Medicinos praktikoje terminas „alpimas“nebevartojamas. Jis aprašytas tarptautinėje asociacijoje: TLK-10 kodas - R55. Sinkopė yra oficialus pavadinimas. Suaugusieji ir vaikai gali patirti trumpą sinkopę, kuri atsiranda spontaniškai. Jie ypač pavojingi žmonėms, kurie jau yra senatvėje. Faktas yra tai, kad tai gali sukelti įvairių sužalojimų ir lūžių.
Kas tai?
Sinkopė yra sindromas, kuriam būdingas trumpalaikis sąmonės netekimas. Taip nutinka dėl sumažėjusio raumenų tonuso pasipriešinimo. Žmogui susimąsčius, jo sąmonė labai greitai atsistato. Taigi sinkopinė būsena (ICD-10 kodą jau pavadinome anksčiau) yra sinkopė, kuri trunka ne ilgiau kaip 60 sekundžių.
Kai žmogus susimąsto,Jis neturi neurologinių sutrikimų. Po priepuolio gali atsirasti galvos skausmas, noras eiti miegoti, taip pat kūno silpnumas. Dažniausiai sinkopė pasireiškia vaikams ir moterims, ypač paaugliams. Tačiau tai galima pastebėti ir sveikiems vyrams. Vyresnio amžiaus žmonėms tai pasireiškia tuo, kad kelios minutės, buvusios prieš sindromą, iškrenta iš atminties.
Kai žmogus alpsta, jo raumenys atsipalaiduoja, pulsas labai lėtas, o kvėpavimo judesiai minimalūs. Pacientas nereaguoja į dirgiklius, oda pradeda blyški. Taip atsitinka net tada, kai priepuolio metu atsiranda šlapinimasis.
Priežastys
Toliau apsvarstykite sinkopės priežastis. Kas tai yra, mes jau žinome. Bet kodėl taip nutinka?
Žmogaus smegenys turi būti nuolat intensyviai aprūpinamos krauju. Kad gerai atliktų savo funkcijas, jai reikia apie 13% visos kraujotakos. Jei žmogus fiziškai apkrauna kūną, badauja ar yra stresinėje situacijoje, tai šie skaičiai labai pasikeičia. Atsižvelgiant į tai, kad vidutiniškai smegenys sveria apie 1500 g, per minutę reikia apie 750 ml kraujo. Jei šis rodiklis mažesnis, žmogus pradės alpti.
Šio sindromo priežastimis reikėtų vadinti išeminius priepuolius, nedidelį gliukozės kiekį, vegetatyvinę-kraujagyslinę distoniją, galvos smegenų traumą, epilepsiją, isteriją ar psichikos sutrikimus, neurologiją, širdies ritmo sutrikimus, dehidrataciją,klajoklio nervo veikla, apsinuodijimas ir pan. Sąrašą būtų galima tęsti ir tęsti, bet tai yra dažniausiai pasitaikančios priežastys.
Klasifikacija
Sinkopinės būsenos klasifikacija (mums žinomas TLK-10 kodas) reiškia padalijimą pagal kai kuriuos kriterijus. Sindromas skirstomas į 5 tipus.
- Smegenų kraujagyslių sinkopė. Tai gali atsirasti, jei smegenys yra nepakankamai perfuzuotos. Dažniausiai tai siejama su tuo, kad organizmas turi smegenų kraujagyslių patologijų. Paprastai pacientai turi triukšmą virš miego arterijos, taip pat nebūna žasto pulso.
- Širdies aritmija. Jei asmuo serga asistolija, bradikardija ar tachikardija, pacientas turi problemų su kraujo ištekėjimu. Paprastai jo rodikliai mažėja. Šiuo atveju sinkopę sukeliančios priežastys yra paveldimos patologijos, pvz., sumažėjęs atrioventrikulinis laidumas.
- Refleksinis žvilgsnis. Šiuo atveju veiksnys, sukeliantis šią būklę, bus bradikardija. Tai atsiranda dėl hipoperfuzijos ar hipotenzijos. Tuo pačiu metu žmogus praranda sąmonę dėl nemalonaus garso, skausmo, kosulio, įtemptos apykaklės, pernelyg staigios kaklo posūkio, taip pat emocijų.
- Ortostatinis kolapsas. Ši būklė atsiranda žmogui, jei jis yra perpildytose vietose, karštoje aplinkoje arba yra per daug apkrautas. Nervų sistema blogai reaguoja į staigius laikysenos pokyčius. Todėl sutrinka širdies veikla, žmogus turi sinkopębūklė (ICD-10 kodas: R55). Tai taip pat gali sukelti Parkinsono liga, tam tikrų vaistų vartojimas ir pan.
- Struktūrinio tipo širdies liga. Tai turėtų apimti širdies miksomas, aortos problemas ir kt. Jei žmogui padidėja širdies tūris, greičiausiai jį ištiks sinkopė (ICD-10 kodas: R55).
Diagnostika
Norint diagnozuoti sindromą, būtina atkreipti dėmesį į kvėpavimo procesą. Žmogus turės išsiplėtusius vyzdžius, žemą kraujospūdį, silpną pulsą ir nereguliarų širdies plakimą. Todėl pacientą turi nedelsiant ištirti kardiologas ir neurologas. Taip pat būtina atkreipti dėmesį į klinikines apraiškas, nes jei žmogus nualpo tik vieną kartą, diagnozuoti bus sunku. Jei dažnai griūnama, taip pat kyla problemų dėl orientacijos erdvėje, būtina pradėti skubų ligos gydymą.
Gydytojui tikrai bus įdomu, kaip žmogus išsivaduoja iš šios būsenos. Įvertinamas gyvybinių funkcijų atkūrimo procesas, tai yra grįžimas į sąmonę ir širdies ciklo normalizavimas. Pacientui reikia atlikti EKG, širdies, taip pat kvėpavimo takų rentgenogramą. Turėtumėte atlikti kraujo ir šlapimo tyrimą. Jei priežastį nustatyti sunku, tuomet skiriama kaukolės rentgeno nuotrauka, elektroencefalografija, fonokardiografija, taip pat oftalmologo apžiūra.
Ką turėtų daryti pacientas?
Jeiasmuo apalpo apalpimu ir kolapsu (TLK-10 turi kodą R55), būtina nedelsiant suteikti greitąją pagalbą. Kad pacientas nesusižeistų, jis turėtų atkreipti dėmesį į šios būklės simptomus.
Jei pacientas pradeda jausti girgždėjimą ausyse, musių atsiradimą, galvos svaigimą, prakaitavimą, kūno silpnumą, jis turi nedelsdamas atsegti aptemptus drabužius. Būtina naudoti amoniaką, taip pat gulėti ant lygaus paviršiaus. Kojos turi būti pakeltos 50 laipsnių. Jei žmogus dar neprarado sąmonės, tuomet būtina masažuoti smilkinių ir viršutinės lūpos sritį.
Pirmoji pagalba
Kai pacientas yra sinkopės būsenos (dabar žinome šios patologijos kodą TLK-10), jį supantys žmonės tikrai turėtų atidaryti langus ar duris, kad patektų grynas oras. Norint pagyvinti, reikia pasitelkti įvairius receptorių dirgiklius, tai yra, galima patrinti ausis, apipurkšti veidą lediniu vandeniu ar tiesiog paglostyti skruostus. Galva turi būti pasukta į šoną, kad liežuvis netrukdytų kvėpuoti. Būtinai atsegkite drabužių sagas, jei jie aptempti.
