Astmos simptomai yra žinomi daugeliui – šia liga serga bauginančiai didelė dalis pasaulio gyventojų. Astma yra sunki patologija, kai kurios jos apraiškos primena kitas kvėpavimo sistemos problemas. Gebėjimas jį laiku atpažinti, pasikonsultuoti su gydytoju ir pasirinkti tinkamą gydymą yra raktas į visavertį gyvenimą. Reikia atsiminti, kad dažniau pirmieji astmos simptomai fiksuojami mažiems vaikams, tačiau pasitaiko ir atvejų, kai kvėpavimo takų liga pirmą kartą pasireiškė suaugusiam žmogui. Medicinos statistika teigia, kad astma, kuri pirmą kartą pasireiškė vaikystėje, yra pagydoma vidutiniškai kas antram pacientui.
Iš kur kilo bėda?
Prieš pradėdami kovoti su astmos simptomais, turėtumėte susipažinti su ligos ypatybėmis ir ją provokuojančiomis priežastimis. Liga priklauso lėtinių, išreikštų bronchų obstrukcija, kategorijai, tai yra, kvėpavimo takai yra susiaurėję. Pirmasis patologinės būklės pasireiškimas yra kosulys. Astmos simptomai yra švokštimas ir dusulys. Pacientai nerimauja dėl dusulio,laikas ateina jausmas lyg viskas būtų suspausta krūtinėje. Remiantis statistika, apie 10% pasaulio gyventojų kenčia nuo įvairių formų astma. Obstrukcija gali būti iš dalies arba visiškai grįžtama. Dažniau tam prireikia medicininės intervencijos, tačiau retais atvejais liga praeina savaime, savaime.
Astmos simptomai ir ligos gydymas yra tarpusavyje susiję, todėl terapija grindžiama ligos esme, ty pagrindine jos priežastimi, sukeliančia specifines apraiškas ir padiktuojančias priemones joms palengvinti. Faktas yra tas, kad astma sergantiems pacientams bronchų medžio audiniai yra labai jautrūs bet kokiems dirgikliams, jie yra reaktyvūs, todėl sunkiai nuspėjamai atsitinka, jei pacientas susiduria su agresyviu veiksniu. Kai kuriais atvejais tokie bruožai paaiškinami paveldimumu, tačiau kartais tokį baisų simptomą kaip astmos priepuolis gali išprovokuoti aplinkos, kurioje žmogus yra, sąlygos. Kartais astma paaiškinama dažnomis infekcinėmis kvėpavimo sistemos ligomis, alergine reakcija.
Išvaizda: pagrindinės savybės
Astmos simptomai paaiškinami uždegiminiais procesais, kvėpavimo takų užsikimšimu gleivinėmis išskyromis, spazmu ir takų, kuriais turi praeiti oras, susiaurėjimas. Paprastai pacientas pažymi:
- dusulys;
- trūksta oro;
- kosulys labiau trikdo naktinio poilsio metu;
- švilpimas iškvepiant, įkvepiant;
- sunkumaskrūtinė;
- skausmas kvėpavimo srityje;
- jaučiu įtempimą.
Gydytojai remiasi įvairiomis apraiškomis. Bronchinės astmos simptomai skiriasi ir ne tik skirtingiems žmonėms, bet ir vienam pacientui skirtingu paros metu. Daug kas priklauso nuo supančios erdvės sąlygų. Galbūt atsiradus tik daliai iš išvardytų simptomų sąrašo, yra tikimybė, kad visi jie pasirodys vienu metu. Pojūčių sunkumo lygis, paūmėjimo laipsnis taip pat labai skiriasi. Kartais astma pasireiškia tik nesunkiais, nedideliais bėdomis, o kitais atvejais reikia skubios pagalbos ir net ligonio hospitalizavimo, antraip mirties rizika yra didelė.
Jei simptomai smarkiai paūmėja, jie kalba apie priepuolį. Kai kuriais atvejais jie yra reti, su ilgais ramybės periodais, o kiti su priepuoliais susiduria beveik kiekvieną dieną. Yra žinoma, kad fizinis aktyvumas, virusinės ligos gali išprovokuoti astmos priepuolį.
Liga: kaip atpažinti nuo pat pradžių?
Žinodami pačius pirmuosius suaugusiųjų ir vaikų bronchinės astmos simptomus, galite laiku suprasti, kad jums reikia kreiptis į gydytoją, kad pasirinktumėte gydymo kursą. Pagrindinis uždavinys – užkirsti kelią ligos progresui, kontroliuoti kvėpavimo sistemos būklę. Ankstyvieji požymiai nėra traukuliai, tokios sunkios apraiškos atsiranda daug vėliau. Deja, pirminiai astmos reiškiniai dažnai nepastebimi, nes jie yra gana nedideli.
Atrodo pirmieji bronchinės astmos simptomai suaugusiems ir vaikamstaip:
- buvimas lauke, valymas patalpoje sukelia kosulį, slogą, niežulį, gerklės skausmą, spaudimą krūtinėje;
- vasarą, ypač saulėtomis dienomis ir pučiant stipriam vėjui, kvėpavimą lydi švokštimas, trikdo kosulys ir sloga, lyjant pastebimai susilpnėja;
- vasarą bendra organizmo būklė prastesnė nei žiemą, paūmėja visos ligos;
- silpnėjimas dėl fizinio aktyvumo.
Sergėdamas astma, žmogus greitai ir labai pavargsta, net darydamas kasdienius, pažįstamus dalykus.
Didesnė rizika patiems sužinoti, kokie yra prasidedančios astmos simptomai žmonėms, kurių artimi giminaičiai kenčia nuo įvairių rūšių alergijų.
Žinoma, kad astma gali praeiti savaime, jei žmogus ilgam pakeičia gyvenamąją vietą. Taip yra dėl alergeno pašalinimo iš jo kasdienybės. Jei po kurio laiko grįšite į ankstesnę vietą, simptomai greičiausiai vėl pablogės.
Etapai ir požymiai: kaip prasideda astma
Suaugusiųjų ir vaikų pirminės stadijos simptomai yra gana neryškūs, jie rodo organizmo reakciją į alergeną. Žmogus nerimauja dėl kosulio, rinito, nosies ar gerklės niežėjimo. Dažniau tai nutinka pavasario žydėjimo, namų valymo laikotarpiu.
Kitas etapas pasireiškia kvėpavimo takų ligų padaugėjimu – nuo paprastų peršalimo ligų iki gana sunkaus bronchito. Astmą gali rodyti padidėjęs SARS dažnis. Tokioje būsenojemedicininė klasifikacija vadinama priešastma.
Trečias etapas yra pirmasis ligos priepuolis.
Vaikai suserga
Astmos simptomai vaikams yra gana dažni. Gydytojai teigia, kad vidutiniškai kas dešimtas vaikas serga, o bėgant metams ligos dažnis tik auga. Iki 60% visų vaikų pulmonologo pacientų šeimos istorija yra apsunkinta, tai yra, tarp artimų giminaičių yra kenčiančių nuo alerginių reakcijų. Vaikui, kuriam įtakos turi ir genetinis veiksnys, ir neigiama, agresyvi aplinka, greičiausiai išsivystys astmos simptomai.
Įtarti, kad prasideda astma, labai sunku: dažnai peršalo net tie vaikai, kuriems liga negresia, todėl į šią apraišką susikoncentruoti neįmanoma. Ekologija mūsų laikais taip pat palieka daug norimų rezultatų, todėl vis daugiau žmonių kenčia nuo alergijos, o didžiąja dalimi tokios reakcijos būdingos trapiam vaiko organizmui.
Šiuolaikiniai tėvai turi žinoti, kokie yra vaiko astmos simptomai ir gydymas. Galima įtarti, kad laikas kreiptis į gydytoją, jei mažylis skundžiasi spaudimu krūtinėje ir jausmu, kad jam neužtenka oro. Dažniausiai astmatikai prastai miega, yra neramūs ir kaprizingi. Galite pastebėti, kad kažkas negerai, kai jaučiamas sausas kosulys, kurio atsikratyti labai sunku. Naktį ir ryte atsiranda sloga, nosis užsikimšusi, odoje atsiranda bėrimų – šios vietos dažniausiai labai niežti. Dusulys taip pat priklauso astmos požymiams – simptomams. Iškvepiant oras išeina švilpdamas, iškvėpimo trukmė dažnai būna dvigubai ilgesnė nei įkvėpimo.
Tipai, grupės ir apraiškos
Suaugusiųjų astmos simptomus ir gydymą tiesiogiai lemia atvejo specifika, ligos sunkumas. Yra trys lygiai – lengvas, vidutinis, sunkus. Paprasčiausias variantas yra šiek tiek apsunkintas kvėpavimas. Atkryčių atveju naudojami vaistai, stabdantys uždegiminę reakciją. Teofilino preparatai yra gana populiarūs. Be to, gydytojas gali rekomenduoti inhaliacinius produktus – jie veiksmingi nuo kosulio ir greitai sustabdo priepuolius.
Jei nebuvo įmanoma laiku pastebėti, kad astma prasideda, o simptomai suaugusiems ir vaikams progresuoja, liga tampa vidutinio sunkumo. Kvėpavimas yra sunkus ir dažnas švokštimas. Dėl nuolatinės pažangos mane kasdien vargina stiprūs kosulio priepuoliai.
Viena iš gana sunkių ligų rūšių yra aspirino astma. Būna įvairiose amžiaus grupėse, sunku. Alerginė reakcija į aspiriną gali ją išprovokuoti. Aspirino astma kelia grėsmę alergiškiems žmonėms, kurių nosies ertmėje yra polipų.
Alerginė reakcija pasireiškia kaip bronchinė astma. Be kosulio, susirūpinimą kelia sloga ir dermatitas.
Karšta šiuolaikinės medicinos tema – širdies astmos simptomai ir gydymas. Tai ligos forma, kai plaučius maitinančiose venose užsistoja kraujas, o tai sukelia sunkius priepuolius. Be aukščiau aprašytų apraiškų, būdingų visoms astmos rūšims, sergant širdies forma, kaklo venos išsipučia, pacientas bijo mirti, o oda tampa blyški ir net mėlyna.
Sunkiausia forma,laikoma sunkesnė net už kardialinę astmą, kurios simptomai ir gydymas šiuolaikinei medicinai yra nelengvas uždavinys – status asthmaticus. Nesant laiku tinkamo gydymo, labai tikėtina, kad tai gali sukelti mirtį.
Bronchinė astma: pasireiškimų ypatumai
Kosulys, būdingas astmatikams, laikomas pagrindiniu patologiniu reiškiniu. Paciento kvėpavimas užkimęs, karts nuo karto būklė pablogėja. Galimas formos perėjimas į kroniką, lydimas sunkių priepuolių. Atopinė bronchinė astma dažniausiai stebima sąveikos su alergenu fone.
Žinoma, kad suaugusiųjų astmos simptomai gali išprovokuoti emocinę įtampą, įtampą, stresą. Tokiu atveju kosulį lydi krūtinės viduje esančių organų veržimo jausmas, užsikemša nosis, niežti odą. Pacientas jaučia nerimą, skauda krūtinę, darosi sunku kvėpuoti. Astma sergantysis sausai švokščia, garsai gana stiprūs ir girdimi iš tolo. Vienas iš suaugusiųjų ir vaikų astmos simptomų yra tokia stipri kvėpavimo takų reakcija, kad neįmanoma atsikvėpti. Tuo pačiu metu kakle išsipučia kraujagyslės. Priepuolio trukmė dažnai būna ilga.
Kosėjant gali atsirasti skreplių. Vienas iš simptomų, rodančių, kad reikia gydyti bronchinę astmą, yra odos atsitraukimas tarp šonkaulių, kai bandoma įkvėpti. Po akimis atsiranda tamsūs ratilai.
Išprovokuoti ataką gali:
- įkelti;
- š alta;
- dienos laikas (naktis, ankstyvas rytas).
Esant šiems simptomams, astmos gydymas paprastai yraapima vaistų, kurie plečia kvėpavimo takų spindį, vartojimą.
Ką daryti?
Astmos priepuolis yra gana stiprus ir stiprus, vos per kelias sekundes atsiranda dusulys, o paciento švokštimas girdimas iš tolo. Kad būtų lengviau, reikia atsisėsti ir įsikibti į kėdės atlošą, nusiraminti ir pabandyti normalizuoti kvėpavimą. Stenkitės iškvėpti visą orą plaučiuose. Kad būtų lengviau, atidarykite langą – tai suteiks gryno oro antplūdį.
Kai suaugusiesiems pasireiškia bronchinės astmos simptomai, gydymas apima specialių inhaliatorių, kurie greitai palengvina paciento būklę, naudojimą. Neseniai pasitvirtinusių vaistų veikliosios sudedamosios dalys yra fenoterolis, salbutamolis, terbutalinas. Bet kuris sergantis astma turi turėti po ranka aerozolių su tokiomis medžiagomis. Paprastai priepuoliui sustabdyti pakanka kelių įkvėpimų, būklei gerėjant, atliekama dar pora injekcijų.
Vaistai
Suaugusiųjų astmos simptomus reikia gydyti nedelsiant. Tačiau tai vienodai svarbu ir vaikams. Yra keletas vaistų, kurie yra veiksmingi šiai ligai. Į bazinę programą dažniausiai įeina tokie junginiai, kurie gali užkirsti kelią priepuoliui, taip pat „neatidėliotina pagalba“, tai yra medžiagos, kurios efektyviai sustabdo konkretaus paciento priepuolį. Vaistinėse vaistų pasirinkimas tokiems atvejams yra gana didelis, tačiau ne visi tinka: daug kas priklauso nuo individualių paciento savybių. Pasirinkimą geriausia palikti gydytojui.
DaugiauViena svarbi vaistų nuo astmos grupė yra geriamieji steroidai. Paprastai lėšos skiriamos ilgais kursais, o pagrindinė jų naudojimo idėja yra traukulių prevencija. Steroidai yra įvairių formų: kapsulių, tablečių, tirpalų ir sirupų. Jei skiriami kortikosteroidai, terapinio kurso trukmė paprastai yra 11 dienų. Ilgalaikis gydymas gali užkirsti kelią priepuolių atsiradimui ateityje, sumažinti jų pasireiškimo dažnį.
Įkvepiamieji steroidai yra vaistai, skirti kvėpavimo sistemos patinimui mažinti. Pagalba sergant astma ir beta antagonistais, užkertant kelią kitam priepuoliui. Išskirtinis bruožas yra poveikio trukmė. Išmintinga derinti beta antagonistus ir steroidus aerozolių pavidalu, kad poveikis būtų ryškiausias.
Leukotrieno inhibitoriai – tai vaistai, slopinantys šių struktūrų ir kitų cheminių komponentų, galinčių išprovokuoti uždegimą alergijos atveju, veiklą. Galiausiai astma sergantiems pacientams parodytas natrio kromoglikatas – priešuždegiminis nesteroidinis vaistas, kuris neturi sisteminio poveikio organizmui.
Backfire
Astma gali sukelti astmatinę būklę; galimos pasekmės taip pat:
- bettolepsija;
- kvėpavimo funkcijos trūkumas;
- pneumotoraksas;
- labai stiprus kosulys;
- lūžę šonkauliai;
- pavėluota plėtra.
Žinoma, kad astma kai kuriais atvejais sukelia psichinių problemų. Didesniu mastu tai būdinganepilnamečiai pacientai.
Kadangi sergant astma retkarčiais plaučiai išsipučia, gali atsirasti krūtinės išsipūtimas – „vištienos krūtinėlė“. Jei liga yra sunki, kyla pavojus, kad užblokuos oro patekimo į plaučius keliai. Taip pat pasitaiko atvejų, kai stipraus kosulio fone pacientas prarado sąmonę.
Simptomai ir jų paaiškinimas
Jei simptomai rodo bronchinę astmą, pacientas siunčiamas atlikti specialų tyrimą. Šiai ligai būdingas gana specifinis klinikinis vaizdas, tačiau svarbūs ir papildomi paaiškinimai, nes tam tikros astmos apraiškos būdingos ir daugeliui kitų patologijų.
Pirmiausia pacientui skiriami instrumentiniai tyrimai. Norėdami tai padaryti, patikrinkite išorinį kvėpavimą. Pirmą sekundę analizuojami priverstinio iškvėpimo rodikliai ir apskritai šie du parametrai yra koreliuojami. Jei santykis yra mažesnis nei 70%, galite kalbėti apie astmą.
Būklei patikslinti rekomenduojama atlikti skreplių ir kraujo tyrimą. Paslaptyje, kurią gamina bronchai, astma sergantiems žmonėms randama eozinofilų. Pati medžiaga yra klampi, sunkiai atskiriama, dviejų sluoksnių. Organinių medžiagų sudėtyje galimi Charcot-Leiden, Kurshman elementai. Laboratorinėmis sąlygomis nustatoma kraujo eozinofilija.
Norint nustatyti alerginę reakciją, atliekami įvairūs tyrimai, įskaitant įkvėpimą. Pacientui paskiriamas radioalergosorbentinis tyrimas, ištiriamas IgE.
Paskutinis diagnozės etapas yra rentgenas arba tomografija. Tai leidžia identifikuotiplaučių struktūrose vykstančių patologinių procesų ypatumai. Gydytojai nustato emfizemą, jei ji yra, gali diagnozuoti lėtinį bronchitą.
Astmos būsena
Pradinė stadija yra santykinai kompensuota, todėl nėra ryškių plaučių ventiliacijos nepakankamumo apraiškų, o dusulys užsitęsia. Įkvėpimas išlieka normalus, o iškvėpimas yra žymiai sunkesnis. Įkvėpimas ir iškvėpimas yra susiję su 1:2 arba 1:2, 5. Pacientas pažymi:
- dusulys;
- cianozė;
- bronchų spazmas;
- plaučių perkrova;
- neproduktyvus kosulys.
Kraujo tyrimai rodo dujų, rūgščių ir bazių santykio pokyčius. Pastebima hiperventiliacija. Skrepliai išsiskiria labai sunkiai.
Apžiūros metu gydytoja pastebi, kad kvėpavimas yra sunkus, atliekamas visuose plaučių skyriuose, o pacientas skleidžia įvairų švokštimą ir zvimbimą. Sutrinka ventiliacijos ir perfuzijos santykis, oro greitis iškvėpimo momentu (maksimalus) beveik dvigubai mažesnis už normą, tačiau geriausiais atvejais – iki 80 proc. Pacientas susiduria su ryškesnėmis plaučių emfizemos apraiškomis, prislopinami širdies tonai, prarandamas širdies ritmas ir greitis. Astmos būklė pasireiškia aukštu kraujospūdžiu ir bendra dehidratacija.
Broncholitikai, simpatomimetikai sergant astma nepalengvina, uždusimas nepraeina.
Būsenos pažanga
Antroje stadijoje padaugėja obstrukcinių sutrikimų, dar labiau sutrinka plaučių ventiliacija, fiksuojama kvėpavimo dekompensacija. Bronchų spazmas yra stiprus, iškvėpimas gerokai apsunkintas, raumenų veikla neefektyvi, nepaisant hiperventiliacijos, todėl hipoksijos išvengti nepavyks. Iškvėpus didžiausias oro greitis yra mažesnis nei pusė normos.
Kai kuriems antrąjį astmos statuso žingsnį lydi traukuliai, trūkčiojimai, o susijaudinimą pamažu keičia mieguistumas. Kvėpavimo dažnis yra didesnis nei 30 įkvėpimų per minutę, o procesas yra triukšmingas, girdimas žmonėms, esantiems kelių metrų atstumu nuo paciento. Galimas plaučių obstrukcija. Širdies susitraukimų dažnis viršija 120 dūžių per minutę. Išreikšta dehidratacija. Palaipsniui hiperventiliacija virsta nepakankama ventiliacija.
Trečias etapas
Medicinoje tai vadinama hipoksine koma. Paciento vyzdžiai išsiplečia, į šviesą praktiškai nereaguoja, kvėpavimo ritmas numuštas, pats kvėpavimas paviršutiniškas, dažnis daugiau nei 60 ciklų per minutę, galima bradipnėja. Labai ryški hipoksija, hiperkapnija. Bronchų spazmas yra visiškas, bronchai visiškai užsikimšę klampiu paslaptimi, kurį gamina liaukos. Auskultacinio ūžesio nesigirdi. Sutrinka širdies darbas, stebimas širdies skilvelių virpėjimas.
Išvaizda
Pirmajame astmos būsenos etape pažymima:
- dažni kosulio priepuoliai, kurių negalima kontroliuoti vaistais;
- orthopnea;
- greitas kvėpavimas;
- sunku atskirti skreplius, medžiaga labai klampi;
- iš tolo girdisi stiprus kvėpavimo triukšmas;
- oda blyški, melsvaatspalvis;
- tachikardija;
- aritmija;
- polinkis susierzinti dėl bet kokios priežasties;
- susijaudinusi būsena;
- haliucinacijos.
Siekdami išsiaiškinti būklę, jie atlieka kraujo tyrimą dėl dujų, taip pat biocheminį ir elektrokardiogramą.
Antrojo etapo apraiškos:
- paciento būklė sunki;
- smarkus dusulys;
- orthopnea;
- negilus kvėpavimas, konvulsinis oro gaudymo veiksmas;
- kaklo kraujagyslių patinimas;
- jaudulys virsta apatija ir vėl atgal;
- pilkas odos atspalvis;
- prakaitavimas;
- greitas širdies ritmas;
- žemas kraujospūdis.
Norint išsiaiškinti būklę, reikia išanalizuoti kraują, atlikti analizę rūgščių ir šarmų pusiausvyrai nustatyti, pasidaryti elektrokardiogramą.
Trečiojo etapo apraiškos:
- koma;
- raudona cianozė;
- sąmonės netekimas;
- konvulsyvumas;
- retas, iškvėptas;
- gijinis pulsas;
- slėgis žemas arba visai nematuojamas.
