Straipsnyje apžvelgsime pirmuosius gonorėjos požymius. Kas tai per patologija?
Gonorėja yra viena iš labiausiai paplitusių infekcinių lytiniu keliu plintančių ligų, kurią sukelia gonokokai. Jis, kaip taisyklė, perduodamas lytiškai. Sergant gonorėja, pažeidžiamos urogenitalinės sistemos gleivinės, tačiau kartais pažeidžiamos tiesiosios žarnos, burnos ertmės ir nosiaryklės gleivinės. Šios patologijos atsiradimo metu odos sluoksniai pažeidžiami labai retai. Gonorėjos požymius svarbu atpažinti laiku.
Šiandien ši patologija laikoma labai rimta socialine problema, nes ja užsikrečia daugybė darbingo amžiaus žmonių. Gonorėja serga visose amžiaus grupėse, tačiau didžiausia rizika užsikrėsti yra paaugliams, paaugliams ir jaunesniems nei 30 metų žmonėms. Tarp paauglių šia liga dažniausiai serga merginos, o tarp suaugusiųjų – vyrai.
Pirmųjų ženklų atsiradimasgonorėja vyrams ir moterims gali prisidėti prie:
- Padidėja rizikos grupė.
- Socialiniai kataklizmai, susiję su sanitarinių ir higieninių aplinkos sąlygų pablogėjimu.
- Palaidus seksas.
- Piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkotikais.
- Prostitucija.
Gonorėjos požymiai bus aptarti toliau.
Patogenas
Šios patologijos sukėlėjas yra Neisseria gonorėja arba gonokokas. Šio mikrobo ląstelių sienelės susideda iš trijų sluoksnių. Išoriniame sluoksnyje vyksta specialūs procesai, padedantys infekcijai plisti. Įsiskverbęs į žmogaus organizmą, mikroorganizmas šių procesų pagalba tvirtai prisitvirtina prie epitelio ląstelių. Tada gonokokai prasiskverbia pro tarpląstelinius tarpus, todėl suaktyvėja imuninė sistema ir vystosi uždegiminiai procesai.
Imuninės gynybos ląstelės (neutrofilai) su kraujotaka yra susijusios su gonokokų patekimo vieta ir pradeda aktyviai naikinti patogenus. Tačiau jų absorbuojami gonokokai, kaip taisyklė, nemiršta ir gali toliau daugintis, vystydami uždegiminį procesą. Dėl šio proceso susidariusios pūlingos masės yra daugybė negyvų ląstelių, kurių viduje yra infekcinių gonokokų. Pūliai kaupiasi ant pažeistų gleivinių paviršių ir gali išsiskirti iš urogenitalinių kanalų. Ligai progresuojant gonorėjos sukėlėjai plinta į naujas sritisgleivinės, pažeidžiančios visus naujus organus ir sukeliančios įvairias šios ligos komplikacijas. Vyrų ir moterų gonorėjos požymiai pasirodo dar stipresni.
Be to, gonokokai gali prasiskverbti į limfagysles ir su limfos srautu plisti į tolimus organus. Labai retai, tačiau šie mikrobai gali prasiskverbti į kraują, todėl gali išsivystyti įvairios pūlingos komplikacijos.
Pažymėtina, kad gonokokai pasižymi labai dideliu atsparumu ir, veikiami tam tikrų veiksnių, gali virsti L formomis, kurios negali daugintis. Tačiau nepalankiausiomis sąlygomis jie gali išgyventi ilgą laiką, o tada vėl suaktyvėti.
Jie žūva, kai išdžiūsta skysčiai, su kuriais buvo pasišalinę iš organizmo, o pakaitinus iki 40-50 laipsnių, gonokokai žūva beveik iš karto, kaip ir patekę į muilą ar druskos tirpalą. Be to, gonokokai yra labai jautrūs daugeliui antibakterinių medžiagų ir antiseptikų.
Gonorėjos užsikrėtimo būdai
Gonokokų infekcijos š altinis, kaip taisyklė, yra sergantis žmogus, kuris dažnai nežino, kad yra šios infekcijos nešiotojas, nes ši liga gali pasireikšti latentiniu pavidalu. Žinomi šie ligos perdavimo būdai:
- Gonorėjos požymiai moterims dažnai atsiranda po nesaugių lytinių santykių. Tai yra labiausiai paplitęs infekcijos kelias, kuriuo ligos sukėlėjai patenka į sveiką žmogų. Tačiau seksualinisArtumas su infekcijos nešiotoju ne visada gali sukelti ligos vystymąsi. Po vieno kontakto vyras suserga apie 20 proc., o moteris po kontakto su užsikrėtusiu vyru – 80 proc. Šis skirtumas atsiranda dėl anatominės moterų ir vyrų šlaplės struktūros, kuri moterims yra platesnė ir trumpesnė, o tai prisideda prie greito infekcijos prasiskverbimo.
- Susisiekite – gonokokų perdavimas buityje. Infekcija į organizmą gali patekti per namų apyvokos daiktus – rankšluosčius, patalynę, skalbimo šluostes, patalynę ir kt. Toks patogeno plitimo kelias yra labai retas – apie 1% atvejų dėl mažo gonokokinės infekcijos atsparumo aplinkos sąlygoms.
- Vertikalus kelias. Šiam gonokokų perdavimo būdui būdinga vaisiaus infekcija, praeinant per gimdymo kanalą. Tokiu atveju patogenai gali paveikti vaiko akių, burnos ir lytinių organų gleivinę. Ne visi žino gonorėjos požymius.
Gonorėjos inkubacinis laikotarpis
Šis laikotarpis – tai laikotarpis, prasidedantis infekcijos sukėlėjų įsiskverbimo į organizmą momentu iki pirmųjų klinikinių patologijos požymių atsiradimo. Inkubacinis periodas užsikrėtus gonokoku trunka nuo 10 valandų iki kelių savaičių, tai nulemia kai kurios ligos sukėlėjo ypatybės ir konkretaus paciento imuniteto aktyvumas. Vyrams simptomai pasireiškia vidutiniškai po 4-5 dienų, pirmieji gonorėjos požymiai moterims pasireiškia po 7-10 dienų.po kontakto. Ilgesnis inkubacinis laikotarpis stebimas vyresnio amžiaus žmonėms ir žmonėms, kurių imuninė apsauga silpna. Trumpiausias – su didele patogeno doze, gauta kontaktiniu būdu. Dažnas partnerių pasikeitimas laikomas vienu reikšmingiausių gonokokų plitimo veiksnių.
Moterų gonorėjos požymiai pateikti žemiau.
Ligos rūšys
Medicinos praktikoje įprasta šią ligą klasifikuoti atsižvelgiant į inkubacinį laikotarpį, ligos vystymosi greitį ir klinikinių apraiškų sunkumą. Labai svarbu tiksliai nustatyti gonorėjos formą, nes nuo jos priklauso diagnozė ir gydymo taktika.
Atsižvelgdami į tai, kas išdėstyta pirmiau, paskirkite:
- šviežia;
- lėtinė;
- paslėpta (latentinė) gonorėja.
Gonorėjos požymiai visais etapais yra skirtingi.
Ligos simptomai ir pagrindiniai požymiai
Kokie yra gonorėjos požymiai vyrams:
- Ūminis uretritas.
- Skausmas ir niežulys šlaplėje, dažniausiai ryte.
- Skausmas ejakuliacijos metu.
- Išskyros iš šlaplės. Paprastai jiems būdingas pūlingas, tirštos geltonos arba žalsvos spalvos konsistencijos turinys, turintis nemalonų kvapą. Jie taip pat dažniausiai pasirodo ryte.
- Kraujo išskyrimas iš šlaplės. Jie yra nedideli ir yra susiję su šlaplės gleivinės pažeidimu.
- Hemospermija, tai yra nedidelio kraujo kiekio atsiradimas spermoje.
- Šlapinimosi sutrikimas.
- Temperatūros kilimas. Temperatūrasu gonorėja tai gali būti normalu, tačiau ūminio uretrito vystymąsi dažnai lydi jo padidėjimas iki 38 laipsnių. Kai prie uždegiminio proceso prisijungia pūliniai, temperatūra gali pakilti net iki 40 laipsnių. Tai yra pagrindiniai vyrų gonorėjos simptomai ir požymiai.
Moterys dažnai būna besimptomiai, tik apie 15 % pacientų kreipiasi į gydytoją.
Moterų ligos simptomai:
- Gausios pūlingos ar gleivinės išskyros iš šlaplės, blogesnės ryte po miego.
- Uždegiminiai makšties vestibiulio pokyčiai, pasireiškiantys gleivinės paraudimu, patinimu ir skausmu.
- Niežulys ir deginimas šlaplėje, kuris, kaip taisyklė, padidėja šlapinimosi pradžioje arba lytinio akto metu.
- Temperatūra pakyla iki 38 laipsnių.
Kada moterims pasireiškia gonorėjos požymiai?
Pažymėtina, kad besimptomė ligos eiga nesumažina visų galimų komplikacijų tikimybės. Gonokokų sukelti odos pažeidimai yra labai reti. Taip yra dėl to, kad ligos sukėlėjas turi patekti ant odos aktyvios būsenos, o gonokokai, kaip taisyklė, labai greitai miršta aplinkoje. Jei infekcija vis dėlto atsiranda, infekcija prasiskverbia per odos pažeidimus ir sukelia uždegiminių reakcijų atsiradimą patogeno vietoje. Tai pasireiškia mažų opų susidarymu suhipereminiai kraštai. Panašūs defektai yra varpos ir gaktos srityje bei vidiniuose šlaunų paviršiuose.
Ligos diagnozavimo metodai
Gonorėją gana lengva diagnozuoti. Norėdami tai padaryti, pakanka išsamiai paklausti paciento apie simptomų atsiradimo laikotarpį. Jei įtariama gonorėja, pacientas ir jo seksualinis partneris turi būti ištirti ir atlikti laboratorinių tyrimų seriją.
Šios ligos diagnozė apima:
- Gonorėjos tepinėlis.
- Gonorėjos provokavimo metodai.
- Sėja.
- Polimerazės grandininė reakcija.
- Instrumentiniai metodai.
Gonorėjos požymius (nuotrauką rasite atviruose š altiniuose) gali atpažinti tik kompetentingas specialistas.
Gonorėjos tepinėlis
Šis diagnostikos metodas laikomas patikimiausiu būdu nustatyti gonokokinę infekciją. Tokio tyrimo esmė ta, kad iš paciento paimama biomedžiaga, kurioje, tikėtina, yra gonokokų. Tai gali būti išskyros iš makšties, šlaplės, tiesiosios žarnos, apnašos iš nosiaryklės gleivinės ir kt. Gauta medžiaga perkeliama į specialų stiklą ir nudažoma specialiais dažais, kurie prasiskverbia į infekcinių ligų sukėlėjų struktūras ir jas nudažo, kaip rezultatas. kurias nesunku aptikti pro mikroskopą. Šis metodas veiksmingas tik esant ūminei gonorėjos formai, kai kartu su pūliais iš šlaplės išsiskiria ir sukėlėjas. Esant lėtinei ligos formai, izoliuokite gonokokus naudodamiįprastinis tepinėlis ne visada įmanomas. Pirmųjų gonorėjos požymių nuotraukoje nesimato.
Gonorėjos provokacijos metodas
Panašus metodas taikomas tais atvejais, kai nebuvo įmanoma nustatyti gonokoko bakterioskopinių tyrimų pagalba. Provokacinio metodo esmė yra ta, kad jis padeda paskatinti gonokokų išsiskyrimą, dėl to labai padidėja tikimybė nustatyti infekcijos buvimą vėlesnio biomedžiagos mėginio ėmimo metu. Tokios provokacijos esmė ta, kad pacientui į raumenis suleidžiama inaktyvuota gonokokinė vakcina, kurioje yra neaktyvių gonokokų, kuriuose buvo išsaugoti antikūnai. Šios ląstelės stimuliuoja imuninę sistemą, prisideda prie aktyvaus gonokokų absorbcijos neutrofilų ir jų pašalinimo su pūliais.
Sėja sergant gonorėja
Tokio pobūdžio bakteriologinis tyrimas įtrauktas į privalomų tyrimų dėl įtariamos gonokokinės infekcijos sąrašą. Tokio tyrimo esmė ta, kad biomedžiaga perkeliama į specialią maistinę terpę, kurioje geriausiai auga gonokokas. Su tokia sėja net nedidelis infekcijų sukėlėjų kiekis pradeda aktyviai daugintis, todėl ant maistinės terpės susidaro gonokokų kolonijos. Šis diagnostikos metodas leidžia patvirtinti diagnozę, taip pat nustatyti patogeno tipą, kad būtų galima nustatyti antibakterines medžiagas, kurioms ši rūšis yra jautriausia.
Gonokokinės infekcijos nustatymo instrumentiniai metodai
Tokie metodai:
- Ureteroskopija.
- Kolposkopija.
- Cervikoskopija.
Gonorėjos pasekmės
Nepaisant to, kad ši infekcinė liga nėra labai pavojinga žmogaus organizmui, negydoma gali sukelti nemažai nemalonių pasekmių, kurias išgydyti bus daug sunkiau. Gonorėjos pasekmės:
- Moterų organų pralaimėjimas, kuris prisideda prie nevaisingumo išsivystymo.
- Negimdinis nėštumas.
- Padidėjusi AIDS rizika.
- Lėtinis uretritas.
- Skausmas dubens srityje.
- Skausmas lytinio akto metu.
- Nėščios moterys kartais dažniau patiria persileidimą.
- Piktybinių navikų atsiradimo rizika.
- Prostatitas ir impotencija.
- Kitų organų – širdies, kepenų, inkstų ligos (kai gonokokas plinta per kraują).
Gonorėjos gydymas
Šią infekcinę ligą labai lengva gydyti net ir sunkios ligos atveju. Gydytojai ragina nebandyti išgydyti šios ligos patiems, nes tokie veiksmai dažnai yra kupini infekcijos perėjimo į lėtinę formą. Pažymėtina, kad nustačius gonokoką, gydomi visi lytiniai partneriai, turėję kontaktą su pacientu du mėnesius.
Šios patologijos gydymas apima antibakterinių vaistų vartojimą. Pastaraisiais metais užsikrėtė gonokokine infekcijaatsparumas penicilino serijos antibakterinėms medžiagoms, todėl šiuo metu pacientams skiriamos kitos tokių vaistų grupės. Sergant ūmine gonorėja, pakanka taikyti etiotropinį gydymą, kuris paveikia ligos priežastį, o išsivysčius lėtinei, latentinei gonorėjos formai, pacientams, nustačius infekcijos sukėlėjo jautrumą antibiotikams, skiriama kompleksinė terapija.
Esant mišrioms ligos formoms, pagrindinis gydymas gali būti derinamas su imunoterapija ir vietinėmis procedūromis.
Pažiūrėjome į pirmuosius gonorėjos požymius ir sužinojome viską, ko reikia norint atpažinti šios ligos atsiradimą.
