Trichofitozė yra gana dažna kerpių liga. Daugeliui šis terminas gali pasirodyti nepažįstamas. Tiesą sakant, po juo slypi gerai žinomas grybelis. Jį galima nesunkiai pasiimti pasikalbėjus su gatvės kate. Ši nemaloni liga dažnai yra švelnumo akimirkos kaina.
Medicinos pažyma
Trichofitozė yra grybelinė dermatologinė liga. Tai paveikia plaukų liniją, odą ir nagus. Pirmieji infekcijos požymiai atsiranda per pirmąją savaitę. Laiku gydant, liga išnyksta be pėdsakų. Priešingu atveju progresuojantis patologinis procesas gali sukelti odos vientisumo pažeidimą ir nuolatinį nuplikimą.
Trichofitozė žmonėms būna kelių tipų: paviršinė, infiltracinė-pūlinga (gilioji), lėtinė. Kiekvienai ligos formai būdingas specifinis klinikinis vaizdas. Jie bus aptarti išsamiau.šiek tiek žemiau.
Infekcinis sukėlėjas
Trichofitozė – šis pavadinimas kilęs nuo pagrindinio ligos sukėlėjo – trichofitoninio grybelio. Medicinos žinynuose vartojami ir kiti jo pavadinimai: grybelis, dermatofitozė, grybelis. Tačiau visa tai yra vieno patologinio proceso sinonimai.
Patekę ant žmogaus odos, grybai prasiskverbia į dermą, kur pradeda daugintis. Jei sporos sudygsta šalia plaukų folikulų, jos gali būti paveiktos.
Perdavimo maršrutai
Pagrindiniai grybų nešiotojai yra gatvės gyvūnai, taip pat jauni ir vidutinio amžiaus vaikai. Pirmuoju atveju liga bus sunkesnė. Reikalas tas, kad grybelio priežastis gali būti kiti grybai. Tačiau dažniausiai šios ligos sukėlėjai yra trichofitonai.
Grybelis linkęs išsilaikyti ant namų apyvokos daiktų. Todėl pagrindinis ligos perdavimo būdas yra kontaktinis namų ūkis. Tokiu atveju visai nebūtina turėti tiesioginio kontakto su gyvūnu ar užsikrėtusiu asmeniu. Trichophyton sporos lengvai plinta oru ir greitai „įsileidžia šaknis“organizme.
Kita vertus, po tiesioginio ar netiesioginio kontakto žmogus ne visada suserga. Jei grybelis tiesiog pateks ant odos, jį sunaikins imuninė sistema. Kad infekcija prasidėtų, turi būti predisponuojančių veiksnių. Tai apima trauminį odos pažeidimą, ilgalaikį didelės drėgmės poveikį ir organizmo apsauginės jėgos susilpnėjimą.
Rizikos grupė
Tikimybė užsikrėsti grybelinėmis infekcijomis beveik visose amžiaus ir lyties grupėse yra vienoda. Tačiau trichofitozė darželį ar mokyklą lankantiems vaikams nustatoma kelis kartus dažniau. Tai liudija medicininė statistika.
Grybelis, nukritęs su plaukų ar vilnos dalelėmis, gali išgyventi dirvožemyje iki kelių mėnesių. Todėl užsikrėtimo atvejų padaugėja rudens-pavasario laikotarpiu, kai prasideda žemės ūkio darbai. Didelė tikimybė susirgti tokia liga tarp ūkininkų ir sodininkų.
Klinikinė nuotrauka
Trichofitozės inkubacinis laikotarpis žmonėms yra 3-4 dienos. Tada pradeda formuotis pagrindiniai jo simptomai. Jie priklauso nuo srities, kurioje lokalizuotas pagrindinis patologinio proceso židinys.
Pavyzdžiui, kai pažeidžiama lygi oda, liga pasireiškia pleiskanojančiomis rausvomis dėmėmis, kurias riboja nedidelis sustorėjimas. Ant šio savotiško krašto periodiškai gali atsirasti mažų burbuliukų. Laikui bėgant jie sprogsta, išdžiūsta ir pasidengia pluta.
Kalbant apie odos pažeidimą po plaukais, iš pradžių jie pradeda luptis. Tokiu atveju pacientas nepatiria diskomforto. Tada šiose vietose plaukai tampa trapūs. Ir po kurio laiko jie pradeda kristi. Kalbant apie nagų plokšteles, ant jų atsiranda juodų dėmių. Jie palaipsniui didėja, pasklinda po visą plokštelę. Pats nagas tampa trapus.
Vaikų ligos eigos ypatumai
Trichofitozė vaikamssavo klinikinėmis apraiškomis nesiskiria nuo suaugusiųjų ligos formos. Tačiau mažiems pacientams savaiminio išgydymo tikimybė yra beveik lygi nuliui. Todėl infekcinis procesas turi būti gydomas iškart po pirminių požymių atsiradimo. Be to, visi drabužiai ir asmeniniai daiktai turi būti kruopščiai dezinfekuoti, kad būtų pašalintos likusios grybelio sporos. Tai tam tikra trichofitozės, tiksliau, pakartotinio užsikrėtimo, prevencija.
Paviršinė trichofitozės forma
Ligos inkubacinis laikotarpis yra 7 dienos. Priklausomai nuo lokalizacijos židinio, paviršinė trichofitozė gali paveikti ir galvos odą, ir lygią odą.
Pirmasis atvejis dažniausiai diagnozuojamas vaikams. Daug rečiau ši patologijos forma pasireiškia naujagimiams ir suaugusiems. Pacientas gali turėti kelis židinius su neryškiomis ribomis. Skersmuo siekia 2 cm.. Jie lokalizuoti daugiausia izoliuoti vienas nuo kito. Derma aplink tokį židinį yra raudona, šiek tiek paburkusi, padengta balkšvomis sėlenas primenančiomis žvyneliais. Paburkimą ir paraudimą kartais apsunkina pūslelės ir pustulės. Šios srities plaukai palaipsniui praranda blizgesį ir tampa trapūs.
Lygios odos pažeidimas atsiranda atskirai arba kartu su galvos odos trichofitoze. Mėgstamiausios lokalizacijos vietos yra kaklo ir veido, dilbių, liemens sritys. Liga pasireiškia įvairių amžiaus grupių žmonėms. Jis prasideda nuo vienos ar 2-3 patinusių dėmių atsiradimo. Jie turi aiškųribos, gali šiek tiek išsikišti virš odos paviršiaus. Niežėjimo paprastai nėra arba jis yra lengvas.
Infiltracinė pūlinga trichofitozė
Šiuo atveju inkubacinis laikotarpis gali svyruoti nuo kelių savaičių iki 2 mėnesių. Liga pradeda vystytis atsiradus kelioms rausvoms dėmėms su ryškiomis sienelėmis. Jų kraštinis volelis daugiausia susideda iš apnašų ir pūslelių, kurios ilgainiui susitraukia į pluteles. Ateityje uždegiminis procesas tik pablogės. Dėmės didėja, gali susilieti. Galvos oda laikoma mėgstamiausia lokalizacijos vieta. Jie taip pat gali atsirasti smakro srityje ir virš viršutinės lūpos.
Sergant infiltracine-pūlinga trichofitoze limfmazgiai kartais padidėja. Pacientai skundžiasi bendru negalavimu. Neatmetama kūno temperatūros padidėjimas, stiprūs galvos skausmai.
Lėtinė trichofitozės forma
Liga dažniausiai diagnozuojama paauglėms ir suaugusioms moterims. Vaikystėje užsikrėtusiems berniukams brendimo metu stebimas savaiminis pasveikimas. Merginoms patologija įgauna lėtinę eigą. Liga pasižymi blogu klinikiniu vaizdu. Daugeliu atvejų jis aptinkamas „epidemiologinės grandinės“metu, siekiant nustatyti grybelinės infekcijos nešiotojas toje pačioje šeimoje.
Lėtinės trichofitozės patologiniai židiniai aptinkami tiek galvos odoje, tiek sėdmenų, blauzdų, dilbių srityse. Retai ligos simptomai atsiranda ant kamieno ar veido. Pirmiausia pacientui atsiranda rausvai melsvos dėmės su pleiskanojančiu paviršiumi. Šiuo atveju pustulių ar pūslelių nėra.
Atsižvelgiant į lėtinę ligos formą, kartais nagų plokštelės yra įtrauktos į patologinį procesą. Pirmiausia ant jų atsiranda pilkos dėmės, kurios palaipsniui didėja. Tada jie pakeičia spalvą į geltoną, o visas paviršius tampa nelygus. Be to, nagų plokštelės storėja ir pastebimai deformuojasi.
Diagnostikos metodai
Trichofitozė žmonėms reiškia dermatologines ligas. Todėl, įtarus negalavimą, reikia kreiptis pagalbos į dermatologą. Taip pat šioje srityje dirba dar vienas specialistas – mikologas.
Grybelinę infekciją diagnozuoti gana paprasta. Pirma, gydytojas atlieka fizinę apžiūrą, kurią kartais papildo apžiūra naudojant Wood lempą. Būtina diferencijuoti su mikrosporija, kuri šio prietaiso šviesoje suteikia žalią švytėjimą.
Kitas diagnozės žingsnis – mikroskopinis ir kultūrinis pažeistų vietų įbrėžimų tyrimas. Šis metodas leidžia tiksliai nustatyti ligos sukėlėją. Procedūros metu gydytojas skalpeliu nubraukia odos dribsnius ar plaukų fragmentus, po to apžiūri mikroskopu ir pasėja į Sabouraud maistinę terpę.
Praktikoje mikroskopinės ir kultūros studijos ne visada skiriamos. Skubus poreikis atsiranda tik tada, kai reikia nustatyti patogeno tipą ir jo jautrumą priešgrybeliniams vaistams. Toliau bus paminėtos nebrangios, bet veiksmingos priemonės nuo trichofitozės.
Gydymas vaistais
Ligos terapija priklauso nuo to, kur yra patologinio proceso židinys.
Infiltracinę-pūliuojančią trichofitozės formą galite sustabdyti naudodami losjonus, paruoštus iš Burovo skysčio. Ligoninėje reikia atverti pūlinius, tada ertmės išplaunamos specialiu tirpalu. Išvalytas židinys apdorojamas jodo tinktūra ir užtepamas sieros tepalu.
Lygios odos trichofitozės terapija apima išorinį priešgrybelinių vaistų vartojimą. Nebrangios, bet veiksmingos priemonės yra gerai žinomi tepalai: salicilo, sieros ir sieros dervos. Bet koks vaistas gali gydyti paveiktas vietas. Izokonazolas, klotrimazolas turi teigiamą gydomąjį poveikį. Galite pašalinti ryškų uždegiminį procesą, naudodami kombinuotus vaistus, kurių sudėtyje yra hormonų (Mycozolon, Travocort). Jei pagrindinį negalavimą lydi bakterinė infekcija, gydytojas gali rekomenduoti Triderm kremą.
Kai galvos oda yra užkrėsta, taikomas sisteminis priešgrybelinis gydymas. Pagrindinis vaistas, padedantis pašalinti patologiją, yra antibiotikas "Griseofulvin". Jis tiekiamas tablečių pavidalu ir gaunamas iš grybelio.
Esant lėtinei ligos formai, juodi taškai ant galvos šalinami Arievičiaus metodu. Pirmiausia dvi dienas po kompresu tepamas pieno-salicilo tepalas. Tadatvarstis nuimamas ir vėl užtepamas 2-5% salicilo tepalu. Po to buku skalpeliu pašalinamas keratinizuotas odos sluoksnis, o patys taškai – pincetu.
Trichofitozės gydymas nenutraukiamas tol, kol tyrimai neparodo neigiamo rezultato. Standartinis gydymo kursas yra nuo 1,5 iki 2 mėnesių.
Vaikų terapijos ypatumai
Jaunų pacientų trichofitozė gydoma tais pačiais principais kaip ir suaugusiems. Pakeitimai susiję tik su vaistų pasirinkimu. Pirmenybė teikiama vaistams, kurių sudėtyje yra terbinafino ("Lamisil", "Terbizil"). Jie yra mažiau toksiški ir kūdikiai gerai toleruojami.
Dozę ir gydymo kurso trukmę nustato gydytojas. Kartu jis turi atsižvelgti į paciento amžių ir ligos formą.
Tradicinės medicinos pagalba
Tradicinė žmonių trichofitozės terapija gali būti sėkmingai papildyta netradicinių priemonių naudojimu. Pavyzdžiui, liaudies gydytojai rekomenduoja paveiktas vietas įtrinti česnako pagrindu paruoštu tepalu. Susmulkintą masę būtina papildyti gysločių sultimis ir beržo anglimi. Visi ingredientai imami lygiomis dalimis.
Užkrėstas odos vietas taip pat galite nuplauti vandeniniu stygų, ugniažolės ir asiūklio antpilu. Šiam receptui žolelės imamos maždaug 4:2:1 santykiu. Sausas medžiagas reikia užpilti vandeniu, palikti infuzuoti 50 minučių. Gautą priemonę rekomenduojama naudoti kelis kartus per dieną.
Prevencijos metodai
Trichofitozės profilaktika turėtų būti atliekama neatsižvelgiant į tai, ar yra infekcijos pavojus. Visų pirma, gydytojai pataria laikytis pagrindinių asmens higienos taisyklių, nenaudoti svetimų drabužių ir indų. Kasdien nusiprauskite po dušu, o po to pakeiskite apatinius. Batai visada turi būti sausi. Taip pat turėtumėte apriboti tiesioginį kontaktą su žmonėmis ar gyvūnais, kuriems buvo diagnozuotas grybelis.
