Daugelis porų svajoja būti laimingais tėvais, tačiau tokia diagnozė kaip vieno ar abiejų partnerių nevaisingumas paneigia visas viltis. Tokiu atveju į pagalbą ateina apvaisinimas mėgintuvėlyje (IVF) – procedūra, padedanti nevaisingoms poroms pagimdyti ilgai lauktą vaiką. Tam būtina atidžiai pasiruošti, nes dėl hormonų sprogimo moters organizme padidėja kiaušinėlių gamyba.
Po to kiaušidės pradurtos, tai yra specialia adata iš jų paimamas skystis su jame esančiais kiaušinėliais. Jie atskiriami ir dedami į specialiai sukurtas sąlygas, kur apvaisinami ir pradeda dalytis. Tada embrionai perkeliami į gimdos ertmę, o moteris laukia nėštumo pradžios.
Bet pasitaiko, kad mėgintuvėlyje, kuriame buvo apvaisintos kiaušinėliai, susiformavo daugiau embrionų nei šisbuvo būtinas. Tokiu atveju gydytojai pataria atlikti tokią procedūrą kaip embrionų šaldymas. Jų gali prireikti, jei pirmoji IVF procedūra buvo nesėkminga arba moteris nori ateityje susilaukti antro vaiko.
Kas yra šaldymas?
Embrionų kriokonservavimas – tai procedūra, skirta saugiai užšaldyti juos skystame azote 196 laipsnių žemiau nulio temperatūroje. Tokiu atveju sustoja visi biocheminiai procesai, tai yra, embrionas nustoja vystytis, bet jei jis atšildomas, jis išlieka gyvybingas.
Daugeliui moterų nepavyksta pastoti taikant IVF pirmą kartą. Taip nutinka tik 30-65% atvejų. Antrasis bandymas priverčia moterį dar kartą atlikti labai nemalonią ir gana traumuojančią kiaušidžių stimuliavimo procedūrą, taip pat jų punkciją kartu su vaistų terapija.
Embrionai, užšaldyti skystame azote, gali būti laikomi savotišku apsauginiu tinklu gedimo atveju. Įrodyta, kad perkeliant užšaldytus embrionus nėštumas yra beveik toks pat tikimybei, kaip ir perkėlus šviežią.
Kryokonservavimo indikacijos
Ši sudėtinga procedūra atliekama, kai moteris:
- nori tapti surogatine motina;
- serga genetinėmis ligomis ir prieš embrionų perkėlimą buvo atlikta priešimplantacinė genetinė diagnozė, dėl kurios buvo išravėti sergantys embrionai, o sveikų skaičiusviršijo 4-6 vienetus;
- embriono perkėlimo laikotarpiu ji staiga susirgo virusinėmis ar infekcinėmis ligomis, kurios galėjo išprovokuoti savaiminį abortą arba vaiko gimimą su įvairiomis patologijomis;
- nori po kurio laiko vėl pastoti;
- jau atliko IVF, bet nepavyko.
Embrionų kriokonservavimas: privalumai ir trūkumai
Ši procedūra turi tam tikrų pranašumų. Jei moteris yra nevaisinga, ji gali tikėtis antrojo nėštumo. Kriokonservacija antrojo nėštumo metu žymiai sumažina moters organizmo naštą, nes jai nebereikia gerti didelio kiekio vaistų ir atlikti kiaušidžių punkciją. Ši procedūra leidžia žymiai sutaupyti pinigų pakartotinio IVF metu, nes nebereikia mokėti už hormonų terapiją ir kiaušinėlių paėmimą.
Antrojo nėštumo tikimybė gerokai padidėja, nes kiaušialąstės ne tik apvaisina, bet ir pradėjo dalytis, o tai ne visada nutinka IVF metu. Procedūra naudojant užšaldytus embrionus neleidžia išsivystyti kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromui. Šis metodas taip pat suteikia kitoms poroms galimybę tapti tėvais, nes užšaldyti embrionai gali būti naudojami kaip donorai.
Taigi, šalčio konservavimas turi daug privalumų. Tačiau vis tiek procedūra, kurioje naudojami užšaldyti embrionai, turi vieną reikšmingą trūkumą. Tai slypi tame, kad embrionų praradimo procentas jų metuužšalimo ir atitirpimo lygis yra pakankamai didelis.
Kaip atliekamas kriokonservavimas?
Iš apvaisintų kiaušinėlių gydytojas atrenka kokybiškiausius ir sveikiausius embrionus. Tada jie dedami į mėgintuvėlį ir apdorojami krioprotektoriumi, kad apsaugotų juos nuo pažeidimų.
Kiekvienas toks mėgintuvėlis dedamas į mikrokonteinerius, tai yra plastikiniai vamzdeliai, kurie yra paženklinti ir juose galima laikyti iki 5 embrionų. Po to jie dedami į kriobanką ir atšaldomi itin greitu arba lėtu užšaldymu. Kriobanke užšaldytų embrionų saugojimas trunka nuo mėnesio iki kelių dešimtmečių, priklausomai nuo moters noro. Pagrindinė kriokonservavimo sąlyga yra gera embrionų kokybė ir didelis gyvybingumas.
Kaip vyksta embrionų atšildymo procesas?
Atitirpinkite embrionus kambario temperatūroje. Norėdami tai padaryti, vamzdelis, kuriame jie yra, išimamas iš krioprotektorių ir perkeliamas į specialią aplinką. Kai tik embrionas visiškai atšildomas, jis persodinamas į gimdos ertmę.
Embrionai po kriokonservavimo persodinami į natūralų arba stimuliuojamą ciklą, taip pat į ciklą su pakaitine hormonų terapija.
Reikalingi vaistai embrionui perkelti
Kad gimdos gleivinė būtų paruošta pernešimui, o embrionas gerai įsitvirtintų, gydytojai skiria tam įvairius vaistus, kuriuose yra moteriškojo hormono. Todėl pabandysime atsakyti į klausimą, kokius vaistus gerti prieš taiužšaldytų embrionų perkėlimas.
Progesterono preparatai gerai paruošia gimdos gleivinę, ko pasekoje embrionas sėkmingai įsišaknija. Tokie vaistai yra "Duphaston" ir "Utrozhestan". Proginova tabletės taip pat padeda paruošti gimdą embriono perkėlimui.
Kaip veikia atšildyto embriono perkėlimas?
Embrionų perkėlimas atliekamas po menstruacijų po nesėkmingo IVF bandymo. Blastocistos implantavimas ir embrionų sutraiškymas į gimdą dažniausiai įvyksta embrionų atitirpinimo dieną.
Embrionų perkėlimas ir persodinimas po šalčio konservavimo vyksta natūraliu, stimuliuojamu ciklu arba ciklu taikant pakaitinę hormonų terapiją. Tai leidžia tikėtis, kad prasidės ilgai lauktas nėštumas.
Perkėlimo rezultatas priklauso nuo šių veiksnių:
- moters amžius;
- teisinga vaistų terapija;
- perkeltų embrionų skaičius;
- ankstesnių nėštumų komplikacijų skaičius.
Šaldant embriono lukštas dažniausiai sustorėja, todėl prieš perkeliant jį į gimdą, atliekamas perėjimas, tai yra, jo lukštas įrėžiamas.
Galimas embrionų užšaldymo ir atšildymo rezultatas
Gali būti, kad embrionai po užšaldymo ir atšildymo bus visiškai netinkami perkėlimuidėl jų sunaikinimo. Tokiu atveju pervedimas nebus atliktas.
Ruošiant gimdos gleivinę transplantacijai, atliekama hormonų analizė, kuri parodys jos būklę. Jei dėl kokių nors priežasčių hormoniniai parametrai nukrypsta nuo normų, pernešimo procedūra atšaukiama, nes gimdos gleivinė bus neparuošta. Tokiu atveju jie laukia kito ciklo, kurio metu bus iš naujo paruošiamas endometriumas.
Ar galima embrionus užšaldyti daugiau nei vieną kartą?
Tai įmanoma, jei daug embrionų yra užšaldoma ankstyvoje vystymosi stadijoje, o po to beveik visi jie atšildomi. Pasirinkę geriausius persodinimui skirtus egzempliorius, likusieji vėl užšaldomi. Šių dvigubai užšaldytų embrionų perkėlimas skatina nėštumą, tačiau kai kurie veiksniai mažina sėkmingą rezultatą.
Ar šaldymas gali turėti įtakos vaikų vystymuisi?
Tėvai labai susirūpinę dėl to, kaip vaikas vystysis iš užšaldyto embriono. Buvo atlikti specialūs tyrimai, siekiant nustatyti tokių vaikų protinius, fizinius, intelektualinius nukrypimus. Rezultatai neatskleidė jokių nukrypimų. Vaikų, turinčių patologijų, gimusių iš užšaldytų embrionų, procentas neviršijo vaikų, turinčių patologijų, gimusių dėl natūralaus pastojimo, procento.
Procedūros kaina
Daugelis moterų, taip pat ir susituokusių porų domisi klausimu: kiek kainuoja embrionų šaldymas? Visko kainaciklas, kuriame naudojama šaldyta medžiaga, bus kelis kartus mažesnė už sumą, kurią kainuos pakartotinis pilnas IVF protokolas. Paslaugos kaina priklauso nuo to, kiek laiko ląstelės bus laikomos kriosaugyne, ar buvo panaudota donorinė medžiaga, nuo užšaldymo būdo, saugomų embrionų skaičiaus.
Mūsų šalyje kriokonservavimo kaina yra nuo 6 iki 30 tūkstančių rublių. Už embrionų laikymą mėnesį teks mokėti 1000 rublių, o už metus – 10 000 rublių. Jei biomedžiaga dedama į atskirą kriosaugyklą, vieno mėnesio saugojimo kaina yra 4 tūkstančiai rublių.
Išvada
Taigi galime daryti išvadą, kad kriokonservavimas daugeliui moterų padeda pastoti po nesėkmingo IVF bandymo ir jokiu būdu neturi įtakos naujagimio sveikatai. Daugelis porų mano, kad ši procedūra labai naudinga kaip pagalbinė IVF protokolo technologija, padedanti apsidrausti.
