Iš pradžių buvo manoma, kad tokia liga kaip kokliušas, kurios simptomai bus aprašyti toliau, suserga tik vaikai, tačiau šiandien užregistruoti atvejai, kai šia liga serga vidutinio amžiaus žmonės, taip pat paaugliams. Tačiau subrendus šią ligą pakeliama daug lengviau.
Pats kokliušas yra gana sudėtinga infekcinė liga. Paprastai pagrindinis kokliušo simptomas yra gana stiprus užspringęs kosulys. Tokiu atveju liga gali būti perduodama iš vieno žmogaus kitam.
Kaip užsikrečiama, pagrindiniai ligos sukėlėjai
Kalbant apie kokliušo simptomus ir gydymą, verta paminėti, kad ši liga gali būti lengvai perduodama oro lašeliniu būdu. Taigi visiškai sveikas žmogus gali užsikrėsti šia infekcija net nežinodamas.
Pagrindinis ligos sukėlėjas – kokliušo bacila Bordet-Jargu, gavusi gražų pavadinimą ją atradusio mokslininko garbei. Jis taip pat vadinamas bordetella. Atviroje aplinkoje kokliušas negyvena ilgai. Paprastai jis gana greitai miršta esant aukštai ar žemai temperatūrai, per sausrą, taip pat nuoUltravioletinė radiacija. Pavyzdžiui, būdamas tiesioginiuose saulės spinduliuose, jis gali gyventi ne ilgiau kaip 60 minučių. Š altomis sąlygomis ji miršta per kelias sekundes.
Taigi, pacientui pabuvus ligoninėje, joks papildomas apdorojimas nereikalingas.
Paprastai liga gali būti perduodama tik per tiesioginį kontaktą su užsikrėtusiuoju. Šiuo atveju asmuo turi būti bent 2 metrų atstumu nuo ligos nešiotojo. Dažniausiai šį negalavimą suaugusieji ir vaikai „pasiima“, jei įkvepia gleivių dalelių, kurias pacientas pasklinda kosėdamas, čiaudindamas ar įprasto pokalbio metu. Po to užsikrėtusiam žmogui kokliušo simptomai pradeda pasireikšti gana greitai.
Jei kalbėtume apie didžiausią pavojų, tai didžiausią grėsmę kelia tie žmonės, kurie kenčia nuo spazminio kosulio. Šiuo laikotarpiu jie užkrečia didžiausią žmonių skaičių.
Plėtros mechanizmas
Paprastai infekcija į žmogaus organizmą patenka per viršutinius kvėpavimo takus. Po to kokliušas lokalizuojasi gerklės, bronchų ir trachėjos gleivinėje. Tačiau šiame etape infekcijos bakterijos susiduria su A kategorijos imunoglobulinais, kurie neleidžia prisitvirtinti kenksmingiems komponentams. Be to, imuninės ląstelės pradeda aktyviai šalinti kenksmingas bakterijas iš organizmo. Tai paaiškina, kodėl kokliušo simptomai 3 metų vaikams yra daug dažnesni.
Reikalas ta, kad iki šio momento vaiko organizmas išlaiko iš motinos gautas imunines ląsteles. Tačiau nuo 3 metųprasideda individualaus imuniteto formavimasis, atitinkamai kūdikis dar nepasiruošęs tokiems priepuoliams iš išorės. Jei liga išsivysto ankstesniame amžiuje, tai rodo, kad kūdikio kūnas yra per daug nusilpęs. Šiuo atveju liga vystosi sudėtingesne forma.
Kai kokliušas vis dėlto užsifiksuoja ant epitelio, jis pradeda išskirti toksines medžiagas, sukeldamas uždegimines reakcijas. Paprastai pažeidimas labiausiai pažeidžia mažuosius bronchus. Tačiau patogenas negali prasiskverbti į ląsteles, todėl negali būti rimtų patologinių pokyčių. Nepaisant to, ligos vystymasis sukelia viršutinių epitelio sluoksnių patinimą ir kai kuriais atvejais kai kurių ląstelių lupimąsi ir mirtį. Jei kokliušo fone išsivysto antrinė infekcija, tai gali sukelti eroziją.
Jei kalbėtume apie kokliušo simptomus kosulio pavidalu, tai dažniausiai jis vystosi gana sudėtingai. Pirmiausia dirginamas pats epitelis, tam įtakos turi kokliušo bacilos išskiriami toksinai. Atsižvelgiant į tai, prasideda alerginio sindromo vystymasis. Taip yra dėl specialių medžiagų, vadinamų uždegimo mediatoriais, išsiskyrimo. Kitame etape atsiranda bronchų spazmai ir kosulys pradeda labai panašėti į astmos tipo bronchitą.
Kitame etape sudirginamas klajoklis nervas. Tai veda prie to, kad centrinėje nervų sistemoje dirginami židiniai, atsakingi už kvėpavimo centro darbą. Tokiu atveju pacientas pradeda kosėti. Tuo pačiu ir reakcijagali pulti bet kokį dirgiklį. Pavyzdžiui, panašius suaugusiųjų kokliušo simptomus gali sukelti bet koks dirgiklis, pvz., staigi ryški šviesa, per garsi muzika, stresas ir kt.
Kokliusulys taip pat gali sukelti vėmimą. Tai reiškia, kad sergant ypač ūminėmis ligos formomis, žmogus gali taip stipriai kosėti, kad gali pradėti pykinti.
Kitame etape liga paveikia kraujospūdžio lygį. Tokiu atveju širdies raumuo pradeda trauktis per dažnai. Tai taip pat gali sukelti priepuolius, kurie atrodo labai panašūs į epilepsijos priepuolį.
Pasak žinomo vaikų gydytojo Komarovskio, labai mažų vaikų kokliušo simptomai gali būti labai rimti, kai kalbama apie greitą ligos vystymąsi. Šiuo atveju pažeidimas paveikia kvėpavimo centrą. Dėl to gali net sustoti kvėpavimas.
Kokliušo simptomai suaugusiems
Suaugusiesiems ši liga nėra tokia ryški kaip vaikystėje. Paprastai liga vystosi per 5-6 savaites. Per šį laiką pacientas pereina kelis etapus:
- Katarinis laikotarpis. Šis etapas gali trukti iki dviejų savaičių. Šis laikotarpis yra tarpinis tarp tiesioginės infekcijos ir ligos vystymosi. Jei kalbėsime apie tai, kokie kokliušo simptomai pasireiškia šiame etape, tuomet verta pabrėžti nuolatinį sausą kosulį. Tuo pačiu metu temperatūra retai pakyla. Kaip taisyklė, šiuo metu sunkiausia diagnozuoti patologiją, todėl to nedarykitemedicininės klaidos neįtrauktos. Paprastai specialistas daro išvadą, kad žmogus serga ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, retais atvejais - bronchitu. Šios klaidos yra labai pavojingos, nes iš tikrųjų pacientas kelia grėsmę kitiems, nes per šį laikotarpį jis gali užkrėsti daugybę žmonių, įskaitant savo artimuosius ir draugus. Be to, pradiniame etape kokliušo gydyti daug lengviau. Jei gydytojas negalėjo laiku atpažinti ligos, maždaug dvidešimt pirmąją dieną bordenelės praranda savo veiklą. Tačiau per tą laiką jie išliks užkrečiami. Tačiau išnykus jų veiklai kokliušo simptomai sustiprės. Tai reiškia, kad pacientą ištiks sunkesni kosulio priepuoliai.
- Paroksizminis laikotarpis. Šis etapas gali būti gana ilgas. Kai kuriais atvejais šis etapas vystosi iki trijų mėnesių. Šis etapas gavo savo pavadinimą neatsitiktinai. Taip yra dėl to, kad šiuo laikotarpiu stebimi labai specifiniai kosulio priepuoliai, kuriuos sunku priskirti kokiai nors kitai ligai, o tuo labiau viską priskirti sezoniniam gripui. Pats pacientas gali gana lengvai nustatyti šią simptomą. Tokiu atveju kosulys bus 5–10 posmūgių serija, beveik be pertrūkių. Tuo pačiu metu priepuolio metu pacientas praktiškai negali kvėpuoti. Dėl šios priežasties po kosulio jis griebia orą būdingu švilpuku, kuris medicinos praktikoje vadinamas reprizu. Ši būklė paaiškinama tuo, kad balsas labai susiaurėja. Paprastai po kurio laikoatstačius kvėpavimą priepuolis kartojamas. Paroksizmų metu išsiskiria skrepliai. Jei mes kalbame apie kokliušo simptomus iki metų, tada kūdikiai pradeda ryti išskyras, kurios gali sukelti vėmimą. Kosint paciento veidas gali parausti. Be to, priepuolių metu pacientai pradeda taip iškišti liežuvį, kad gali susižaloti. Jei suaugęs žmogus kenčia nuo kokliušo, tokiu atveju jis tiesiogine prasme susilpnėja, būklė smarkiai pablogėja. Paroksizminis laikotarpis gali trukti gana ilgai, kai kuriose situacijose liga nepaleidžia 3 mėnesius. Po to priepuolių pasitaiko vis rečiau, kosulys tampa ne toks stiprus. Sunkiausia šiuo laikotarpiu yra kūdikiams iki vienerių metų, tačiau naujagimiams šis negalavimas yra labai retas. Jei taip atsitiks, kyla didelė rizika kelioms minutėms sustoti kvėpuoti, todėl tokios apraiškos yra labai pavojingos ką tik gimusiems kūdikiams. Jei mes kalbame apie simptomus paskiepytiems, kokliušas paroksizminėje stadijoje šiuo atveju vyksta daug lengviau. Kai kuriais atvejais jo apraiškos praktiškai nepastebimos, todėl šis reiškinys vadinamas „ištrinta forma“.
Išgyvenęs katarinį ir paroksizminį ligos vystymosi periodą, žmogus pradeda jaustis geriau.
Tačiau pagal vaikų praktiką kokliušo (kosulio) simptomai atsitraukia jau antrąjį ligos išsivystymo mėnesį. Tačiau viskas priklauso nuo konkrečios situacijos. Šiuo laikotarpiu užpuola kosulysvis dar tęsiasi, tačiau žmogus nebepatiria tokio stipraus uždusimo ir jo būklė palaipsniui atkuriama.
Galimos suaugusiųjų komplikacijos
Jei kalbėtume apie kokliušo simptomus ir gydymą, tai reikia turėti omenyje, kad šis negalavimas nepranyksta be pėdsakų. Po palengvėjimo liga gali pasireikšti atsiradusių komplikacijų forma. Taigi kartais išsivysto autoimuninis procesas arba antrinė infekcija.
Jei žmogų kamuoja labai stiprūs ir ilgi kosulio priepuoliai su dusuliu, tai tokiu atveju smegenys negauna reikiamo deguonies kiekio. Taip yra dėl to, kad bronchuose atsiranda spazmų, o tai savo ruožtu sukelia nenormalų kvėpavimo ritmą. Be to, sutrinka kraujotakos procesas gimdos kaklelio srityje ir galvoje. Jei žmogų ištinka hipoksijos priepuoliai, tai gali sukelti encefalopatiją, kuriai būdingas sunkus smegenų pažeidimas. Smegenų dangaluose gali pasireikšti konvulsinis sindromas. Tokios komplikacijos turi labai liūdnų pasekmių, nes tokioje situacijoje žmogaus smegenyse netgi gali atsirasti kraujavimas.
Bet tai dar ne viskas. Jei stiprus kosulys išprovokuoja stiprų bronchų spazmą, tokiu atveju plaučiams bus daug sunkiau prisipildyti oro. Sunkiausiose situacijose registruojamas pneumotoraksas. Šiai ligai būdingas didelis dujų susikaupimas pleuros ertmėse. Taip yra dėl plyšimų, atsirandančių plaučių audiniuose. Be to, pacientui gali išsivystyti poodinė emfizema. Tokiu atveju oras migruos išpleuros ertmę ir nukreipiamas į sritį, kurioje yra kaklo poodinis audinys.
Be to, esant stipriam kosulio priepuoliui, pilvaplėvės viduje smarkiai padidėja slėgis. Tai gali sukelti kirkšnies arba bambos išvaržą.
Jei kalbėtume apie antrines infekcijas, tai dažniausiai pacientai serga plaučių uždegimu ir pūlingu vidurinės ausies uždegimu. Šios patologijos taip pat labai pavojingos žmogaus organizmui. Todėl svarbu laiku pastebėti kokliušo simptomus. Gydymas, profilaktika ir kitos priemonės turi būti atliekamos kuo greičiau.
Be to, kokliušo fone gali išsivystyti autoimuninis procesas. Taip yra dėl to, kad organizme vyksta sunkūs uždegiminiai procesai. Tokiu atveju gali išsivystyti ir alergija. Retais atvejais kokliušas virsta bronchitu arba bronchine astma.
Vaikų komplikacijos
Jei pažvelgsite į vaikų kokliušo simptomų nuotraukas, gali atrodyti, kad tai įprasto sezoninio viruso pasireiškimas.
Tačiau nepamirškite problemos. Jei kūdikis iki 6 mėnesių kenčia nuo kokliušo, tokiu atveju jam gali išsivystyti apnėja arba atelektazė, kuriai būdingas plaučių kolapsas. Be to, gydytojai dažnai diagnozuoja pneumonijos, traukulių sindromo ir encefalopatijos atsiradimą. Pastarasis negalavimas, kaip minėta anksčiau, veda prie smegenų veiklos sutrikimo. Tai taip pat gali išprovokuoti bronchų užsikimšimą.
Taip pat yra rizika, kad kūdikis išsivystysbronchopneumonija. Tokios bėdos užfiksuojamos 15% atvejų, kai kalbama apie vaikus iki 1 metų. Taip pat ši liga neigiamai veikia centrinės nervų sistemos darbą. Visos šios komplikacijos yra itin pavojingos bet kuriam žmogui, nepaisant jo amžiaus, tačiau kūdikiai tokius reiškinius toleruoja daug prasčiau.
Netipinės kokliušo formos
Šiuo atveju kalbame apie neveikiančią ir ištrintą ligos vystymosi formą. Panašūs simptomai paprastai stebimi suaugusiems ir tiems, kurie buvo paskiepyti nuo kokliušo. Jei mes kalbame apie ištrintą formą, tada šiuo atveju nėra būdingų kosulio priepuolių. Tačiau tai nereiškia, kad simptomai visiškai nėra. Pacientą gali kamuoti sausas kosulys, kurio neįmanoma įveikti standartiniais vaistais. Tokios apraiškos gali trukti daug dienų, kai kuriais atvejais vystymasis tęsiasi mėnesius.
Nepertraukiamos formos priepuoliai gali baigtis taip pat greitai, kaip ir prasidėjo. Paprastai tokiu atveju pacientas serga ne ilgiau kaip kelias dienas. Taip yra dėl to, kad asmuo buvo laiku paskiepytas nuo kokliušo.
Gydymas
Norint greitai atsikratyti nemalonaus negalavimo, rekomenduojama kreiptis į gydytoją. Jei kalbėsime apie suaugusiųjų kokliušo simptomus ir gydymą, tai šiuo atveju nereikia laikytis lovos režimo, jei liga pasireiškia labai lengva forma. Be to, tokiose situacijose pacientams patariama kiek įmanoma daugiau vaikščioti ir būti gryname ore. Bet nuotriukšmingų susibūrimų geriausia vengti. Paprastai tokiu atveju galite susidurti su daugybe dirgiklių. Taip pat verta teikti pirmenybę vietoms, kuriose yra daug rezervuarų. Drėgnas oras gali padėti sumažinti kosulio priepuolius.
Taip pat verta atsižvelgti į tai, kad peršalus kosulio priepuolius ištverti daug lengviau. Todėl specialistai rekomenduoja vėdinti patalpą ir naudoti drėkintuvus. Optimali temperatūra patalpoje turi būti +18-20 laipsnių.
Nepriklausomai nuo ligos stadijos, būtinai turėtumėte apsilankyti pas gydytoją. Paprastai jis paskiria antibiotikų kursą. Kad liga nepasireikštų spazminiu kosuliu, verta laiku vartoti eritromiciną ar azitromiciną. Tačiau bet kokius vaistus galite pradėti vartoti tik taip, kaip nurodė specialistas.
Vaikų kokliušo gydymo ypatumai
Jei kalbame apie sunkų vaikų ligos pasireiškimą, paūmėjimus, lėtinį vystymąsi ir gyvybei pavojingų simptomų atsiradimą, tokiu atveju būtina hospitalizuoti, nepaisant to, ar vaikas yra namuose, ar darželis. Po to veikla vykdoma tik ligoninės sąlygomis, siekiant sustabdyti infekcinės ligos vystymąsi.
Kaip sako daktaras Komarovskis, vaikų kokliušo simptomai retai būna pakankamai sunkūs, kad prireiktų medicininio gydymo. Paprastai jie kuo daugiau vaikšto su vaikais. Be to, gydytojas turi parengti specialią dietą. Teisingas režimasmityba ir maistas, kuriame gausu vitaminų, padeda pagerinti kūdikių būklę.
Jei liga vystosi sunkia forma, tokiu atveju būtina užtikrinti, kad sergantis vaikas valgytų dažniau, bet tuo pačiu mažomis porcijomis. Jei kūdikis vėmė, jį reikia maitinti.
Kai pasireiškia lengva ar vidutinio sunkumo stadija, gydytojas skiria eritromicino. Azitromicinas ir augmentinas taip pat turi teigiamą poveikį.
Ypač sunkiais atvejais, kai dėl nuolatinio vėmimo kūdikiui neįmanoma duoti tablečių, antibiotikai leidžiami į raumenis.
Jei vaikas nepatiria dramatiško palengvėjimo po vaistų vartojimo, daugelis tėvų nusprendžia gydymą nutraukti. Tačiau tai nerekomenduojama. Dauguma vaistų turi kumuliacinį poveikį, todėl neįmanoma tikėtis rezultato kas sekundę.
Be to, kūdikiams dažnai skiriami atsikosėjimą lengvinantys vaistai. Jie negali atsikratyti kosulio, tačiau labai palengvina paciento būklę.
Tradicinė medicina
Jei po suaugusiųjų kokliušo simptomų atsiradimo gydymas neduoda matomų rezultatų, tuomet dėl natūralių vaistų vartojimo galite pasikonsultuoti su gydytoju.
Paprastai gysločio lapija padeda susidoroti su liga. Visi žino, kad šis augalas pasižymi puikiomis atsikosėjimą skatinančiomis ir priešuždegiminėmis savybėmis. Norint nuslopinti kosulio priepuolius, rekomenduojama paruošti specialų gėrimą. Norėdami tai padaryti, jums tereikia užpildytikad surinkti lapai išvirtų, į mišinį įpilkite šiek tiek medaus, atvėsinkite ir duokite pacientui atsigerti.
Be to, šiuo klausimu padės paprasti svogūnai. Norėdami tai padaryti, turite atskirti lukštą nuo 10 svogūnų ir nuplauti. Po to komponentai nuleidžiami į 1 litrą vandens ir virinami, kol išgaruoja pusė skysčio. Po to kompozicija filtruojama. Būtina gerti naudingą vaistą tris kartus per dieną po valgio. Tokiu atveju reikia išgerti pusę stiklinės vaistinio nuoviro.
Trispalvė violetinė tinka skrepliams skystinti. Norėdami tai padaryti, kelis šaukštus žolės užpilkite stikline verdančio vandens ir leiskite užvirti 30 minučių. Po to mišinį pakanka perkošti ir kasdien pacientui duoti po 100 g.
Prevencija
Žinoma, visi nori užkirsti kelią šios ligos atsiradimui. Jei kalbėsime apie kokliušo simptomus ir profilaktiką, tai šiuo atveju vienintelė galimybė išvengti patologijos atsiradimo yra pasiskiepyti. Laimei, šiandien toks vaikų skiepijimas yra visiškai nemokamas.
Norint apsisaugoti nuo ligų, reikia atlikti 3 injekcijas su 3 mėnesių pertrauka. Pirmoji vakcinacija atliekama, kai kūdikiui ką tik sukanka 3 mėnesiai, o paskutinė injekcija atliekama 18 mėnesių.
Jeigu kalbėtume apie kokliušo riziką nėštumo metu, tai tokiu atveju rekomenduojama nesilankyti didelėse žmonių miniose. Butas turi būti nuolat vėdinamas. Nepamirškite apie reguliaraus drėgno patalpų valymo svarbą. Taip pat turite apsilankyti pas gydytoją ir atlikti planinius tyrimus.
