Astma dažniausiai pasireiškia paūmėjus ir palengvėjus. Sukurta nemažai vaistų, kad sustabdytų išpuolį. Vienas iš dažniausiai naudojamų agentų yra salbutamolis. Atsiliepimai apie jį dažniausiai yra teigiami, o tai leidžia spręsti apie aukštą jo efektyvumą. Kas tai per vaistas?
Kas tai per vaistas?
"Salbutamolis" yra vaistas, naudojamas sustabdyti bronchinės astmos priepuolius, taip pat dusulį pradinėse LOPL stadijose.
Šis vaistas yra sintetinis beta-2-adrenerginis agonistas. Turi specifinį poveikį šioms struktūroms (esančios bronchuose).
„Salbutamolis“inhaliacijai yra įtrauktas į vaistų, naudojamų skubiajai medicinos pagalbai, sąrašą.
Jis daugiausia gaminamas aerozolio pavidalu. Paspaudus vožtuvą, išsiskiria viena vaisto dozė, kurios paprastai pakanka dusulio priepuoliui sustabdyti.
Šiuo metu ne visada įmanoma nusipirkti gryno"Salbutamolis". Jo analogai yra daug dažnesni, tačiau gydytojai dažniausiai skiria įprastą vaistą.
Koks šio vaisto poveikis ir kodėl jį taip vertina pacientai ir gydytojai?
Farmakologinis poveikis
Kaip minėta pirmiau, „Salbutamolis“turi specifinį poveikį beta-2-adrenerginiams receptoriams, kurių didelis kiekis yra bronchų gleivinėje.
Prisijungdamas prie šių struktūrų, vaistas padeda atpalaiduoti lygiuosius raumenis, esančius po gleivine. Dėl to spazmas išnyksta ir bronchai plečiasi.
Taip pat stimuliuoja bronchų paviršių dengiantį blakstienos epitelį, todėl pagerėja skreplių sintezė ir išsiskyrimas iš kvėpavimo takų, taip pat jų išvalymas nuo svetimkūnių.
Kokį kitą poveikį turi salbutamolis? Jo analogai gali turėti tam tikrą poveikį kasos ląstelėms. Dėl to pastebimas cukraus koncentracijos kraujyje padidėjimas (pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, tai labai svarbu, nes vaisto vartojimas gali žymiai pabloginti būklę ir sukelti hiperglikeminę ar ketoacidozinę komą.).
Be to, vartojant vaistą „Salbutamolis“, sumažėja kalio koncentracija kraujo plazmoje.
Indikacijos
Kokiais atvejais galima skirti „Salbutamolį“(įskaitant analogus)? Pagrindinis šio naudojimo tikslasvaistai - palengvinti bronchinės astmos priepuolį. Vaistas skiriamas esant lengvai šios ligos formai kaip monovaistas, taip pat vidutinio sunkumo ligai gydyti kartu su kai kuriais kitais vaistais.
Be to, aprašytą vaistą galima vartoti esant didelei rizikai susirgti bronchų obstrukcijos sindromu su bet kokios kilmės alergijomis (jei nėra kvėpavimo sutrikimų ir astma nediagnozuota).
Vyresniems pacientams „Salbutamolis“taip pat gali būti naudojamas dusuliui mažinti sergant lėtiniu bronchitu ar emfizema. Vaisto analogai turėtų būti skiriami tik susitarus su gydančiu gydytoju, nes juose gali būti papildomų komponentų, galinčių sukelti komplikacijų.
Retais atvejais galite naudoti „Salbutamolį“, kad išvengtumėte priešlaikinio gimdymo ir persileidimo (įrodyta, kad beta-2-adrenerginių receptorių yra ir gimdoje).
Kontraindikacijos
Nepaisant didelio poveikio, atsirandančio vartojant vaistą „Salbutamolis“, yra jo vartojimo kontraindikacijų. Kokiais atvejais negalima skirti „Salbutamolio“(aerozolio)? Vaisto vartojimo instrukcijose aprašomos šios sąlygos:
- Vaikams iki 4 metų. Vaikams jokiu būdu negalima skirti inhaliacinio vaisto, nes yra didelė aritmijos atsiradimo rizika.
- Individualus netoleravimas vaistui. Pasitaiko gana retai. Tokie pacientai vietoj „Salbutamolio“vartoja inhaliuojamuosius gliukokortikoidus.
- Nereguliarus širdies ritmas. Vaisto vartojimas tokiomis sąlygomis pasunkina ligą tiek, kad aritmija tampa sunkiai įveikiama.
- Dekompensuotas cukrinis diabetas
- Lygiagrečiai vartojami neselektyvūs (veikiantys visus beta adrenerginius receptorius) blokatorius (slopinamas abiejų vaistų poveikis).
Šalutinis poveikis
Pagrindinis paradoksas farmakologijoje yra tas, kad kad ir koks būtų vaistas, jo vartojimas kažkaip sukels šalutinį poveikį. Salbutamolis (aerozolis) nėra išimtis. Vaistų analogai, priklausomai nuo jų struktūros, gali neturėti vienokio ar kitokio neigiamo poveikio.
Koks šalutinis poveikis vartojant „Salbutamolį“ir jo sinonimus? Visų pirma, reikėtų atkreipti dėmesį į galūnių tremoro (drebėjimo) atsiradimą.
Veikiant širdies ir kraujagyslių sistemai, gali išsivystyti tokie reiškiniai kaip tachikardija (padidėjęs širdies susitraukimų dažnis), aritmija, smegenų kraujagyslių išsiplėtimas (apskritai tai teigiamas poveikis, nes pagerėja jų aprūpinimas krauju, tačiau tai kelia didelį pavojų, jei įtariate intrakranijinį kraujavimą, nes tai prisideda prie hematomos dydžio padidėjimo). Quincke edema, galvos svaigimas ir vėmimas pasireiškia daug rečiau.
Dažnai vartojant vaistą, gali išsivystyti jo tolerancija (t. y. dėl klinikinės būklėspoveikis nepasireikš, todėl reikės didinti dozę).
Perdozavimas
Kai kuriais atvejais gali išsivystyti perdozavimas (jei nesilaikoma rekomenduojamų dozių ir jos padidinamos). Kaip tai pasireiškia?
Visų pirma, yra centrinės nervų sistemos per didelio sužadinimo simptomų. Tai apima ryškų paciento susijaudinimą, galimi traukuliai.
Didesnis „Salbutamolis“poveikis pasireiškia širdies ir kraujagyslių sistemos organams. Perdozavus, gali pasireikšti daugiau nei 140 dūžių tachikardija (dėl to gali išsivystyti paroksizminis prieširdžių virpėjimas), padidėti kraujospūdis. Greito ritmo fone dažnai išsivysto prieširdžių ar skilvelių plazdėjimas, o tai yra pavojinga gyvybei būklė ir reikalauja skubios medicininės pagalbos.
Pavojingas „Salbutamolio“perdozavimas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, nes padidina gliukozės koncentraciją kraujyje, todėl diabetikams gali išsivystyti hiperglikeminė koma.
Analogai
Kaip ir bet kurį kitą vaistą, „Salbutamolį“galima rasti vaistinių lentynose visiškai skirtingais pavadinimais. Taip yra dėl to, kad daugelis kompanijų, norėdamos užsidirbti, gamina ir patentuoja savo vaistą, nors jis yra pagrįstas tuo pačiu salbutamoliu. Vaisto sinonimai ir analogai yra gana dažni, todėl turėtumėte žinoti, ko galima įsigyti, o kas nepageidautina.
Kokie vaistai yra"Salbutamolis"? Žymiausi vaistai yra Aloprol, Ventokol, Volmaks, Salben ir daugelis kitų.
Kiekviena iš šių fondų gaminama tam tikra forma ir juose yra skirtinga pagrindinės veikliosios medžiagos koncentracija. Jie turi savo indikacijas ir kontraindikacijas naudoti, tačiau beveik visada yra panašūs į pagrindinio vaisto veikimą.
Kokie yra analogų pranašumai prieš originalų vaistą, kaip jie veikia ir kuo jie gali skirtis?
Inhaliaciniai vaistai
Pagrindiniai „Salbutamol“analoginiai inhaliaciniai preparatai yra „Ventolin salbutamol“, „Salamol“, „Salbutamol-Teva“. Visi jie gaminami skirtingose šalyse ir turi savo dozavimą.
„Ventolin“gaminamas dviejų pagrindinių tipų – inhaliacinio tirpalo ir aerozolio. Šio narkotiko gamyba užsiima tokios šalys kaip Vokietija, Didžioji Britanija ir Prancūzija. Vaistų kaina praktiškai nesiskiria viena nuo kitos - vidutinė kaina yra apie 200 rublių. Už 120-130 rublių galite nusipirkti įprastą "Salbutamolį". Receptas turi būti gautas iš gydytojo, nes be jo vaistas neparduodamas.
„Salamolis“kaip inhaliacinė vaisto forma yra brangesnė (vidutiniškai apie 400 rublių), tačiau jei išstudijuosite daugybę atsiliepimų apie šį įrankį, kaina pasiteisina.
„Salbutamol-Teva“iš visų išvardytų vaistų yra geriausias kainos ir kainos santykiskokybės. Vaistas kainuoja kaip įprasta, vietinės gamybos, bet šiek tiek efektyvesnis nei originalus.
Tabletės
„Salbutamolis“tabletėse naudojamas daug rečiau nei aerozolis. Taip yra dėl to, kad priepuolio metu, kai atsiranda kvėpavimo takų spazmas, gana sunku nuryti tabletę. Todėl tokie vaistai labiau naudojami prevenciniais, o ne gydomaisiais tikslais.
Iš tablečių formų plačiausiai naudojami salbutamolio hemisukcinatas, salgimas, cibutolis ciklokapsas, s altoksas.
Šioms tabletėms, kaip ir aerozoliams, reikia gauti raštišką gydytojo leidimą vartoti vaistus „Salbutamolis“. Receptą išrašo arba gydantis gydytojas, arba ligoninės skyriaus pulmonologas.
Šios tabletės ne tik užkerta kelią bronchinės astmos priepuoliui, bet ir dažnai naudojamos norint atsikratyti perteklinio kūno svorio. Tabletės padeda pagreitinti medžiagų apykaitą, dėl to vystosi jų poveikis. Hipertenzija sergantys pacientai juos turėtų vartoti atsargiai, atsižvelgiant į galimą šalutinį poveikį ir perdozavimo poveikį.
Vaisto „Salbutamolis“ir jo analogų vartojimo apribojimai
Kai kurios vaistų formos buvo uždraustos arba nutrauktos. Šie vaistai yra "Salbutamol Semashko". Analogai vis dar gaminami, tačiau pats vaistas buvo nutrauktas ir jo vartoti neleidžiama.
Šis vaistas buvo uždraustas dėl to, kadgamyboje, be grynosios medžiagos, aerozolyje buvo ir kai kurių lakiųjų medžiagų – chlorfluorangliavandenilių, kurios, patekusios į atmosferą, prisidėjo prie ozono sluoksnio ardymo ir ozono skylių susidarymo. Dėl šios priežasties Higienos ir epidemiologijos centras įsakė nebegaminti „Salbutamol Semashko“. Vaisto analoguose CFC nėra, todėl jų gamybai ir naudojimui nėra jokių apribojimų.
Yra ribojamas vaisto vartojimas sporte, nes „Salbutamolis“yra pripažintas kai kurių rūšių dopingu. Astma sergantiems sportininkams gali būti leista jį naudoti, o kitiems draudžiama naudoti šią priemonę.
Apžvalgos
Ką jie sako apie „Salbutamolio“analogus? Įrodyta, kad vieniems vaistas yra geresnis, kitiems blogesnis, o kitiems jis neduoda jokio poveikio. Taigi kaip išsirinkti konkrečiam pacientui tinkamiausią salbutamolį? Vaistų apžvalgos gali labai padėti šiuo klausimu.
Reikėtų atsižvelgti į tokius veiksnius kaip amžius ir lytis. Pavyzdžiui, vaistai su maža veikliosios medžiagos doze padeda moterims gerai, o vyrams tokio tūrio gali neužtekti. Štai kodėl turėsite sutelkti dėmesį į gydymo šiuo vaistu apžvalgas.
Retais atvejais atsiliepimai gali būti neigiami. Vaistas ne visada padeda sustabdyti ataką, tačiau tokiais atvejais daugelis farmacijos įmoniųstengiasi atidžiai stebėti ir laiku pašalinti vaistų trūkumus.
Iš esmės visi pacientai gana geranoriškai kalba apie vaistą, kuris jiems padėjo. Remdamiesi tuo, galime daryti išvadą, kad tiek grynas "Salbutamolis", tiek jo analogai yra gana veiksmingi.
Ar turėčiau nusipirkti šį vaistą?
Šį klausimą turėjo užduoti kiekvienas asmuo, kuriam nustatyta bronchinės astmos diagnozė.
Daugelis mano, kad vietiniai vaistai yra neveiksmingi, todėl pirmenybė turėtų būti teikiama užsienio vaistams. Daugumos nuomone, geriau pirkti užsieninį salbutamolio pakaitalą, kuris neva yra geresnis ir efektyvesnis.
Daugeliu atvejų ši teorija pasitvirtina, nes kai kurios farmacijos įmonės gana pagarbiai žiūri į savo vaistų gryninimą, dėl kurio pagerėja jų gydomasis poveikis. Tačiau galime drąsiai teigti, kad mūsų vaistai kokybe nesiskiria nuo užsienio. Todėl pirkdamas užsienietišką „Salbutamolio“pakaitalą, pacientas dažnai permoka už prekinį pavadinimą, nors už tuos pačius pinigus galėtų nusipirkti įprastą vaistą ir jį vartoti daug ilgiau.
Kuris vaistas geresnis?
Dėl priemonių įvairovės sunku nuspręsti, kuri iš jų geresnė. Gydytojai ant receptų blankų dažniausiai rašo tiesiog: „Salbutamolis“inhaliacijoms. Štai kodėl kyla painiavos su vaisto analogais, kai nėra gryno aerozolioatsargos.
Galime pasakyti tik viena: jums reikia išbandyti keletą siūlomų variantų, kad galėtumėte patys nuspręsti, ar geriau pirkti gryną vaistą, ar vis tiek vartoti kokį nors salbutamolio pakaitalą. Skirtumas žinomas tik palyginus, tačiau, kaip rodo praktika, dauguma pacientų vis tiek renkasi gryną salbutamolį. Jei kalbame apie jo analogus, geriausias pakaitalas greičiausiai bus Ventolin, nes jis laikomas šiek tiek veiksmingesniu ir turi mažiau šalutinių poveikių.
Atsižvelgiant į tai, kad vaistus nuo astmos galima įsigyti tik su receptu, geriausia pasitarti su gydytoju ir paprašyti, kad jis išrašytų tam tikrą vaistą.
