Šiame straipsnyje apžvelgsime eksimerinių lazerių pranašumus. Šiandien medicina turi platų asortimentą visų rūšių lazerinės įrangos, skirtos gydyti sudėtingas ligas sunkiai pasiekiamose žmogaus kūno vietose. Lazerio operacijos padeda pasiekti minimaliai invaziškumo ir neskausmingumo efektą, kuris turi didžiulį pranašumą prieš tas chirurgines intervencijas, kurios atliekamos rankiniu būdu pilvo operacijų metu, kurios yra labai traumuojančios, kupinos didelio kraujo netekimo, taip pat ilgalaikė reabilitacija po jų..
Kas yra lazeris?
Lazeris yra specialus kvantinis generatorius, skleidžiantis siaurą šviesos spindulį. Lazeriniai įrenginiai atveria neįtikėtinas galimybes dideliu greičiu perduoti energiją skirtingais atstumais. Įprasta šviesa, kurią gali suvokti žmogaus regėjimas, yra mažas šviesos pluoštas, sklindantis skirtingomis kryptimis. Jei šie spinduliai koncentruojami naudojant lęšį ar veidrodį, gaunamas didelis šviesos dalelių spindulys, tačiau net ir tai nėragalima palyginti su lazerio spinduliu, kurį sudaro kvantinės dalelės, o tai galima pasiekti tik suaktyvinus terpės, kuri yra lazerio spinduliuotės pagrindas, atomus.
Įvairūs
Padedant milžiniškiems mokslininkų pasiekimams visame pasaulyje, eksimeriniai lazeriai dabar plačiai naudojami daugelyje žmogaus veiklos sričių ir turi šias atmainas:
- tvirtas;
- dažymo lazeriai;
- dujos;
- eksimeras;
- puslaidininkis;
- metalo garų lazeriai;
- cheminė;
- pluoštas;
- nemokami elektroniniai lazeriai.
Kilmė
Ši įvairovė yra ultravioletinių dujų lazeris, plačiai naudojamas akių chirurgijos srityje. Šiuo prietaisu gydytojai atlieka regėjimo korekciją lazeriu.
Sąvoka „eksimeras“reiškia „sužadintas dimeras“ir apibūdina medžiagos, kuri naudojama kaip darbinis skystis, tipą. Pirmą kartą SSRS tokį įrenginį 1971 metais Maskvoje pristatė mokslininkai V. A. Danilichevas, N. Basovas ir Yu. M. Popovas. Tokio lazerio darbinis kūnas buvo ksenono dimeras, kuris buvo sužadinamas elektronų pluoštu, siekiant gauti tam tikro bangos ilgio spinduliuotę. Po kurio laiko tam pradėtos naudoti inertinės dujos su halogenais, ir tai 1975 m. vienoje iš JAV tyrimų laboratorijų padarė mokslininkai J. Hartas ir S. Searlesas.
Žmonės dažnai klausiakodėl regėjimo korekcijai naudojamas eksimerinis lazeris.
Jo unikalumas
Nustatyta, kad eksimerinė molekulė sukuria lazerio spinduliuotę dėl to, kad ji yra sužadintos „patrauklios“ir „atstumiančios“būsenos. Tokį veiksmą galima paaiškinti tuo, kad ksenonas arba kriptonas (kilniosios dujos) turi didelį inertiškumą ir, kaip taisyklė, niekada nesudaro cheminių junginių. Elektros iškrova juos sužadina, todėl jie gali sudaryti molekules tarpusavyje arba su halogenais, pavyzdžiui, chloru ar fluoru. Molekulių atsiradimas sužadintoje būsenoje, kaip taisyklė, sukuria vadinamąją populiacijos inversiją, ir tokia molekulė atsisako savo energijos, kuri yra stimuliuojama arba spontaniška emisija. Po to ši molekulė grįžta į pradinę būseną ir skyla į atomus. Eksimerinio lazerio įrenginys yra unikalus.
Terminas „dimeras“paprastai vartojamas, kai tie patys atomai yra sujungti vienas su kitu, tačiau dauguma šiuolaikinių eksimerinių lazerių naudoja inertinių dujų ir halogenų junginius. Nepaisant to, šie junginiai, naudojami visiems šios konstrukcijos lazeriams, dar vadinami dimeriais. Kaip veikia eksimerinis lazeris? Dabar tai apsvarstysime.
Eksimerinio lazerio veikimo principas
Šis lazeris yra pagrindinis PRK ir LASIK veikėjas. Jo darbinis skystis yra inertinės ir halogeninės dujos. Kai į šių dujų mišinį įvedama aukšta įtampa,vienas halogeno atomas ir vienas inertinių dujų atomas susijungia ir sudaro dviatominę molekulę. Jis yra labai sužadintos ir po tūkstantosios sekundės dalies suyra į atomus, todėl UV diapazone atsiranda šviesos banga.
Šis eksimerinio lazerio principas buvo plačiai naudojamas medicinoje, nes ultravioletinė spinduliuotė veikia organinius audinius, pavyzdžiui, rageną, taip, kad ryšiai tarp molekulių nutrūksta, todėl audiniai pereina iš nuo kietos iki dujinės būsenos. Šis procesas vadinamas „fotoabliacija“.
Bangų diapazonas
Visi esami šio tipo modeliai veikia tame pačiame bangos ilgio diapazone ir skiriasi tik šviesos pluošto pločiu, taip pat darbinio skysčio sudėtimi. Regėjimo korekcijai dažniausiai naudojamas eksimerinis lazeris. Tačiau yra ir kitų naudojimo būdų.
Pirmasis turėjo šviesos pluošto skersmenį, kuris buvo lygus paviršiaus, ant kurio buvo atliktas garinimas, skersmeniui. Platus pluošto diapazonas ir jo nehomogeniškumas sukėlė tokį patį viršutinių ragenos sluoksnių nehomogeniškumą, taip pat temperatūros padidėjimą jos paviršiuje. Šį procesą lydėjo sužalojimai ir nudegimai. Ši situacija buvo ištaisyta sukūrus eksimerinį lazerį. MNTK „Akių mikrochirurgija“ją naudoja labai seniai.
Naujos kartos lazeriams buvo atliktas ilgas modernizavimo procesas, kurio metu buvo sumažintas šviesos pluošto skersmuo, taip pat sukurta speciali rotacinio skenavimo sistema lazerio spinduliuotei tiekti į akį. Apsvarstykite, kaip veikia eksimeriniai lazeriainaudojo gydytojai.
Medicinos taikymas
Skerspjūviu toks lazerio spindulys atrodo kaip taškas, judantis apskritimu, pašalinantis viršutinius ragenos sluoksnius ir suteikiantis jai skirtingą kreivio spindulį. Abliacijos zonoje temperatūra nepakyla, nes poveikis yra trumpalaikis. Dėl operacijos pastebimas lygus ir skaidrus ragenos paviršius. Eksimerinis lazeris yra būtinas oftalmologijoje.
Chirurgas, atliekantis chirurginę intervenciją, iš anksto nustato, kokia energijos dalis bus nukreipta į rageną, taip pat į kokį gylį bus veikiamas eksimerinis lazeris. Iš čia specialistas gali iš anksto planuoti proceso eigą ir numanyti, koks rezultatas bus gautas atlikus operaciją.
Lazerinė regėjimo korekcija
Kaip eksimerinis lazeris veikia oftalmologijoje? Šiandien populiari technika pagrįsta vadinamuoju kompiuteriniu ragenos, kuri yra pagrindinis žmogaus akies optinis lęšis, perprofiliavimu. Ją veikiantis eksimerinis lazeris išlygina ragenos paviršių, pašalina viršutinius sluoksnius ir taip pašalina visus ant jos esančius defektus. Tokiu atveju susidaro normalios sąlygos akiai gauti teisingus vaizdus ir sukurti teisingą šviesos lūžį. Žmonės, kuriems buvo atlikta ši procedūra, nuo pat pradžių mato kaip visi, kurie turi gerą regėjimą.
Ragenos formavimo procedūra nesukelia aukštos temperatūros jos paviršiuje, o tai gali pakenktigyvi audiniai. Ir, kaip dauguma žmonių mano, nėra vadinamojo viršutinių ragenos sluoksnių deginimo.
Svarbiausias eksimerinių lazerių privalumas yra tai, kad jų naudojimas regėjimo korekcijai leidžia gauti puikų rezultatą ir ištaisyti beveik visas esamas ragenos anomalijas. Šie prietaisai yra tokie tikslūs, kad leidžia „fotochemiškai abliuoti“viršutinius sluoksnius.
Pavyzdžiui, jei šis procesas atliekamas centrinėje ragenos zonoje, jos forma tampa beveik plokščia, o tai padeda koreguoti trumparegystę. Jei regėjimo korekcijos metu ragenos sluoksniai periferinėje zonoje išgaruoja, tada jos forma labiau suapvalėja, o tai savo ruožtu koreguoja toliaregystę. Astigmatizmas koreguojamas doziniu būdu pašalinant viršutinius ragenos sluoksnius iš įvairių jos dalių. Šiuolaikiniai eksimeriniai lazeriai, plačiai naudojami refrakcinėje akių mikrochirurgijoje, garantuoja aukštą paviršiaus, kuriam taikoma fotoabliacija, kokybę.
Naudojimo medicinoje ypatybės
Eksimeriniai lazeriai tokia forma, kokia yra šiandien, pasirodė visai neseniai, tačiau dabar jie padeda žmonėms visame pasaulyje atsikratyti tokių regėjimo problemų kaip trumparegystė, toliaregystė, astigmatizmas. Toks problemos sprendimas pirmą kartą per daugelį tokios įrangos kūrimo metų atitinka visus neskausmingumo, maksimalaus saugumo ir efektyvumo reikalavimus.
Akių ligos, kurias gydoparaiškos
Akių chirurgijos sritis, skirta šių žmogaus akies anomalijų šalinimui, vadinama refrakcijos chirurgija, o tokie sutrikimai – ametropija ir refrakcijos anomalijomis.
Ekspertų teigimu, yra dviejų tipų refrakcija:
- emmetropija, kuri būdinga normaliam regėjimui;
- ametropija, kurią sudaro nenormalus regėjimas.
Ametropia savo ruožtu apima keletą porūšių:
- trumparegystė (trumparegystė);
- astigmatizmas – akies vaizdas iškraipomas, kai ragena yra netaisyklingai išlinkusi, o šviesos spindulių srautas įvairiose jos paviršiaus vietose tampa netolygus;
- hiperopija (toliaregystė).
Astigmatizmas yra dviejų tipų – hiperopinis, artimas toliaregystei, trumparegystė, panašus į trumparegystę ir mišrus.
Norint teisingai atvaizduoti refrakcinių manipuliacijų esmę, būtina minimaliai išmanyti žmogaus akies anatomiją. Akies optinė sistema susideda iš trijų pagrindinių elementų – ragenos, lęšiuko, kurie yra šviesą laužiančios dalys, ir tinklainės, kuri yra šviesą suvokianti dalis. Kad gautas vaizdas būtų aiškus ir ryškus, rutulio fokusas yra tinklainė. Tačiau, jei jis yra prieš židinį, o tai atsitinka esant toliaregiams, arba už jo, kai yra trumparegystė, gaunamas vaizdas tampa neryškus ir labai neryškus.
ŽmogusAkies optika gali keistis visą gyvenimą, ypač nuo gimimo iki 16-20 metų amžiaus, ji kinta dėl akies obuolio augimo ir dydžio, taip pat dėl kai kurių veiksnių įtakos. kad gali susidaryti tam tikros anomalijos. Taigi refrakcijos akių chirurgo pacientai dažniausiai yra suaugusieji.
Eksimerinio spindulio regėjimo korekcijos kontraindikacijos
Regėjimo korekcija eksimeriniu lazeriu nerekomenduojama visiems žmonėms, kenčiantiems nuo regėjimo sutrikimų. Draudžiama naudoti šią procedūrą:
- oftalmologinės ligos (glaukoma, katarakta, tinklainės deformacija);
- ligos, trukdančios normaliam žaizdų gijimui (artritas, diabetas, autoimuninės ligos ir kt.);
- širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
- monokuliaras;
- tinklainės atsiskyrimas;
- amžiaus presbiopsija;
- nėštumas ir žindymas;
- Vaikai iki 18 metų;
- apgyvendinimo spazmas;
- progresuojantys akies refrakcijos pokyčiai;
- uždegiminiai procesai organizme, įskaitant tuos, kurie tiesiogiai susiję su akimis.
Galimos komplikacijos po panaudojimo
Visi esami gydymo eksimeriniu lazeriu metodai šiandien yra labai saugūs ir ypač veiksmingi. Tačiau yra keletas komplikacijų, kurios gali atsirasti po operacijos naudojantpanašius metodus. Tai apima:
- Dalinis arba neteisingas ragenos dalies augimas, po kurio šios dalies vėl užauginti neįmanoma.
- Vadinamasis sausų akių sindromas, kai pacientui akies paraudimas ir skausmas. Ši komplikacija gali atsirasti, jei regėjimo korekcijos metu buvo pažeistos nervų galūnėlės, atsakingos už ašarų susidarymą.
- Įvairūs regėjimo sutrikimai, pvz., dvigubas matymas arba susilpnėjęs matymas tamsoje, pablogėjęs spalvų suvokimas arba šviesos aureolės atsiradimas.
- Ragenos susilpnėjimas arba suminkštėjimas, kuris gali atsirasti praėjus mėnesiams po operacijos arba kelerius metus.
Eksimerinis lazeris dermatologijoje
Žemo dažnio lazerio poveikis odai yra itin teigiamas. Taip yra dėl šių efektų:
- priešuždegiminis;
- antioksidantas;
- vaistas nuo skausmo;
- imunomoduliuojantis.
Tai yra, yra tam tikras biostimuliuojantis mažos galios lazerio spinduliuotės veikimo mechanizmas.
Vitiligo sėkmingai gydomas eksimeriniu lazeriu. Senatvės dėmės ant odos išsilygina labai greitai.
