Straipsnyje bus išsamiai aptariamas diabeto gydymas ir diagnostika. Ši liga yra viena iš medžiagų apykaitos sutrikimų žmogaus organizme atmainų, kuriai būdingas cukraus kiekio kraujyje padidėjimas. Liga, kaip taisyklė, atsiranda dėl insulino gamybos organizme defektų, taip pat su jo funkcijų pažeidimu. Pasitaiko atvejų, kai sergant cukriniu diabetu pasireiškia abu šie veiksniai.
Be to, kad padidėja cukraus kiekis, šiai ligai būdingas jo išsiskyrimas su šlapimu, riebalų, mineralų ir b altymų apykaitos sutrikimai, padidėjęs troškulys.
Labai svarbu laiku diagnozuoti diabetą.
Ligos rūšys
Yra šios ligos atmainos:
- 1 tipo cukrinis diabetas, kai miršta beta ląstelės tokiame organe kaip kasa. Yra žinoma, kad šios ląstelės gaminainsulinas.
- 2 tipo cukrinis diabetas, kai išsivysto audinių atsparumas insulinui arba yra jo gamybos defektas.
- Gestacinis tipas, kuris gali atsirasti nėštumo metu.
Klinika, diabeto diagnostika, gydymas domina daugelį.
Antrojo tipo liga pasižymi:
- Antsvoris. Dažna ligos priežastis yra polinkis į nutukimą, fizinį aktyvumą, rūkymą, mitybos klaidas ir persivalgymą.
- Paveldimas polinkis. 2 tipo diabetas dažnai gali būti paveldimas iš artimiausių šeimos narių. Jei 1 tipo atveju insulino trūkumas yra labai svarbus, tai 2 tipo atveju jis yra santykinis. Dažnai kraujyje yra pakankamai insulino, o kartais jo rodikliai būna net aukštesni nei įprastai. Tačiau audiniai praranda jam jautrumą.
- Paslėpti simptomai ankstyvosiose stadijose. Tai yra pagrindinė rimtų pasekmių sveikatai rizika. Asmenį netgi gali staiga ištikti koma.
Kitos veislės
Kiti diabeto tipai gali atsirasti dėl šių priežasčių:
- diabetas, kurį sukelia įvairios infekcijos;
- genetinės anomalijos;
- diabetas, kurį sukelia vaistai ar kitos cheminės medžiagos;
- pankreatitas arba kasos pažeidimai, jo pašalinimas, tirotoksikozė, Itsenko-Kušingo sindromas.
Diagnozuoti diabetą dažnai būna sunku.
Simptomailigos
Cukrinis diabetas gali pasireikšti tokiomis sąlygomis:
- bendras silpnumas;
- apetito padidėjimas;
- troškulys ir gausus šlapinimasis;
- vitiligo ir kiti odos pažeidimai;
- regėjimo aštrumo sumažėjimas.
Gydymo sėkmė užtikrins:
- konkrečios diabeto formos nustatymas;
- bendros organizmo būklės įvertinimas;
- visų komplikacijų ir patologijų nustatymas.
1 ir 2 tipo diabeto skirtumai
Būdingi 1 tipo diabeto požymiai:
- dažnas šlapinimasis;
- burnos džiūvimas, nuolatinis troškulys;
- svorio metimas.
Simptomatologija vystosi greitai. Ligos pradžia pacientui nustatoma tiksliai. Žmonės dažniau suserga jauname amžiuje.
Antrojo tipo ligos simptomai yra paslėpti ankstyvosiose stadijose. Pacientas gali pasikonsultuoti su gydytoju dėl tokių patologijų gydymo:
- retinopatija;
- katarakta;
- išeminė širdies liga;
- sutrinka smegenų kraujotaka;
- galūnių kraujagyslių pažeidimas;
- inkstų nepakankamumas ir kt.
Cukrinio diabeto diagnozė – glikuoto hemoglobino kiekio nustatymas
Jei žmogui pasireiškia pirmiau minėti diabeto simptomai, o cukraus kiekis kraujyje yra labai padidėjęs, gydytojas pradės tyrimus, kad patvirtintų diagnozę.
Pirmas dalykasTai specialus kraujo tyrimas glikuoto hemoglobino kiekiui nustatyti. Cukrinio diabeto diagnozavimo metodai nebūtinai turi būti atliekami tuščiu skrandžiu, o gauti rezultatai nepriklauso nuo uždegiminių procesų organizme, alkoholio kiekio kraujyje ir kitų veiksnių. Tačiau gali būti sunku išanalizuoti pacientą, sergantį anemija, kai bendras hemoglobino kiekis gerokai sumažėja. Šis tyrimas apima visas pacientų kategorijas, išskyrus nėščias moteris. Jiems reikia atlikti gliukozės tolerancijos testą. Jei atlikus analizę paaiškėja, kad paciento glikuoto hemoglobino kiekis yra 6,5% ar daugiau, jam diagnozuojamas cukrinis diabetas, nes sveikiems žmonėms šis rodiklis paprastai neviršija 5%.
Kas dar yra diabeto diagnozė?
Prediabetinių būklių diagnozė
Esant diabetui, šis skaičius gali būti 5,5–6,3%. Tai reiškia, kad pacientui padidėja mirties rizika dėl širdies ir kraujagyslių ligų. Be to, išsivysto lėtinės komplikacijos, kurias išprovokuoja diabetas.
Prediabetą lengva valdyti naudojant specifinius gydymo būdus, kurie naudojami 2 tipo diabetui gydyti. Tokiu atveju pacientas turi laikytis griežtos dietos ir vartoti vaistus, o prireikus – suleisti insulino injekcijas.
2 tipo diabetas diagnozuojamas labai dažnai.
Cukraus kiekio nustatymas
Antrojo tipo ligai pirmiausia būdingas didelis gliukozės kiekis. Šis indikatorius gali būti didesnis nei 7 mmol / l. Tuo pačiu metu pažeidžiamas audinių ir jų ląstelių jautrumas insulinui. Sergant šio tipo diabetu, vieno kraujo tyrimo nepakaks tiksliai diagnozei nustatyti. Jis vykdomas 2 etapais. Pirmasis medžiagos mėginys analizei imamas tuščiu skrandžiu, antrasis - po valgio. Toks tyrimas paprastai yra informatyvesnis.
Diagnozė priklauso nuo cukrinio diabeto tipo.
Padidėjęs gliukozės kiekis daro didelę žalą sveikatai, nes dėl to išsivysto lėtinis inkstų pažeidimas, pablogėja regėjimas, labai kenčia kraujagyslės ir kapiliarai. Šios komplikacijos gali atsirasti jau esant aukštesnei nei 6,0 mmol/l gliukozės koncentracijai, iki 5 mmol/l.
Šios ligos diagnozė nėščioms moterims šiek tiek skiriasi nuo įprastos, nes gliukozės kiekis kraujyje gali būti mažesnis nei sergančiųjų šia liga, o tai labai apsunkina tinkamos diagnozės nustatymo procesą. Diferencinė cukrinio diabeto diagnostika yra svarbi.
Kiti tyrimai yra: kraujo kreatinino nustatymas, kraujo biochemija, bendras ir kasdienis šlapimo tyrimas ir kiti.
Diabeto gydymas
Dauguma pacientų, kurie laikosi gydančio gydytojo nurodymų, laboratorinių tyrimų parametrai, kaip taisyklė, yra normalūs. Be dietos, diabetikams rodomas reguliarus mankštas ir svorio kontrolė.
Dietinė mityba sergant visų tipų diabetu normalizuoja riebalų ir angliavandenių apykaitą organizme.
Šią ligą galima gydyti insulino preparatais, kurie skirstomi į 4 grupes:
- Ypatingai trumpo veikimo vaistai, kurių gydomasis poveikis trunka 3-4 valandas jau 10-20 minučių po nurijimo;
- greitai veikiantys vaistai, kurie pradeda veikti per 20-30 minučių ir trunka iki 8 valandų;
- vidutinio veikimo vaistai – veikia iki 20 valandų ir pradeda veikti maždaug po 1-2 valandų po išgėrimo;
- ilgai veikiantys vaistai – iki 26 valandų, o veikimo pradžia – po 3 valandų.
Insulino preparatus su dozavimo nurodymais kiekvienu konkrečiu ligos atveju gali skirti tik endokrinologas.
Insulino skyrimas
Injekcijos vietoje reikia sukurti odos raukšlę, kad adata būtų tinkamai įdurta. Jis turi būti švirkščiamas ne į raumeninį audinį, o po odos sluoksniu. Tokia raukšlė turi būti plati, adatos įdėjimo kampas turėtų būti maždaug 45 °. Tokiu atveju reikėtų vengti odos sukietėjimo vietų.
Taip pat skiriasi insulino preparatų skyrimas, priklausomai nuo jų veikimo trukmės. Taigi, sutrumpinto poveikio vaistai suleidžiami į pilvo riebalinį audinį, maždaug pusvalandį prieš valgį. Ilgo veikimo insulinas švirkščiamas po šlaunų arba sėdmenų oda.
