Pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją 10 tonzilitas skirstomas į ūminį ir lėtinį, kurie išskiriami kaip savarankiškos nozologinės formos su savais kodais: J03, J35.0. Jie leidžia supaprastinti medicinos darbuotojų veiklą registruojant pacientus.
Ūminis tonzilitas (TLK kodas 10 J03) arba tonzilitas yra infekcinė liga, kurios metu užsidega tonzilės (gomurinės tonzilės). Jis yra užkrečiamas, perduodamas per tiesioginį sąlytį arba per maistą. Taip pat užsikrečiama ryklėje gyvenančiais mikrobais. Kai imunitetas mažėja, jų aktyvumas didėja.
Dažnai sukėlėjas yra streptokokas A (gali būti beveik visų sveikų žmonių ir kelia grėsmę kitiems), kiek rečiau - adenovirusai, pneumo- ir staphylococcus aureus.
Ūminės formos gydymas susideda iš patogeninių mikroorganizmų pašalinimo, bendro paciento būklės palengvinimo.
Taigi, kas sukelia tonzilitą (tonzilitą). ICD kodai10 išvardytų.
Išvaizdos priežastys
Ši liga gali atsirasti dėl dviejų pagrindinių veiksnių: bakterinių ir virusinių infekcijų. Pirmasis retai išprovokuoja tonzilito atsiradimą (apie trečdalį visų atvejų), dažniausiai tai yra įvairių rūšių anaerobinės bakterijos (pneumonija, mikoplazma, chlamidijos, difterija). Pastarasis dažniausiai apima tokius virusus kaip adenovirusas, tymų virusas, herpes simplex, citomegalovirusas, Epstein-Barr virusas.
Ūminis tonzilitas yra užkrečiama liga. Didžiausias užsikrėtimo procentas buvo pastebėtas pirmosiomis dienomis. Šios patologijos simptomai skiriasi priklausomai nuo to, kokio tipo tonzilitas yra nustatytas pacientui. Kaip pasireiškia ūminis tonzilitas (TLK kodas 10 J03)?
Katarinė įvairovė
Naudojant šią formą, pažeidžiamas gomurinių tonzilių paviršius. Tai vienas lengviausių. Kompetentingai ir laiku gydant krūtinės angina baigsis saugiai. Jei tai nebus padaryta, tai pereis į rimtesnę stadiją.
Katarinė krūtinės angina pasireiškia šiais simptomais: galvos ir gerklės skausmu, silpnumu, karščiavimu. Gerklės skausmas yra pagrindinis simptomas, lemiantis šią tonzilito formą. Norėdami atskirti katarinę atmainą nuo faringito, turite žinoti, kad su juo atsiranda paraudimas ant užpakalinės sienelės ir gomurio.
Atsiranda ūminis pūlingas tonzilitas (TLK kodas 10 J03.0).
Folikulinė įvairovė
Folikulinės krūtinės anginos metu susidaro folikulai, kurie atrodo kaip dariniaigeltonas arba b altai geltonas atspalvis, kuris prasiskverbia pro uždegusią tonzilių gleivinę. Jie ne didesni už smeigtuko galvutę.
Jei pacientas serga folikuliniu tonzilitu, jo limfmazgiai yra padidėję, todėl zondavimo metu jam skauda. Yra atvejų, kai folikulinė tonzilito forma turi įtakos blužnies padidėjimui. Šis negalavimas trunka apie 5–7 dienas ir jam būdingi tokie simptomai kaip karščiavimas, vėmimas ir viduriavimas bei gerklės skausmas. Kas dar yra angina? Tonzilito klasifikacija (TLK 10 J03) tęsiasi.
Lacunar įvairovė
Esant šiai formai, pastebimas spragų atsiradimas, pasireiškiantis balkšvų ar pūlingų darinių, turinčių įtakos tonzilių gleivinei, forma. Jie palaipsniui didėja, paveikdami vis didesnę dalį. Tačiau šie dariniai neperžengia migdolinio kūno ribų. Pašalinus tarpus, po jų nelieka kraujuojančių žaizdų. Lakuninis tonzilitas vystosi taip pat, kaip ir folikulinis, tačiau jo eiga sunkesnė.
Koks dar yra ūminis tonzilitas (TLK kodas 10 J03)?
Pluoštinė įvairovė
Ši forma pasižymi ištisine geltonos arba b altos spalvos danga. Skirtingai nuo ankstesnių formų, kai tonzilitas neperžengė tonzilių, su pluoštine įvairove, jis gali pažeisti šias ribas. Plėvelė susidaro pirmosiomis valandomis nuo ligos pradžios. Ūminės eigos metu tokios savybės kaip galvos skausmasskausmas, karščiavimas, bendras silpnumas, blogas apetitas. Be to, atsižvelgiant į šiuos simptomus, galimas smegenų pažeidimas.
Lėtinio tonzilito (TLK kodas 10 J35.0) gydymas ir priežastys bus pateikti toliau.
Flegmatiška įvairovė
Ši forma pastebima labai retais atvejais. Jis išsiskiria tokiu požymiu kaip tam tikros tonzilių srities tirpimas ir pažeidžiama tik viena. Šią formą galima atpažinti iš šių požymių: ūmus gerklės skausmas, silpnumas, š altkrėtis, didelis seilėtekis, temperatūra siekia 38-39 laipsnius, nemalonus kvapas. Paciento apžiūros metu nustatomi padidėję limfmazgiai, dėl kurių pacientas jaučia skausmą nuo zondavimo. Be to, iš vienos pusės parausta gomurys, pasislenka gomurinė tonzilė, atsiranda patinimas. Kadangi minkštojo gomurio mobilumas yra ribotas dėl jo uždegimo, skystas maistas gali ištekėti pro nosį. Laiku gydant, ant tonzilių audinių susidaro abscesas arba peritosiliarinis abscesas. Jis gali būti atidarytas savarankiškai arba naudojant chirurginius metodus. Tęskime informacijos apie krūtinės anginą (ūminį tonzilitą) apžvalgą.
Herpetinė įvairovė
Šiai ligos formai būdingas temperatūros padidėjimas, faringitas, vėmimas, pilvo skausmas, opos, kurios pažeidžia minkštąjį gomurį arba užpakalinę gerklės dalį. Tik Coxsackie virusas gali paveikti herpetinio gerklės skausmo vystymąsi. Daugumaatvejų žmonėms liga diagnozuojama vasarą ir rudenį. Infekcija yra bendravimo su sergančiu asmeniu rezultatas.
Pradinei ligos stadijai būdingas karščiavimas, nuovargis, silpnumas ir dirglumas. Ateityje žmogus jaučia gerklės skausmą, stipriai išsiskiria seilės, atsiranda sloga, paraudimas gomuryje, tonzilėse, gerklės gale. Gleivinė yra padengta pūslelėmis, kuriose yra serozinio skysčio. Palaipsniui jie pradeda džiūti, šiose vietose atsiranda pluta. Be to, esant herpetiniam gerklės skausmui, gali pasireikšti pykinimas, viduriavimas ir vėmimas. Paciento apžiūra ir siuntimas atlikti kraujo tyrimą yra diagnozė.
Ūminio tonzilito klasifikacija (pagal TLK 10 J03) tuo nesibaigia.
Opa-nerkotinė
Ši forma išsivysto susilpnėjus imunitetui ir trūkstant vitaminų. Jo sukėlėjas yra verpstės formos lazdelė, esanti bet kurio žmogaus burnos ertmėje. Daugeliu atvejų liga pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Širdies ligomis sergantiems pacientams taip pat gresia pavojus. Esant opinei-nekrozinei formai, pastebimi visiškai kitokie simptomai, nei buvo ankstesnėse veislėse: temperatūra nekyla, nėra silpnumo ir gerklės skausmo, tačiau pacientas jaučia, kad jo gerklėje yra svetimkūnis ir yra taip pat yra nemalonus kvapas iš burnos. Apžiūros metu gydytojas pastebi žalią arba pilką spalvąapnašos, dengiančios uždegusią tonzilę. Ją pašalinus, šioje vietoje atsiras opa, kuri kraujuos. Krūtinės angina arba ūminis tonzilitas pagal TLK 10 (Tarptautinė ligų klasifikacija) turi kodą J03.9 ir gali būti nepatikslintos formos.
Nenurodyta
Naudojant šią formą, stebimos bendros ir vietinės tvarkos apraiškos. Yra opinis nekrozinis pažeidimas, pažeidžiantis viršutinių kvėpavimo takų gleivinę. Nepatikslintas tonzilitas nėra savarankiška liga – tai tik daugelio provokuojančių veiksnių pasekmė. Šios ligos simptomai pasireiškia visą dieną. Šiai formai būdingas temperatūros kilimas, negalavimas, š altkrėtis. Jei nepradėsite gydymo, patologinis procesas paveiks ir burnos ertmės gleivinę. Tokiu atveju uždegimas išplis į periodonto audinius ir susiformuos gingivitas ir stomatitas.
Dažni ūminio tonzilito simptomai
Ūminis tonzilitas pasižymi šiais pagrindiniais simptomais:
- padidinti temperatūrą iki keturiasdešimties laipsnių;
- svetimkūnio pojūtis gerklėje ir kutenimas;
- aštrus gerklės skausmas, kuris stiprėja ryjant;
- galvos skausmas;
- silpnumas;
- sąnarių ir raumenų skausmas;
- mažiau tikėtina, kad patirs širdies skausmą;
- limfmazgiai uždegami, todėl sukant galvą atsiranda diskomfortas kakle.
Galimakomplikacijos
Dažniausiai liga nesukelia komplikacijų, prognozės apskritai optimistinės. Tačiau kai kuriais atvejais reumatas gali pasirodyti kaip komplikacija, nors tai vis tiek yra daugiau išimtis nei taisyklė. Užleista forma ūminis tonzilitas pereina į lėtinį, pakeliui gali būti pažeisti nosiaryklės organai. Dažnai lėtinę formą vaikams lydi priekinis sinusitas, sinusitas ir adenoiditas.
Be to, dėl netinkamo, nesavalaikio ar nepakankamo gydymo gali kilti komplikacijų. Taip pat rizikuoja tie pacientai, kurie patys bando susidoroti su liga ir nesikreipia pagalbos į specialistą.
Gydymas
Terapija yra skirta bendram ir vietiniam poveikiui. Pasirodo, tai hiposensibilizuojantis ir atstatomasis gydymas, skiriami vitaminai. Dėl šios ligos hospitalizuoti nereikia, išskyrus sunkias jos eigos formas. Ūminis tonzilitas (TLK kodas 10 J03.8) turi būti gydomas tik prižiūrint gydytojui. Siekiant kovoti su liga, imamasi šių priemonių:
- jei š altinis yra bakterijos, skiriami antibiotikai (vietinės priemonės: Miramistin, Kameton, Bioparox purškalai; Hexaliz, Lyzobact ledinukai);
- gerklės skausmą malšina vaistai, kurių sudėtyje yra antiseptinių medžiagų: "Tantum Verde", "Strepsils";
- jei aukšta temperatūra, skirkite karščiavimą mažinančių vaistų;
- gargalizavimui reikia priešuždegiminių ir antiseptinių priemoniųpreparatai: "Chlorheksidinas", "Furacilinas", ramunėlių, šalavijų nuovirai;
- jei yra stiprus tonzilių patinimas, skiriami antihistamininiai vaistai.
Pacientas turi būti izoliuotas. Režimas priskirtas tausojančiam. Būtina laikytis dietos, neįtraukti aštraus, š alto, karšto maisto. Paprastai pasveikstama per dešimt–keturiolika dienų.
