Ūminis pielonefritas vaikams yra inkstų audinio ir dubens kaklelio sistemos uždegimas. Pagal pasiskirstymą ji užima ketvirtą vietą tarp vaikų ligų po infekcijų, kvėpavimo ir maisto aparatų patologijų. Pielonefritas dažnai diagnozuojamas vaikams iki vienerių metų. Merginos serga dažniau nei berniukai. Taip yra dėl jų plačios ir trumpos šlaplės, kuri palengvina infekcijos plitimą iš apatinių šlapimo takų į inkstų audinį.
Ligos atsiradimo mechanizmas
Kyla klausimas: kas sukelia pielonefritą vaikams? Kodėl atsiranda inkstų audinio uždegimas? Juk šie organai nesiliečia su išorine aplinka, kaip, pavyzdžiui, bronchai ir plaučiai?
Kad infekcija patektų į inksto audinį, būtinos tam tikros sąlygos, o svarbiausia - normalaus šlapimo nutekėjimo pažeidimas. Jo judėjimas išilgai šlapimo takų atsiranda dėl vienakrypčio inkstų dubens ir šlaplės raumenų skaidulų susitraukimo, kurį savo ruožtu reguliuoja autonominė nervų sistema. Vaikams jigali sutrikti ir trumpam išmesti šlapimas priešinga kryptimi. Ši būklė vadinama refliuksu. Natūralaus šlapimo nutekėjimo pažeidimas taip pat pasitaiko su įgimtomis inkstų anomalijomis, kurios, deja, nėra retos.
Ligos priežastys
Ūminio pielonefrito atsiradimą mažiems vaikams palengvina ir anatominės ypatybės: vaikų inkstų dubens limfinė sistema yra glaudžiau susijusi su žarnynu nei suaugusiųjų. Būtent dėl to, toliau vystantis ligai, infekcija iš žarnyno gali plisti limfos takais.
Druskų mainų pažeidimas ir padidėjęs jų kiekis susidariusiame šlapime taip pat gali sukelti nedidelius jo nutekėjimo sutrikimus, taip pat mikroskopinius inkstų audinio pažeidimus, todėl gali būti vaikų pielonefrito priežastis.
Vis dar įmanomas kylantis infekcijos kelias. Esant išorinių lytinių organų uždegimui, dėl nepakankamo apsauginių barjerų stiprumo, infekcija gali išplisti į šlapimo pūslę ir inkstus ir atitinkamai išsivystyti cistitas bei pielonefritas.
Beveik visi išvardyti veiksniai, provokuojantys šios ligos atsiradimą vaikams, atsiranda sumažėjus imuninės sistemos apsauginei funkcijai. Buvusios ligos, kurias sukėlė bakterinės infekcijos, gali išprovokuoti imuniteto sumažėjimą.
Ligos požymiai
Ligos simptomai gali skirtis priklausomai nuo amžiaus. Vaikams iki vienerių metų pielonefritui būdingas pirmasis iriš pradžių ir vienintelis simptomas yra karščiavimas. Paprastai, sergant kvėpavimo takų virusinėmis ligomis, jai mažėjant, būklė tampa normali. O sergant pielonefritu vaikas išlieka silpnas, prastai valgo, dažnai raugia, krenta svoris, dažnai šlapinasi. Tai būdinga sergantiems kūdikiams. Nerimas ar verkimas gali būti vaikų inkstų pielonefrito simptomas.
Vyresni vaikai skundžiasi pilvo skausmais, bendros būklės pablogėjimu, silpnumu, mieguistumu, apetito praradimu. Šlapimas su pielonefritu vaikui gali būti drumstas dėl pūlių ir daugybės mikrobų. Šis vizualinis ženklas rodo ligą.
Ūminis pielonefritas vaikams staiga prasideda š altkrėtis, karščiavimu, apatinės nugaros dalies skausmu ir dažnu šlapinimu.
Diagnostikos testai
Kokius tyrimus reikia atlikti vaikui, žinoma, nustato gydytojas.
Visų pirma, tai klinikiniai šlapimo ir kraujo tyrimai, kurie iš karto leidžia nustatyti diagnozę. Pagal juos gydytojas nustato organizme vykstančius patologinius procesus. Šlapimo ir kraujo tyrimų pokyčiai rodo inkstų arba šlapimo takų uždegimą.
Siekiant nustatyti vaikų pielonefrito priežastį, šlapimas auginamas mikrobinei florai nustatyti. Šį tyrimą reikia atlikti prieš pradedant gydymą, tačiau jei tai neįmanoma, jį galima atlikti vėliau, ypač jei gydymas nėra toks veiksmingas.
Ultragarsas ir rentgeno spinduliai kaip diagnostika
Privalomas inkstų tyrimas ultragarsu. Jis atskleidžia arba pašalinaorganų anomalijų vystymasis ir inkstų audinio uždegimas.
Jei įtariama įgimta patologija, reikės atlikti rentgeno tyrimą, į kraują ar šlapimo pūslę patekus radioaktyviosios medžiagos. Ši analizė padės tiksliau nustatyti inkstų struktūros pažeidimus, nes ultragarsas ne visada yra pakankamai informatyvus.
Kovok su liga
Pielonefritas vaikams gydomas bendrojoje vaikų ligų ligoninėje arba nefrologijos skyriuje. Uždegimas malšinamas vaistais. Antibiotikų skyrimas yra privalomas, nes tik su jų pagalba galima išvengti ūminės stadijos perėjimo prie lėtinio pielonefrito vaikams. Jei vaistas pasirinktas teisingai, temperatūra, bendra vaiko būklė, šlapimo pokyčiai greitai normalizuojasi. Tačiau tai nėra priežastis nustoti juos vartoti. Paprastai skiriamas daugiau nei vienas antibiotikų kursas ir tai turi būti toleruojama. Vaiko išrašymo iš ligoninės klausimą sprendžia tėvai kartu su gydytoju, atsižvelgdami į kūdikio būklę ir artimųjų galimybes sukurti būtinas sąlygas gydymui ir priežiūrai namuose.
Ūminis pielonefritas, kurio atsiradimo priežastis nėra inkstų struktūros anomalijos ar medžiagų apykaitos sutrikimai, net ir sunkiais atvejais, tinkamai ir laiku gydant, daugeliu atvejų baigiasi visišku pasveikimu.
Papildomos procedūros
Tokie metodai kaip magnetoterapija, elektroforezė ir fizioterapija puikiai papildo tradicinio gydymo veiksmingumą ir yra naudingi sergant lėtiniu pielonefritu.gauti ilgalaikius rezultatus. Esant kitoms ligoms reikalinga terapija ar vaistai, galintys pašalinti padarytą žalą. Pavyzdžiui, kartu sergant mažakraujyste, gydytojas skiria vaistus, kuriuose yra geležies, esant aukštam kraujospūdžiui – jį mažinančių. Be to, esant temperatūrai, skiriami karščiavimą mažinantys vaistai. Be to, skiriami papildomi vaistai, kurie padidina pagrindinės terapijos veiksmingumą. Lėtiniam pielonefritui gydyti dažnai skiriami vaistažolių preparatai. Vaistažolių preparatai ūminėje ligos stadijoje nėra atliekami, o nuovirų ir užpilų dozes ir vartojimo dažnumą apskaičiuoja tik specialistas. Žolelių arbatos skiriamos per kelis mėnesius, taip pat naudojamos profilaktikos tikslais.
Kas priklauso nuo tėvų?
Visų pirma, nelaukite per ilgai ir apsilankykite pas gydytoją, jei jūsų kūdikiui nepagerės.
Antra, tikslus specialisto paskyrimų vykdymas ir dienos režimo laikymasis. Nepamirškite, kad pats vaikas sveiksta, gydytojai jam tik padeda, o tam reikia jėgų. Gydant pielonefritą vaikams, skiriamas daug skysčių ir lovos režimas. Hipotermija neleidžiama.
Trečia, kaip ir sergant kitomis ligomis, reikia laikytis dietos. Specialių apribojimų nėra, tačiau jis turi atitikti amžių. Į racioną įtraukiami pieno produktai, sultys, diuretikai.
Kas negerai su pielonefritu?
Be to, į vaiko racioną neįtraukiami šie produktai:
- visi aštrūs prieskoniai;
- konservuoti patiekalai;
- šokoladas;
- kava;
- rūkyta mėsa;
- sūrūs sūriai;
- švieži pyragaičiai;
- stiprūs sultiniai;
- grybai;
- lankas;
- česnakas;
- ankštiniai augalai;
- garstyčios;
- citrusiniai.
Šios dietos reikia laikytis po pielonefrito vaikui ir ligos simptomų pašalinimo 1 metus.
Skystas režimas
Vandens suvartojimas paprastai padidėja. Tai būtina norint pašalinti kenksmingas medžiagas, atsirandančias uždegimo ir mikrobų mirties metu. Tuo pačiu metu vaiko šlapime turi būti tam tikra antibiotiko koncentracija, todėl su gydančiu gydytoju būtina pasitikrinti, kiek skysčių vaikui reikia išgerti per dieną. Priskirti spanguolių ar bruknių sultis, džiovintų abrikosų, kriaušių nuovirą, erškėtuogių užpilą.
Kaip išvengti lėtinio pielonefrito išsivystymo?
Pirmiausia aiškiai laikykitės visų gydytojo nurodymų, taip pat ir po išrašymo iš ligoninės. Ši sąlyga yra privaloma sergant šia liga.
Yra vaikų ūminio pielonefrito gydymo protokolas, kuriame pakankamai išsamiai aprašytos pagrindinės priemonės, pagal kurias būtina gydyti vaiką, o gydytojas jų laikosi.
Kitas svarbus dalykas – ligą provokuojančių veiksnių pašalinimas. Tam reikia stiprinti organizmo apsaugą, miego ir poilsio laikymąsi, kas aktualiau vyresniems vaikams ir paaugliams. Vaikams, turintiems medžiagų apykaitos sutrikimų, kartu su dieta labai svarbu laikytis vandens režimo, vartotipakankamai skysčio. Lėtinių infekcijos židinių pašalinimo klausimas yra aktualus bet kuriame amžiuje. Esant įgimtoms ligoms, sukeliančioms šlapimo stagnaciją, problema sprendžiama individualiai su kiekvienu pacientu.
Vaikas nuo kūno kultūros bendrojoje grupėje atleidžiamas 6-12 mėn. Šios rekomendacijos yra gana sąlyginės, nes jos priklauso nuo pielonefrito priežasčių ir nuo jo eigos ar gydymo rezultatų. Profilaktiniai skiepai laikinai atidedami – mažiausiai 6 mėnesiams, tada klausimas sprendžiamas dalyvaujant gydytojams specialistams.
Žolelių vartojimas
Vaistažolės plačiai naudojamos sergant inkstų ligomis. Tačiau nereikėtų pervertinti jų svarbos ir, žinoma, nereikėtų jų vartoti kaip paskirtų antibiotikų ir kitų vaistų pakaitalo. Sergant lėtiniu pielonefritu, nesant ligos paūmėjimo, jų naudojimas yra visiškai pagrįstas. Dabar yra begalė vaistažolių preparatų, tačiau, kaip ir anksčiau, augaliniai preparatai labai padeda gydyti tiek suaugusius, tiek vaikus. Vaistažoles geriau pirkti vaistinėje – tai iš dalies garantuoja teisingą jų surinkimą, paruošimą ir laikymą.
Vienoje iš žolelių sudedamųjų dalių – meškauogėse, liaudiškai vadinamose meškos ausimis – yra medžiagos arbutino, kuri nurijus suyra į antiseptiką ir gliukozę. Užpilui paruošti paimkite 30 g meškauogių 0,5 l verdančio vandens, primygtinai sunaudokite 2 valg. l. 5-6 kartus per dieną. Šis augalasveiksmingas esant šarminei aplinkai, todėl vaistą reikia vartoti kartu su mineraliniu vandeniu arba sodos tirpalais.
Burbuogių augalas turi priešuždegiminių ir diuretikų savybių. Lapų nuoviras ruošiamas iš 2 valg. l. žaliavos 300 ml vandens, turėtumėte paimti 2 šaukštus. l. 5-6 kartus per dieną.
Sveiki vaisiai ir uogos
Pagrindinis dietos tikslas gydant vaikų pielonefritą yra pagreitinti šlapimo nutekėjimą iš inkstų. Gausus skysčių vartojimas išplauna šlapimo kanalus, pašalina iš organizmo kenksmingas medžiagas, normalizuoja vandens balansą. Todėl labai svarbu vartoti daržoves, uogas ir vaisius, kurie prisotintų vaikų organizmą vitaminais ir mikroelementais bei turi šlapimą varančių savybių:
- Agrastai. Uogų kompotas naudojamas šlapinimuisi padidinti.
- Spanguolės. Šios uogos sultys ir vaisių gėrimas turi ryškių baktericidinių diuretikų savybių.
- Raugerškis. Visos šio augalo dalys turi diuretikų ir antimikrobinių savybių.
- Kriaušė. Vaisiai, sultys ir vaisių kompotas vartojami norint padidinti šlapinimąsi.
- Melonas. Skanus minkštimas ir sėklos turi diuretikų savybių.
- Arbūzo minkštimas valgomas šviežias, turi stiprų šlapimą varantį poveikį, rekomenduojamas sergant pielonefritu.
- Kopūstas b altas. Dėl didelio jame esančio kalio druskų kiekio jį valgant pagreitėja skysčių pasišalinimas iš organizmo.
- Krapai. Sėklų antpilą naudokite kaip diuretiką.
- Salotos taip pat yra diuretikasefektas.
- Braškė. Lapų uogų antpilas turi visas išvardytas savybes.
Privalai žinoti
Svarbu atsiminti, kad inkstų ligų ypatybė yra ta, kad gana ilgą laiką patologiniai procesai juose gali vykti beveik besimptomiai. Pielonefrito požymiai vaikams gali būti letargija, dažnas nuovargis, apetito stoka, dažni galvos skausmai. Jei vaikas mažas, tai įspės tėvus, tačiau vyresniame ir paauglystėje šie simptomai dažnai paaiškinami dideliu krūviu mokykloje, dienotvarkės nesilaikymu ar skrandžio ligomis. Dažnai taip ir būna, tačiau geriau vaiką apžiūrėti ir laiku pasikonsultuoti su gydytoju, kad nepraleistų vangių inkstų ligų. Be to, net įgimta patologija gali būti nustatyta daug vėliau.
