Klubo sąnario osteoartritas (koksartrozė) yra liga, sukelianti sąnarių kremzlinio audinio irimą ir jų deformaciją. Nepaisant to, kad šiuolaikinė medicina toli pažengė į priekį, iki šiol vis dar nėra galimybės visiškai pasveikti nuo šios ligos. Tačiau yra būdų, kuriais galite žymiai pagerinti savo sveikatą ir užkirsti kelią tolesniam sąnarių sunaikinimui. Viskas priklauso nuo to, kaip anksti liga buvo atrasta ir kada buvo pradėtas jos gydymas.
Šiek tiek statistikos
Be kitų sąnarių ligų, deformuojantis osteoartritas (DOA) yra labai dažnas reiškinys. Tai galima vadinti dažniausia stambiųjų sąnarių liga. Nuo 20 iki 40% (skaičiai priklauso nuo regiono) mūsų planetos gyventojų kenčia nuo šios ligos simptomų. Moterys osteoartritu serga du kartus dažniau nei vyrai. Sulaukus tam tikro amžiaus, lyginamas atvejų skaičius. Liga taip pat gali pasireikšti labai jauniems žmonėms, tačiauvyresnio amžiaus tai atsitinka daug dažniau. Pavyzdžiui, beveik pusė žmonių, sulaukusių 50 metų, turi klubo sąnario artrozės požymių, o sulaukus 70 metų ši liga jau diagnozuojama 80-90% pacientų.
Liga dažniausiai pažeidžia didelius sąnarius. Beveik 43% visų atvejų yra klubo sąnario DOA, 34% kelio ir 22% peties sąnario. Visos kitos jungtys sudaro tik 12%.
Būdingi simptomai
Koksartrozės simptomai priklauso nuo ligos stadijos. Taip pat reikėtų atsižvelgti į individualias kiekvieno žmogaus savybes ir ligos sunkumą. Bet bet kuriuo atveju liga prasideda nedideliu klubo sąnario skausmu, kuris laikui bėgant stiprėja, tada prisijungia judesių apribojimas. Tai labai pablogina sergančio žmogaus gyvenimo kokybę.
Pagrindiniai ligos simptomai:
- skausmas šlaunų ir kirkšnių srityje;
- judesio metu skaudamame sąnaryje gali pasigirsti traškėjimas;
- skausmas einant (ypač sunku žengti pirmuosius žingsnius), kylant iš lovos ar nuo kėdės;
- yra šlaunų raumenų atrofija, žmogus šlubuoja eidamas;
- ligoto sąnario mobilumo apribojimas.
Paprastai skausmas sustiprėja dėl fizinio aktyvumo.
Koksartrozės priežastys
Liga turi dvi formas: pirminę ir antrinę.
Dėl kokių priežasčių išsivysto pirminės formos artrozė, nenustatyta. Tai dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms(po 50-60 metų). Jam būdingas simetriškas abiejų klubo sąnarių pažeidimas. Visiškai išgydyti ligos neįmanoma.
Antrinio DOA priežastis yra kitų ligų buvimas. Liga dažniausiai pažeidžia jaunų žmonių sąnarius. Liga vystosi lėtai ir tik viename sąnaryje. Jei žmogus nedelsdamas kreipėsi į gydytoją ir gydymas buvo pradėtas laiku, koksartrozė šiuo atveju baigiasi palankiai.
Klubo osteoartrito priežastys gali būti tokios.
Sąnario traumos ir mikrotraumos
Pagal statistiką, maždaug 30 % koksartrozės atvejų yra susiję su tam tikra trauma ir nebūtinai labai sunkia. Žmogus gali suklupti, išsisukti koją ir net nekreipti į tai dėmesio. Tačiau, esant nepalankioms aplinkybėms, tai gali sukelti artrozės vystymąsi. Tai ypač pavojinga, kai traumos dažnai kartojasi. Tai taikoma traumuojančių profesijų žmonėms ir sportininkams.
Dažnai DOA atsiranda pacientams dėl sužalojimų, patirtų automobilio avarijoje. Sužalojimai gali būti labai sunkūs, su sudėtingais kaulų lūžiais ir sąnarių traiškymu. Jie sukelia sunkų artritą. Tuo pačiu metu, jei žmogus yra jaunas, tada dažniausiai po gydymo atkuriami sąnariai ir kaulai. Visai kitoks vaizdas – vyresnio amžiaus žmonėms potrauminė koksartrozė gydoma labai sunkiai.
Per didelis sąnarių įtempimas
Kai kurie žmonės mano, kad jei nuolat apkrausite sąnarius, tai tikrai sukels ankstiartrito vystymasis. Tačiau tai nėra visiškai tiesa. Jei žmogus turi visiškai sveikus sąnarius, tai per didelės apkrovos labai retai sukelia ligas. Todėl niekada traumų nepatyręs sportininkas ar daug metų sėkmingai dirbęs sunkų fizinį darbą žmogus su artroze nesusiduria. Tačiau taip gali nutikti, jei yra kitų ligos sąlygų.
Labai pavojinga apkrauti sužalotą ir dar nevisiškai pasveikusį sąnarį. Taip pat didelė apkrova pažeistiems sąnariams su įgimtais defektais ar genetiškai neišsivysčiusiems kremzliniams audiniams gali baigtis deformuojančia klubo sąnario artroze. Nereikėtų perkrauti sąnarių, kurie neseniai sirgo artritu. Tai taip pat taikoma vyresnio amžiaus žmonėms, nes jų sąnariuose jau vyksta su amžiumi susijusių pokyčių ir jie negali atlaikyti didelių apkrovų.
Fizinis stresas ypač kenkia sąnariams, kuriems jau yra pradinė artrozės stadija. Netgi einant ilgus atstumus ar bėgiojant gali toliau sparčiai progresuoti liga ir sunaikinti sąnarį.
Iš to galime daryti išvadą, kad per didelės apkrovos kenkia sąnariams, kurie turi pažeidimų ir defektų.
Įgimtos anomalijos ir paveldimumas
Specialistai padarė išvadą, kad pati koksartrozė nėra paveldima. Tačiau kremzlinio audinio struktūros ypatybės, medžiagų apykaita ir kiti dalykai gali būti perduodami genetiškai, o tai gali dar labiau išprovokuoti ligos pradžią. Todėl jei tėvai kenčia nuo koksartrozės, vaikai taip pat sergagalimybė susirgti šia liga.
Jei vaikas gimė su neišsivysčiusiais sąnariais, ši rizika padidėja kelis kartus. Net jei patologija buvo nustatyta ir laiku pradėta gydyti, tikimybė susirgti DOA vyresniame amžiuje yra labai didelė.
Tačiau negalima teigti, kad sąnario vystymosi anomalija galiausiai gali sukelti artrozę. Milijonai mūsų planetos gyventojų gyvena su įgimtais sąnarių defektais, bet neserga artroze. Liga pradeda vystytis, jei ją išprovokuoja kitos žalingos aplinkybės.
Antsvoris
Klinikiniai tyrimai neduoda aiškaus atsakymo į klausimą, ar yra ryšys tarp svorio padidėjimo ir dėl to kylančios ligos. Aišku, kad tik pats antsvoris negali sukelti artrozės, tačiau jei yra kokių nors sąnarių sutrikimų, tai didelis jų krūvis tikrai gali išprovokuoti šią ligą.
Tas pats pasakytina ir apie vyresnio amžiaus žmones. Kadangi šiame amžiuje kremzlių elastingumas gerokai sumažėja, sąnariams labai sunku ištverti padidėjusį jų spaudimą.
Išvada tokia: papildomi kilogramai gali sukelti DOA išsivystymą vyresnio amžiaus žmonėms ir tiems, kurie turi įgimtą skeleto silpnumą, kraujotakos ir medžiagų apykaitos sutrikimus. Tačiau antsvoris yra pavojingiausias žmonėms, kurie jau serga koksartroze.
Sąnarių uždegiminis procesas (artritas)
Dažnai antrinės artrozės priežastis yra artritas. Dėl sąnarių uždegimo pakinta sąnario skystis, ardomas kremzlės audinys, sutrinka sąnarių kraujotaka,pokyčiai atsiranda sinovijoje. Visa tai vėliau gali išprovokuoti DOA atsiradimą.
Ilgalaikio streso būsena
Lėtinis stresas ir užsitęsusi nervinė įtampa dažnai sukelia daugybę ligų, ir tai nėra išimtis sergant tokia liga kaip koksartrozė.
Jei stresinė būsena tęsiasi ilgai, tai kraujyje pakyla kortikosteroidų „streso“hormonų lygis. Jų perteklius lėtina hialurono rūgšties gamybą, kuri yra įtraukta į sąnarių skystį. Jei šio skysčio labai sumažėja arba jame nėra pakankamai hialurono rūgšties, tuomet sąnario kremzlė pradeda sausėti, plonėti ir trūkinėti. Visa tai galiausiai sukelia artrozę.
Hormoniniai pokyčiai
Provokuojantis veiksnys DOA vystymuisi yra hormoniniai pokyčiai, atsirandantys organizme su amžiumi susijusių pokyčių (menopauzės) metu, cukrinis diabetas, nervų ligos, sukeliančios apatinių galūnių jutimo praradimą, osteoporozė, įgimtas „laisvumas. raiščių.
Ligos stadijos
Yra keturios klubo osteoartrito stadijos.
1. Pirmas lygmuo. Šiame ligos vystymosi etape simptomai yra nedideli. Skausmas klubo sąnaryje, spinduliuojantis į kirkšnį, nėra stiprus ir atsiranda tik po krūvio (nutrūksta po poilsio), judesiai neribojami. Sąnario tarpas dar nesusiaurėjęs. Jei laiku kreipiatės pagalbos į gydytoją, konservatyvus gydymas duoda teigiamą rezultatą.rezultatas.
2. Antrasis etapas. Yra tolesnis ligos progresavimas. Skausmas sustiprėja, gali atsirasti net ir esant nedideliam krūviui. Dažnai darbo dienos pabaigoje, norint numalšinti skausmą, tenka išgerti nuskausminamųjų. Skausmas gali atsirasti ir naktį, kai žmogus ilsisi.
Rentgeno nuotraukoje matosi sąnario tarpo susiaurėjimas, nedidelis kremzlės sunaikinimas. Šiame etape skiriamas gydymas, lėtinantis kremzlės irimą bei ligos progresavimą.
3. Trečias etapas. Daugiau kremzlių sunaikinama. Rentgeno nuotraukoje matoma šlaunikaulio galvos ir klubo sąnario nekrozė, reikšmingas sąnario tarpo susiaurėjimas, osteofitų dauginimasis.
Sergantis žmogus pradeda šlubuoti, jam sunku sulenkti koją. Kyla problemų dėl kojinių ir batų avimo. Jei žmogus vaikščiodamas trumpam sustojo, jam labai sunku vėl žengti pirmuosius žingsnius (pradeda skausmas).
Skauda koja trumpėja, sumažėja sėdmenų ir šlaunų raumenų apimtis. Taip yra dėl to, kad žmogus vaikščiodamas stengiasi tausoti sužalotą koją, o raumenys pradeda palaipsniui atrofuotis.
Skirti vaistus, lėtinančius ligos progresavimą, arba siūlyti sąnario keitimo operaciją.
4. Ketvirtasis etapas. Rentgeno nuotraukoje pastebimas stiprus kremzlinių audinių sunaikinimas, didelių dydžių osteofitai. Pastebimas galūnės sutrumpėjimas.
Sergantiesiems labai sunkujudėti, todėl dažnai naudoja lazdą. Ketvirtosios stadijos klubo sąnario deformuojančios artrozės gydymas atliekamas tik chirurginiu būdu.
Koksartrozės gydymas
Šios ligos gydymas gali būti konservatyvus ir chirurginis. Viskas priklauso nuo sąnario pažeidimo laipsnio, paciento amžiaus, gretutinių ligų ir daug daugiau.
Konservatyvus metodas apima šias priemones.
- Narkotikų gydymas. Narkotikų gydymas atliekamas ankstyvosiose ligos stadijose. Skausmui ir uždegimui malšinti gydytojas dažniausiai skiria nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), normaliai kremzlės būklei palaikyti naudojami chondroprotektoriai. Specialūs tepalai, geliai, kompresai padeda sumažinti skausmą ir pagerinti sergančių sąnarių aprūpinimą krauju.
- Kiziterapijos procedūros. Šis metodas gerai derinamas su gydymu vaistais. Magnetoterapijos, ultragarso, elektroterapijos, gydymo lazeriu ir kitų procedūrų naudojimas duoda gerų rezultatų.
- Gimnastika sergant klubo sąnario osteoartritu. Specialūs pratimai padeda vystytis sąnariams, gerina kraujotaką. Gydomoji mankšta turi būti atliekama prižiūrint gydytojui.
- Masažas. Sergant klubo sąnario artroze, masažas padeda sumažinti raumenų spazmus, gerina skaudamos kojos kraujotaką. Masažas gali būti rankinis ir aparatinis.
Chirurginis metodas naudojamas vėlesniuose etapuosenegalavimas, kai konservatyvus gydymas nebeduoda norimo rezultato. Paprastai tai įvyksta 3 ir 4 koksartrozės stadijose. Operacijos metu pažeistas sąnarys visiškai pakeičiamas dirbtiniu protezu (artroplastika).
Šiandien toks sergančio sąnario pakeitimas yra veiksmingiausias koksartrozės gydymo metodas. Endoprotezai gaminami iš medžiagų, kurios gali tarnauti gana ilgai ir yra suderinamos su žmogaus kūno audiniais.
Gydymas tradicine medicina
Liaudies klubo sąnario osteoartrito gydymas apima įvairių tepalų ir kompresų, pagamintų iš vaistinių augalų ir natūralių produktų, naudojimą.
- Žingsnis. Šis augalas yra gana nuodingas, todėl reikia griežtai laikytis dozės. Į keptuvę supilkite 200 g susmulkintų šio augalo šaknų, tada įpilkite 300 g kiaulienos riebalų. Uždėkite ant ugnies ir virkite 6-7 minutes. Tepkite sąnarius nakčiai 30 dienų. Tada padarykite 7 dienų pertrauką ir pakartokite kursą dar kartą.
- Kadagiai ir dilgėlės. Paimkite 50 g kadagio uogų ir dilgėlių lapų. Sumaišykite juos su 20 g kiaulienos riebalų (iš anksto ištirpinkite). Tris kartus per dieną tepkite pažeistą vietą.
- Brangioji. Turi analgetinį poveikį. Paimkite tiek pat medaus, glicerino, jodo ir medicininio spirito, viską gerai išmaišykite. Tris kartus per dieną sutepkite pažeistą vietą.
- Celandine. Išmatuokite 4 šaukštus susmulkinto augalo,įpilkite 0,5 l alyvuogių aliejaus. Reikalauti šiltoje vietoje 2 savaites. Įtempkite ir įtrinkite į sąnarius 3 kartus per dieną 30 dienų.
Koksartrozės gydymas liaudies metodais duos teigiamą rezultatą tik tuo atveju, jei liga bus nustatyta anksti.
Deformuojantis klubo sąnario osteoartritas pagal TLK 10 turi kodą M16 – kaulų, raumenų ir jungiamojo audinio liga, sukelianti sąnario deformaciją. Dėl ligų pasiskirstymo pagal TLK 10 gydytojas, net neatplėšęs paciento kortelės, jau žino, kuo jis serga.
