėžio spindulinė terapija skiriama kartu su kitais gydymo būdais.
Chemoterapija
Šio gydymo metodo esmė – naudoti stipriausius vaistus. Šie vaistai neigiamai veikia piktybinį naviką, todėl jo augimas smarkiai sumažėja, o ląstelės praranda gebėjimą toliau vystytis.
Jie vartoja vaistus kursuose, o vaistai leidžiami į veną. Lėšų atranką gydytojas atlieka individualiai.
Šis metodas sukelia daugybę šalutinių poveikių, įskaitant blogą savijautą, silpnumą, pykinimą, apetito stoką, pernelyg didelį plaukų slinkimą ir kt. Aukštas rezultatas pasiekiamas derinant chemoterapiją, chirurgiją, spindulinę terapiją ir kitus prostatos vėžio gydymo būdus.
Kryochirurgija
Šiuolaikinių kovos su prostatos karcinoma metodų sąraše išskiriama ir kriochirurgija. Šis metodas apima vėžio ląstelių poveikį žemai temperatūrai. Toks užšaldymas ardo vidinę vėžinių ląstelių struktūrą ir jas neutralizuoja.
Šio metodo pranašumas yra taupus požiūris. Kitaip tariant, prostatos liauka nepašalinama, kaip chirurginės operacijos metu, o sunaikinamas tik neoplazmas. Kriochirurgija, kaip atskiras gydymo būdas, skiriama retai, dažniau suderinama su kitomis gydymo galimybėmis.
Prognozės
Nepaisant prostatos karcinomos pavojaus, net ir šią ligą veiksmingai gydo pažangi medicina. Tačiau prognozė priklauso nuo paciento. Kuo anksčiau diagnozuojama onkologinė liga, tuo didesnė teigiamo gydymo rezultato tikimybė. Taigi, jei pirmoje ligos stadijoje 99% atvejų yra galimybė visiškai išgydyti, tada iki 4 etapo ji sumažėja iki 25%.
Siekiant gydymo efektyvumo, itin svarbu pacientui suteikti įvairią mitybą, įskaitant žuvį, paukštieną, didelį kiekį daržovių, vaisių ir įvairių grūdų. Dietoje taip pat turėtų būti šviežiai spaustų vaisių ir daržovių sulčių.
Kitas nepaprastai svarbus komponentas yra teigiamas požiūris. Tiek medicinos personalas, tiek artimieji turėtų suteikti vėžiu sergančiam pacientui maksimalią priežiūrą ir dalyvauti.
