Kas yra karščiavimas? Šios būklės etapai, priežastys ir simptomai bus aptarti toliau. Taip pat papasakosime, kaip gydyti ligą.
Medicininio termino apibrėžimas
Nespecifiniai patologiniai procesai, kuriems būdingas laikinas kūno temperatūros padidėjimas dėl dinamiško termoreguliacijos sistemos pertvarkymo, veikiant pirogenams (tai yra karščiavimą sukeliantiems elementams), vadinami karščiavimu. Medicinoje manoma, kad tokia būklė atsirado kaip apsauginė ir prisitaikanti žmogaus ar gyvūno reakcija į infekciją. Taip pat reikėtų pažymėti, kad karščiavimą, kurio stadijos bus išvardytos žemiau, lydi ne tik kūno temperatūros padidėjimas, bet ir kiti infekcinei ligai būdingi reiškiniai.
Karščiavimo sindromo esmė
Ne paslaptis, kad daugelį infekcinių ir virusinių ligų lydi paciento kūno temperatūros pakilimas. Be to, anksčiau visos tokiu būdu prasidėjusios ligos buvo vadinamos karščiavimu. Tačiau ekspertai teigia, kad šiuolaikiniu moksliniu supratimu ši būklė nėra liga. Tačiau, nepaisant to, kai kuriais nosologiniais pavadinimaisvienetų terminas vis dar vartojamas (pvz., Ebolos hemoraginė karštligė, pappatachi karštligė, Uolinių kalnų dėmėtoji karštligė ir kt.).
Kodėl temperatūra pakyla sergant tam tikromis ligomis? Karščiavimo esmė ta, kad žmonių ir aukštesnių homoioterminių gyvūnų termoreguliacijos aparatas reaguoja į specifines medžiagas, vadinamas pirogenais. Dėl to laikinai pasikeičia homeostazės (temperatūros) nustatytas taškas į aukštesnį lygį. Tuo pačiu išsaugomi termoreguliacijos mechanizmai. Tai yra esminis skirtumas tarp hipertermijos ir karščiavimo.
Karščiavimo priežastys
Kodėl pakyla žmogaus ar gyvūno temperatūra? Yra daug priežasčių, dėl kurių gali išsivystyti karščiavimas. Tačiau dažniausiai yra:
- Mikrobai, infekciniai patogeniniai virusai, parazitai. Jų atliekos ir sudedamosios dalys yra pirogeninės cheminės medžiagos, veikiančios termoreguliacijos centrą.
- Neinfekcinės priežastys. Tarp jų išskiriami egzogeniniai b altymai: vakcinos, serumai, gyvatės nuodai, perpiltas kraujas ir kt. Tai taip pat apima nuosavus gyvo organizmo b altymus, kurių savybės pasikeitė dėl nudegimo, sužalojimo, naviko irimo, audinių kraujavimo.
Kitos febrilinio sindromo priežastys
Kodėl karščiuoja? Liga, sukelianti kūno temperatūros padidėjimą, gali būti susijusi su šilumos perdavimo sutrikimu, pažeidžiant vegetatyvinįdirbti paaugliams, vaikams ir jaunoms moterims (t.y. sergančioms termoneuroze). Karščiavimą taip pat gali sukelti šie veiksniai:
- Tam tikrų vaistų vartojimas. Specialistai teigia, kad daugelis vaistų gali paveikti termoreguliacijos centrą, todėl šiek tiek pakyla kūno temperatūra.
- Paveldimas sutrikimas termoreguliacijos procese. Pavyzdžiui, kai kurie visiškai sveiki vaikai jau gimsta su 37,2-37,4 laipsnių temperatūra. Jiems ši būsena yra norma.
- Subfebrili temperatūra dažnai atsiranda dėl perkaitimo, reguliaraus fizinio aktyvumo, buvimo tvankioje patalpoje ir didelio karščio.
- Emocinį pertempimą ir stresines situacijas labai dažnai lydi šilumos gamybos padidėjimas ir pagumburio aktyvacija, o tai prisideda prie karščiavimo pradžios.
- Padidėjęs hormono progesterono kiekis nėščioms moterims taip pat šiek tiek padidina temperatūrą. Tuo pačiu metu visiškai nėra kitų virusinės ar infekcinės ligos požymių. Šią būseną galima išlaikyti iki pirmojo trimestro pabaigos. Tačiau kai kurioms dailiosios lyties atstovėms subfebrilo temperatūra lydi beveik visą nėštumą.
Kas yra pirogenai?
Kaip minėta aukščiau, infekcinės ir virusinės ligos labai dažnai prisideda prie kūno temperatūros padidėjimo. Tai atsitinka veikiant pirogenams. Būtent šios medžiagos, kurios patenka į organizmą iš išorės arba susidaro tiesiai viduje, sukelia karščiavimą. Dažniausiai egzogeninispirogenai yra infekcinių patogenų elementai. Stipriausi iš jų yra termostabilūs kapsuliniai bakterijų lipopolisacharidai (gramneigiami). Tokios medžiagos veikia netiesiogiai. Jie prisideda prie nustatyto taško poslinkio pagumburio termoreguliacijos centre. Dauguma jų yra leukocitinės kilmės, o tai tiesiogiai veikia kitus svarbius ligos simptomus. Pirogenų š altinis yra žmogaus imuninės sistemos ląstelės, taip pat granulocitai.
Karščiavimas: stadijos
Karščiavimo vystymosi metu yra trys pagrindiniai etapai. Ant pirmojo - žmogaus temperatūra pakyla, antruoju - kurį laiką palaikoma, o trečią - palaipsniui mažėja, pasiekdama pradinę. Apie tai, kaip vyksta tokie patologiniai procesai ir kokie simptomai jiems būdingi, apibūdinsime toliau.
Temperatūros kilimas
Pirmoji karščiavimo stadija siejama su termoreguliacijos pertvarka, dėl kurios šilumos gamyba pradeda ženkliai viršyti šilumos perdavimą. Pastarojo apribojimas atsiranda dėl sumažėjusio šilto kraujo pritekėjimo į audinius ir kraujagyslių susiaurėjimo periferijoje. Šiame procese svarbesnis yra odos kraujagyslių spazmas, taip pat prakaitavimo nutraukimas simpatinės nervų sistemos įtakoje. Karščiavimo požymiai pirmoje stadijoje yra tokie: odos blanšavimas ir jos temperatūros sumažėjimas, taip pat šilumos perdavimo apribojimas dėl radiacijos. Sumažėjusi prakaito gamyba neleidžia šilumai išgaruoti.
Raumeninio audinio susitraukimas lemia šio reiškinio pasireiškimąžmonių žąsų odos ir gyvūnų raukinis kailis. Subjektyvus š altkrėtis yra susijęs su sumažėjusia odos temperatūra, taip pat ant odos esančių š altų termoreceptorių sudirgimu. Iš jų signalas patenka į pagumburį, kuris yra integracinis termoreguliacijos centras. Po to jis informuoja smegenų žievę apie situaciją, kai susiformuoja žmogaus elgesys: pradeda vyniotis, imtis atitinkamų pozų ir pan. Odos temperatūros sumažėjimas paaiškina ir žmogaus raumenų tremorą. Tai sukelia suaktyvėjęs drebėjimo centras, esantis pailgosiose smegenyse ir vidurinėse smegenyse.
Temperatūros palaikymas
Antra karščiavimo stadija prasideda pasiekus nustatytą tašką. Tai gali trukti kelias valandas ar dienas, taip pat ilgai. Šiuo atveju šilumos perdavimas ir šilumos gamyba subalansuoja vienas kitą. Kūno temperatūra toliau nekyla.
Odos kraujagyslės išsiplečia antrajame etape. Išnyksta ir jų blyškumas. Tuo pačiu metu dangteliai įkaista palietus, dingsta š altkrėtis ir drebulys. Šiame etape žmogus karščiuoja. Esant tokiai būsenai, dienos temperatūros svyravimai išlieka, tačiau jų amplitudė yra gerokai didesnė nei įprasta.
Priklausomai nuo kūno temperatūros pakilimo laipsnio, karščiavimas antroje stadijoje skirstomas į tipus:
- subfebrilo temperatūra - iki 38 laipsnių;
- mažas karščiavimas – iki 38,5;
- karščiavimas arba vidutinis - iki 39 laipsnių;
- karščiuojantis arbaaukšta temperatūra - iki 41;
- karščiavimas ar per didelis – virš 41 laipsnio.
Pažymėtina, kad hiperpiretinė karštligė yra itin pavojinga žmonių, ypač mažų vaikų, gyvybei.
Temperatūros kritimas
Kūno temperatūros sumažėjimas gali būti staigus arba laipsniškas. Ši karščiavimo stadija prasideda pasibaigus pirogenų atsargoms arba nutrūkus jų formavimuisi veikiant natūraliems ar medicininiams veiksniams. Kai temperatūra nukrenta, nustatyta vertė pasiekia normalų lygį. Tai veda prie odos kraujagyslių išsiplėtimo. Tuo pačiu metu šilumos perteklius pradedamas palaipsniui šalinti. Žmogus gausiai prakaituoja, padidėja prakaitavimas ir diurezė. Šilumos perdavimas trečioje karščiavimo stadijoje smarkiai viršija šilumos gamybą.
Karščiavimo tipai
Priklausomai nuo paciento kūno paros temperatūros pokyčių, karščiavimas skirstomas į keletą tipų:
- Pastovus – tai ilgas ir tolygus temperatūros kilimas, kurio paros svyravimai neviršija 1 laipsnio.
- Remiantis – pastebimi dienos pokyčiai gali būti 1,5–2 laipsnių ribose. Tuo pačiu metu temperatūra nepasiekia normalių skaičių.
- Protarpinis – šiai patologijai būdingas greitas ir reikšmingas temperatūros kilimas. Tai trunka keletą valandų, o po to jį pakeičia gana greitas normalių verčių kritimas.
- Varginantis arba įtemptas – naudojant šį tipą dienos svyravimai gali siekti 3–5 laipsnius. Tuo pačiu metu pakilimai su sparčiu mažėjimu kartojami kelis kartus per dieną.
- Iškrypėlis – šiai karštinei būdingas cirkadinio ritmo pasikeitimas su dideliu pakilimu ryte.
- Neteisinga – būdingi kūno temperatūros svyravimai per dieną be konkretaus modelio.
- Sugrįžimas – naudojant šį tipą, kūno temperatūros padidėjimo periodai kaitaliojasi su normalių verčių periodais, kurie trunka keletą dienų.
Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad temperatūra – 35 laipsniai – neprisideda prie karščiavimo atsiradimo. Norėdami išsiaiškinti šios būklės priežastis, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.
Dažni karščiavimo simptomai
Žema temperatūra (35 laipsniai) nekarščiuoja, nes jai būdingas didesnis nei 37 laipsnių pakilimas. Dažni tokios patologinės būklės požymiai yra:
- jauti troškulį;
- veido paraudimas;
- greitas kvėpavimas;
- kaulų skausmas, galvos skausmas, nemotyvuota gera nuotaika;
- blogas apetitas;
- š altkrėtis, drebulys, gausus prakaitavimas;
- kliedėjimas ir sumišimas, ypač vyresnio amžiaus pacientams;
- vaikų dirglumas ir verksmas.
Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad kartais temperatūros pakilimą gali lydėti sąnarių patinimas ir skausmas, bėrimas ir tamsiai raudonų pūslių atsiradimas. Tokiu atveju nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Gydymas
Kaip atsikratyti tokios būsenos kaipkarščiavimas, kurio stadijos buvo išvardytos aukščiau? Pirmiausia gydytojas turi nustatyti kūno temperatūros padidėjimo priežastį ir paskirti tinkamą gydymą. Jei reikia, gydytojas gali siųsti pacientą papildomai apžiūrai. Įtarus rimtą patologiją, specialistas rekomenduoja pacientą hospitalizuoti. Be to, norint pašalinti karščiavimą, pacientui rekomenduojama laikytis lovos režimo. Tuo pačiu metu draudžiama rengtis per šiltai.
Pacientas turi gerti daug skysčių. Kalbant apie maistą, jam rodomas lengvas ir gerai virškinamas maistas. Kūno temperatūrą reikia matuoti kas 4-6 valandas. Jei reikia, galite gerti karščiavimą mažinančius vaistus. Bet tai tik tuo atveju, jei pacientui stiprus galvos skausmas, taip pat stebima aukštesnė nei 38 laipsnių temperatūra. Norint pagerinti paciento būklę, rekomenduojama vartoti Paracetamolį. Prieš pradėdami vartoti šį vaistą, turite atidžiai išstudijuoti instrukcijas. Jei vaikas karščiuoja, jam draudžiama duoti acetilsalicilo rūgšties. Taip yra dėl to, kad toks vaistas gali sukelti Reye sindromo vystymąsi. Tai itin rimta būklė, sukelianti komą ar net mirtį. Vietoj to, vaikams karščiavimui malšinti rekomenduojami vaistai, kurių pagrindą sudaro paracetamolis: Efferalgan, Panadol, Kalpol ir Tylenol.
