Pankreatitas yra kasos uždegimas, kuris atlieka svarbų vaidmenį virškinant. Statistika rodo, kad su šia diagnoze susiduria kas aštuntas vyras ir kas ketvirta moteris. Pagyvenusiems žmonėms ir antsvorio žmonėms gresia pavojus. Vyrų pankreatito simptomai dažniausiai pasireiškia lėtine forma, o silpnesniajai žmonijos pusei dažnai išsivysto ūminis ligos tipas. Leidinys skirtas ligos ypatumams ir gydymo metodams.
Kas yra pankreatitas
Ligos simptomai ir gydymas aprašyti toliau. Geležį išskiriančių virškinimo sulčių sudėtis apima fermentus ir bikarbonatą. Jie praeina per mažą vamzdelį, vadinamą kasos lataku, ir jungia jį su plonąja žarna. Fermentai padeda suskaidyti b altymus ir riebalus į molekules, kuriosgali būti absorbuojamas į kraują. Bikarbonatas neutralizuoja skrandžio rūgšties tirpalo rūgštingumą. Į kraują patenkantys virškinimo hormonai gliukagonas ir insulinas kontroliuoja cukraus kiekį kraujyje. Tulžis, skystis, tekantis iš kepenų į tulžies pūslę, prisijungia prie kasos fermentų ir taip pat padeda virškinti maistą. Toliau svarstoma, kokiomis formomis pasireiškia pankreatito liga, kokie yra ligos simptomai.
Paprastai fermentai neaktyvėja tol, kol nepatenka į plonąją žarną. Tačiau kai kasa užsidega, jos pradeda pulti ir pažeisti jas gaminančius audinius. Virškinimo sultys sulaikomos ir pradeda virškinti pačią liauką. Taip atsiranda pankreatitas, jis gali būti ūmus arba lėtinis. Bet kuri forma gali sukelti komplikacijų, tokių kaip infekcija, kraujavimas ir nuolatinis audinių pažeidimas. Ūminis pankreatitas, šios ligos formos simptomai ir gydymas aprašyti toliau.
Ūminis ir lėtinis pankreatitas
Ūminis pankreatitas prasideda netrukus po kasos pažeidimo. Priepuolius dažniausiai lydi nestiprus skausmas, tačiau 20 % jų būna labai rimti. Jie trunka trumpą laiką, po kurio kūnas grįžta į normalią būseną. Pankreatito priepuolis, kurio simptomai aprašyti toliau, gali būti komplikuoti. Tada reikia nedelsiant hospitalizuoti.
Lėtinis pankreatitas, kurio simptomai ir gydymas kiekvienam žmogui skiriasi,prasideda ūmiai, su priepuoliais, o jei liauka yra stipriai pažeista ir negali grįžti į pradinę audinių būklę, laikui bėgant liga tampa lėtinė. Uždegimas nepraeina, o dažniausia priežastis – besaikis alkoholio vartojimas kelerius metus, paveldimos ligos, cistinė fibrozė, autoimuninės problemos.
simptomai
Ūminis pankreatitas, kurio simptomai ir gydymas aptariami šiame straipsnyje, dažniausiai prasideda palaipsniui didėjančiu arba aštriu skausmu viršutinėje pilvo dalyje. Jis gali būti lengvas ir blogesnis po valgio. Būna ir taip, kad skausmas neapleidžia žmogaus kelias dienas, pacientas blogai atrodo ir jaučiasi, jam reikia skubios medicininės pagalbos.
Kokie yra pankreatito simptomai:
- vėmimas ir pykinimas;
- patinęs skausmingas pilvas;
- greitas širdies ritmas;
- karščiavimas.
Tokie moterų pankreatito simptomai yra dažnesni. Todėl, jei yra aštrūs skausmai viršutinėje pilvo dalyje, vėmimas ir burnos džiūvimas, žagsėjimas, tai greičiausiai gali reikšti, kad kasoje prasideda uždegiminis procesas. Sunkus ūminis pankreatitas sukelia dehidrataciją ir žemą kraujospūdį, gali sutrikti širdis, plaučiai ar inkstai. Tokie pankreatito simptomai vyrams ir moterims dažnai būna vienodi. Kraujavimas iš kasos sukelia šoką ir dažnai mirtį.
Ypač pavojingas pankreatito paūmėjimas, jo simptomai gali sukelti liūdnų pasekmių. Lėtinė forma turi daug tų pačių simptomų kaip ir ūminė, tačiau gali pasireikšti viduriavimas, riebios išmatos ir svorio mažėjimas.
Diagnostika
Pankreatito požymiai, jo simptomai aptarti aukščiau, bet kaip liga diagnozuojama? Po pokalbio ir išsamios apžiūros gydytojas paskiria kraujo tyrimus, padedančius diagnozuoti ligą. Sergant ūminiu pankreatitu, kraujyje yra tris kartus daugiau amilazės ir lipazės normos. Jo sudėties pokyčiai taip pat gali turėti įtakos tokiems junginiams kaip gliukozė, natris, kalis, magnis, kalcis ir bikarbonatas. Priepuoliui nurimus ir pagerėjus žmogaus būklei, kraujo sudėtis paprastai normalizuojasi.
Pankreatitą dažnai sunku diagnozuoti dėl gilios kasos vietos, todėl reikia atlikti kitus tyrimus, įskaitant:
- Pilvo ultragarsas, kurio metu bangos nukreipiamos į liauką per nešiojamąjį prietaisą, kuris perkeliamas per pilvą. Jie atsispindi nuo organų ir sukuria vaizdą monitoriaus ekrane. Jei tulžies pūslėje yra akmenų, galinčių sukelti pankreatitą, garso bangos taip pat atsispindės nuo jų, parodydamos jų vietą ekrane;
- kompiuterinė tomografija, šiuo metodu gaunami trimačiai organų vaizdai, kuriuos naudojant galima aiškiai matyti kasos pažeidimo laipsnį;
- endoskopinis ultragarsas dar vadinamas cholangiopankreatografija ir leidžianustatyti liaukos pažeidimo pobūdį ir galimus akmenis tulžies pūslėje. Procedūros metu gerklė pirmiausia anestezuojama aerozoliu, o po to per stemplę ir skrandį į žarnyną įvedamas endoskopas - plonas vamzdelis su lempa;
- Magnetinio rezonanso tomografija sukuria organų skerspjūvio vaizdus po to, kai į veną suleidžiamas dažiklis, todėl galite matyti pažeistos srities būklę.
Lėtinis pankreatitas, ypač vyrų pankreatito simptomai, kurie ilgą laiką išsivystė dėl alkoholio vartojimo, diagnozuojamas panašiai kaip ūminis pankreatitas ir dažnai painiojamas su šia ligos forma.. Atliekant diferencinę diagnostiką, apčiuopiama pagalba gali būti suteikta ištyrus šeimos ligų istoriją, mitybos įpročius, tai, kad pacientas vartojo alkoholį. Ligos simptomai gali išsivystyti labai greitai, tai yra reaktyvusis pankreatitas.
Kasos uždegimo simptomai ir gydymas priklauso nuo ligos priežasties.
Tačiau pankreatitu serga ne tik suaugusieji. Jei pankreatitas išsivysto vaikams, simptomai gali atsirasti dėl netinkamos mitybos, įgimtų virškinimo sistemos apsigimimų, traumų, apsinuodijimo maistu arba antibiotikų.
Priežastys
Tulžies akmenligė ir piktnaudžiavimas alkoholiu yra dvi pagrindinės pankreatito priežastys ir sudaro 80–95 % visų atvejų. Vyrams dažniausiai diagnozuojama alkoholinė liga yra pankreatitas. Dažniausia alkoholinė ligos formaišsivysto žmonėms, kurie 5-7 metus reguliariai vartoja alkoholį. Dažnai žmogus kreipiasi į medikus jau tada, kai liga įgauna lėtinę eigą su pasikartojančiais paūmėjimais, panašiais į ūminio pankreatito simptomus.
Tulžies pūslėje esantys akmenys gali užkimšti kasos lataką, užkertant kelią normaliam paslapties judėjimui ir prisidedant prie jos kaupimosi pačiame organe. Pankreatito simptomai moteriai dėl šios priežasties gali pasireikšti po 50 metų.
Likusius 10–15 % atvejų gali lemti įvairūs veiksniai:
- vaistai;
- tam tikrų cheminių medžiagų poveikis;
- žala ir sužalojimai;
- paveldimos ligos;
- infekcijos;
- žarnyno ir kasos anomalijos;
- padidėjęs lipidų kiekis kraujyje.
Esant ūminiam pankreatitui, 15% atvejų priežastis lieka nežinoma, taip pat 40% atvejų sergant lėtine ligos forma. Apie tai, kas yra ūminis pankreatitas, ligos simptomai ir gydymas, skaitykite toliau.
Gydymas
Jei simptomai yra lengvi, sustabdyti ligos progresavimą galima pereinant prie skystos dietos su maistu, pavyzdžiui, sriubomis, sultiniu ir bulvių koše. Venkite skausmą malšinančių vaistų, kurie gali neigiamai paveikti kepenis, pvz., Acetaminofenas, Tylenolis. Gydymas visada skirtas palengvinti simptomus ir užkirsti kelią tolesniam pablogėjimui. Dėl sunkių komplikacijų gali prireikti kraujo perpylimo arba operacijos.
Ūminio pankreatito gydymas
Ši ligos forma reikalauja hospitalizacijos ir antibiotikų. Kad žarnynas pailsėtų, pacientas keletą dienų neturėtų valgyti. Terapijos pasirinkimas priklauso nuo priepuolio sunkumo. Jei komplikacijų nėra, gydymas skiriamas simptomų palengvinimui ir kasos funkcijos atkūrimui. Pacientams, turintiems rijimo sutrikimų, vartojami intraveniniai vaistai ir skysčiai.
Jei reikia, gydytojas skiria vaistų nuo skausmo ir pykinimo, antibiotikų, jei yra infekcija. Kai kuriems žmonėms reikia nazogastrinio zondo, kuriame plonas lankstus vamzdelis įkišamas į skrandį ir žarnas, kad pašalintų sulčių perteklių ir būtų galima maitinti. Jei priepuolis trunka ilgai, maistinių medžiagų tirpalai įvedami per lašintuvą. Tinkamai gydant, ūminis pankreatitas įveikiamas per kelias dienas.
Paūmėjimo metu ir po jo draudžiama gerti alkoholį, riebų maistą ir rūkyti. Po išleidimo būtinai atliekami tyrimai, siekiant įvertinti kūno būklę. Pankreatito požymiai, ūmūs simptomai, aptarti anksčiau.
ERPHG
Endoskopinė retrogradinė cholangiografija naudojama sergant ūminiu ir lėtiniu pankreatitu. Naudojama specializuota įranga, skirta tirti kasą, tulžies pūslę ir latakus bei gydyti tokias komplikacijas kaip tulžies akmenligė, latako susiaurėjimas ar užsikimšimas ir skysčių kaupimasis. Su tokių pagalbaįrenginius galima atlikti:
- sfinkterotomija, kai endoskopu ortakyje padaromas nedidelis pjūvis, kad skystis galėtų nutekėti;
- tulžies akmenų šalinimas;
- stento įrengimas, siekiant išplėsti latako spindį;
- baliono išsiplėtimas.
Žmonėms, kuriems taikomas ERCP gydymas, yra maža komplikacijų, tokių kaip infekcijos, žarnyno perforacija ir vidinis kraujavimas, rizika. Šios problemos dažniau pasireiškia pacientams, sergantiems ūminiu ir pasikartojančiu pankreatitu. Svarbu atkreipti dėmesį į tokius simptomus kaip pilvo skausmas, rijimo pasunkėjimas, š altkrėtis, diskomfortas krūtinėje ir gerklėje po procedūros ir nedelsiant apie tai pranešti gydytojui.
Lėtinio pankreatito gydymas
Šios ligos formos terapija yra skirta skausmo malšinimui ir tolesnio paūmėjimo prevencijai, taip pat organizmo gebėjimo paimti ir virškinti maistą padidinimui. Sunkaus paūmėjimo ir komplikacijų atveju gali prireikti hospitalizuoti. Dieta turėtų būti neriebi ir daug angliavandenių, rekomenduojama valgyti mažiau, o dažnesnis valgymas padeda išvengti rimtų pasekmių kasai. Jei kyla problemų dėl maisto perdirbimo, tuomet skiriami geriamieji fermentų preparatai, padedantys virškinti maistą. Žmonėms, kuriems diagnozuotas lėtinis pankreatitas, primygtinai rekomenduojama nustoti gerti alkoholį. Jei kasa negaminapakanka insulino ir gliukozės kiekio kraujyje reguliacijos, gali prireikti šios medžiagos injekcijų.
Natūralus pankreatito gydymas ir maisto papildai
Yra daug žolelių ir įvairių papildų, galinčių numalšinti lėtinio pankreatito simptomus. Natūralus gydymas turi neabejotiną pranašumą, kuris yra tas, kad šalutinio poveikio rizika praktiškai sumažinama iki nulio. Žinoma, neapsieinama ir be gydančio gydytojo paskirtos terapijos, tačiau padidinti gydymo efektyvumą ir pagreitinti sveikimą galima kai kurių natūralių žolelių pagalba. Mes išvardijame pagrindinius.
Kiaulpienės ekstraktas, skatinantis tulžies gamybą. Augalą galima gerti ir kaip arbatą, tam reikia naudoti geltonus žiedus, kol vaisiai sunoksta.
Pieno erškėtrožių ekstraktas, padedantis detoksikuoti kepenis arba, kitaip tariant, išvalyti jas nuo toksinų. Augaluose esantis silicio dioksidas padeda atstatyti uždegimo pažeistus audinius. Pagal receptą galite paimti arbatinį šaukštelį erškėtrožių sėklų, užpilti jas verdančiu vandeniu ir palaikyti 2–3 valandas arba paimti produktą alkoholio tinktūros pavidalu.
Soja padeda reguliuoti cukraus kiekį kraujyje. Galite naudoti žalias pupeles, sojų pieną. Ciberžolėje yra junginio, kuris gali sumažinti kasos uždegimą. Šiuos prieskonius galite dėti į patiekalus arba vartoti papildusŠis produktas. Tačiau žmonės, kenčiantys nuo hipoglikemijos, neturėtų naudoti šios priemonės dideliais kiekiais.
Gencijono šaknis laikoma labai veiksminga natūralia priemone gydant pankreatitą, nes joje yra glikozidų ir alkaloidų. Šie ingredientai padeda sumažinti skausmą ir sumažinti uždegimą. Augalą reikia paimti arbatos pavidalu, tiesiog užvirinant du šaukštus susmulkintų šaknų litre vandens. Tokio užpilo skonis bus šiek tiek kartokas, todėl į jį galite įpilti apelsinų ar citrinų sulčių. Svarbu, kad tokios priemonės nerekomenduojama vartoti nėščioms moterims ir žmonėms, kenčiantiems nuo aukšto kraujospūdžio ir skrandžio ligų.
Ramunėlės turi raminančių savybių ir apčiuopiamai palengvina kasos uždegimą. Šiuo atžvilgiu svarbiausios augalo sudedamosios dalys yra kumarinai, augalinės rūgštys, glikozidai ir salicilatai. Gerkite ramunėlių arbatą ir naudokite augalo eterinį aliejų kaip aromaterapiją.
Alyvuogės ir česnakai, pasižymintys priešuždegiminėmis ir antioksidacinėmis savybėmis. Alyvuogių aliejus padeda sunaikinti laisvuosius radikalus organizme, kurie tik padidina pankreatito simptomus vyrams ir moterims. Įpilkite aliejaus į salotas ir naudokite kituose patiekaluose.
Sergant pankreatitu taip pat naudingi vitaminai, kuriuos reikia vartoti kompleksiškai, bei lecitinas, skatinantis riebalų pasisavinimą. Jūsų gydytojas taip pat gali skirti laktobacilų,pavyzdžiui, priemonę „Acidofilinas“, kuri atkuria normalią žarnyno mikroflorą. Daugeliui šių junginių pagrindu pagamintų papildų naudojimas padeda greitai atsikratyti skausmingų ligos simptomų. Tačiau neturėtumėte jų vartoti savarankiškai, geriau dėl to pasitarti su gydytoju. Taip siekiama išvengti neigiamos sąveikos su receptiniais vaistais.
Jūsų gydytojas gali rekomenduoti multivitaminų, kurių sudėtyje yra antioksidantų, tokių kaip vitaminai A, E, C ir B grupės vitaminai, mineralai, mikroelementai, ypač kalcio, magnio, seleno ir cinko. Be to, omega-3 riebalų rūgštys, kurių didelis kiekis yra linų sėmenų aliejuje ir žuvų taukuose, padeda optimizuoti imuninės sistemos veiklą ir mažina uždegimus. Kiekvienas iš šių produktų yra patogioje kapsulėje, kurią galima įsigyti beveik bet kurioje vaistinėje.
Mitybos ypatumai sergant pankreatitu
Laikydamiesi specialios dietos ir vengdami tam tikrų maisto produktų galite išvengti pankreatito priepuolių, ligos simptomų. Štai keletas taisyklių, susijusių su sergančio žmogaus mityba.
Rinkitės neriebų maistą, kad išvengtumėte tolesnių paūmėjimų ir priepuolių. Dienos riebalų norma turi būti ne didesnė kaip 30-35 gramai. Būtina atsisakyti kepto maisto ir greito maisto produktų, nes juose yra daug kenksmingų transriebalų ir riebalų rūgščių. Tokie maisto produktai yra spurgos, gruzdintos bulvytės, sausainiai ir krekeriai, pyragaičiai ir pyragaičiai. Rekomenduojama naudoti ne margariną ir sviestą, o aliejus: alyvuogių, sėmenų, saulėgrąžų, kukurūzų.
Valgykite liesų b altymų, jie taip pat padeda kontroliuoti uždegimą. Rinkitės b altymų š altinius, tokius kaip žuvis, paukštiena, pupelės, sojos produktai, tačiau venkite raudonos mėsos. Venkite riebių pieno produktų – sūrio, ledų, pieno, grietinės. Kiaušinių, ypač trynio, taip pat nerekomenduojama, tačiau iš b altymų galima pasigaminti omletą. Naudinga gaminti porai, pavyzdžiui, vakarienei, galima išvirti brokolius ir gabalėlį vištienos krūtinėlės, iš gėrimų rinktis stiklinę pomidorų sulčių ar neriebaus kefyro. Pietums galima išsivirti visokių sultinių, tiek daržovių, tiek liesos mėsos, šviežių daržovių salotų, pagardintų alyvuogių aliejumi. Iš kepinių rinkitės duoną su pilno grūdo priedais, dribsnių duoną, stenkitės iš raciono išbraukti b altą duoną, sočius kepinius, tokius kaip pyragai, bandelės ir sūrio pyragai.
Į savo racioną įtraukite sudėtingų angliavandenių. Valgykite vaisius ir daržoves, kuriuose gausu antioksidantų, pavyzdžiui, vyšnias, trešnes, pomidorus, paprikas, mėlynes ir spanguoles. Valgykite daugiau žalių ir lapinių daržovių – kopūstų, špinatų, salotų, nes jose yra didelis kiekis geležies ir sergant pankreatitu naudingų vitaminų B. Nuostabiu kompleksinių, arba lėtųjų, angliavandenių š altiniu laikomi nesmulkinti grūdai: avižiniai dribsniai, soros, perlai. miežiai, rudieji ryžiai. Apribokite rafinuoto ir perdirbto maisto, taip pat maisto produktų, kuriuose yra daugkrakmolai: makaronai, b alta duona, cukrus, sausainiai, b alti ryžiai ir krekeriai.
Venkite aštraus maisto, alkoholio, kofeino, nes jie stipriai stimuliuoja kasos veiklą, padidina jos darbo krūvį ir sukelia jos pervargimą bei net uždegimus. Venkite dujas gaminančio maisto ir patikrinkite savo meniu, ar nėra galimų alergenų, tokių kaip konservantai, glitimas, cheminiai maisto priedai. Nerekomenduojama piktnaudžiauti sūriu maistu ir rūkyta mėsa, taip pat įvairiais užkandžiais, tokiais kaip krekeriai, traškučiai ir džiovinta žuvis.
Kačių pankreatitas
Ligos simptomai, gydymas yra šiek tiek panašus į žmonių. Veterinaras parenka tinkamus vaistus, metodus ir dozes. Katėms taip pat gali paūmėti pankreatitas, simptomai yra apetito praradimas ir svorio kritimas, vangumas, abejingumas aplinkiniams, viduriavimas ir dehidratacija. Vėmimas ir pilvo skausmas daugeliui kačių nėra dažni, ir tik 25 % šių augintinių gali patirti šiuos simptomus.
Kai kuriais atvejais kačių pankreatitas gali būti nekontroliuojamas ir sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip kvėpavimo nepakankamumas, skausmingas poodinių riebalų uždegimas ir kitų organų patologija. Jei jūsų augintinis turi pankreatitą, simptomus ir gydymą, mitybą turėtų nustatyti tik specialistas. Deja, kačių pankreatitas yra labai dažna liga, todėl stenkitės atkreipti dėmesį į elgesį irJūsų augintinio būklę, kad prireikus jam būtų laiku suteikta veterinarinė pagalba.
