Šiuolaikinis gyvenimas diktuoja dinamišką vystymąsi, o pramonės klestėjimas visada reiškia natūralios žmogaus ir gamtos pusiausvyros praradimą. Vis dažniau pasitaiko situacijų, kai susituokusi pora negali susilaukti kūdikio tik bendromis pastangomis. Kartais vieno iš sutuoktinių diagnozė skamba kaip nuosprendis, tačiau net absoliuti partnerių sveikata negarantuoja, kad sąjunga bus apdovanota ilgai lauktu vaiku.
Kai nurodyta IVF
Apvaisinimas in vitro (IVF) skiriamas ne anksčiau, nei atlikti tyrimai patvirtina, kad pastojimo neįmanoma. Bandymai gydyti nevaisingumą dažnai atidedami daugeliui metų, tačiau neproduktyvi proceso trukmė gali tik sumažinti palankaus rezultato tikimybę. Susituokusi pora, matydama taikomų priemonių neveiksmingumą, turi teisę reikalauti IVF procedūros praėjus dvejiems metams nuo gydymo pradžios.
Kaip vystosi embrionas
Po apvaisinimo kiaušinėlis dedamas į patogią skystą aplinką, apytiksliaiprigimtinės motinos savybės. Įprasto kiaušinėlio pavertimas zigotu, tai yra vienaląsčiu embrionu, proceso dar nebaigia. Prieš persodinant embrioną IVF metu, pakartotinis ląstelių dalijimasis turi įvykti nuolat prižiūrint embriologui, kuris pažymi kiekvieną naują organizmo vystymosi etapą.
Nuo antros paros nuo ląstelės apvaisinimo gydytojas jau gali duoti ataskaitą apie embriono atitikimą normos parametrams. Kartais, jei ji silpna, bet gyvybinga, leidžiama augti dirbtinėje aplinkoje iki blastocistos susidarymo (tai įvyksta 6 dieną), ir tik tada įvedama į gimdos ertmę. Toks perdraudimas pateisinamas sumažinus riziką motinai, nes išvengiama kelių vaisiaus formavimosi gimdoje, todėl sumažinama našta organizmui.
Esant normaliam ląstelių dalijimuisi, leistinas embrionų laikymo laikotarpis yra trys dienos. Po to dalis jų, bet ne daugiau kaip du, perkeliami į ligonio organizmą, o likusių stipriausi egzemplioriai užšaldomi skystame azote. Bet kaip vyksta IVF embriono perkėlimas?
Moters paruošimas embriono perkėlimo procedūrai
Jau apsisprendimas tapti mama sunkiai atsodinant embrioną IVF metu yra pakankama priežastis moteriai persvarstyti savo mitybą ir dienos režimą. Būtent nuo sveiko būsimos mamos imuniteto ir stiprios nervų sistemos priklauso procedūros sėkmė.
Likus kelioms savaitėms iki kiaušinėlio paėmimo datos, moteriai parodoma b altyminė dieta suminimalus riebalų kiekis ir visiškas saldaus krakmolingo maisto, taip pat patiekalų, kurių sudėtyje yra sojos b altymų ir genetiškai modifikuotų elementų, pašalinimas iš meniu. Rekomenduojama gerti daugiau gryno vandens, natūralių šviežių sulčių be dirbtinių priedų. Iš vaisių geriau teikti pirmenybę šviežiems ananasams (jei nėra alergijos).
Iš karto embriono implantavimo į gimdą dieną IVF metu, pageidautina suaktyvinti kraujotaką dubens organuose, tam medikai pataria sutuoktiniams lytiškai santykiauti ir tik tada, moteriai baigus. higienos procedūrų, pasiruoškite implantacijai.
Likus dviem valandoms iki susitikimo, moteris turi išgerti Piroxicam tabletę. Vykstant IVF, geriau nusiraminti, prisiminti, kad embrionų atsodinimo IVF metu technologija yra neskausminga ir nesukelia traumų.
Embriono perkėlimo procedūra
Moteris nemato, kaip embrionas paruošiamas perkėlimui, todėl ji gali nežinoti, kad embriono lukštas yra sąmoningai pažeistas prieš implantaciją, kad būtų lengviau išleisti kiaušinėlį. Procedūra vadinama „perinti“ir ji yra privaloma.
Taigi, kaip vyksta IVF embriono perkėlimas? Po pokalbio su gydytoju moteris patogiai atsisėda ant ginekologinės kėdės. Tuo pačiu metu jai geriau atsipalaiduoti ir užmerkti akis, o ne jaudintis stebint, kaip vyksta embriono perkėlimas. Atliekant IVF didelę reikšmę turi paciento noras išlikti ramiam. Kateteris, kurį gydytojas įveda į gimdos kaklelį, vadovaudamasis ultragarso stebėjimu, nesukelia rimtų problemųdiskomfortas, jei dubens raumenys yra atsipalaidavę ir nejudrūs.
Sprendžiant iš daugybės moterų atsiliepimų, embrionų perkėlimas IVF metu vyksta, kaip buvo nurodyta pirminiuose pokalbiuose: neskausmingai ir rūpestingo personalo požiūrio atmosferoje. Ištraukus kateterį, pacientė prašoma atsigulti ant sofos ant nugaros ir šioje pozicijoje praleisti kiek mažiau nei valandą. Per tą laiką embriologas ištirs kateterio vamzdelyje likusius gyvybingus embrionus ir, jei pacientas sutiks, nusiųs juos į kriogeninį šaldymą.
Kas yra šaldymas
Išankstinį poros sutikimą iš apvaisintų ląstelių atrenkami tik stiprūs ir atsparūs egzemplioriai, kurie gali išgyventi įtemptomis vėlesnio atšildymo sąlygomis. Kuo daugiau embrionų bus užšaldyta, tuo didesnė tikimybė, kad moteris iš naujo pradės IVF kitą kartą, o tai gali būti po metų.
Lytinės ląstelės užšąla esant itin mažam gyvsidabrio kiekiui, griežtai -1960C. Kadangi gydymas skystu azotu ir vėlesnė embriono reabilitacija yra tam tikras sunkus grūdinimasis bekompromisės kovos už gyvybę sąlygomis, moteriai dažnai sėkmingiau pakartotinai suleisti embrionus IVF metu naudojant atšildytas ląsteles.
Adaptacija po atsodinimo
Nuo to momento, kai moteris išeina iš gydytojo kabineto, jai svarbiausiakitos trys dienos tampa ramios. Režimas po IVF embrionų persodinimo per 72 valandas užtikrina praktinę paciento imobilizaciją. Net ir retai atsikėlus tualete, pageidautina fizinė vyro parama, siekiant kuo labiau sumažinti kraujo veržimąsi į dubenį. Pirmą dieną vandens procedūros yra kontraindikuotinos!
Dievas prieš tai aptariamas su gydytoju, bet jei moteris sveika ir neturi specialių receptų, tai po embriono atsodinimo IVF metu galima valgyti viską, kas buvo anksčiau, bet akcentuojant natūralius produktus, ir, žinoma, neįtraukiant į racioną kavos, riebaus ar didelio kiekio krakmolingo maisto.
Po trijų dienų gulėjimo prasideda vidutinio aktyvumo stadija. Be staigių judesių moteris gali kruopščiai atlikti elementarius buities veiksmus, vaikščioti gatve, vengdama bet kokių išgyvenimų. Šiame etape svarbu gerti daug gryno negazuoto vandens.
Valdymas
Pirmosiomis dienomis po embriono perkėlimo moteris dažnai susiduria su karščiavimo problema, tačiau prisiminus intervencijos į organizmą esmę paaiškės imuninės sistemos reakcija. Termometro negalima nuleisti, jei gyvsidabrio stulpelis nepakyla aukščiau 37,60. Būtina leisti kūnui pačiam „išmokti“naujos informacijos ir susitaikyti su faktu. Kito vizito pas gydytoją metu toks reiškinys fiksuojamas ir analizuojamas.
Turite atidžiai apsvarstyti paskirtas injekcijas. Iš viso bus trys vaistai (su standartiniu receptu): dvi Utrozhestan injekcijos kitą naktįprocedūrų, vieną progesterono injekciją ryte ir tik penkias (pagal grafiką) Fragmin, atsakingo už normalią kraujotaką dubens organuose, injekcijas. Fragminas gali būti išbrauktas iš šio sąrašo, jei, remiantis koagulogramos rezultatais, paciento kraujo krešėjimas nenukrypsta nuo normos.
Kūno elgsena, kaip IVF procedūros pasekmė
Moterų panika susidūrus su reiškiniais po punkcijos, kurie joms atrodo nesuprantami, kyla dėl mažo informacijos turinio. Žemiau pateikiamas tokių reiškinių sąrašas ir teisingo atsakymo į juos parinktys:
- Piešimas, įkyrus skausmas pilvo apačioje po procedūros, kaip ir menstruacijų metu, yra absoliuti norma. Nieko kito nereikėtų imtis.
- Makšties išskyros rausvo skysčio pavidalu 6-12 dieną po embriono perkėlimo yra laukiamas ir pageidaujamas reiškinys, rodantis, kad implantas prisitvirtino prie gimdos sienelės. Normalu, jei toks kraujavimas trunka ne ilgiau kaip 4 valandas. Gydytojas turi būti informuotas apie situaciją ir atlikti tyrimą, kad galėtų teisingai įvertinti paciento būklę.
- Per didelis kraujavimas arba tirštos spalvos išskyros rodo nesėkmingą transplantaciją ir būtinybę skubiai hospitalizuoti. Retais atvejais skubūs veiksmai gali išgelbėti nėštumą.
Lygiai dvi savaites po punkcijos atliekamas žmogaus chorioninio gonadotropino (HCG) tyrimas. Rezultatai išduodami tą pačią dieną, o moteris gali pasisveikinti, jei šio svarbaus hormono koncentracija padidės. Kartais hCG testą reikia pakartoti po 72 valandų; tokskontrolę lemia silpna koncentracija.
Praėjus septynioms dienoms po kraujo davimo hormonui (jei atsakymas teigiamas), atliekamas ultragarsinis tyrimas, kuriame konstatuojama nėštumo pradžia. Dar po 14 dienų paskiriamas antrasis – įvertinti fiksuoto vaisiaus vystymąsi.
Jei hCG yra neigiamas, IVF palaikomųjų vaistų vartojimas nutraukiamas.
Kritinės dienos, kurios turėtų eiti 5–7 dieną, yra tam tikras nesėkmingo padidinimo bandymo rodiklis.
Kas gali turėti įtakos padidinimo rezultatams
Miomos yra dažnas veiksnys, apsunkinantis embriono prisitvirtinimą prie gimdos sienelės. 1 IVF embriono persodinimas šioje situacijoje atliekamas taip, kad zigota nebūtų šalia auglio, kuris linkęs augti. Kitos svarbios sąlygos palankiam embriono išlikimui motinos organizme yra tinkamas laikas (dažniausiai 20 ciklo diena) ir optimali apvaisintos ląstelės branda. Jei gydytojai nustato kitus terminus, turėtumėte į tai žiūrėti ramiai, nes kūnas ne visada veikia laikrodžio tikslumu, o niuansai, kurie atsižvelgia į moters individualumą, gali nulemti gerą rezultatą.
Tačiau net ir neigiamo testo atveju neturėtumėte manyti, kad motinystės džiaugsmas ne jums – tikrasis sėkmės rodiklis po pirmo bandymo retai viršija 45%. Gali prireikti šiek tiek pakeisti mitybą arba atsisakyti žalingų įpročių, jei tai nebuvo padaryta anksčiau, ir būtinai bandykite dar kartą naudodamilytinės ląstelės po šaldymo.
