Diabetas yra rimta liga, kuri neigiamai veikia visus paciento organus ir sistemas. Tai reikalauja, kad pacientas nuolat atidžiai stebėtų savo sveikatą. Tačiau net ir teisingai gydant patologiją ir įgyvendinant visas gydytojo rekomendacijas, pamažu išsivysto įvairios komplikacijos. Cukrinis diabetas yra lėtinė liga, todėl po diagnozės reikia daug pakeisti savo gyvenimo būdą. Daliai pacientų pirmaisiais ligos metais dėl neteisingo cukraus kiekio kompensavimo išsivysto įvairios diabeto komplikacijos, kurias gali lydėti pavojinga paciento gyvybei būklė. Pastarasis gali sukelti negalią arba sunkias lėtines patologijas.
Kodėl atsiranda komplikacijų
Cukriniam diabetui būdingas padidėjęs cukraus kiekis kraujyje. Ši patologija turi dvi rūšis. Sergant 1 tipo cukriniu diabetu, organizmas negamina insulino, kuris yra atsakingas už gliukozės pasisavinimą ląstelėse, todėl jo yra kraujyje, o ne audiniuose.atvyksta. Ypač dėl to kenčia smegenys, kurioms gliukozė yra energijos š altinis. 2 tipo diabetui būdingas normalus insulino kiekis, tačiau gliukozė į audinį nepatenka, nes sutrinka ląstelių atsparumas jam. Todėl cukraus kiekis kraujyje taip pat yra padidėjęs. Ir ši būklė po kurio laiko pažeidžia kraujagyslių sieneles.
Kita diabeto komplikacijų priežastis yra oksidacinis stresas. Paprastai organizme yra tam tikras kiekis laisvųjų radikalų, kurių reikia skilimo produktams oksiduoti. Atlikę savo darbą, juos sunaikina antioksidantai. Tačiau esant padidėjusiam gliukozės kiekiui kraujyje, susidaro per daug laisvųjų radikalų, sumažėja antioksidantų kiekis. Todėl sveikos ląstelės aktyviai oksiduojamos, o tai lemia jų mirtį, priešlaikinį organizmo senėjimą arba įvairių lėtinių ligų vystymąsi.
Kokios komplikacijos
Visas šios ligos komplikacijas galima suskirstyti į dvi grupes: trumpalaikes ir ilgalaikes (arba lėtines). Trumpalaikius diabeto priedus atpažinti lengviau, nes jie pasireiškia ryškiais simptomais. Ir jie gali išsivystyti per kelias valandas. Tokių komplikacijų priežastis – per didelis arba per mažas cukraus kiekis. Dažnai išsivysto būklė, kuri kelia pavojų paciento gyvybei – diabetinė koma. Trumpalaikės komplikacijos:
- hipoglikemija – mažas cukraus kiekis kraujyje;
- hiperglikemija – padidėjęs cukraus kiekis;
- diabetinė ketoacidozė – ketoninio kūno apsinuodijimas.
Be to, pacientams dažnai išsivysto ilgalaikės arba vėlyvos kelerius metus trunkančios komplikacijos. Tai lėtinės lėtinės ligos. Dažniausiai jie yra susiję su kraujagyslių, tinklainės, periferinių nervų, pėdų ir inkstų pažeidimais. Jei diabeto komplikacijos negydomos laiku, tai gali sukelti rimtų pasekmių, tokių kaip širdies priepuolis, insultas, aklumas, inkstų nepakankamumas ar kojų amputacija.
Hipoglikemija
Tai dažna 1 tipo diabeto komplikacija, ypač pirmaisiais metais po diagnozės nustatymo. Juk sergant šia ligos forma cukraus kiekis priklauso nuo suleistos insulino dozės, dietos ir fizinio aktyvumo. Dažnai reikia pasirinkti dozę individualiai, kiekvieną kartą skirtingą. Tačiau jei sušvirkščiate per daug insulino arba po injekcijos praleidžiate maistą, cukraus kiekis kraujyje gali smarkiai sumažėti. Hipoglikemija išsivysto, kai ji yra mažesnė nei 4 mmol/l. Jei šis lygis nukrenta žemiau 2,2 mmol/l, išsivysto hipoglikeminė koma.
Ši būklė yra pavojinga gyvybei, todėl svarbu laiku pastebėti hipoglikemijos simptomus:
- galvos skausmas;
- galvos svaigimas;
- per didelis prakaitavimas;
- silpnumas;
- virpa galūnės;
- pykinimas;
- stiprus alkio jausmas;
- depresija;
- susilpnėjusi koncentracija;
- dvigubas matymas.
Hiperglikemija
Kadacukraus kiekis kraujyje yra per didelis, jie kalba apie hiperglikemijos vystymąsi. Ši būklė atsiranda, kai cukraus kiekis pakyla virš 7 mmol/l nevalgius arba 11 mmol/l po valgio. Tai dažnai pasitaikanti hiperglikemija, dėl kurios pažeidžiamos kraujagyslės, nervai ir kiti audiniai. Ši dažna 1 tipo (ir 2 tipo) diabeto komplikacija gali išsivystyti dėl įvairių priežasčių. Dažniausiai tai yra nepakankamos insulino dozės įvedimas arba hipoglikeminio vaisto vartojimo praleidimas. Be to, tokių vaistų vartojimas reiškia fizinio aktyvumo poreikį, jo trūkumas gali sukelti cukraus kiekio padidėjimą. Alkoholinių gėrimų arba daug angliavandenių turinčio maisto vartojimas taip pat gali sukelti hiperglikemiją.
Ši būklė pavojinga sveikatai: kuo ilgiau išlieka aukštas cukraus kiekis, tuo didesnė tikimybė, kad atsiras rimtų pasekmių paciento sveikatai. Todėl svarbu laiku pastebėti pirmuosius hiperglikemijos simptomus ir išgerti cukraus kiekį mažinančių vaistų. Pavojus yra tas, kad daugelis jo apraiškų yra panašios į hipoglikemiją (galvos skausmas, neryškus matymas, silpnumas, sąmonės netekimas). Tačiau kai pakyla cukraus kiekis, pacientas jaučia didelį troškulį, dažniau šlapinasi.
Diabetinė ketoacidozė
Daugelis pacientų, kuriems tai diagnozuota pirmą kartą, klausia gydytojo, kokios diabeto komplikacijos yra pavojingiausios. Be komos, kuri gali išsivystyti, jei hipoglikemija ar hiperglikemija negydoma, tai yra diabetinė ketoacidozė. Ši būklė taip pat yra pavojinga gyvybei. Jis vystosi ilgai didėjant lygiuigliukozė. Tuo pačiu metu, norėdamas papildyti energijos atsargas, organizmas pradeda eikvoti riebalus. Dėl šios priežasties kraujyje susidaro daug ketoninių kūnų. Diabetinė ketoacidozė išsivysto vos per kelias valandas, todėl svarbu pacientui laiku suteikti reikiamą pagalbą. Turite atkreipti dėmesį į šiuos simptomus:
- pilvo skausmas;
- vėmimas;
- kvėpavimo sutrikimas;
- tachikardija;
- dehidratacija;
- acetono kvapas;
- dezorientacija.
Laiku nesigydant, pacientas gali apalpti ar net ištikti komos. Būtina laiku atpažinti tokią būseną ir neleisti jai progresuoti.
Vėlyvos diabeto komplikacijos
Tokios pasekmės pavojingos, nes pradiniame etape beveik nepasireiškia. Jie išsivysto daugiausia praėjus 5-10 metų po diagnozės nustatymo, todėl dažnai dar vadinami uždelstais. Skirtingai nuo trumpalaikių komplikacijų, jos iš karto nesukelia didelio diskomforto. Jos vystosi ilgą laiką dėl nuolat padidėjusio cukraus kiekio kraujyje. Iš esmės jie atstovauja įvairioms lėtinėms patologijoms. Šios diabeto komplikacijos:
- miokardo infarktas;
- aterosklerozė;
- insultas;
- išeminė širdies liga;
- pėdų amputacija;
- regėjimo praradimas;
- sutrikusi inkstų funkcija;
- infekcinės šlapimo sistemos ligos;
- susilpnėjęs imunitetas;
- seksualumo sumažėjimasatrakcija.
Kraujagyslių pažeidimas
Viena dažniausių 2 tipo diabeto komplikacijų yra kraujagyslių pažeidimas. Dėl gliukozės trūkumo audiniuose organizmas bando kompensuoti ląstelių energijos poreikius riebalų sąskaita. Dėl to sutrinka ir riebalų apykaita. Tai veda prie cholesterolio nusėdimo ant kraujagyslių sienelių – vystosi aterosklerozė. Tai taip pat padidina trombozės riziką. Visa tai sukelia koronarinės ligos ir kitų širdies patologijų vystymąsi.
Šios komplikacijos pasireiškia krūtinės skausmais, širdies aritmija, sunkumo pojūčiu ir spaudimo pojūčiu širdies srityje padidėjusio streso metu. Kartais atsiranda dusulys, baimės jausmas, padidėjęs prakaitavimas, silpnumas. Dažna diabeto komplikacija taip pat yra kraujospūdžio padidėjimas. Jei ši būklė tęsis ilgą laiką, ji gali sukelti insultą.
Akių trauma
Dėl mažų kraujagyslių pralaimėjimo akys labai kenčia. Padidėja kapiliarų sienelių pralaidumas, todėl audiniai gauna mažiau maistinių medžiagų ir deguonies. Dėl to išsivysto dar viena diabeto komplikacija – diabetinė retinopatija. Jai būdingas tinklainės pažeidimas, dėl kurio susilpnėja regėjimas arba visiškai prarandama. Be to, ši patologija pradinėse stadijose gali išsivystyti besimptomiai.
Be pablogėjusio regėjimo, gali išsivystyti katarakta, glaukoma ir dažnas konjunktyvitas. Pacientai, turintys antsvorio, yra ypač linkę į tokias komplikacijas, suužsitęsusi ligos eiga, esant mažakraujystei ar inkstų patologijoms. Todėl, kai neryškus matymas, prieš akis rūkas, būtina pasitikrinti regėjimą, kad būtų galima laiku pradėti gydyti diabeto komplikacijas akyse.
Inkstų nepakankamumas
Dėl kraujagyslių disfunkcijos kenčia ir inkstai. Tokios diabeto komplikacijos taip pat vystosi lėtai, jų priežastis – dažnas cukraus kiekio kraujyje padidėjimas. Jie vadinami diabetine nefropatija. Inkstų kraujagyslių pažeidimas sukelia šlapimo susilaikymą, azoto junginiai kaupiasi kraujyje. Išsivysto inkstų nepakankamumas ir galimas organizmo apsinuodijimas.
Ši patologija tęsiasi lėtine forma. Ja serga apie 30 % pacientų. Ypač dažnai jis vystosi esant diabeto dekompensacijai. Jei nepastebėsite šios komplikacijos pradžios, inkstų nepakankamumas greitai progresuos.
Nervų pažeidimas
Jei neapsaugosite nuo diabeto komplikacijų, gali atsirasti rimtesnių pasekmių. Dėl kraujagyslių sutrikimo išsivysto periferinių nervų pažeidimas - diabetinė polineuropatija. Esant tokiai būklei, gali būti pažeisti nervai bet kurioje kūno vietoje, daugiausia pažeidžiamos kojos, kurios praranda jutimą. Tačiau gali išsivystyti šie neurologiniai simptomai:
- spengimas ausyse;
- tirpimas ir dilgčiojimas rankose;
- raumenų silpnumas;
- žarnyno funkcijos sutrikimas.
Pėdų problemos
Daugumapėdos patologija yra dažna lėtinė diabeto komplikacija, susijusi su periferinių kraujagyslių ligomis. Dėl netinkamos audinių mitybos įvairios žaizdos gyja ilgiau, oda lengviau pažeidžiama, užsikrečiama. Ant pėdų susidaro trofinės opos, negyjančios nuospaudos, dažnai išsivysto grybelinė infekcija. Ši būklė vadinama diabetine pėda.
Be to, diabetas pažeidžia nervų skaidulas. Dėl to gali sutrikti pėdų jautrumas. Pacientas gali nepastebėti, kad buvo sužalotas, nejaučia temperatūros pokyčio. Tačiau tuo pačiu metu gali atsirasti stiprūs deginantys skausmai pėdose, dilgčiojimo pojūtis, šliaužimas. Pėdų jautrumo praradimas lemia neteisingą krūvio pasiskirstymą vaikštant, o jei paciento kūno svoris taip pat yra padidėjęs, išsivysto įvairios patologijos. Dažnai atsiranda opų, gali atsirasti infekcija, išsivystyti skrepliai arba gangrena.
Nemalonių ligos pasekmių prevencija
Keliant cukrinio diabeto komplikacijų prevencijos temą, reikia pažymėti, kad su šia patologija galima gyventi be kančių. Nors ši liga laikoma nepagydoma, rimtų komplikacijų galima išvengti. Būtina tik atidžiai kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje ir laikytis dietos. Cukrinio diabeto komplikacijų prevencija – laikytis visų gydytojo rekomendacijų, gerti visus paskirtus vaistus tinkamomis dozėmis ir neleisti padidėti cukraus kiekiui.
Norėdami tai padaryti, turite reguliariai stebėti gliukozės kiekį ir vartotimedicininės apžiūros. Ypač svarbu atlikti cholesterolio tyrimus, pasitikrinti regėjimą ir kraujospūdį. Būtina užkirsti kelią svorio augimui, vengti streso ir atsisakyti žalingų įpročių. Norint nepažeisti pėdų odos, būtina jas reguliariai apžiūrėti, apsisaugoti nuo traumų, kasdien nusiprausti ir naudoti minkštinamąjį kremą.
Cukrinio diabeto komplikacijų gydymas
Lengviausia susidoroti su ankstyvomis komplikacijomis, nors jos gali sukelti gyvybei pavojingų pasekmių. Tačiau jei išmoksite laiku atpažinti stiprų cukraus kiekio kraujyje sumažėjimą ar padidėjimą, galite išvengti komos pradžios.
Jei sergate hipoglikemija, turite suvalgyti kelias gliukozės tabletes. Jei jų nėra po ranka, galite pakeisti gabalėliu cukraus, saldainiu ar vaisių sultimis. Būtinai patikrinkite cukraus kiekį kas 10 minučių, kol jis normalizuosis. Jei pacientas prarado sąmonę, būtina skubiai kviesti greitąją pagalbą. Jei įmanoma, turite suleisti gliukagono.
Sergant diabetine ketoacidoze, kai cukraus lygis pakyla virš 15 mmol/l ir kraujyje kaupiasi ketoniniai kūnai, pacientą taip pat gali ištikti koma. Ši būklė išsivysto nepakankamai kompensuojant diabetą arba pažeidžiant dienos režimą ir mitybą. Ketoacidozės gydymas atliekamas tik ligoninėje.
Cukrinio diabeto komplikacijų, susijusių su nervų ir kraujagyslių pažeidimu, gydymas turi būti nuolatinis ir visapusiškas. Norint nustatyti jo buvimą, būtina atlikti išsamų tyrimąpatologijų. Paprastai taikoma simptominė terapija. Pacientas privalo laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir kontroliuoti cukraus kiekį.
