Visi vaikų gydytojai aktyviai skatina žindymą, kaip ir su motinos pienu, kūdikis gauna ne tik maistines medžiagas, bet ir antikūnus, kurie yra pirmoji jo apsauga nuo įvairiausių mikrobų, šimtų tūkstančių aplinkoje gyvenančių. Tačiau mamos pienas negali išgelbėti nuo visų bėdų. Tai patvirtina toks nemalonus reiškinys, kaip žindomo kūdikio laisvos išmatos.
Jei jūsų kūdikis serga, nedelsdami nepanikuokite, nes problemos priežastis gali būti gana nekenksminga, nepavojinga. Siūlome išsiaiškinti, kada laisvos išmatos kūdikiams yra ligos požymis, o kada – normalus fiziologinis procesas.
Vaikų iki vienerių metų tuštinimosi ypatumai
Norėčiau perspėti jaunas mamas, kad laisvos kūdikių išmatos ne visada yra liga. Iškart po gimimo jo žarnyne nėra išmatų, nes jis niekada nevalgė kaip žmogus. Todėl pirmąją pusantros dienos vystykloje turėtumėte pamatyti mekoniumą. Tai atrodo kaip deguto pasta, o jos spalva yra išnuo rudos iki žalios įvairiais deriniais. Tai yra norma! Turite nerimauti, jei pirmosios kūdikio „išmatos“bus kitokios, o tai gali būti žarnyno problemų požymis.
Maždaug antrą ar trečią dieną „kaki“trupiniai tampa pilkšvai žalsvi, o konsistencija yra pusiau skysta. Tai taip pat normalu, o tai reiškia, kad kūdikis gauna pakankamai priešpienio.
Skystos kūdikio išmatos mėnesį laikomos geros, jei jų konsistencija panaši į tirštą žirnių sriubą ar pusiau skystą manų kruopą. Jo spalva gali būti gelsvai ruda įvairiais variantais (daugiau geltona, labiau ruda). B altos dėmės išmatose taip pat yra norma, rodanti, kad kūdikiui dar nebuvo nusistovėjusio virškinimo proceso. Net žalsvos spalvos išmatos, jei mažylis jaučiasi puikiai, nėra ligos rodiklis. Kelionių „į vystyklą“skaičius šiame etape gali būti iki 12 kartų. Tai ne viduriavimas.
Maždaug po 2 mėnesių kūdikio tuštinimosi skaičius sumažėja. Norma jau yra jų skaičius iki 4 kartų per dieną, o kai kuriems vaikams 1 kartą per 3-4 dienas.
Per šešis mėnesius kūdikio išmatos tampa labiau susiformavusios, o tuštinimosi skaičius sumažėja iki 2–3 kartų per dieną.
Po 3 mėnesių kūdikis jau eina prie puoduko kaip suaugęs.
Jei kūdikis maitinamas tik krūtimi, jo išmatos turi kvepėti rūgpieniu.
Jei jūsų kūdikio tuštinimasis nukrypsta nuo aukščiau nurodytų normų, pirmas ir svarbiausias dalykas, kurį reikia padaryti, yra iškviesti gydytoją.
Pasvarstykimekodėl gali kilti problemų su išmatomis.
Kai laisvos išmatos, bet nėra ligos?
Žindymas tikrai yra palaima. Tai susideda ne tik iš to, kad kūdikis gauna mamos antikūnus, bet ir iš to, kad nereikia jaudintis dėl buteliukų sterilumo, leisti pinigų toli gražu ne pigiam kūdikių maistui. Tačiau mamai žindymas yra didelis išbandymas, nes ji turi nuolat stebėti savo mitybą, atsisakyti daug skanaus ir sveiko maisto, o kartu palaikyti imuniteto lygį.
Jei staiga susigundys prinokusios braškės ar kvapnus abrikosas, iškart galite tikėtis problemų dėl kūdikio vystyklų turinio. Kūdikiui gali pasirodyti net žalios išmatos, nes taip jo dar labai silpnas žarnynas reaguos į nepažįstamą produktą.
Taigi mama turės atidžiai parinkti patiekalus savo mitybai ir stebėti, kuris maistas netinka jos kūdikiui. Paprastai žindomo kūdikio purios išmatos, atsiradusios dėl šlapios slaugytojos maisto, pagerėja be gydymo, kai tik mama nustoja valgyti pavojingą maistą. Tai visi citrusiniai vaisiai, slyvos, abrikosai, vynuogės, braškės, pomidorai, agurkai, marinuoti agurkai ir marinatai, kava, kopūstai, ankštiniai augalai, česnakai, svogūnai.
Krūties tvirtinimas
Kita nekenksminga laisvų kūdikio išmatų priežastis yra motinos nesugebėjimas tinkamai maitinti krūtimi. Kai kurie tėvai bijo, kad jų mylimi vaikai liks alkani. Taigi kiekvieną kartą, kai maitinatejie įkišo jam į burną vieną spenelį, paskui kitą. Dėl to vaikas valgo tik „pirmą pieną“ir nespėja gauti sveikų riebalų, esančių šiek tiek giliau krūtinėje. Tai taip pat sukelia viduriavimą. Išmatos gali būti žalsvos, putotos, bet be kraujo ar gleivių. Rodiklis, kad tai nėra liga, yra vaiko būklė. Paprastai, laikantis dietos, jo išmatos normalizuojasi.
Papildomas maistas
Net jei kūdikis maitinamas tik krūtimi, ateina laikas, kai jam reikia pradėti duoti suaugusiųjų maistą. Tai vadinama maistu. Paprastai jie pirmiausia duoda jam obuolių padažą. Tada palaipsniui įtraukite į racioną kitus vaisius, daržoves, pieno produktus, mėsą. Ne visų vaikų žarnynas juos iš karto priima, į naujoves reaguodamas palaidomis išmatomis. Žindomam kūdikiui viduriavimas greitai baigiasi be gydymo priemonių, jei mama atšaukia papildomą maistą ir toliau duoda tik savo pieno. Kai kuriais atvejais gydytojai rekomenduoja kūdikiui duoti gerti probiotikų.
Kai kėdė tampa problema
Aukščiau nagrinėjome situacijas, kai kūdikių tuštinimasis gali būti skystas, žalsvo atspalvio ir net putų, tačiau tai nėra liga. Tačiau ne visada viskas taip nuostabu. Maži vaikai, nors dar nežaidžia smėlio dėžėje, neina į darželį ir nesirenka nesterilių daiktų, taip pat serga gana rimtais negalavimais, kurių vienas iš simptomų – palaidos išmatos. Kūdikių gali atsitikti:
- Disbakteriozė.
- Rotavirusas.
- Dizenterija.
- Salmoneliozė.
- Enterovirusas.
Tai dažniausiai pasitaikančios ligos. Išskyrus disbakteriozę, visos jos atsiranda dėl to, kad mama ar kūdikį prižiūrintys darbuotojai nesilaiko higienos taisyklių. Jie yra tokie:
- Manekeną, spenelius ir buteliukus (pavyzdžiui, vandeniui) vaikas turi virti, nes miršta beveik visi mikrobai.
- Barškučius ir kitus daiktus, kuriuos vaikas paima, reikia kruopščiai nuplauti.
- Visi kūdikio reikmenys turi būti laikomi musių ir tarakonų nepasiekiamoje vietoje.
- Kūdikiai neturėtų bendrauti su vyresniais broliais ir seserimis, jei jų vaikų grupės yra karantine arba jei jie patys turi sveikatos problemų (sloga, kosulys, viduriavimas).
- Kūdikio artimieji, o ypač mama, grįžę namo iš darbo, parduotuvės ir pan., pirmiausia turi persirengti, nusiplauti rankas ir tik tada prieiti prie kūdikio, paimti jį ant rankų. Mikrobus galite pasiimti bet kur – transporte, darbo vietoje, prie savo įėjimo. Suaugusiesiems jie nepakenks, nes jiems jau susiformavęs imunitetas. Tačiau kūdikiui, kuris ką tik atėjo į mūsų pasaulį, nereikia daug susirgti.
- Jei suaugę šeimos nariai jaučia menkiausią diskomfortą, jie turėtų nutraukti bet kokį kontaktą su kūdikiu. Išimtis yra maitinanti mama, kuri privalo rūpintis vaiku kruopščiai nusiplauti rankas ir dėvėti medicininę kaukę.
Šios taisyklės labai paprastos, tačiau jos neleidžiakūdikio užsikrėtimas daugeliu patogeninių bakterijų ir virusų, gyvenančių išorinėje aplinkoje.
Pasvarstykime, kokios išmatos būna su pirmiau minėtais negalavimais.
Disbakteriozė
Visi kūdikiai į mūsų pasaulį ateina sterilūs. Mikrobai į jų mažą organizmą patenka jau gimimo metu ir toliau kolonizuoja žarnyną dar tris mėnesius. Tik iki to laiko kūdikių virškinimas normalizuojasi. Žarnyno mikroflora apima „geruosius“ir „bloguosius“mikrobus. Pirmieji dalyvauja maisto virškinime ir kontroliuoja antrųjų skaičių, kurie tik laukia, kol ši kontrolė susilpnės, kad pradėtų daugintis didžiuliais skaičiais.
Jei taip nutinka, yra mikrofloros disbalansas. Tai sukelia disbiozę. Jo rodiklis kūdikiams yra laisvos išmatos su gleivėmis. Tokiu atveju išmatos dažnai putoja, žalsvos spalvos. Jų skaičius padidėja iki 20 kartų, o kartais net daugiau.
Disbalanso priežastis:
- Netinkamas mamos maistas kūdikiui.
- Prasta higiena (suaugusieji nesterilizuoja kūdikių buteliukų ir spenelių, neplauna žaislų, neplauna rankų prieš pradėdami dirbti su kūdikiu).
- Vaiko ar motinos ligos, kai reikėjo vartoti antibiotikus.
- Mama nėštumo metu turi problemų, dėl kurių ji buvo priversta gerti vaistus.
- Ilgas buvimas ligoninėje.
- Sunkus gimdymas.
- Bloga aplinka.
Įtarus vaikui disbakteriozę, atliekamas išmatų pasėlis. Jis tiksliai parodys, kas vyksta jo žarnyne, bet ruošiasiilgam laikui. Todėl atliekamas greitasis kvėpavimo testas, kuris po kelių valandų parodys, ar yra disbakteriozė, ar ne.
Kūdikių gydymas yra sudėtingas. Tai apima vaisto „Bakteriofagas“, fermentų, sorbentų, antibiotikų, probiotikų, prebiotikų vartojimą.
Rotavirusas
Šiais mikroorganizmais kasmet užkrečiama daugiau nei milijonas kūdikių. Ligos š altinis yra tik žmogus. Infekcijos perdavimo kelias – fekalinis-oralinis, tai yra, šis virusas gali patekti į kūdikį, jei jį prižiūrintys asmenys nesilaiko higienos, neplauna rankų ir žaislų, nevirina buteliukų ir spenelių. Tačiau iki šešių mėnesių kūdikis neserga, nes mamos imunitetas saugo jį nuo rotaviruso.
Vienas iš ligos simptomų yra skystos geltonos išmatos kūdikiams. Taip atsitinka pirmas 2-3 dienas, o vėliau konsistencija tampa panaši į pilkai geltoną molį. Vaikas vaikšto „dideliu keliu“iki 25 kartų per dieną.
Kiti simptomai:
- Temperatūra.
- Vėmimas.
- Be maisto.
- Rinitas.
- Kosulys.
- Raudona gerklė.
- Rūgščios akys.
- Apnašos ant liežuvio.
- Padidėję limfmazgiai.
Kūdikių gydymas atliekamas ligoninėje. Iš esmės tai yra dehidratacijos prevencija, dėl kurios vaikui skiriami lašintuvai. Jam taip pat skiriama Regidron, sorbentų, antivirusinių vaistų.
Dizenterija (šigeliozė)
Ši kūdikių liga yra itin reta. Ją sukelia žarnyne parazituojančios Shigella bakterijos. Rizikos grupės: per ankstivaikai, kurie yra nusilpę, mažai priauga svorio, neseniai sirgo kokia nors infekcija, serga diateze, rachitu, anemija.
Infekcija, kurią sukėlė netinkama higiena.
Dizenterijos simptomai:
Žalios laisvos kūdikio išmatos. Joje galima pastebėti gleivių, o po kurio laiko ir kraujo juosteles. Vaikas „eina prie puoduko“iki 30 kartų.
Kiti simptomai:
- Pilvo skausmas, dėl kurio kūdikis daug verkia.
- Padidėjęs dujų susidarymas.
- Pūtimas.
- Temperatūra.
- Karščiavimas.
- Dehidratacija.
Kūdikių dizenterija gydoma tik ligoninėje.
Terapija apima enterosorbentų, Regidron, antibiotikų, karščiavimą mažinančių vaistų (jei temperatūra aukšta), probiotikų ir prebiotikų vartojimą.
Salmoneliozė
Šią ligą sukelia lazdelės formos Salmonella bakterijos. Galite juos sugauti net gimdymo namuose. Ten salmonelės yra „kenksmingiausios“. Jie taip ilgai kovojo su žmonėmis dėl vietos saulėje, kad puikiai išmoko apeiti visus spąstus, atpažinti antibiotikus ir išvengti sunaikinimo. Gydyti „ligoninę“salmoneliozę itin sunku. Infekcijos priežastys:
- Prasta higiena. Salmonelės miršta jau esant +55 laipsnių temperatūrai. Todėl nepatingėkite virti vaikiškų patiekalų.
- Vaisiaus infekcija nėštumo metu.
- Oro būdas. Tai retai veikia, bet to negalima atmesti.
- Infekcija per nevirintą vandenį. Nebūtina jo gerti kūdikiui. Galite pasiimti mikrobą irmaudymasis vonioje.
Salmoneliozės simptomai gali būti tokie:
- Laidžios kūdikių išmatos, putotos, vandeningos, aštraus kvapo.
- Šilumos temperatūra.
- Dažnas regurgitacija. Blogo kvapo vėmimas.
- Diegliai.
- Nerimas, miego sutrikimas.
- Fannelio nuosmukis.
- Stiprus pilvo pūtimas.
Diagnostika ir gydymas atliekami tik ligoninėje.
Enterovirusai
Šiam parazitų tipui priklauso kelios dešimtys mikroorganizmų, kurie per burną prasiskverbia į žarnyną ir ten išvysto žiaurią patologinę veiklą. Tarp jų yra šios virusų grupės:
- Coxsackie.
- poliomielitas.
- Enterovirusas.
- Echovirusas.
Jie visi klesti standartiniame bute, kuriame kelias dienas gali gyventi ant paviršių. Enterovirusai užsikrėtusio žmogaus organizme randami ir išmatose, ir seilėse. Todėl jie gali užsikrėsti tiek oro lašeliais, tiek išmatomis-oraliniu keliu.
Šis parazitas kūdikiui patenka per žaidimus su užterštais žaislais, liečiant paviršius, kuriuose yra mikroorganizmų, artimai bendraujant su giminaičiais, kurie yra enterovirusų nešiotojai. Daugeliui jų kūdikiai turi pasyvų imunitetą, kuris atsiranda su motinos pienu, o vaikai skiepijami nuo poliomielito. Todėl vaiko iki šešių mėnesių užsikrėtimas enterovirusine infekcija yra mažai tikėtinas. Ateityje taip gali būti. Simptomai:
- Aukštastemperatūra.
- Karščiavimas.
- Rinitas.
- Raudonas gerklės skausmas.
- Kosulys.
- Kūdikio nuotaika, verksmas dėl pilvo skausmo.
- Laisios išmatos kūdikiams. Paprastai tuštinimosi spalva yra tokia pati kaip ir be viduriavimo.
Kūdikius, jei liga nesunki, galima gydyti namuose. Kambaryje, kuriame yra kūdikis, reikia sukurti jam tinkamą mikroklimatą – gryną orą, kurio drėgnumas ne mažesnis kaip 50% ir ne didesnis kaip 70%, temperatūra kambaryje yra nuo 18 iki 20 laipsnių..
Sorbentai rekomenduojami preparatams, esant stipriam viduriavimui „Regidron“ir daug skysčių.
Dehidratacija
Nepriklausomai nuo kūdikių laisvų išmatų priežasčių, pasikartojantys žarnyno judesiai dehidratuojasi. Jo simptomai yra:
- Kūdikis verkia, bet ašarų nėra.
- Įkritusios akys.
- Palaisvinta oda.
- Sumažėjęs šlapinimosi skaičius (skaičiuojamas pagal šlapias sauskelnes).
- Sausos gleivinės.
- Smailia nosis.
- Silpnumas, abejingumas viskam.
- Žemas slėgis.
- Tachikardija.
Jei kūdikiui pasireiškia tokie simptomai su laisvomis išmatomis, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą. Kol ji vairuoja, vaikui reikia duoti daug vandens.
Tai labai svarbus elementas gydant viduriavimą absoliučiai visais atvejais, net kai kūdikio būklė yra patenkinama.
Jei kūdikiui kyla problemų su išmatomis, būtina į namus kviesti pediatrą. Jeigu jis pasiūlohospitalizacija, reikia sutikti, nes tik ligoninėje jie gali išsiaiškinti patikimą viduriavimo priežastį ir išgydyti kūdikį nelaukdami komplikacijų.
