Ar įmanoma išgydyti skrandžio vėžį: priežastys, simptomai, vėžio stadijos, būtinas gydymas, pasveikimo galimybė ir mirtingumo nuo vėžio statistika

2024 Autorius: Curtis Blomfield | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-02 05:55

Piktybinė skrandžio gleivinės epitelio degeneracija vadinama šio virškinimo organo vėžiu. Manoma, kad daugeliu atvejų pagrindinė nagrinėjamos ligos priežastis yra Helicobacter pylori bakterija. Tačiau šios ligos vystymasis susideda iš kelių etapų. Ar skrandžio vėžį galima išgydyti be operacijos? Skaitykite daugiau apie tai.

Pirmos stadijos vėžys

Medicinos srities ekspertai teigia, kad skrandžio vėžio plitimui žmogaus organizme įtakos turi daug įvairių priežasčių. Taigi, mutacijos atsiranda dėl kancerogenų. Paprastai aptariama onkologija gali išsivystyti tam tikrų tipų gerybinių formacijų, pepsinės opos ar gastrito fone. Taip pat negalavimas gali išsivystyti dėl kancerogenų patekimo į skrandį su maistu (juknitratai ir glutamatai dažnai dedami į maistą, siekiant pagerinti išvaizdą). Tabako rūkymas ir alkoholiniai gėrimai taip pat dažnai siejami su skrandžio vėžiu.

Pakankamo vitaminų C ir E kiekio trūkumas dažnai prisideda prie atitinkamos ligos atsiradimo, nes šie organiniai junginiai apsaugo skrandžio epitelį.

Tarp vidinių kancerogenų išskiriamas paveldimumas, infekcija ir imunoglobulino trūkumas.

Antra šios ligos stadija

Jei tokios ligos kaip gastritas, skrandžio opos ar šio organo sienelių displazija išsivysto veikiant kancerogenams, reikia atkreipti dėmesį į piktybinę ligos eigą. Be minėtų priežasčių, reikėtų įvardyti papildomus mokslui dar nežinomus veiksnius. Juk degeneracijos į piktybines ląsteles mechanizmas nebuvo nuodugniai ištirtas. Nors galima tvirtai teigti, kad užsikrėtus H. Pylori bakterija, skrandžio sienelių gleivinės pažeidimu ir kancerogenais atsiranda atitinkamo virškinimo organo vėžys.

simptomai

Skrandžio vėžys yra piktybinė epitelio ląstelių transformacija. Dažniausiai šia liga serga žmonės nuo 50 iki 70 metų. Helicobacter pylori bakterijos užkrečia skrandžio sieneles, todėl susidaro neoplazmos. Tai dažniausia onkologinė liga, vyrai serga daug dažniau nei moterys. Rusijoje skrandžio vėžys užima pirmaujančią vietą tarp onkologų, tuo tarpu reikia pasakyti, kad kiti organai nestovi nuošalyje. Piktybiškai pažeidžiama storoji žarna, pieno liaukos ir plaučiai.

Liga nesivystosparčiai, kartais jo vystymosi laikotarpis siekia 6 metus.

Palyginti mažas sergamumas Vakarų Europoje, o didžiausias Rusijoje ir kai kuriose kitose šalyse. Skrandžio vėžys yra tiesiogiai susijęs su H. Pylori, daugiausia prieš jį susirgo tokiomis ligomis kaip gastritas, polipai ant skrandžio sienelių, pepsinė opa ir gleivinės displazija. Šios ligos išsivystymui tiesiogiai įtakos turi alkoholio vartojimas, rūkymas, skonio stipriklių, maistinių dažiklių, kvapiųjų medžiagų naudojimas.

Kai kuriose išsivysčiusiose šalyse, pavyzdžiui, Japonijoje, vėžys diagnozuojamas ankstyvoje vystymosi stadijoje, todėl pacientų išgyvenamumas siekia apie 70 proc. Vėžiu sergantys vyrai gyvena apie 12 metų, o moterys apie 15 metų.

Šiuo metu aktyviai bandoma diagnozuoti vėžį ankstyvoje jo vystymosi stadijoje. Onkologai naudoja imunohistocheminius žymenis MMP-9. Jie skirti atlikti ankstyvą operaciją ir išlaisvinti kūną nuo vėžio ląstelių augimo.

Etapai

Pirminio naviko žymėjimas – T su skaičiais nuo 1 iki 4 ir mažomis didžiosiomis raidėmis (a, b), kad būtų parodyti pirminio naviko kancerogenezės elementai. Regioninių limfoidinių struktūrų pažeidimo žymėjimas yra N, pridedant skaičius nuo 0 iki 3 ir mažomis didžiosiomis raidėmis (a, b). Tolimoms metastazėms žymėti naudojama lotyniška raidė - M ir skaičiai - 0, 1, nurodant jų nebuvimą ar buvimą.tolimos metastazės.

Ar galima išgydyti 1 stadijos skrandžio vėžį? 1 etapas yra užšifruotas trimis versijomis:

1. 1A stadija (T₁ N₀ M_{0) – 1 stadijos pirminis navikas, įauga į gleivinį ir pogleivinį sluoksnį, nepažeidžiami limfmazgiai ir tolimųjų metastazių.}
2. 1B etapas, 1 tipas (T₁ N₁ M_{0) – pirminis navikas išauga į gleivinį ir pogleivinį sluoksnius, metastazių 1-6 regioniniuose limfmazgiuose, tolimų metastazių nėra.}
3. 1B etapas, 2 tipas (T_2a/b N₀ M_{0) – pirminis navikas išaugo į raumenų ir poserozinį sluoksnį, limfmazgių pažeidimų ir tolimų metastazių negalima atsekti.}

Ar galima išgydyti 2 stadijos skrandžio vėžį? Būtina išsamiau apsvarstyti klasifikaciją. 2 etapą galima užšifruoti trimis būdais:

1. (T₁ N₂ M_{0) – pagrindinis navikas išauga į gleivinis ir pogleivinis sluoksnis, pažeidžiami 7-15 regioninių limfmazgių, tolimų metastazių nėra.}
2. (T_2a/b N₁ M_{0) – pirminis navikas raumeninis ir poserozinis sluoksnis, diagnozuojami 1-6 regioniniai limfmazgiai ir tolimųjų metastazių nebuvimas.}
3. (T₃ N₀ M_{0) – pirminis navikas yra serozinę ir visceralinę sienelę, šalia esančių organų nėra, regioniniai limfmazgiai ir tolimos metastazės neatsekamos.}

Prieš žinodami, ar skrandžio vėžį galima išgydyti 3etapais, būtina suprasti jo klasifikaciją. 3 etapas šifruojamas keliais būdais:

1. IIIA etapas, 1 tipas (T_2a/b N₂ M_{0), ką reiškia skrandžio sienelės raumenų ir poserozinio sluoksnio įtraukimas į patogenezę, 7–15 regioninių limfmazgių pažeidimas ir tolimų metastazių nebuvimas.}
2. IIIA etapas, 2 tipas (T₃ N₁ M_{0), tada absoliučiai visų skrandžio serozinės membranos sluoksnių pažeidimas, nepažeidžiami gretimi organai, pažeisti 1-6 regioniniai limfmazgiai, tolimųjų metastazių nepastebima.}

Prieš žinodami, ar įmanoma išgydyti 4 stadijos skrandžio vėžį, turite susipažinti su jo klasifikacija. 4 etapą galima užšifruoti trimis pagrindiniais būdais:

1. (T₄ N₁, N₂, N ₃, M₀), naviko išplitimas į aplinkinius organus, regioninių limfmazgių pažeidimas (1-6) – N₁, arba (7-15) – N₂, arba (daugiau nei 15) – N_{3, nėra tolimų metastazių.}
2. (T₁, T₂, T₃, N ₃ M₀), gleivinės ir poodinio sluoksnio pažeidimas - T₁ arba raumenų ir poserozinės dalies pažeidimas - T _{2, arba absoliučiai visų sluoksnių nugalėjimas, daugiau nei 15 regioninių limfmazgių pažeidimas, tolimų metastazių nebuvimas.}
3. (T_bet , N_bet, M_{1), pirminis įvairių tipų navikas augimo variantai, be to, visų rūšių regioninių limfmazgių pažeidimai, būdingas tolimų metastazių buvimas.}

Neoperuojamas vėžys

Taigi nustatoma ligos stadija, kuriai esant nerealu ar netikslinga naudoti skrandžio skilties ir limfmazgių chirurginio pašalinimo (rezekcijos) metodus, siekiant pašalinti ligą. Neoperuotini atvejai neapima paliatyvių manipuliacijų, skirtų paciento būklei palengvinti.

Neoperuojamas vėžys gali būti:

• Lokaliai pažengęs, jei pažeista didelė skrandžio dalis arba daug pažeidimų išsidėstę mozaikiškai ir paveikia gyvybiškai svarbias kūno dalis (dideles arterijas, nervų sritis), ląsteles plinta limfogeniniu, kontaktiniu ar implantacijos būdu.
• Metastazuoja, jei randami tolimai organai, dažniausiai kepenys, plaučiai, antinksčiai, kaulai ir poodinis audinys. Vėžio ląstelės pasklinda po visą kraujotaką.

Kaip gydyti 4 stadijos skrandžio vėžį?

Teigiami rezultatai pastebimi taikant lokaliai pažengusių procesų radikalią spindulinę terapiją. Remiantis tam tikra informacija, gyvenimo trukmė, įgyvendinus kombinuoto gydymo kryptį, gali pailgėti iki 20-24 mėnesių. Tuo pačiu metu komplikacijos dėl jonizuojančiosios spinduliuotės įtakos yra žymiai mažesnės nei gydomasis rezultatas, o pacientas įgyja galimybę tęsti gyvenimą be skausmo. Deja, suteikti daugiau šiandieninės medicinos sąlygomis yra nerealu. Kaip matote, skrandžio vėžio su metastazėmis gydymo būdai nėra tokieper daug.

Pagrindiniai metastazių keliai teka per limfoidinę sistemą, dėl šios priežasties nedideli navikai ir svarbesnės metastazės pirmiausia pastebimos limfmazgiuose.

Skrandžio vėžio metastazės:

• pararektaliniame audinyje arba šalia tiesiosios žarnos;
• prie bambos;
• kairėje supraclavicular srityje;
• kiaušidžių srityje.

Šie antriniai navikai laikomi pažengusių ligos stadijų patvirtinimu, tokiu atveju gydymo strategija parenkama individualiai ir yra labiausiai paliatyvi, tai yra, siekiant pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Diagnostika

Kadangi vėžinis navikas gali išaugti, ištyrimo ir problemos aptikimo savalaikiškumas gali būti labai svarbus. Diagnostika atliekama keliais etapais, kurie apima kelis metodus. Pirmasis žingsnis yra reguliarus gydytojo patikrinimas. Ankstyvoje stadijoje skrandžio vėžio buvimą galima nustatyti pagal kai kuriuos požymius. Tai apima, pavyzdžiui, pilvo skausmą ir odos būklę.

Kitas žingsnis – instrumentinė diagnostika. Dažniausiai naudojami kontrastiniai rentgeno diagnostikos metodai. Tačiau tai tik netiesioginis skrandžio vėžio nustatymo metodas. Iš nuotraukos bus matomos tik kai kurios patologijos. Tokiu atveju gydytojas atkreips dėmesį į keletą savybių. Pirmiausia jis atkreips dėmesį į formos ypatybesskrandis. Ar ant jo sienų yra antspaudų? Taip pat verta atkreipti dėmesį į organo audinių elastingumo sumažėjimą. Tačiau tai tik netiesioginis skrandžio vėžio nustatymo metodas. Tačiau tuo pat metu yra galimybė aptikti.

Tikslesnis metodas yra endoskopija. Jau yra daugiau veiksnių, lemiančių ligą. Naudojant biopsiją, galima vizualizuoti spalvą. Naujovė šia kryptimi – nevaldoma vaizdo kapsulė. Tai leidžia monitoriaus ekrane matyti skrandžio vaizdą realiu laiku.

Tačiau gastroendoskopija turi ir keletą trūkumų. Kai kuriems pacientams, ryjant vamzdelį, gali pasireikšti dusulio refleksas. Taip pat labai sunku atskirti piktybinį auglį nuo gerybinio.

Kitas diagnostikos metodas yra morfologinis. Remiantis citologiniu ir histologiniu tyrimu, galima nustatyti naviko tipą.

Gydymo pasirinkimas

Gydymo strategijos parinkimas priklauso nuo kancerogenezės stadijos ir aptariamas konsultuojantis su kelių medicinos specialybių ekspertais. Pagrindinis pradinių stadijų gydymo metodas yra chirurginis pašalinimas kartu su chemoterapija. Vėlyvosios stadijos gydymas laikomas paliatyviuoju ir simptominiu.

Visi pacientai sąlyginai skirstomi į 3 kategorijas:

• Pirma – pacientai turi pradines stadijas.
• Antra – pacientai, kurių operuojama lokaliai pažengusi stadija.
• Trečia – pacientai, kurių stadija neoperuojama.

Kartais net pradinių stadijų pacientai pripažįstami neoperuotinais, pavyzdžiui, kai pažeidžiamas gyvybiškai svarbių organų navikas arba operacija neįmanoma dėl kitų priežasčių.

Didžiausia galimybė absoliučiai išgyti be reikšmingų pasekmių organizmui pirmos kategorijos pacientams. Antrosios kategorijos prognozė labai skiriasi dėl daugelio šios ligos stadijos aspektų. Mažiausia teigiama prognozė paskutinės, trečios kategorijos pacientams. Šiuo atveju būtina pasakyti apie pacientų gyvenimo kokybės pailgėjimą ir gerinimą ligos laikotarpiu.

Kaip gydyti skrandžio vėžį?

Cirurginės intervencijos absoliučiam gydymui, kaip taisyklė, nepakanka. Norint nustatyti klinikinę dinamiką, pacientas stebimas ilgą laiką. Šiuo laikotarpiu skrandžio vėžys gali būti gydomas chemoterapija, siekiant pašalinti slaptus vietinius antrinės kancerogenezės š altinius.

Chemoterapija turi bendrą neigiamą poveikį organizmui. Jį patartina naudoti tik tuo atveju, jei yra reali galimybė padidinti išgydymo tikimybę arba bent jau pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Dažnai taikomas adjuvantinis gydymas. Terminas „adjuvantas“reiškia padidinimą arba papildymą. Tai yra, šio tipo chemoterapija naudojama po operacijos, priešingai nei neadjuvantinė chemoterapija, kuri naudojama prieš operaciją, siekiant sumažinti naviko tūrį prieš operaciją. Pastaraisiais metais požiūris į adjuvanto poveikį pasikeitė. Anksčiau duotametodas buvo laikomas neveiksmingu.

Ši terapija atliekama polichemoterapijos (keleto medžiagų poveikio) forma dviem ar trimis kursais skirtingais intervalais. Farmaciniai citostatikai naudojami įvairiuose deriniuose: doksorubicinas, etopozidas, cisplatina, fluorouracilas, mitomicinas ir kiti.

Paliatyvioji priežiūra yra dar vienas gydymo būdas, kuris taikomas, jei neįmanoma iš dalies arba visiškai pašalinti skrandžio ir pažeistų limfmazgių.

Komlikacijos po chemoterapijos neišvengiamos. Citostatikai naikina piktybinių ląstelių vystymąsi ir augimą.

Sultys

Liga lydima didelio vandens kiekio organizme netekimo po pakartotinio vėmimo ir kraujavimo iš skrandžio. Sergant vėžiu, pacientai gali skųstis sumažėjusiu apetitu dėl skonio ir kvapo praradimo, skausmo ir kitų veiksnių. Yra daug būdų, kaip gydyti skrandžio vėžį liaudies gynimo priemonėmis. Tačiau turėtumėte atkreipti dėmesį į tai.

Sultys, ypač turinčios minkštimą, iš tikrųjų visada gali būti naudingos pacientams, ypač jei nėra edemos. Rekomenduojamas vandens suvartojimas yra iki 2 litrų per dieną. Be sulčių, leidžiama vartoti pieną, pieno rūgšties turinčius maisto produktus, arbatas, kompotus, vaisių gėrimus.

Kaip gydyti skrandžio vėžį liaudiškomis priemonėmis naudojant sultis? Juos racionalu vartoti šviežiai spaustus su minkštimu iš:

• daržovės (morkos, burokėliai, pomidorai, kopūstai, salierai, paprikos, salotoslapai);
• vaisiai (obuoliai, kriaušės);
• uogos (serbentai, vyšnios, spanguolės).

Dieta

Sunkiai ligai reikia ilgo gydymo ir tinkamos priežiūros. Gydymas gali trukti ilgiau nei vienerius metus, pailgindamas paciento gyvenimą keleriais metais. Kartu su veiksmingais kovos su piktybiniais navikais metodais taip pat būtina laikytis tinkamai parinktos dietos. Paciento mityba turi būti koreguojama taip, kad sumažėtų rizika susirgti liga. Integruotas požiūris, įskaitant terapines ir chirurgines procedūras, tam tikros dietos buvimą, padidins visiško pasveikimo tikimybę.

Dietos meniu rekomendacijos:

1. Sumažinkite riebalų suvartojimą.
2. Valgykite daugiau augalinio maisto, valgykite daugiau vaisių.
3. Stenkitės valgyti mažai, bet dažnai.
4. Apribokite druskos, cukraus ir miltų gaminius.
5. Iš savo raciono pašalinkite alkoholį ir kavą.

Skrandžio gleivinę dirginantys produktai tik išprovokuos ligos atkrytį. Pacientas turėtų valgyti tik patiekalus iš šviežių ir natūralių produktų. Jums tereikia pasiruošti vienai dienai. Laikantis visų rekomendacijų dėl tinkamos mitybos sergant vėžiu, bus lengviau susidoroti su liga.

Prevencija

Skrandžio vėžio prevencijai įvairiose stadijose atliekamas ypatingas gyventojų informuotumo didinimo darbas. kur,Kalbant apie bendruosius renginius, yra keletas pagrindinių tezių:

• Išsamus šios ligos pavojingumo laipsnio aprašymas, skatinantis gyventojus kasdieniame gyvenime imtis tam tikrų atsargumo priemonių.
• Ką daryti, jei žmogus jau serga.
• Gyventojų skatinimas sveikai gyvensenai.

Dėl medicininių priemonių, dirbama su rizikos grupės asmenimis. Šis darbas apima patologijų, kurios atsiranda prieš vėžį, prevenciją ir gydymą. Be to, šiuo atveju pagrindinės pastangos yra nukreiptos į kovą su Helicobacter pylori bakterija, kuri daugeliu atvejų yra ligos priežastis.

Žmonėms, kuriems gresia pavojus:

• genetinis polinkis;
• nešiojančios bakterijos buvimas;
• skrandžio rezekcija;
• didelė patirtis chemijos pramonėje;
• lėtinis druskos rūgšties gamybos trūkumas;
• žalinga anemija;
• autoimuninis atrofinis gastritas;
• skrandžio adenoma.

Galimybė pasveikti ir mirtingumo statistika

Vyrų, sergančių skrandžio vėžiu, gyvenimo trukmė vidutiniškai sutrumpėja 12 metų. Moterims šis skaičius yra 15 metų. Remiantis Rusijos statistika, pacientų išgyvenamumas yra toks:

1. Pirmajame etape, kaip taisyklė, patologiją galima aptikti maždaug 10-20% pacientų. Ir daugeliu atvejų 60–80 % jų išgyvena per 5 metus.
2. Antrame ir trečiame etapuosepažeidžiami regioniniai limfmazgiai. Ir šis požymis, kaip taisyklė, nustatomas 30% pacientų, iš kurių apie 15-45% išgyvena 5 metus
3. Ketvirtoje stadijoje jau yra metastazių gretimuose organuose, todėl šioje stadijoje patologiją nustatyti daug lengviau ir ji nustatoma pusei pacientų. Per 5 metus tik 5–7 % jų išgyvena

Rusijoje yra daug klinikų, gydančių 4 stadijos skrandžio vėžį. Tačiau vis tiek specialistai pataria gydytis Izraelyje ar Vokietijoje. Jų metodai yra naujesni ir efektyvesni.

Tiriant šią ligą, kuriami nauji geresni šios ligos gydymo metodai ir metodai, leidžiantys ją nustatyti įvairiuose etapuose.