Straipsnyje aptarsime diabeto komplikacijas.
Ši patologija gana dažna šiuolaikiniame pasaulyje. Ši liga ne tik visiškai pakeičia žmonių gyvenimus, bet ir sukelia tam tikrų komplikacijų. Cukrinis diabetas yra endokrininės sistemos sutrikimų pasekmė. Tuo atveju, jei insulino kiekio nepakanka gliukozei suskaidyti, liga bus vadinama 1 tipo cukriniu diabetu. Pernelyg didelis insulino, kuris negali prisijungti prie tam tikrų receptorių, dominavimas rodo, kad yra antrojo tipo liga.
Tai kokios diabeto komplikacijos?
Ligos ypatybės
Pirmojo tipo patologija būdingiausia jauniems žmonėms ir vaikams. 2 tipo cukriniu diabetu dažnai serga vyresnio amžiaus žmonės. Dėl savalaikių diagnostikos metodų galima išvengti tolesnio ligos vystymosi.nemedikamentinis gydymas.
1 ir 2 tipo diabeto komplikacijos nedaug skiriasi.
Neteisingai diagnozuotas ir atidėtas gydymas gali sukelti komplikacijų. Be to, jų atsiradimas galimas tiek pradiniame etape, tiek po kelių dešimtmečių nuo patologijos aptikimo momento. Cukrinio diabeto komplikacijos skirstomos į ankstyvąsias ir vėlyvąsias.
Ankstyvosios komplikacijos
Tokios komplikacijos dar vadinamos ūmiomis ir kelia rimtą pavojų gyvybei. Jiems būdingas greitas vystymasis, kuris trunka nuo kelių valandų iki savaitės. Medicininės priežiūros nepaisymas arba nesavalaikis jos suteikimas daugeliu atvejų baigiasi mirtimi.
Tarp ūmių cukrinio diabeto komplikacijų yra koma – būklė, kai sulėtėja visi žmogaus gyvenimo procesai. Sumažėja procesų aktyvumas, o refleksai, savo ruožtu, visiškai išnyksta. Be kita ko, yra sutrikusi širdies veikla ir jos ritmas, galimi savarankiško kvėpavimo sunkumai.
Gana sunku numatyti tokios 2 tipo diabeto komplikacijos atsiradimą. Jis formuojasi gana greitai, todėl būtina, kad kas nors visada būtų šalia paciento. Tai turėtų būti giminaitis, žinantis, kaip suteikti pirmąją pagalbą, arba medicinos personalas. Paciento gydymas turėtų būti atliekamas tik prižiūrint gydytojams ligoninėje. Iš pradžių pacientas siunčiamas į intensyviąterapija. Po kai kurių patobulinimų jis perkeliamas į specialų skyrių.
Pažvelkime į šio tipo komplikacijas po diabeto.
Patalpų tipai
Medicinoje koma paprastai skirstoma į dvi pagrindines grupes:
- Hiperglikeminio tipo com.
- Hipoglikeminio tipo com.
Kokios tokio diabeto komplikacijų priežastys? Hipoglikeminė koma atsiranda dėl staigaus cukraus kiekio sumažėjimo. Jiems būdingas tam tikros medžiagos augimas per trumpą laiką. Hiperglikeminė koma skirstoma į ketoacidozę, taip pat į hiperosmolinę ir hiperlaktacideminę formas.
1 tipo diabeto komplikacijos išvardytos toliau.
Ketoacidozė
Ši būklė būdinga pacientams, kuriems priskirtas pirmasis ligos tipas. Ketoacidozė yra medžiagų apykaitos sutrikimas, kurio pagrindinė priežastis yra insulino trūkumas. Pažeidimas išreiškiamas padidėjusiu gliukozės ir ketoninių kūnų kiekiu, taip pat kartu su padidėjusiu kraujo rūgštingumu. Ketoacidozės formavimasis, kaip taisyklė, vyksta keliais etapais. Komplikacijos pradžioje, atliekant laboratorinę šlapimo analizę, medžiagoje aptinkamas cukrus. Jei nėra jokių anomalijų, cukraus šlapime neturėtų būti.
Antrojo etapo metu vyksta medžiagų apykaitos proceso pažeidimas. Neatmetama kai kurie kūno apsinuodijimo požymiai. Tuo pačiu metu žmogus yra prislėgtos būsenos, o sąmonė sutrikusi. Laboratorinių tyrimų metu šlapime randama acetono. Kitas etapas pasižymi šiomis savybėmis:
- prispaustasbūklė.
- Sąmonės netekimo atvejai.
- Žmogaus stuporo būsena.
Diabeto komplikacijas reikia gydyti nedelsiant.
Trečioji ketoacidozės stadija vadinama protėvių. Kitas, savo ruožtu, yra pavojingas gyvybei, nes tai jau yra koma. Šiame etape yra beveik visų organų veiklos nesutapimas, kartu su visišku sąmonės netekimu ir medžiagų apykaitos proceso pažeidimu. Tokios komplikacijos atsiradimo priežastis yra mitybos ir vaistų pažeidimas, savarankiškas vaistų dozės reguliavimas arba atsisakymas juos vartoti. Nustojus vartoti cukraus kiekį mažinančių vaistų, po kurio laiko gali pasireikšti ketoacidozė. Be to, šią būklę gali išprovokuoti vienokia ar kitokia uždegiminė ar infekcinė patologija. Nėštumo metu kyla ūminio insulino trūkumo pavojus, kuris taip pat gali sukelti komą.
Hipoglikeminė koma
2 tipo diabeto komplikacijos yra tokios pat dažnos kaip ir 1 tipo diabeto.
Tokia komplikacija kaip hipoglikeminė koma atsiranda diabetu sergantiems pacientams, nepaisant jo tipo. Skirtingai nuo ketoacidozės, ši būklė sukelia insulino perteklių. Tiesa, pasitaiko atvejų, kai jis prasideda po intensyvaus fizinio krūvio ar išgėrus per daug alkoholio. Šio tipo komai būdingas visiškas sąmonės netekimas kartu su gausiu prakaitavimu. Tokiu atveju gali būti silpnas vyzdžių šviesos atsakas. Antkomos atsiradimo galima išvengti suvartojus reikiamą kiekį angliavandenių.
Cukrinio diabeto ar hipoglikeminės komos komplikacijos gali atsirasti gana staiga. Prieš tai pasireiškia tokie požymiai kaip stiprus alkis kartu su nerimu, per didelis nerimas, padidėjęs spaudimas ir padidėję vyzdžiai. Retai pastebimas neįprastas elgesys su staigiu nuotaikos pasikeitimu, galvos skausmu ir regos sutrikimais. Jei per pusvalandį pacientas nebus išvestas iš komos, gresia mirtis. Per šį laiką susidaro smegenų edema, atsiranda medžiagų apykaitos sutrikimų. Dėl to stebima smegenų žievės mirtis.
Hiperosmolinė koma sergant diabetu
Šios rūšies komplikacijos išsiskiria simptomais. Su juo pastebimas natrio junginių su gliukoze padidėjimas kraujyje. Dėl šio derinio pažeidžiama kūno ląstelių mityba. Dažniausiai ši būklė pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms.
Pradiniame hiperosmolinės komos vystymosi etape pastebima dehidratacija ir insulino trūkumas. Dėl užsitęsusios dehidratacijos atsiranda antrinių simptomų, pavyzdžiui, sutrinka išmatos su pykinimu ir vėmimu, taip pat sutrinka vidaus organų veikla, lydima kraujo netekimo. Tokios komplikacijos vystymasis trunka keletą savaičių. Iš pradžių pasireiškia cukriniam diabetui būdingi simptomai:
- Intensyvus troškulys.
- Svorio metimas.
- Dažnas šlapinimasis.
Tikėtinas sąmonės netekimas. Be to, pradiniame etape gali pasireikšti trumpalaikiai traukuliai su galūnių trūkčiojimu.
Ateityje liga progresuoja. Sąmonės netenkama dažniau ir patenka į komą. Kai kurie žmonės taip pat patiria haliucinacijas. Hiperosmolinės komos simptomai yra labai įvairūs. Jis gali apimti nervų sistemą ir būti išreikštas traukulių forma, kartu su daliniu ar visišku judesių nebuvimu. Taip pat sunku kalbėti. Tokie požymiai taip pat pasireiškia smegenų pažeidimu.
Cukrinio diabeto komplikacijų gydymas – tai vaistų, įvairių detoksikacijos sprendimų vartojimas. Terapija turi būti visapusiška. Lygiagrečiai su hiperosmolinės komos apraiškų mažinimu, būtina imtis veiksmų dėl ją sukėlusių priežasčių.
Apsvarstykite diabeto kraujagyslių komplikacijas.
Cukrinis diabetas ir vėlyvosios jo komplikacijos
Vėlyvos ligos komplikacijos yra nefropatija, retinopatija ir diabetinės pėdos sindromas, atsirandantys ilgą diabeto laikotarpį. Tikriausiai jie pasireiškė praėjus dvidešimt metų po diagnozės.
Tokios būklės atsiranda palaipsniui ir dažniausiai būdingos 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams. Retai vėlyvos diabeto komplikacijos diagnozuojamos vaikystėje.
diabetinės nefropatijos apraiškos
Taikomplikacija pasireiškia inkstų pažeidimu ir sukelia inkstų nepakankamumą. Patologija pasireiškia praėjus dešimčiai metų po to, kai žmogui diagnozuojamas cukrinis diabetas. Sergant 1 tipo liga, ši komplikacija yra pagrindinė mirties priežastis. Diabetinė nefropatija paprastai vyksta šiais trimis etapais:
- Nedidelio b altymų kiekio šlapime stebėjimas.
- Pastebėtas didelis b altymų kiekis šlapime.
- Inkstų nepakankamumo atsiradimas.
Gydymas turi būti atliekamas jau pradinėje patologijos stadijoje. Jo tikslas – normalizuoti kraujospūdį. Tam naudojami junginiai, kurie normalizuoja kraujospūdį ir gerina kraujotaką inkstuose. Kitame etape naudojami insulino preparatai, skiriama dieta be druskos. Be to, jie imasi medicininių priemonių slėgiui normalizuoti, kurių normalioji vertė turi būti ne didesnė kaip 130/80 milimetrų gyvsidabrio stulpelio. Jei paskirti vaistai neveiksmingi, pasirenkami kiti.
Lėtinis inkstų nepakankamumas skirstomas į du tipus: konservatyvų ir galutinį. Pirmuoju atveju jos gydymas atliekamas neskiriant vaistų. Terapijos pagrindas yra griežtas dietos laikymasis kartu su druskos vartojimo apribojimu. Kai kuriais atvejais gali būti paskirtas insulinas.
Antrojo tipo gydymas atliekamas ligoninėje, prižiūrint gydytojams. Veikla yra skirta paciento būklei pagerinti ir apima hemodializę. Sunkesniais atvejais rekomenduojama transplantacija.kūnas.
Diabeto komplikacijos ant kojų
Šią komplikaciją lydi nervų galūnėlių ir, be to, odos pažeidimai. Pasekmės yra šios:
- Ūminių ir lėtinių opų atsiradimas.
- Pūlingų procesų raida.
- Reikia galūnės amputacijos.
Sergant neuropatinės rūšies liga pirmieji pažeidžiami ilgiausi nervai, vedantys į kojų galūnes. Dėl to pažeidžiamas audinių aprūpinimas maistinėmis medžiagomis, o tai sukelia išsekimą ir, be to, pėdų deformaciją. Be to, dėl netolygaus krūvio pasiskirstymo padidėja kai kurios pėdos sritys, atsiranda tankūs plotai, audiniai uždegami, vėliau šioje vietoje susidaro opos. Dėl išeminės patologijos formos gali išsivystyti ateroskleroziniai kraujagyslių ir arterijų pažeidimai. Tai lėtinės diabeto komplikacijos. Pėdos pamėlynuoja, o retesniais atvejais įgauna rausvai rausvą atspalvį. Taip pat pažeidžiama kraujotaka, kojos labai š alta liečiant.
Pagrindinė kojų diabeto komplikacijų prevencijos ir gydymo kryptis – savalaikis ir efektyvus gydymas. Saikingas pratimas kartu su dieta ir reguliarūs gydytojo patikrinimai taip pat padės sumažinti riziką.
Prevencija
Kaip profilaktikos dalis, sergant tokia liga kaip cukrinis diabetas, reikia išlaikytihigiena, tvarka namuose, švarūs drabužiai. Saikingas fizinis aktyvumas ir grūdinimasis tikrai padės sumažinti cukrinio diabeto komplikacijų tikimybę. Tai padidins ištvermę kartu su kūno pasipriešinimu. Cukrinio diabeto komplikacijų diagnozė turi būti laiku.
Be to, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas dantų priežiūrai. Sergant šia liga, ėduonies ir dantenų uždegimo rizika padidėja kelis kartus. Apsilankyti pas odontologą būtina bent kartą per šešis mėnesius.
Be viso kito, didelę reikšmę turi ir stotelių būklės kontrolė. Sergant cukriniu diabetu, oda išsausėja, ant jos susidaro įvairūs įtrūkimai su opomis. Atsižvelgiant į tai, rekomenduojama reguliariai maudytis vonioje su minkštinančiu aliejumi, o po procedūros įtrinti kremą į odą.
Gydytojai pataria gydant kojas nenaudoti aštrių daiktų, ašmenų ir žirklių, nes tai gali sužaloti odą, o tai sukels kraujo netekimą. Siekiant išvengti komplikacijų, specialistai rekomenduoja atkreipti dėmesį į visus šios ligos eigoje pasireiškiančius simptomus. Jokiu būdu negalima jų ignoruoti. Dažnai savalaikis apsilankymas pas gydytoją ir tinkamas gydymas gali padėti išgelbėti gyvybę.
Cukrinio diabeto komplikacijų prevencija yra labai svarbi.
Gydymas
Priklausomai nuo patologijos pobūdžio ir sunkumo, skiriamas ambulatorinis arba stacionarinis gydymas. Vaistai skiriami individualiai. Pirminė priemonė visų pirma yra angliavandenių apykaitos koregavimas kartu su reikiamo gliukozės kiekio atstatymu iki standartinių ar artimų normalioms vertėms. Svarbiausi savikontrolės metodai yra reguliarus cukraus kiekio kraujyje matavimas. Šiuo atžvilgiu gydytojai pataria kiekvienam retkarčiais atlikti cukraus tyrimus. Taip pat nebus nereikalinga pirkti asmeninį gliukometrą, kad būtų galima atlikti matavimus.
Vaikų diabeto komplikacijos
Vaikams ligos eiga yra labai nestabili, jie ypač linkę į pavojingas sąlygas, tokias kaip hipoglikemija, ketoacidozė ir ketoacidozinė koma.
Tokios komplikacijos kaip hiperosmolinė ar pieno rūgšties koma pasitaiko rečiau.
Ši patologija vaikystėje yra rimtas rizikos veiksnys, galintis sukelti ilgalaikes pasekmes: diabetinę mikroangiopatiją, nefropatiją, neuropatiją, kardiomiopatiją, retinopatiją, kataraktą, ankstyvą aterosklerozę, išemiją ir kt.
