Viena žinomiausių ir labiausiai paplitusių inkstų ligų vadinama pielonefritu. Iš šlaplės į inkstus prasiskverbianti patogeninė mikroflora Escherichia coli, chlamidijų, stafilokokų ar kito patogeno pavidalu sukelia juose uždegiminį procesą. Tai gali paveikti vieną arba abu inkstus vienu metu. Moterims ši liga diagnozuojama dažniau nei priešingos lyties atstovėms.
Pielonefrito klasifikacija
Pagal atsiradimo sąlygas jie išskiria:
- Pagrindinis. Atsiranda nesant kitų inkstų patologijų.
- Antrinė. Jis išsivysto dėl esamų inkstų ir šlapimo sistemos ligų.
Pagal pažeistų organų skaičių:
- Vienpusis. Pažeidžiamas tik vienas inkstas.
- Dvipusis. Tokiu atveju pažeidžiami abu inkstai.
Pagal srauto pobūdį:
- aštrus;
- chronic.
Pagal praeinamumąšlapimo takai:
- Kliudantis. Jis susidaro dėl šių patologinių būklių: šlapimtakio stenozės, šlapimo pūslės akmenligės, šlapimo takų konflikto.
- Netrukdantis. Jo vystymasis nėra susijęs su šlapimo nutekėjimo iš inkstų pažeidimu.
Ūminis pielonefritas
Išskiriami šie tipai:
- Serozinis yra pradinis ūminio infekcinio proceso formavimosi etapas. Pielonefrito simptomai pasireiškia š altkrėtis, aukšta temperatūra, silpnumu, pykinimu, vėmimu. Juosmens srityje yra stiprus skausmo sindromas, kurį galima apibūdinti kaip skausmingą ir nuobodu. Gydymui naudojami priešuždegiminiai, antibakteriniai preparatai, taip pat atliekama detoksikacija. Taikant tinkamą gydymą, prognozė yra palanki, o jei jos nėra, išsivysto komplikacijų.
- Aposteminis pūlingas yra kitas patologijos vystymosi etapas po ankstesnio.
- Inkstų karbunkulas yra kita pūlingo pielonefrito forma. Tokiu atveju organe pastebimas platus pūlingas pažeidimas. Asmuo turi sunkią intoksikaciją, kuriai būdingas didelis temperatūros padidėjimas, galvos skausmai, taip pat sąnarių ir raumenų skausmai, bendras silpnumas, pykinimas ar vėmimas. Stiprus skausmo sindromas pastebimas juosmens srityje ir pilvo šonepažeistas inkstas. Gydymas yra tik chirurginis. Atsižvelgiant į medicinines indikacijas, galimos dvi pasekmės: inksto pašalinimas arba pūlinio atidarymas ir negyvų vietų pašalinimas su tolesniu drenavimu.
- Inkstų abscesas yra ypač sunki forma, kai inkstų audinyje aptinkamos pūlingos-destruktyvios vietos. Šios būklės priežastis yra abscesų susiejimas, būdingas aposteminiam pielonefritui, arba absceso apribojimas. Skirtumas tarp šio pūlingo proceso yra tas, kad pūlingas turinys yra vadinamojoje kapsulėje ir neplinta į sveikus audinius. Laikui bėgant jis ištirpsta ir susidaro ertmė. Simptomai yra panašūs į ankstesnę patologijos formą. Terapija atliekama tik visą parą veikiančioje ligoninėje, atliekama detoksikacija, gydymas antibakteriniais, priešuždegiminiais vaistais. Jei infekcinio proceso nugalėti neįmanoma, nurodomas chirurginis gydymas, t.y. inksto pašalinimas.
- Emfizematinė yra gana sunki, net pavojinga gyvybei ir, laimei, reta pielonefrito forma. Simptomai moterims prasideda panašiai kaip ir ūminio uždegimo išsivystymas, tačiau nesibaigia pradėjus gydymą, pacientė atrodo kaip sepsis. Papildoma patologija yra hiperglikemija, diabetinė ketoacidozė ir kt. Iš medicinos praktikos aprašytais atvejais šiai ligai jautrios vidutinio ar vyresnio amžiaus moterys, kurios anksčiau sirgo cukriniu diabetu, lėtinėmis šlapimo takų infekcijomis ar lėtiniu pielonefritu. Moterų pielonefrito simptomų priežastysslypi dujas formuojančiuose mikroorganizmuose, didelis gliukozės kiekis ir sumažėjusi audinių perfuzija. Atsižvelgiant į ligos sunkumą, nurodomos skubios priemonės, kurios apima infuziją, antibiotikų terapiją, tinkamą cukrinio diabeto gydymą, šlapimo takų obstrukcijos pašalinimą, pažeisto inksto funkcijos nustatymą. Tačiau praktikoje toks gydymas yra neveiksmingas. Reikia nefrektomijos arba chirurginio drenažo kartu su medicininiu gydymu.
Sergant šia ligos forma susidaro daug smulkių pūlingų židinių arba jie dar vadinami apostemomis. Šio tipo pielonefrito simptomai yra panašūs į ūminio inkstų uždegimo klinikoje.
Lėtinis pielonefritas moterims: simptomai ir gydymas
Išskiriamos šios lėtinių ligų rūšys:
- Pionefrozė yra inkstas, ištirpęs veikiamas pūlių. Tuo pačiu metu jis visiškai susideda iš pūlingo turinio, šlapimo, akmenų ir parenchiminio audinio. Ši forma laikoma paskutiniu pūlingo-uždegiminio proceso etapu. Klinikinės apraiškos išreiškiamos skausmu juosmens srityje. Pagal intensyvumą jie yra lengvi arba iki inkstų dieglių. Yra visi intoksikacijos požymiai. Šlapimas tampa drumstas, jame atsiranda nuosėdų. Gydymas yra tik chirurginis ir skubus. Pašalinkite tik vieną inkstą arba kartu su šlapimtakiu, jei jame yra akmenų. Galbūt subkapsulinis organo pašalinimas ir nefrostomija. Pastaroji atliekama, kai inksto pašalinti neįmanoma.
- Ksantogranulomatozinė liga yra gana reta moterų lėtinio pielonefrito forma. Koks yra gydymas ir simptomai? Liga dažniausiai pasireiškia vidutinio amžiaus moterims, kurioms anksčiau buvo inkstų akmenligė ir kurioms ilgalaikė pasikartojanti šlapimo takų infekcija. Jis kliniškai pasireiškia užsitęsusiu karščiavimu, svorio kritimu, anoreksija, ilgalaikiais skausmais juosmens srityje ir sergančio inksto pilvo šone. Gydymas apima organo pašalinimo operaciją.
- Malakoplakija yra labai reta liga. Jai būdingas granulomatinis uždegimas. Ant šlapimo takų gleivinės susidaro mazgeliai arba apnašos, susidedančios iš makrofagų ir plazminių ląstelių. Liga vystosi lėtinio pielonefrito fone. Moterų simptomai tiesiogiai priklauso nuo mazgelių vietos. Jei pažeidžiamas inkstas, atsiranda skausmai šonuose ir apatinėje nugaros dalyje, kurie yra mėšlungio pobūdžio. Yra karščiavimas ir anemija. Jei procese dalyvauja šlapimo pūslė, pastebimas skausmingas ir dažnas šlapinimasis, hematurija. Jei pažeidžiami inkstai ir šlapimtakis, atliekama nefrektomija ir skiriamas gydymas antibiotikais. Jei pažeidžiami tik inkstai, gydoma fluorokvinolonais.
Pielonefritas vaikams: simptomai ir gydymas
Iš esmės ši liga vaikui pasireiškia kaip komplikacija po užsikrėtimo SARS. Tai taikoma visoms vaikų amžiaus kategorijoms, pradedant nuo naujagimių. Vėlyvas gydymas prisideda prie sunkių komplikacijų atsiradimo. Tarp jų išskiriamos ūminės ir lėtinės ligos eigos pasekmės. Pūlingas abscesas yra ūminio pielonefrito komplikacija. Lėtinę patologijos formą sunku diagnozuoti, nes jos klinikinis vaizdas yra ištrintas. Užsitęsęs uždegiminis procesas provokuoja nekrozę, inkstų audinių sklerozę. Be to, vaikas sirgo lėtiniu pielonefrituateitis tampa vystymosi priežastimi:
- arterinė hipertenzija;
- hidronefrozė, kurios metu inkstas keičiasi ir dėl to praranda gebėjimą normaliai atlikti savo funkcijas;
- lėtinis inkstų nepakankamumas, dėl kurio reikia reguliariai atlikti hemodializę ar net transplantaciją.
Pielonefrito simptomai vaikams priklauso nuo ligos stadijos:
- Aštrus. Tokiu atveju yra visi bendro organizmo apsinuodijimo požymiai: karščiavimas, š altkrėtis, gausus prakaitavimas. Kūdikiams būdingas bendras nerimas, pykinimas, vėmimas, svorio kritimas. Skausmas apatinėje nugaros dalyje arba šone dažniausiai pasireiškia mokyklinio amžiaus vaikams ir paaugliams. Mažesniuose nėra aiškios skausmo lokalizacijos. Pastebimas šlapimo nelaikymas, dažną norą šlapintis lydi skausmas, šlapime atsiranda kraujo dėmių, nemalonus kvapas, rodantis uždegiminį procesą. Liga vystosi greitai, klinikinės apraiškos padidėja per 48 valandas. Reikia skubios tinkamos terapijos.
- Lėtinė. Išskirtinis bruožas yra tai, kad šios ligos formos inkstų pielonefrito simptomai išnyksta, todėl diagnozė yra sunki. Teisingą diagnozę remisijos metu gydytojas gali nustatyti tik atlikęs šlapimo analizę.
Ambulatorinis vaikų ūminio pielonefrito gydymas reiškia:
- Lovos poilsis.
- Naudojamas didelisskysčių, įskaitant mineralinį vandenį.
- Dietinis maistas. Ligos pradžioje – tai pieno mityba. Kitas – b altyminis-daržovinis maistas, kuriame yra daug vaisių ir daržovių, turinčių diuretikų poveikį.
- Antibakterinių, diuretikų, antiseptinių, priešuždegiminių ir augalinių vaistų vartojimas.
- Analgetikai skirti skausmui malšinti.
- Virškinimo trakto atstatymui – fermentai ir probiotikai.
- Imunitetui stiprinti - imunomoduliatoriai ir vitaminų-mineralų kompleksai.
Lėtinės stadijos pielonefrito simptomams paūmėjus, rekomenduojamas SPA gydymas. Papildomai pagal medicinines indikacijas skiriamas masažas ir kineziterapijos mankšta.
Moterų pielonefrito požymiai
Pielonefrito klinikinio vaizdo sunkumas priklauso nuo imuninės sistemos būklės. Dėl to, kad jo vystymosi priežastis yra infekcija, būtinai yra organizmo intoksikacijos požymių.
Dažni moterų pielonefrito simptomai:
- inkstų diegliai;
- pjauna ištekėjus šlapimui;
- stiprus skausmas juosmens srityje;
- poliurija;
- drumstas šlapimas.
Simptomų sunkumas priklauso nuo ligos formos: ūminės ar lėtinės. Ūminis laikotarpis turi ryškių simptomų. Lėtinė - paslėpta klinika ir gali nepasirodyti ilgą laiką. Moterų ūminio pielonefrito simptomams būdingi šie klinikiniai požymiai:
- karščiavimas;
- apatinių galūnių ir veido edema;
- per didelis prakaitavimas;
- ryškus skausmas inkstų srityje;
- pykina;
- vėmimas.
Moterų pozicijoje pastebimi aukščiau išvardyti požymiai: padidėjęs slėgis, temperatūra vakare, nuolatinis kojų ir veido patinimas.
Pagrindinių pielonefrito simptomų klinikinės apraiškos:
- Skausmas. Ūminėje patologijos formoje jis yra aštrus, skausmingas. Sergant lėtiniu – skauda, ilgai nepraeina. Be to, skausmo sindromas gali būti kryžminis arba asimetriškas. Tai reiškia, kad sergantis inkstas yra dešinėje, o skausmas juosmens srityje yra kairėje ir atvirkščiai.
- Diurezė. Dažnas noras šlapintis yra laikinas reiškinys ir pasireiškia tik paūmėjimo metu. Tokiu atveju šlapinimąsi lydi deginimas ir skausmas. Šlapimas tampa drumstas, tamsus, jame atsiranda kraujo, pūlingų intarpų, taip pat įgauna nemalonų kvapą.
Lėtinio pielonefrito simptomai moterims:
- dažnas noras šlapintis;
- pykinimas;
- silpnumas;
- Juosmens srities skausmai, kurie didėja esant blogam orui.
Provokuojantys veiksniai
Liga atsiranda dėl kai kurių patologijų, pavyzdžiui, vidurinės ausies uždegimo, pūlingo mastito, panarito ar kitų priežasčių. Moterų pielonefrito simptomai išprovokuoja šias situacijas:
- pervargimas;
- žarnyno infekcija;
- iškritusi gimda;
- stresas;
- hipotermija;
- nėštumas;
- su amžiumi susiję pokyčiai;
- sumažintas imunitetas;
- paveldimos Urogenitalinės sistemos ligos;
- kateterio buvimas šlapimo pūslėje ir kt.
Vaistažolės gydant pielonefritą
Žolininkai rekomenduoja pielonefrito simptomus šalinti liaudiškomis priemonėmis. Šiems tikslams naudojamos ir atskiros žolelės, ir jų deriniai. Be antiseptinio poveikio, vaistinės augalinės medžiagos, rekomenduojamos šiai patologijai gydyti, turi ir šių naudingų savybių:
- kovoja su patinimu;
- mažina šlapimo takų spazmą;
- mažina kraujavimą;
- malšina dispepsiją.
Pažvelkime į kelis receptus:
- Jei šlapime yra pūlių. 10 ml obuolių sidro acto ištirpinkite 200 ml vandens. Gautas tirpalas geriamas iki trijų kartų per dieną prieš valgį.
- Lėtinio pielonefrito simptomams gydyti ir komplikacijų profilaktikai galima naudoti antpilą, į kurį įeina graikinis riešutas, erškėtuogė, trispalvė violetinė, verbena, varnalėšos šaknis. Visi ingredientai sumaišomi santykiu 10:30:10:10:20 (gramai). Trys šaukštai mišinio užpilami pusės litro verdančiu vandeniu ir ruošiamas užpilas. Medaus galima dėti į gatavą produktą ir gerti iki penkių kartų per dieną po pusę stiklinės.
- Priešuždegiminė arbata skirta pyelonefrito simptomams paūmėti. Jį sudaro varnalėšos, ugniažolės, pievažolės, beržai, bruknės, cetrarija, kiaulpienės, ramunėlės, avietės, gluosniai, šeivamedžiai, bruknės. Tokia kolekcija baigta forma gali būtipirkti vaistinėje. Verdama kaip įprasta arbata ir geriama kelis kartus per dieną.
Žolininkystė indikuotina, jei nėra alerginių reakcijų, ir tai neatmeta tradicinės terapijos, tačiau yra naudingas jos papildymas.
Vaistų terapija
Antibakteriniai vaistai pielonefrito simptomams gydyti ir komplikacijų prevencijai parenkami atsižvelgiant į ligos sukėlėjo jautrumą. Nuo nekomplikuoto pielonefrito skiriami Levofloksacinas, Ciprofloksacinas, Ofloksacinas. Esant sunkiai patologijos formai, be antibakterinės infuzijos, atliekama terapija.
Iš nitrofuranų rekomenduojami "Furadonin", "Furazolidone", "Furagin". Sulfanilamido preparatai – „Urosulfanas“, „Groseptolis“, „Bactrim“vartojami retai. Pagrindinis jų veikimas yra bakteriostatinis, jie slopina gramteigiamus ir gramneigiamus kokos, chlamidijas ir Escherichia coli, neveikia enterokokų, anaerobų ir Pseudomonas aeruginosa. Šarminė šlapimo reakcija sustiprina sulfonamidų veikimą. Iš natūralių uroantiseptikų populiariausi yra Canephron, Fitolizin ir Cyston.
Nėščioms moterims skirtas gydymas stacionare. Be to, dėl medicininių priežasčių rekomenduojama nutraukti kūdikio gimdymą. Ūminės ligos formos gydymas vaistais ir lėtinio pielonefrito simptomų gydymas apima penicilinų arba cefalosporinų grupės vaistus – augmentiną, amoksiciliną, cefazoliną, ceftriaksoną.
Vaikaiskirti antibakterinį ir simptominį gydymą. Iš antibiotikų Likatsin, Cefamandol, antibakteriniai vaistai - Nevigramon, Negram, Furadonin, diuretikai - Furosemidas, Veroshpiron pasiteisino.
Veiksniai, skatinantys vyrų pielonefrito išsivystymą
Šios kategorijos gyventojų liga visada išsivysto dėl patogeninių bakterijų patekimo į inkstų kanalėlių sistemą. Dėl pūlingo-uždegiminio proceso užsikrečia inkstai ir visa Urogenitalinė sistema, dėl to liga vystosi ir pastebimi pielonefrito simptomai. Priežastys, didinančios patologijos riziką, yra medžiagų apykaitos procesų sutrikimas, silpnas imunitetas, amžius virš 50 metų. Be to, provokuojantys veiksniai yra šios ligos:
- urolitiazė;
- prostatitas;
- šlapimo takų vėžys;
- chlamidija;
- gardnereliozė.
Pielonefritas vyrams
Ši liga stipriai pusei žmonijos patvirtinama gana retai, ir šis faktas siejamas su Urogenitalinės sistemos sandaros ypatumais. Tačiau bet kurios amžiaus kategorijos vyrai yra jautrūs šiai patologijai, o labiausiai po 50 metų. Vyrų pielonefrito simptomai pasireiškia tokiu paveikslu:
- apatija;
- bendras silpnumas;
- klaidingas noras šlapintis;
- padidėja diurezė naktį;
- drumstas šlapimas, jame yra kraujo intarpų ir nemalonus kvapas;
- deginimas šlapinimosi metu, použbaigimas - aštrus skausmas;
- temperatūra pakyla;
- chill;
- šaudymo skausmo sindromas juosmens srityje.
- gilus kvėpavimas ar kosulys padidina skausmą.
Dėl spartaus patogenų daugėjimo, jų atliekų patekimo į kraują ir difuzinio inkstų parenchimo uždegimo aiškiai matomi intoksikacijos požymiai:
- stiprus galvos skausmas, galbūt galvos svaigimas;
- pykinimas;
- vėmimas;
- silpnumas;
- viduriavimas.
Nebuvimas arba netinkamas gydymas prisideda prie ūminės formos perėjimo į lėtinę. Šiuo atveju vyrų pielonefrito simptomai yra:
- mažiau skausmo, kuris tampa nuolatinis;
- subfebrilo temperatūra;
- palaiko diskomfortą kiekvieno šlapinimosi pabaigoje;
- hipertenzijos ir edemos išsivystymas, nes skysčių perteklius nėra visiškai pašalinamas iš organizmo.
Kova su liga vykdoma konservatyvios terapijos ir dietinės mitybos pagalba. Fitoterapija naudojama kaip pagalbinė priemonė, nesant kontraindikacijų ir alerginių reakcijų gydant lėtinio pielonefrito simptomus. Chirurginis metodas rekomenduojamas tik esant pažengusioms stadijoms ir esant inkstų nepakankamumo rizikai.
