Visos žmonių ligos ir patologijos yra įrašytos į Tarptautinę ligų klasifikaciją – TLK-10. Tai yra moderniausia, 10-oji Pasaulio sveikatos organizacijos peržiūra, kurią 1999 m. rekomenduojama naudoti Rusijoje. Jame yra specialus skyrius, kuriame yra raumenų ir kaulų sistemos ligos. O stuburo patologijos, pasižyminčios neurologiniais simptomais ir kaulų bei minkštųjų audinių pažeidimais, išryškintos poskyryje „Dorsopatijos“. Tokios ligos pagal TLK yra sunumeruotos nuo 40 iki 54. Osteochondrozė čia užima atskirą poziciją - M42. Panašūs degeneraciniai procesai taip pat atsiranda sergant spondilopatija (M45-M49), dorsalgija (M54), osteopatija (M86-M90) ir chondropatija (M91-M94).
Kodėl mums reikalinga tarptautinė ligų klasifikacija
Šią sistemą sukūrė medicinos specialistaidarbuotojams informacijos apie paciento ligą tvarkymo patogumui ir šios informacijos apsaugai. Juk šifrą, kuris pakeičia diagnozę kortelėje, žino tik gydytojai. Ligų kodavimas apima raidę ir skaitinį žymėjimą. O visos ligos skirstomos į grupes pagal pobūdį. Tačiau ne kiekviena liga turi atskirą TLK kodą. Pavyzdžiui, osteochondrozė priklauso dorsopatijų grupei ir klasifikuojama pagal kodą M42. Tačiau įvairūs degeneraciniai-distrofiniai stuburo procesai gali būti žymimi kitais raidžių kodais. Todėl norint paskirti tinkamą gydymą, būtina tiksli diagnozė.
Teisinga diagnozė
Tikslią osteochondrozės diagnozę atlieka gydytojas pagal specialų tyrimą. Tai būtina norint teisingai diagnozuoti. Juk nuo to priklauso gydymo efektyvumas. Prieš patvirtinant stuburo osteochondrozės diagnozę pagal TLK, būtina atmesti kitų ligų galimybę: inkstų ar žarnyno patologijas, trauminius pažeidimus, degeneracinius procesus kauluose. Todėl ligos istorijoje fiksuojami ne tik paciento nusiskundimai, ligos vystymosi pradžia, tyrimo rezultatai. Taip pat atsižvelgiama į ligos eigos pobūdį, fazę, skausmo ypatybes, stuburo judrumą, neurologinių sutrikimų buvimą. Patologijos pobūdžiui nustatyti atliekamas rentgeno tyrimas, kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografija. Tik po to paciento ligai priskiriamas specifinis TLK kodas.
Osteochondrozė: priežastys
Ši liga prieš 10 metų dažniausiai pasireiškė po 45 metų. Tačiau dabar tokia diagnozė nustatoma net jauniems žmonėms ir paaugliams. Taip yra dėl sėslaus gyvenimo būdo ir aistros dalykėliams. Dėl to susilpnėja stuburo raumenų korsetas, lenkiama laikysena. Dėl padidėjusios apkrovos diskai pradeda griūti. Į priežastis, dėl kurių išsivysto osteochondrozė, TLK-10 neatsižvelgiama, tačiau gydytojai turi jas nustatyti, kad galėtų pasirinkti norimą gydymo metodą. Kodėl gali išsivystyti osteochondrozė:
- dėl sėslaus gyvenimo būdo;
- puikus pratimas, sunkumų kėlimas;
- stuburo trauma;
- su amžiumi susiję kaulinio audinio pokyčiai;
- paveldimas polinkis.
Kas tai paveikė
Pagal TLK, osteochondrozė priskiriama prie dorsopatijos, tai yra, degeneracinių stuburo procesų, grupei. Todėl daugiausia kenčia vyresnio amžiaus žmonės. Juose dėl sulėtėjusių medžiagų apykaitos procesų ir kraujotakos audiniai netenka skysčių ir maistinių medžiagų, pradeda irti. Tačiau ši liga pasireiškia ir jaunesniame amžiuje. Rizika yra sportininkams, krautuvams ir visiems, kurie patiria padidėjusį fizinį krūvį. Vairuotojai taip pat kenčia nuo sėslaus gyvenimo būdo, kuriam vadovauja biurų darbuotojai, vairuotojai, siuvėjos ir kai kurių kitų profesijų atstovai.
Osteochondrozės simptomai
Disko gedimas sukelia nugaros skausmą ir ribotą judėjimą. Tai yra pagrindiniai osteochondrozės simptomai. Skausmas galibūti stiprus ar skausmingas, gali pasireikšti su pertraukomis po fizinio krūvio arba trukti ilgai. Tačiau degeneraciniai procesai veikia ne tik diskus. Sumažinus tarpą tarp slankstelių, suspaudžiamos nervų šaknys. Tai sukelia neurologinius simptomus, priklausomai nuo ligos vietos.
Sergant juosmeninės stuburo dalies osteochondroze, pastebimi šie požymiai:
- aštrus skausmas, sklindantis per koją;
- dubens organų sutrikimas;
- galūnių tirpimas, žąsies oda arba dilgčiojimas;
- kojų mėšlungis, silpnumas;
- sunkiais atvejais prarandamas jutimas apatinėje kūno dalyje, išsivysto paralyžius.
Jei pažeidžiama gimdos kaklelio sritis, situacija dar rimtesnė, nes per šią vietą praeina kraujagyslės, maitinančios smegenis ir jas su kūnu jungiantys nervai. Tai gali sukelti galvos skausmą, sutrikti judesių koordinaciją, prarasti atmintį, regėjimą ir klausą, dažnai svaigti galva ir alpti.
Osteochondrozės simptomai taip pat siejami su kraujotakos sutrikimais. Tai pulso praradimas, vidaus organų darbo sutrikimai, slėgio svyravimai. Atsiradus tokiems požymiams, būtina atlikti tyrimą, kad būtų galima teisingai diagnozuoti pagal TLK-10.
Stuburo osteochondrozė: vystymosi etapai
Šios ligos pavojus yra tas, kad pradinėje stadijoje žmogus gali nekreipti dėmesio į nežymius skausmus ir judėjimo apribojimus. Būtent tada liga lengviausia išgydoma. Tačiau dažniausiai pacientai į gydytoją kreipiasi tada, kai pokyčiai jau yratapti negrįžtamu. Remiantis TLK, osteochondrozė reiškia degeneracines ligas. Ji pereina tris etapus:
- pirma, disko šerdis pradeda netekti vandens ir ant pluoštinio žiedo atsiranda įtrūkimų, palaipsniui mažėja atstumas tarp slankstelių;
- antroje stadijoje atsiranda nugaros skausmai, judant girdisi traškėjimas dėl slankstelių konvergencijos;
- trečiajai stadijai būdingi stiprūs ne tik stuburo, bet ir galūnių bei kitų organų skausmai, gali būti slankstelių poslinkis ir nervų šaknelių pažeidimas;
- paskutinėje stadijoje išsivysto rimtos komplikacijos, prarandamas stuburo mobilumas.
Ligų rūšys
Pagal TLK-10 stuburo osteochondrozė klasifikuojama pagal raidos požymius:
- jaunatviškas - М42.0;
- suaugusiųjų osteochondrozė - M42.1;
- stuburo osteochondrozė, nepatikslinta - M42.9.
Bet dažniausiai žinoma kita ligos klasifikacija – pagal jos lokalizaciją. Sunkiais atvejais, vykstant degeneraciniam procesui, diagnozuojama plačiai paplitusi osteochondrozė, kurios metu pažeidžiami daugelis diskų ir aplinkinių audinių. Tačiau dažniausiai liga pasireiškia vienoje stuburo dalyje.
- Gimdos kaklelio osteochondrozę TLK priskiria atskirai grupei M42.2. Tačiau tai yra labiausiai paplitusi ligos forma. Tai gimdos kaklelio sritis, kuri dažniausiai pažeidžiama dėl savo mobilumo ir pažeidžiamumo.
- Krūtinės ląstos osteochondrozė yra reta. Skambučiai šioje vietoje papildomai palaikomišonkauliai. Todėl dažniau galite sutikti diagnozę „gimdos ir krūtinės ląstos osteochondrozė“– TLK42.3.
- Disko gedimas juosmens srityje yra gana dažnas reiškinys. Šioje vietoje slanksteliai ir diskai atlaiko didžiausią apkrovą, ypač sėslaus gyvenimo būdo ar kilnojant svorius. Atskirai taip pat išskiriama juosmens-kryžmens osteochondrozė, nors kryžkaulio diskų nėra, o patys slanksteliai ir aplinkiniai minkštieji audiniai yra sunaikinti.
Osteochondrozės komplikacijos
Pagal TLK, stuburo osteochondrozė priskiriama specialiam skyriui, tačiau daugelis gydytojų nelaiko to atskira liga. Juk jei diskuose prasidėjo degeneraciniai procesai, jie būtinai paveiks aplinkinius audinius: slankstelius, raumenis ir raiščius. Todėl prie osteochondrozės greitai prisijungia diskų išvaržos, spondilolistezė, iškilimai, slankstelių sąnarių artrozė ir kitos ligos.
